Parasites

Question 1

Protozoaires classés selon…

Answer 1

morphologie
génétique
modes de locomotion
modes de reproduction

Question 2

Helminthes classés selon…

Answer 2

morphologie
sexe
présence tractus alimentaire
nombre d’hôtes

Question 3

Hôte définitif

Answer 3

endroit où le ver se reproduit

Question 4

Hôte intermédiaire

Answer 4

Où le ver transite avant d’infecter une autre espèce

Question 5

Familles de protozoaires

Answer 5

Rhizopodes: pseudopodes (Entamoeba)
Ciliés: cils vibratiles
Flagellés: flagelles (Giardia)
Sporozoaires: aucune organelle de locomotion

Question 6

Reproduction des protozoaires

Answer 6

Tous par fission binaire, sauf sporozoaires:

schizogonie: fission binaire, mais > 2
sporogonie: reproduction sexuelle, gamètes mâles et femelles

Question 7

Parasites les plus prévalents au Qc

Answer 7

Enterobius
Giardia
Entamboeba
Ascaris
Necator

Question 8

Mode de transmission des vers

Answer 8

fécale-orale

Question 9

Mécanismes utilisés pour déjouer système immunitaire

Answer 9

demeurent a/n intracellulaire
développement résistance contre phagolysosomes
formation kystes
survie dans l’intestin
modification Ag à surface parasites
empêche activation complément
Mime substances endogènes de l’hôte (Ag associés groupes sanguins)
cuticule rigide protégeant parasite
épuisement production d’Ac par activation cellules B polyclonales

Question 10

Facteurs de risque infections helminthiques

Answer 10

région tropicale (20-30 degrés)
région humide
mauvaises conditions sanitaires
mauvaise hygiène
statut économique faible
jeune âge (4-10 ans)

Question 11

Prévention

Answer 11

lavage mains + aliments et bonnes mesures d’hygiène

Question 12

Transmission entamoeba histolytica

Answer 12

fécale-orale

sexuelle

Question 13

Transmission Giardia intestinalis

Answer 13

fécale-orale

Question 14

Pyrantel

Answer 14

faible absorption
bloqueur neuro musculaire (paralyse ver: augmentation Ach)
pas efficace larves ni oeufs
précaution iH
E2: N/V/D/crampes abdo
CI < 1 an 
peu données grossesse

Question 15

Mébendazole

Answer 15

Faible absorption (augmentée avec nourriture)
-dégénérescence microtubules
ovicide
précaution IH
N/V/D/crampes abdo
expérience limitée < 2 ans: augmentation ES SNC: convulsions possibles

grossesse: traiter si Sx (éviter 1er trimestre)

Question 16

Dose pyrantel/

Answer 16

11 mg/kg ad 1 g PO

Question 17

Albendazole

Answer 17

effet local: prise à jeun
effet systémique: repas riche en gras

inhibe synthèse microtubules
larvicide et ovicide
bien distribué SNC

E2: Brûlures estomac, nausées, diarrhée

LT: enzymes hépatiques, alopécie, pancytopénie

expérience limitée < 2 ans

grossesse: traiter si symptomatique, éviter 1er trimestre

Question 18

Interactions Rx

Answer 18

éviter combo mébendazole + metronidazole: SJS ou NET

inducteurs 3A4: diminuent concentrations azole, mais peu impact a/n intestinal

jus pamplemousse (inhibe 3A4)

Question 19

Traitement Enterobius vermicularis

Answer 19

Pamoate de pyrantel 11 mg/kg ad 1 g

alternative: mébendazole ou albendazole

répéter dose après 2 sem

Question 20

Sx Ascaris lumbricoïdes

Answer 20

Sx pulmonaires: syndrome Loeffler
hépato
neuro
intestinaux: malabsorption, obstruction, appendicite

Question 21

Traitement ascaris lumbricoïdes

Answer 21

Mébendazole
Albendazole

Alternative: pamoate pyrantel

si Loeffler: prednisone puis traiter avec anti parasitaire 2-3 sem plus tard

Question 22

Sx Necator americanus

Answer 22

Sx cutanés: vésicules, prurit, pustules

Anémie ferriprive
Diminution albumine

Question 23

Traitement Necator americanus

Answer 23

Sulfate ferreux et acide folique
Albendazole

Alternative:
1- pamoate pyrantel, et mébendazole si échec

Question 24

Pathophysio Ascaris

Answer 24

• Œufs dans les selles qui se retrouvent dans l’environnement
• Œufs fertilisés dans le sol produisent des larves
• Ingestion de larves par eau/aliments contaminés
• Passe à travers la muqueuse intestinale
• Se promène ad foie, a/n alvéolaire (S/Sx pulmonaires), remonte a/n trachée puis redescend à l’intestin

Question 25

Pathophysio Necator

Answer 25

- Passe à travers la peau et va directement dans la circulation sanguine - Se rend ensuite au foie, poumons, trachée puis intestins - Petits crochets lui permettant de s’accrocher à la muqueuse GI - Suce la muqueuse intestinale pour se nourrir = anémie ferriprive

Question 26

Entamoeba histolytica: transmission, manifestations, lieu de l'atteinte et complications

Answer 26

fécale-orale et sexuelle diarrhée profuse et sanguinolante, mucus atteinte du côlon complication = abcès hépatique

Question 27

Traitement Entamoeba

Answer 27

asymptomatique: tx local pour tuer les kystes = paromomycine symptomatique: tx systémique = metronidazole x 10 jours puis agent luminal contre les kystes

Question 28

Giardia intestinalis: transmission, manifestations, lieu atteinte et complications

Answer 28

fécale-orale diarrhée liquide, stéatorrhée Sx ou non atteinte intestin grêle + vésicule biliaire si chronique: malabsorption et malnutrition

Question 29

Traitement Giardia intestinalis

Answer 29

Metronidazole ou paromomycine

Question 30

Paromomycine

Answer 30

aminoside PO faiblement absorbé agit a/n luminal seulement attention IR sévère (accumulation) utiliser avec précaution si ulcération GI ou MII, car augmentation absorption = risque E2

Question 31

Infections parasitaires les plus fréquentes au monde

Answer 31

``` Ascaris Necator Trichuriase Entamoeba histolytica Enterobius ```

Question 32

Avantage pour le protozoaire de former un kyste

Answer 32

permet sa survie en le protégeant de l'environnement physique et chimique

Question 33

MNP vers

Answer 33

laver toute la literie à laveuse (eau chaude ou vapeur) laver sous-vêtements, vêtements souillés, serviettes à laveuse laver salle de bain + tous accessoires avec désinfectant nettoyer minutieusement tout le logement et passer balayeuse au pourtour des lits (ne pas secouer draps/tapis, laver eau chaude + vapeur) lavage mains après défécation lavage main avant cuisiner/manger brossage et coupage des ongles