Parasito I

Question 1

Parasitologie

Answer 1

Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les
parasites.

Question 2

Un parasite

Answer 2

Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.

organisme eucaryote (uni ou pluri)

Question 3

Parasitose

Answer 3

L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites

Question 4

Type d’hôte associé avec bon type de parasite

Answer 4

Hôte définitif: Parasite à l’état adulte = capable de compléter son cycle et de grandir en adulte

Hôte intermédiaire: Parasite à l’état de larve = pas capable de finir son cycle, s’enquestre dans les tissus reste en larve

Hôte accidentel: Parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce.

DONC chaque type d’hôte cause un différent type de syndrome

Question 5

Réservoir

Answer 5

Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections

Question 6

V/F:
parasites omniprésents sur notre planète (tous les climats) et cause importante de mortalité et morbidité

Answer 6

V

Question 7

V/F:
parasites affectent des millions de personnes

Answer 7

V

Question 8

D’ou viennent les parasitoses au Canada?

Answer 8

Acquisition locale (ex: Giardiase, oxyure, etc)
Immigrants provenant de régions endémiques ou réfugiés
Voyageurs et tourisme

Question 9

modes de transmission

Answer 9

Voie fécale-orale (digestive) = faut qu’on lavale (oeuf ou kyste) soit via eau ou nourriture contaminé

Contact direct et indirecte: Voie transcutanée = contact peau à peau
crtns peuvent passer à travers la peau, va dans la circulation sanguine et atteindre les organes les + profonds

Vecteurs (ex: moustiques, tiques) e.g. malaria

Question 10

slide 9 IMPORTANT

Answer 10

okkkkk

Question 11

2 grandes classes de parasites

Answer 11

ectoparasites
endoparasites qui se divisent en protozoaires, helminthes (verres) (et helminthes se divisent en verre plats (segmentés et non-segmentés) et verre ronds)

voir slide 9 for disposition

Question 12

Ou vivent les ectoparasites?

Peuvent être des …?

Answer 12

en dehors du corps soit à la surface e.g. peau, cheveux et poils

Insectes (6 pattes) ou arachnides (8 pattes)

Question 13

Catégories + exemples ectoparasites

Answer 13

Insectes (poux, puces, punaises)

Arachnides (tiques, mites, sarcoptes)

Question 14

Quelle est le nom du parasite de la gale et quelle classe il fait parti?

Answer 14

Sarcoptes scabei

Ectoparasite, arachnides (sarcoptes)

Question 15

Sarcoptes scabei (gale):
- lieu d’infc
- prévalence dans le monde
- attaque qui?

Answer 15

mite de la peau humaine

présent partt dans le monde

personnes plus vulnérable e.g. socioéconomique faible ou vivant dans des logements surpeuplés

Question 16

V/F:
le sarcoptes scabei de la gale pique surtt la nuit

Answer 16

V

Question 17

Mode de transmission gale (sarcoptes scabei)

Answer 17

contact personne à personne

Question 18

Gale-sarcoptes scabei:
- pathophysio
- contagiosité
- principal sx

Answer 18

Creusent des sillons sous la peau
où ils se reproduisent

Très contagieuse
 Éclosion en milieu hospitalier
possible

++++ prurit cutané

Question 19

Gale-sarcoptes scabei—sites atteints

Answer 19

 Poignets
 Sillons interdigitaux
 Nombril
 Bas du dos,
 Fesses et organes génitaux
 Aisselles et seins

Question 20

Gale-sarcoptes scabei—période d’incubation

Answer 20

ad 2 mois (plus cours si réexposition)

Question 21

Dg Gale-sarcoptes scabei

Answer 21

microscopie sur raclures de peau

Question 22

Tx Gale-sarcoptes scabei

Answer 22

Permethrine 5%
ou
Ivermectin po

Question 23

Permethrine crème

Answer 23

Insecticide
Antiparasitaire topique: Poux, Gale
Neurotoxique
* Sur tout le corps, du cou aux orteils ou organes génitaux
- Laisser en place environ 12 hrs
- Répéter après 1 à 2 sem, car il se peut que n’a pas traiter tous les parasites

Question 24

V/F:
dans le cas de gale, faut traiter tout le monde dans la famille

Answer 24

V
cuz très contagieux!!

