Parasitología Flashcards
(263 cards)
1
Q
Microorganismos
A
Protozoos: unicelular
Helmintos: multicelular
2
Q
Protozoos
A
Amebas
Flagelados
Ciliados
Sporozoa
3
Q
Ameba: morfología
A
Unicelular
Quistes
Trofozoítos
4
Q
Ameba: reproducción
A
Fisión binaria
5
Q
Ameba: movimiento
A
seudópodos
6
Q
Protozoos: respiración
A
Anaerobio facultativo
7
Q
Ameba: nutrición
A
Asimilación: pinocitosis o fagocitosis
8
Q
Flagelado: morfología
A
Unicelular
Quiste
Trofozoíto
Posible intracelular
9
Q
Flagelado: reproducción
A
Fisión binaria
10
Q
Flagelado: movimiento
A
Flagelos
11
Q
Flagelado: nutrición
A
Difusión simple
Ingesta: citostoma, pinocitosis, fagocitosis
12
Q
Ciliado: morfología
A
Unicelular
Quiste
Trofozoíto
13
Q
Ciliado: reproducción
A
Fisión binaria
Conjugación
14
Q
Ciliado: movimiento
A
Cilios
15
Q
Ciliado: nutrición
A
Ingesta de citostomas, vacuolas de nutrientes
16
Q
Sporozoa: morfología
A
Unicelular Intracelular Trofozoítos Esporozitos Quistes Gametos
17
Q
Sporozoa: reproduccion
A
Esquizogonia
Esporogonia
18
Q
Sporozoa: nutrición
A
Difusión simple
19
Q
Sporozoa: movimiento
A
no existe
20
Q
Helmintos
A
Nemátodos
Tremátodos
Céstodos
21
Q
Nemátodo: morfología
A
Multicelular redonda
Tracto alimentario tubular fusiforme liso
Posibilidad: dientes, placas de anclaje
22
Q
Nemátodo: reproducción
A
Sexos separados
23
Q
Nemátodo: movimiento
A
Ausencia de organela única
Motilidad muscular activa
24
Q
Helmintos: respiración
A
Adultos generalmente anaerobia
25
Nemátodo: respiración
Adultos anaerobia
| Larvas aerobia
26
Nemátodo: nutrición
Ingesta/absorción: líquidos corporales, tejidos, contenido digestivo
27
Tremátodo: morfología
Multicelular forma de hoja
Estroma oral y ventral
Tracto alimentario ciego
28
Tremátodo: reproducción
Hermafrodita
| Sexos separados: Schistoma
29
Tremátodo: movimiento
Ausencia organela única
| Motilidad dirigida por músculos
30
Tremátodo: nutrición
Ingesta/absorción: líquidos corporales, tejidos, contenido digestivo
31
Céstodo: morfología
Multicelular
Cabeza con cuerpo segmentado (proglótides)
Ausencia tracto alimentario
Cabeza con ganchos/ventosas para unión
32
Céstodo: reproducción
Hermafrodita
33
Céstodo: movimiento
Ausencia organela única
Unido a mucosas
Motilidad muscular posible (proglótides)
34
Céstodo: nutrición
Absorción nutrientes intestinales
35
Distribución de protozoos
Intestinales
Urogenitales
Hemáticos y tisulares
36
Protozoos intestinales
Entamoeba histolytica
Giardia Lamblia
Dientamboeba fragilis
Blantidium coli
37
Protozoos urogenitales
Trichomonas vaginalis
38
Protozoos hemáticos y tisulares
```
G. Plasmodium
Toxoplasma gondii
G. Leishmania
Trypanozoma cruzi
Trypanozoma brucei
```
39
Entamoeba histolytica: forma infectiva
Quiste
| Trofozoíto
40
Entamoeba histolytica: mecanismo de contagio
Fecal oral: indirecto
| Venéreo/sexual: directo
41
Protozoos intestinales y urogenitales: distribución
Mundial
42
Giardia lamblia: forma infectiva
Quiste
43
Giardia lamblia: mecanismo de contagio
Fecal oral
44
Dientamoeba fragilis: forma infectiva
Trofozoíto
45
Dientamoeba fragilis: mecanismo de contagio
Fecal oral
46
Balantidium coli: forma infectiva
Quiste
47
Balantidium coli: mecanismo de contagio
Fecal oral
48
Trichomonas vaginalis: forma infectiva
Trofozoíto
49
Trichomonas vaginalis: mecanismo de contagio
Venérea/sexual: directo
50
Género Plasmodium: forma infectiva
Esporozoíto
51
Género Plasmodium: mecanismo de contagio
Mosquito Anopheles
52
Género Plasmodium: distribución
áreas tropicales y subtropicales
53
Toxoplasma gondii: forma infectiva
