PANCREATITIS AGUDA Flashcards
(38 cards)
El páncreas es un órgano… que se encuentra en.,..
retroperitoneal que se encuentra en una posición oblicua, inclinado hacia arriba desde la curva en C del duodeno hasta el hilo esplénico
¿Cuánto pesa el páncreas?
75 y 100g (85%)
15-20 cm de longitud (12-15)
Debido a su localización retroperitoneal, el dolor asociado con la pancreatitis se caracteriza a menudo como
penetrante a través de la espalda
El conducto del primordio dorsal
Conducto de Santorini
Persiste como el conducto pancreático menor y a veces drena directo en el duodeno a través de la PAPILA MENOR justo proximal a la papila mayor
¿Cuánto mide el conducto pancreático principal?
2-3mm de diámetro
El conducto pancreático principal se une con el… drena en…
conducto biliar común y drene en la ampolla de Vater o en la papila mayor, la cual se localiza en la cara medial de la segunda porción del duodeno
Irrigación sanguínea del páncreas
Múltiples ramas de las arterias celíacas y mesentérica superior
*Es imposible resecar la cabeza del páncreas sin la desvascularización del duodeno a menos que
Pancreas exocrino y endocrino
Exocrino- células acinares- 85%
Endocrino- islote- 2%
¿Cuánto jugo pancreático secreta el páncreas?
500 a 800 ml
¿Qué secretan las celulas atinares?
amilasa
Protejas
Lipasa
La pancreatitis aguda es un
trastorno inflamatorio del pancreas que se caracteriza por edema y cuando es grave por necrosis
Causas más comunes de pancreatits aguda
Cálculos biliares (mujeres)
Alcohol (hombres)
Causa yatrogena más común de pancreatits aguda
ERCP–> colangiopancreatografia retrograda endoscopica
Diagnóstico de la pancreatitis aguda
Dolor abdominal constante con pancreatitis aguda
Inicio agudo de un dolor epigástrico constante grave que a menudo irradia a través de la espalda media y la elevación de amilasa o lipasa seria (>3 veces más)
Otras enfermedades que aumentan la amilasa
Obstrucción del intestino delgado
Ulcera duodenal perforada
otras afecciones intraabdominales inflamatorias
Signos clínicos de la pancreatitis aguda son
Sensibilidad abdominal; a menudo con signos de peritonitis en la parte superior del abdomen
Signo de Cullen y de Grey Turner
Tetania como resultado de la hipocalcemia. además de la hemoconcentración,
Azotemia con nitrogen ureico en sangre y los niveles de creatinina elevados
Hiperglucemia e hipoalbuminemia
Signo de Cullen
El liquido pancreático y la hemorragia del páncreas en el retroperitoneo pueden producir una decoloración similar a un hematoma alrededor del ombligo
Signo de Grey Turner
Igual que el de Cullen pero en los flancos
Se debe de evitar la morfina ¿ Por qué?
Debido a su potencial para causar espasmo del esfínter de Oddi
Daño de las células hacinares
por la activación de la tripsina
¿Cuáles son las 3 fases de la Pancreatitis?
- Fase inicial–> activación de enzimas digestivas intrapancreáticas y daño de las células acinares
- -2da fase–> activación, quimioatracción y secuestro de leucocitos y macrófagos en el páncreas, con lo que se intensifica la reacción inflamatoria
- -3era fase–> proviene de los efectos de enzimas proteolíticas y citocinas activadas, liberadas por el páncreas inflamado en órganos distantes
¿Cuál es el principal sintoma de la pancreatitis aguda?
dolor abdominal
¿Qué estudio de laboratorio es más chido¡
Lipasa
% de pancreatitis intersticial
90-95%