Question 25

Exemple de MNP pour gale (sarcoptes scabei)

Answer 25

faut laver tt ce qui est serviette ou drap, et traiter tout le monde en mm temps

Question 26

Endoparasite lieu d'infc

Answer 26

Vivent à l’intérieur de l’organisme: tissus profond (ex: musculaire), Organes (ex: intestins, poumons, cerveau, etc)

Question 27

Catégories + exemples de endoparasite-helminte plats segmentés

Answer 27

cestodes: - taenia = exotique - hymenolepsis (dwarf tape worm) - diphyllobotrium (fish tape worm) = ds eau - echinococcus (dog tape worm)

Question 28

type de taenia ayant l'humain comme hôte définitif

Answer 28

T. saginata (bœuf) T. solium (porc)

Question 29

les taenia sont des ....

Answer 29

hémaphrodites (ont les 2 sexes)

Question 30

deux présentations du taenia

Answer 30

Taeniase (intestinale) = hôte définitif Cysticercose (extra-intestinale) ou neurocysticercose = hôte intermédiaire = une des premières causes d'épilepsie car attaque SNC

Question 31

quelle genre de tinea est la première cause d'ipelepsie ?

Answer 31

cysticercose (neurocysticercose)

Question 32

caractéristiques anatomiques du taenia

Answer 32

scolex = tête dents: lui permet de s'aggriper à l'intestin lors des convulsions: ne peut plus s'Aggriper et débarrasser par péristaltisme intestinale look at slides 22-23

Question 33

Mécanisme de transmission taneia saginata (side 24) = VERY IMPORTANT!!!

Answer 33

ok!!!

Question 34

Taeniase sx

Answer 34

Surtout asymptomatique Occasionnellement: Segments selles, Nausées, Anorexie

Question 35

Mécanisme de transmission taenia solium - slide 27

Answer 35

OKKK!!!!

Question 36

Progression maladie cysticercose (types de phases)

Answer 36

1) phase asx: (équilibre entre parasite et S. immun) 3 à 8 semaines post-ingestion Tolérance immunitaire 2) phase inflammatoire (S. immun remarque qu'il y a finalement un verre) 3 à 5 ans ans après infection Dégénérescence des défenses

Question 37

quel type de cysticercose cause l'épilepsie (convulsion) ?

Answer 37

neurocysticercose

Question 38

régions touchées par les cysticercose extra-neurale

Answer 38

Oculaire Intramusculaire, sous-cutanée

Question 39

Taeniase intestinale tx

Answer 39

**Praziquantel 5 à 10mg/kg x 1 dose** Niclosamide (pas dispo au canada tho) Vérifier cure à 3 mois (présence d’œufs…) pour être sûr que éradiquer complètement

Question 40

Tx neurocysticercose -- tenia

Answer 40

maladie infectieuse et neurologique donc tx n'est pas qu'un antiparasitaire: Anti-épileptiques Corticothérapie Antiparasitaires? - inutile si calcifié - dangereux si oedème - albendazole 7 à 28jrs supérieur que praziquantel car pénètre plus le SNC

Question 41

le praziquantel (tx contre tinease intestinale) est un dérivé de ....

Answer 41

isoquinolone-pyrazine

Question 42

Praziquantel --tx pour tinease intestinale: - absorption - interactions - Innocuité/EI Spectre

Answer 42

80% avec inducteurs forts: - CI avec rifampin (atb hybride) (diminue Css de praziquantel) - P450 bien toléré car reste dans intestin (des fois somnolence mais tres rare) Large « spectre étroit »: Trematodes et cestodes

Question 43

Praziquantel MA

Answer 43

Induit changement ultrastructurels dans le tégument du ver - Augmente perméabilité au Ca++ - Contractions musculaires – paralysie = ne pourraient plus s'accrocher à l'intestin - Expose aussi téguments à réponse immunitaire - Expulsion par péristaltisme

Question 44

Dose + format dispo de praziquantel

Answer 44

Co 600 mg Sécable en 150mg

Question 45

Albendazole: - classe - MA

Answer 45

Classe des benzimidazoles MA: Inhibe la polymérisation des microtubules Diminue l’absorption du glucose, Immobilisation du ver = ne peut pas bouger = ne peut pas compléter son cycle et se propager Prévient aussi ponte…en jouant sur appareil producteur = prévient transmission NOTE: les hermintes sont des ovicides

Question 46

Albendazole: - A - D -M -E

Answer 46

Peu absorbé Prendre avec repas gras (F x5) 40g de gras… Bonne pénétration LCR (BHE) 40% des taux sanguins T ½ 10 h

Question 47

Spectre Albendazole

Answer 47

large

Question 48

EI albendazole

Answer 48

Bien toléré Céphalées Hépatique (long terme) = perturbe bilan hépatique Hématologique Alopécie (5%)

Question 49

V/F: albendazole est dispo par accès spéciale

Answer 49

V

Question 50

Diphyllobothrium latum - acquisition qcois ou pas? - main distinctions comparativement aux autres vers - transmission - sx

Answer 50

- local - + long cestodes humain (ad 12m) + survie 10 ans - transmission poisson cru e.g. sushi, sashimi, ceviche, etc, poissons d'eau douce = **transmission digestif** - principalement asx: compétion absorption B12 tho = 40% des gens ont B12 diminué et 2% anémie mégaloblastique apres qlqs années

Question 51

learn slide 40!!