Ovoquistes
| Quistes tisulares
54
Toxoplasma gondii: mecanismo de contagio
Fecal oral
| Carnivorismo
55
Toxoplasma gondii: distribución
Mundial
56
Género Leishmania: forma infectiva
Promastigote
57
Género Leishmania: mecanismo de contagio
Mosca de la arena: Phlebotomus
58
Género Leishmania: distribución
áreas tropicales y subtropicales
59
Trypanosoma: forma infectiva
Tripomastigote
60
Trypanosoma cruzi: mecanismo de contagio
Mosca redúvida
61
Trypanosoma cruzi: distribución
América del Norte, Sur, Central
62
Trypanosoma brucei: mecanismo de contagio
Mosca tsé-tsé
63
Trypanosoma brucei: distribución
áfrica
64
Nemátodo: organismos
```
Enterobius vermicularis
Ascaris lumbricoides
G. Toxocara
Trichuris trichuria
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Strongyloides stercoralis
Trichinella spiralis
```
65
Tremátodo: organismos
```
Fasciolopsis buski
Fasciola hepática
Opisthorchis sinensis
Paragonimus westermani
G. Schistosoma
```
66
Céstodo: organismos
```
Taenia solium
Taenia saginata
Diphyllobothrium latum
Echinococcus granulosus
Echinococcus multilocularis
Hymenolepsis nana
```
67
Enterobius vermicularis: forma infectiva
Huevo
68
Enterobius vermicularis: mecanismo de contagio
Fecal oral
69
Enterobius vermicularis: distribución
Mundial
70
Ascaris lumbricoides: forma infectiva
Huevo
71
Ascaris lumbricoides: mecanismo de contagio
Fecal oral
72
Ascaris lumbricoides: distriibución
áreas con mala condición de salubridad
73
G. Toxocara: forma infectiva
Huevo
74
G. Toxocara: mecanismo de contagio
Fecal oral
75
G. Toxocara: distribución
Mundial
76
Trichuris trichuria: forma infectiva
Huevo
77
Trichuris trichuria: mecanismo de contagio
Fecal oral
78
Trichuris trichuria: distribución
Mundial
79
Ancylostoma duodenale: forma infectiva
Larva filariforme
80
Ancylostoma duodenale: mecanismo de contagio
Penetración cutánea directa de suelo contaminado
81
Ancylostoma duodenale: distribución
áreas tropicales y subtropicales
82
Necator americanus: forma infectiva
Larva filariforme
83
Necator americanus: mecanismo de contagio
Penetración cutánea directa
| Autoinfección
84
Necator americanus: distribución
áreas tropicales y subtropicales
85
Strongyloides stercoralis: forma infectiva
Larva filariforme
86
Strongyloides stercoralis: mecanismo de contagio
Penetración cutánea directa
| Autoinfección
87
Strongyloides stercoralis: distribución
áreas tropicales y subtropicales
88
Trichinella sprialis: forma infectiva
Larva enquistada en tejidos
89
Trichinella sprialis: mecanismo de contagio
Carnivorismo
90
Trichinella sprialis: distribución
Mundial
91
Fasciolopsis buski: forma infectiva
Metacercaria
92
Fasciolopsis buski: mecanismo de contagio
Metacercaria enquistada en planta acuática
93
Fasciolopsis buski: distribución
China
Sudeste asiático
India
94
Fasciola hepática: forma infectiva
Metacercaria
95
Fasciola hepática: mecanismo de contagio
Metacercaria en plantas acuáticas
96
Fasciola hepática: distribución
Mundial
97
Opisthorchis sinensis: forma infectiva
Metacercaria
98
Opisthorchis sinensis: mecanismo de contagio
Metacercaria enquistada en pescado de agua dulce
99
Opisthorchis sinensis: distribución
China
Japón
Correa
Vietnam
100
Paragonimus westermani: forma infectiva
Metacercaria
101
Paragonimus westermani: mecanismo de contagio
Metacercaria enquistadas en crustáceos de agua dulce
102
Paragonimus westermani: distribución
Asia
Africa
India
Latinoámerica
103
G. Schistosoma: forma infectiva
Cercaria
104
G. Schistosoma: mecanismo de contagio
