Paracetamol Flashcards
(21 cards)
Nombre
Paracetamol (acetaminofén)
Grupo farmacológico
Analgésico y antipirético no AINE
Mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC
Inhibe débilmente COX-1 y COX-2 en tejidos periféricos;
inhibe COX-3 en SNC;
modula receptores serotoninérgicos y endocannabinoides (acción central)
Metabolismo
Hepático (fase I: CYP2E1, CYP1A2 y CYP3A4 → NAPQI; fase II: conjugación con glucurónido y sulfato)
Eliminación
Renal (como metabolitos conjugados)
Vías / presentaciones
VO (tabletas, gotas, jarabe, supositorios),
IV (vial 10 mg/ml),
rectal;
Presentaciones pediátricas en gotas, jarabe y supositorios
Inicio de acción
VO: 30–60 min; IV: 5–10 min
Pico
VO: 1–2 h; IV: 30 min
Duración
4–6 horas (dosis única)
Indicaciones
Fiebre, dolor leve a moderado (cefalea, mialgia, odontalgia, dismenorrea), artralgias leves
Dosis adultos
VO: 500–1000 mg cada 6–8 h (máx. 4 g/día); IV: 1 g cada 6 h o 650 mg cada 4 h
Dosis niños
10–15 mg/kg/dosis cada 4–6 h; máx. 60 mg/kg/día o 4 g/día (el valor que sea menor)
Dosis máxima
4 g/día en adultos
Dosis tóxica
> 7.5–10 g en 24 h (adultos); >150 mg/kg en niños
Dosis letal
> 20–30 g en adultos sin tratamiento
Antídoto
N-acetilcisteína (NAC) IV u oral, idealmente dentro de las primeras 8 h
Forma de administración
IV: 1 g diluido o directo, pasar en 15 min (NO en bolo por riesgo de hipotensión); VO con o sin alimentos; supositorio rectal; gotas/jarabe pediátrico
Efectos secundarios
Poco frecuentes: náusea, vómito, urticaria, somnolencia
Efectos adversos
Hepatotoxicidad (por NAPQI si se agota el glutatión); nefrotoxicidad en sobredosis prolongada
Contraindicaciones
Hepatopatía grave, hipersensibilidad al fármaco, consumo excesivo de alcohol
Embarazo
Seguro en todos los trimestres si se usa en dosis terapéuticas