Answer 51

OK!

Question 52

Traitement diphyllobothrium latum

Answer 52

praziquantel (idem à taenia)

Question 53

V/F: tx diphyllobothrium latum idem à taenia

Answer 53

V = praziquantel

Question 54

Echinoccocus sont des ....

Answer 54

petits cestodes

Question 55

ou se trouve dans le monde l'echinoccus

Answer 55

+++++ grand nord

Question 56

3 présentations cliniques echinococcus

Answer 56

Echinococcose kystique La plus fréquente humain E. granulosus Echinococcus alvéolaire E. multilocularis Echinococcuse polykystique E. vogeli

Question 57

nom echinoccus causant les echinococcose kystique

Answer 57

E. granulosus

Question 58

nom echinoccus causant les echinococcose alvéolaire

Answer 58

E. multilocularis

Question 59

nom echinoccus causant les echinococcose polykistique

Answer 59

E. vogeli

Question 60

Lieu d'infc echinococcus

Answer 60

+++++++ foie poumon

Question 61

V/F: le canada est un pays endémique pour le E. granulosus

Answer 61

V

Question 62

voir carte 44

Answer 62

ok

Question 63

learn slide 45

Answer 63

ok!!

Question 64

Echinococcus tx

Answer 64

Dépend de l'étendu de la maladie: Chirurgie ouverte (lorsqu'une seule partie est touchée) Laparoscopie (granulosus) = lorsque étendu PAIR (Percutaneous Aspiration, Introduction of a protoscolicidal agent, and Reaspiration) Antihelminthe x 3- 6 mois = lorsque étendu Anciennement mebendazole Albendazole pénètre mieux les kystes dans le foie DONC approche médicale si étendu et chirurgie si une seule petite partie touchée

Question 65

trématodes classe + exemples

Answer 65

helminthe plats non-segmentés ex: - schistosoma - fasciola

Question 66

trématode exemples

Answer 66

schistosoma fasciola

Question 67

les trématodes sont des vers plats ................. + exemple

Answer 67

non-segmentés douves, flukes

Question 68

exemple principal de trématodes

Answer 68

schistosoma

Question 69

lieu d'infc trématode

Answer 69

foie voie biliaire intestins tractus urinaires

Question 70

schitosoma nom de l'infection

Answer 70

bilharziose

Question 71

learn slide 51

Answer 71

ok

Question 72

read slide 52 - important

Answer 72

ok

Question 73

learn slide 54

Answer 73

ok

Question 74

V/F: Schistomiase aigue est usually auto-résolutive forme local canadienne, québéoise

Answer 74

V

Question 75

Sphistomiase aigue caractéristiques maladie

Answer 75

Dermatite du baigneur < 24 après exposition schistosome animal… Éruption prurigineuse /papulaire dure ad 1 semaine Pré-exposition aggrave les sx. NOTE: forme animal qui ne donne pas la forme chronique dans crtns lac ou rivière du qc et donne la forme aigue sur la peau

Question 76

Sx schistosomiase aigue

Answer 76

Fièvre katayama - 2 à 8 semaines après l’infection - migration des vers et début de la ponte… - Pire si non-immun Fièvre (semaines à mois) Arthalgies, myalgies, Dysenterie

Question 77

Schistosomiase chronique

Answer 77

Surtout asymptomatique -- mais peut dev des sx après qlqs années Dépistage fait chez les réfugiés / zones endémiques grâce à prise de sang

Question 78

Types de souches schistosomiase chronique + complication possible

Answer 78

S. mansoni Polypose, ulcère fistule… lésions hépatique (Pipestem fibrosis) S. japonicum Myocardite, allergie puis intestinal, épilepsie S. haematobium Hématurie

Question 79

Tx schistosoma

Answer 79

Praziquantel = atb pour les vers plats Retester le patient 3 à 6 mois (+++ sont asx)

Question 80

Les nématodes sont des vers ......