Penetración directa de la piel por cercarias libres en la piel
105
G. Schistosoma: distribución
Asia
Africa
India
Latinoamérica
106
Taenia solium: forma infectiva
Cisticercos
Proglótides
Huevos embrionados
107
Taenia solium: mecanismo de contagio
Ingesta cerdo infectado
| Cisticercosis: ingesta huevos infectados
108
Taenia solium: distribución
```
Donde comen cerdo
Africa
Sudeste asiático
China
Latinoamérica
```
109
Taenia saginata: forma infectiva
Cisticercos
110
Taenia saginata: mecanismo de contagio
Ingesta de cisticercos en carne
111
Taenia saginata: distribución
Mundial
112
Diphyllobothrium latum: forma infectiva
Espargano
113
Diphyllobothrium latum: mecanismo de contagio
Ingesta esparganos en pescado
114
Diphyllobothrium latum: distribución
Mundial
115
Echinococcus granulosus: forma infectiva
Huevo embrionado
116
Echinococcus granulosus: mecanismo de propagación
Ingesta de huevos en cánidos infectados
117
Echinococcus granulosus: distribución
```
Donde comen ovejas
Europa
Asia
Africa
Australia
EEUU
```
118
Echinococcus multilocularis: forma infectiva
Huevo embrionado
119
Echinococcus multilocularis: mecanismo de contagio
Ingesta de huevos en animales infectados
| Fecal oral
120
Echinococcus multilocularis: distribución
Canadá
Norte de EEUU
Europa central
121
Hymenolepsis nana: forma infectiva
Huevo embrionado
122
Hymenolepsis nana: mecanismo de contagio
Ingesta de huevos
| Fecal oral
123
Hymenolepsis nana: distribución
Mundial
124
Entamoeba histolytica
Protozoario
Unicelular
Anaerobio
125
Entamoeba histolytica: forma
Trofozoíto inmaduro 10-30um
| Quiste maduro 10-25um con 4 núcleos, resistente a jugo gástrico, sobrevive fuera del cuerpo en <37C
126
Tipos de amebiasis
Inestinal: intestino grueso
Extraintestinal: sangre a hígado, pulmones, cerebro
127
Entamoeba histolytica: síntomas leves
```
Cólicos abdominales
Diarrea
Fatiga
Flatulencia excesiva
Dolor rectal durante una defecación (tenesmo)
Pérdida de peso involuntaria
```
128
Entamoeba histolytica: síntomas graves
```
Sensibilidad abdominal
Heces con sangre
Fiebre
Vómitos
Úlceras intestinales (sangre en las heces)
```
129
Entamoeba histolytica: dx
- Coproprasitario: trofozoítos o quistes
- Observación mediante placas de hematoxicilina férrica
- Autopsia de la mucosa intestinal
- Exudados de rectosigmoidoscopia
- Pruebas inmunológicas (diagnóstico para infección extraintestinal): Elisa, inmunofluorescencia
130
Giardia Lamblia (intestinalis)
Protozoario, flagelado intestinal, unicelular
<20um, forma de pera
50% protadores asintomáticos
Afecta duodeno y yeyuno, mala absorción de alimentos
Trofozoitos no sobreviven en ambiente
Transmisión homosexuales por heces
131
Giardia Lamblia: dx
- Coproparasitario
| - Antígeno fecal
132
Giardia Lamblia: tratamiento
Metronidazol / derivados
| Nitazoxanida
133
Cryptosporidium parvum
Protozoo intracelular
puede causar gastroenteritis en el ser humano (criptoporidiosis)
uno de los principales agentes productores de diarrea (anorexia, vómitos, dolor abdominal, años o meses)
134
Cryptosporidium parvum: mecanismo de contagio
Mamíferos, reptiles, peces
| Agua contaminada, alimentos, tierra
135
Cryptosporidium parvum: distribución
Mundial
136
Cryptosporidium parvum: complicaciones
Px con SIDA
137
Cryptosporidium parvum: forma infectante
Ooquiste
138
Cryptosporidium parvum: dx
Biopsia intestinal
Ziehl-Neelsen modificado
Flotación con azúcar de Sheather
Inmunofluorescencia
139
Cryptosporidium parvum: tratamiento
- inmunocompetentes: diarrea es autolimitada, no requiere tratamiento específico