Answer 80

ronds

Question 81

les néamatodes lieu d'infection

Answer 81

tractus digestif tractus sexuel (génitourinaire)

Question 82

Enterobius sont des .... donnez des exemples

Answer 82

oxyures pinworm, seatworm, threadworm

Question 83

quel est le helminthe no 1 aux USA

Answer 83

enterobius vermicularis

Question 84

sx infc au enterobius vermicularis

Answer 84

prurit anal irritabilité ou sommeil agité Occ vaginal

Question 85

learn slide 62

Answer 85

ok

Question 86

V/F: les oeufs d'enterobius sont infectieux

Answer 86

Vrai

Question 87

Quelques exemples surfaces sur lesquelles les oeufs enterobius peuvent survivre

Answer 87

gras serviettes surfaces imbibées ...

Question 88

Diagnostique enterobius

Answer 88

oeufs rarement retrouvés dans les selles btw **test Scotch tape** sur l'anus ou se fait pas lien épidémiaux = si un membre de famille l'a = devrait l'avoir aussi so faut traiter tout le monde

Question 89

Tx infc enterobius

Answer 89

Mébendazole ou pyrantel q1-2 w NOTE: peut le prescrire sans aide médicale

Question 90

Mébendazole (traitement enterobius) MA

Answer 90

Immobilisation et mort du ver (activité anti-nématodes) Bloque l’assemblage des microtubules Inhibe l’absorption du glucose Non-ovicide = Répéter après 2 semaines si oxyures

Question 91

Spectre mébendazole

Answer 91

enterobius, ascaris, ankylostomidés since a une activité anti-nématode

Question 92

V/F et pourquoi le principe de tx d'oxyure ressemble à la gale

Answer 92

V car doit aussi répéter le tx apres 2 sem pour s'assurer que le tout a été éliminé

Question 93

MNP pour enterobius

Answer 93

doit laver draps, serviettes...

Question 94

Mébendazole (traitement enterobius): - absorption - E2 - première ligne ou 2e ligne de tx?

Answer 94

moins que 2% E2: - douleur abdominale - alopécie - hépatique - neutropénie 1ère ligne de tx

Question 95

Pamoate de pyrantel (tx enterobius) MA

Answer 95

Relâche d’ACH et inhibition de cholinestérase: Bloquant neuromusculaire dépolarisant Contraction musculaire Paralysie spastique Non-ovicide

Question 96

Spectre pamoate de pyrantel

Answer 96

Quelques nématodes (Ascaris, oxyure, ankylo)

Question 97

Pamoate de pyrantel (tx enterobius) voie d'administration absorption E2 disponibilité

Answer 97

po peu absorbé bien toléré MVL

Question 98

V/F et pourquoi Pamoate de pyrantel est safe pour grossesse

Answer 98

V peu ou pas absorbés

Question 99

Exemples des helminthes ronds nématodes

Answer 99

ascaris trichuris enterobius microfilaires

Question 100

V/F: ascaris est le helminthe no1 mondial (pire tropiques)

Answer 100

V

Question 101

V/F: peut aussi trouver les ascaris lumbricoide localement

Answer 101

V

Question 102

read slide 69

Answer 102

V

Question 103

Présentation et sx infc ascaris lumbircoide

Answer 103

Surtout aSx Hypersensibiité pulmonaire Pneumonite 2 semaines après ingestion œufs Syndrome Loeffler Vomir un ver…(lorsque remonte) Obstruction car verre grossit Iléo-caecale Masse soixantaine de vers… abdomen aigu = mal au ventre, mal au coeur, anorexie Obstruction voies biliaires Dénutrition

Question 104

V/F et pk les oeufs d'ascaris lumbricoides sont ulta-résistants

Answer 104

V car vit pendant ds années sous terre

Question 105

Tx et suivi ascaris lumbricoides

Answer 105

PAS de tx pendant pneumonite Albendazole x 1 dose mebendazole x1 dose Pamoate de pyrantel si enceinte Suivi dans 3 mois: - Efficace seulement contre les adultes, pas les larves… - svt coinfections familiale

Question 106

condition pour que parasitose donne éosinophilie

Answer 106

doit aller dans le sang et migrer dans les tissus NOTE: absence d'éosinophilie ne veut pas dire que absence de parasitose

Question 107

Ankylostomidés type de worm + lieu d'infection

Answer 107

hookworms (assasin worm) Lieu d'infc: - intestinaux - cutanés

Question 108

Les ankylostomidés sont les ........ helminthe mondial

Answer 108

deuxième

Question 109

souches d'ankylostomidés qui infectent les intestins

Answer 109

Ancylostoma duodenale Necator Americanus

Question 110

Souches d'ankylostomidés infectant la peau + mode de transmission

Answer 110

A. braziliense, A. caninum Uncinaria stenocephala NOTE: transmission animale (chat, chien à travers leurs scelles = zoonose

Question 111

pays ou ya le plus d'ankylostomidés

Answer 111

cuba mexique ...