- inmunosuprimidos: antibióticos, espiramicina, nitazoxanida y azitromicina (remiten los síntomas en forma parcial)
- criptoporidiosis cura espontáneamente al mejorar el cuadro de la inmunosupresión
140
Microsporas
Microporidias
1200 especies, 14 patógenas
Importancia clínica: Enterocytozoon y Encephalitozoon intestinalis
141
Microsporas: característica
producción de esporas resistentes de varios tamaños dependiendo de la especie
142
Microsporas: estructura
organelo único, un túbulo polar o filamento polar, que está dentro de la espora
143
Microsporas: forma infectante
Esporas resistentes, sobreviven en ambiente por largo tiempo
144
Microspora: característica diagnóstica útil de infección humana
esporas miden de 1-4 um
145
Microsporas: distribución
Argentina, Australia, Botswana, Brasil, Canadá, República Checa, Francia, Alemania, India, Italia, Japón, Holanda, Nueva Zelanda, España, Sri Lanka, Suecia, Suiza, Tailandia, Uganda, Reino Unido, Estados Unidos y Zambia
146
Microsporas: mecanismo de infección
-espora expulsa al túbulo polar infectando célula huésped
-inyecta el esporoplasma infectante por el túbulo
-multiplicación extensa dada por la merogonia (fisión mútiple)
-esporogonia hasta desarrollar las esporas maduras
-pared gruesa provee resistencia a condiciones ambientales
-llenan completamente el citoplasma, célula se desorganiza y se
liberan las esporas
-continua ciclo
147
Microsporas: países tropicales
“diarreas del viajero” y las de tipo ocupacional
148
Microsporas: inmunocompetentes
silentes o pasajeras
149
Microsporas: inmunocompremetidos
relevancia mayor: crónica o diseminada
SIDA
transplantes
quimioterapia
150
Microsporas: infección del tracto gastronintestinal
90% E. bieneusi
| 10% E. intestinalis
151
Microsporas: dx
- Examen microscópico de frotis fecales teñidos con Chromotrope 2R y sus variantes, tinción “quick-hot-Gram”, tinciones quimiofluorescentes
- Inmunofluorescencia directa
- PCR
152
Ascaris lumbricoides
gusano nemátodo, macho y hembra, invasor
Portadores asintomáticos
No se adhiere al intestino
Sin reservorio animal
153
Ascaris lumbricoides: qué afecta
duodeno, pulmones, intestino delgado
154
Ascaris lumbricoides: huevos
Resistentes al ambiente
155
Ascaris lumbricoides: ciclo de vida
- ingesta huevos con larva infectante
- liberación de larvas en estómago
- penetra mucosa duodenal
- circulación portal e hígado
- circulación pulmones y corazón derecho
- circulación bronqios, bronquiolos y faringe
156
Ascaris lumbricoides: signos y sintomas
- primera vez: sin síntomas, fiebre, tos, sibilancias, cólicos abdominales, náuseas y vómitos
- niños infección grave: trastornos del crecimiento
- obstrucción del intestino o los conductos biliares, provocando dolor intenso y vómitos
157
Ascaris lumbricoides: dx
identificación de huevos o gusanos en una muestra fecal
158
Ascaris lumbricoides: tratamiento
albendazol
| mebendazol
159
Trichuris trichiura (tricocéfalo)
Helminto, nemátodo
localiza en el intestino grueso
Heces como fertilizante
Huevos forma balón americano
160
Trichuris trichiura: formas evolutivas
huevos, larvas y adultos
161
Trichuris trichiura: síntomas gastronintestinales
dolor abdominal, nauseas, vómitos, diarrea con sangre oculta en
heces
162
Trichuris trichiura: síntomas
```
Mayoría asintomático
Astenia, apatía,retardo del crecimiento
Nauseas, vómitos
Tenesmo rectal
Diarrea disenteriforme
Complicaciones prolapso rectal
```
163
Trichuris trichiura: mecanismo de acción
-mecánico:
Traumatismo por erosión de la mucosa colónica.
Irritación de fibras nerviosas: hipeperistaltismo
-inflamatorio:
Inflamación local, hemorrágica, edema de la mucosa colónica, prolapso rectal
164
Trichuris trichiura: dx
Coproparasitario
165
Trichuris trichiura: tratamiento
Mebendazol
| albendazol
166
Uncinarias
Ancylostoma duodenale
| Necator americanus
167
Uncinarias: mecanismo de contagio
-Transmisión fecal-cutánea
-larva filariforme penetra la piel de los píes, picazón local
-torrente sanguíneo, transportada a los pulmones, entra a los alvéolos y asciende hacia la tráquea, causando inflamación al tracto respiratorio, neumonía
-hacia la faringe, son deglutidas, en el intestino delgado las
larvas maduran y se convierten en adultas, gastroenteritis
-secretan anticoagulante y chupan la sangre del huésped, produciendo anemia
-huevos pasarán a las heces fecales, en el suelo estos eclosionan a larvas infecciosas
168
Uncinarias: dx
Detectar huevos en la heces (no larvas)
| Eosinofilia
169
Uncinarias: cantidad de huevos
10 000 - 20 000 huevos al día
| 4 -8 semanas luego de la exposición inicial
170
Enterobius vermicularis (oxiurasis)
nemátodo
Huésped es el hombre y su hábitat es el ciego
Forma infectante es el huevo larvado, duran semanas o meses
171
Enterobius vermicularis: formas
- Huevos, tránslucidos, con una cara plana y otra convexa
| - Larvas (1 cm), con el extremo posterior muy fino, blanquecino, en forma de hilo
172
Enterobius vermicularis: depósito de huevos
Hembra deposita los huevos en la región perianal, después de seis horas los huevos maduran
173
Enterobius vermicularis: Vía de infección
oral o nasal mediante ingestión, inhalación, retroinfección
174
Enterobius vermicularis: Factores que inciden en la infección
- Hacinamiento
- intenso prurito anal hace que por el rascado se contaminen manos y uñas, continúa reinfección, al llevarse las manos a la boca durante el sueño
- huevos muy livianos, estos se diseminan fácilmente por el aire
175
Enterobius vermicularis: Acción patógena
- No produce lesiones macroscópicas
- Las hembras salen durante la noche a la región perianal a realizar la postura de huevos , acción mecánica
- Prurito anal, nasal y vulvar por hipersensibilidad
- Inflamación por micro traumatismo y penetración de gérmenes
176
Enterobius vermicularis: síntomas
```
-Prurito
Anal de predominio nocturno
Nasal muy intenso
Vulvar se acompaña de leucorrea
-Nerviosos
Alteraciones del sueño
Intranquilidad
Bruxismo
Rendimiento deficiente en estudios
```
177
Enterobius vermicularis: dx
Test de Graham: recogen muestras del ano a primera hora de la mañana con ayuda de una cinta adhesiva transparente que se extiende posteriormente sobre una lámina portaobjetos
178
Enterobius vermicularis: tratamiento
Metronidazol
| Albendazol
179
Taenia solium
```
Gusano cestodo, plano
Portador asintomático
Mide normalmente de 3 a 4 metros
Ausencia de boca y sistema digestivo
Estróbilo (escólex y proglótidos) 2-7m
```
180
Taenia solium: mecanismo de contagio
- Entra por vía digestiva mediante carne de cerdo mal cocidas como un gusano en fase de larva que se adhiere con su escólex en el intestino delgado, produciendo proglótides, con huevos
- abandonar al humano mediante las heces, pueden contaminar el agua y la vegetación, esto puede ser ingeridos por los cerdos o humanos
- huevos se pueden encontrar en la tierra
181
Taenia solium: qué afecta
tubo digestivo, musculatura, cerebro, ojo
182
Taenia solium: contagio
Directo: cisticercosis
Indirecto: chancho cisticercosis, humano teniasis
183
Taenia solium: manifestaciones clínicas