Question 112

learn slide 74

Answer 112

ok

Question 113

Clinique ankylostomidés intestinaux

Answer 113

Anémie ferriprive (0.5mL/jour/ver) car compétitionne pour nutriments ds intestins Malabsorption (inhibe pancréatique) Sx respiratoires pendant la migration peut aussi donner syndrome de floeur (voir en haut) car peut migrer vers le haut-slide 75

Question 114

slide 75 images

Answer 114

ok

Question 115

learn slide 76

Answer 115

ok

Question 116

clinique ankylostomidés cutanés

Answer 116

Larva migrans cutanée (ground itch) pique vrm

Question 117

contexte ankylostomidés cutanés

Answer 117

voyage récent dans un pays chaud = forte chance que soit ça

Question 118

ankylostomidés tx

Answer 118

mebendazole en dose unique (1 fois slm)

Question 119

région affecté par strongyloide stercoralis

Answer 119

Tropical et sub-tropical Réfugiés 50% Laos 40% Cambodge 10% Vietnam

Question 120

le strongyloides stercolaris est capable de faire un cycle ....... chez l'humain

Answer 120

complet NOTE: seul ver rond qui peut faire ca

Question 121

quel est le seul ver rond qui peut faire un cycle complet chez humain

Answer 121

strongyloides stercoralis

Question 122

learn slide 80

Answer 122

ok

Question 123

Strongyloides stercoralis: - présentation clinique - lieu d'infection

Answer 123

Irritation locale site inoculation: Ressemble larva migrans (sort et rentre en nous again and again) Puis souvent peu symptomatique Larva currens Migration visible Souvent aux fesses Cuisses, dos NOTE: fait aussi parti du bilan de réfugié cuz contient un test possible

Question 124

Infections que peut causer strongyloides stercoralis

Answer 124

Duodénite Rarement Loeffler-like Hyperinfection immunodéprimés Poumon Foie Cœur SNC S. endocrinien NOTE: parasite peut se migrer vrm intensément et a partir de l'intestin (ramene flore digestive avec lui) peut migrer jusqu'au cerveau = cause méningite récurrente à e coli alors que ce n'Est pas à cause de E. Coli NOTE: si immunosupprimée + méningite soudain sans cause et qui se répe`te plusieurs fois = red flags pour ce genre de chose (hyperinfc immunosup)

Question 125

Dx strongyloides stercoralis

Answer 125

sérologie éosinophilie

Question 126

Tx strongyloides stercoralis

Answer 126

Ivermectin x 2 doses (aux 2 jours ou 2 semaines) (X 5-7 jours si disséminé) = MVL NOTE: si utilise pour la gale = ne peut pas le prescrire tout seul!!! Albendazole alternative

Question 127

Ivermectin est prescrit selon .....

Answer 127

le poids

Question 128

Ivermectin MA

Answer 128

Bloque GABA Hyperpolarisation du ver Contraction pharynx du ver…= ne peut pas s'allonger = mm effet que neurotoxique Aussi Anti-filaires

Question 129

E2 invermectin

Answer 129

réaction inflammatoire - mazzotti - prurit, rash, fièvre NOTE: dispo en MVL

Question 130

trichinela spiralis caractéristiques et cause

Answer 130

zoonose locale, qcois cause: consommation de viande crue mal cuite d'animaux sauvage e.g. ours, sanglier

Question 131

learn slide 87

Answer 131

ok

Question 132

pathophysio trichinella

Answer 132

Stade intestinal: mange kyste dans la viande = libère larve dans GIT 2 à 7 jours après ingestion Libération des larves enkystées, maturation, enfouissement dans muqueuse intestinale Naissance larves 1 semaine plus tard. Nausées, Vo, Do Stade musculaire: voyage à travers tissus = crée réaction inflammatoire Dissémination hématogène Myalgies… Résolution des Sx lors de l’enkystement… mais faut absolument le traiter

Question 133

trichinella spiralis dx

Answer 133

éosinophilie sérologie

Question 134

V/F: infc à trichinella spiralis est toujours auto-résolutif

Answer 134

F: sauf si: Cardiaque, SNC, muscles respi faut traiter car peut être mortel: Albendazole 400 BID x10-15j (mebend mois bon)

Question 135

tx trichinella spiralis qui atteint Cardiaque, SNC, muscles respi

Answer 135

Albendazole 400 BID x10-15j (mebend mois bon)