-gusanos adultos rara vez ocasionan problemas:
molestias abdominales, indigestión crónica y diarrea
-presencia de proglótides o estróbilos en las deposiciones hacen
que los pacientes se den cuenta de que están infectados
184
Taenia solium: dx
-coproparasitario revela presencia de proglótides y de
huevos
-tratamiento puede expulsar completamente al gusano lo
que permite su total identificación
185
Taenia solium: tratamiento
Niclosamida
Prazicuantel
Paromomicina o quinacrina
186
Taenia saginata
platelminto parásito de Céstoda
187
Taenia saginata: forma adulta
viven en las primeras porciones del intestino delgado
| alcanzan 2 a 5 m y pueden llegar hasta los 12 m
188
Taenia saginata: produce
teniasis
fase intermedia transcurre en el ganado vacuno, en el que produce una infección generalmente asintomática, localizada en la musculatura del animal
189
Taenia saginata: signos y síntomas
```
Náuseas.
Debilidad
Pérdida de apetito
Dolor abdominal
Diarrea
Mareos
Deseo intenso de sal
Adelgazamiento y absorción inadecuada de los nutrientes de los alimentos
```
190
Taenia saginata: dx
-coproprasitarios cualitativos y cuantitativos, muestras deben recolectarse en tres días distintos para que el
laboratorio examine con el microscopio si contienen huevos de tenia (2 a 3 meses después de comienzo de la infección)
-tamizado de heces, tinción de Ziehl Neelsen, técnica de Graham y extensión directa
-preguntar a los pacientes si han defecado segmentos de tenia
191
Wuchereria bancrofti
parásito nemátodo
| Afecta a más de 120 millones de personas
192
Wuchereria bancrofti: qué causa
filariasis linfática
| cuando no es tratada, puede desarrollarse “elefantiasis”
193
Wuchereria bancrofti: mecanismo de contagio
transmitida por varias especies de mosquitos
194
Wuchereria bancrofti: formas
gusano adulto: sistema linfático
| microfiliarias: sangre
195
Wuchereria bancrofti: distribución
```
Países tropicales
India
Sudeste asiático
Islas pacíficas
Africa
Sur américa
```
196
Wuchereria bancrofti: etapas en mosquito
- pica e ingiere microfilarias
- filarias desprenden de cápsulas, penetran estómago y van a musculatura torácica
- larva L1
- larva L3
- emigran a cabeza y probóscide de mosquito
- pica y L3 se queda en piel
197
Wuchereria bancrofti: etapas en humanos
- L3 en piel
- adultos en sistema linfático
- producen microfiliarias encapsuladas en sangre y linfa
- absorbidos por picazón del mosquito
198
Wuchereria bancrofti: tratamiento
dietilcarbamazina
| ivermectina
199
Wuchereria bancrofti: síntomas
-aparecimiento lento, efectos pueden permanecer años
-fase inicial inflamatoria: hinchazón, lesiones granuladas y
-ganglios se agrandan y dilatan, endureciéndose y tamponándose con tejido fibroso, que previene el sistema linfático opere correctamente
-microfilaria: hinchazón, engrosamiento y descoloración de
la piel
200
Wuchereria bancrofti: sin drenaje
tejidos afectados se expanden y la elefantiasis, con su característica expansión corporal, se instala, seguida a veces por la muerte
201
Wuchereria bancrofti: dx
- Microscopía: microfiliarias pueden ser observadas en sangre periférica o fuídos corporales como orina, líquido ascítico, fluido linfático. La observación de larvas mótiles se detecta con un montaje en fresco
- Rayos X: Los gusanos adultos pueden ser demostrados en biopsia de los nódulos linfáticos calcificados
- Ultrasonografía doppler: Detecta la motilidad de gusanos adultos en nódulos linfáticos dilatados
- Eosinofilia, elevada concentración de IgE, anticuerpos antifilarios, fijación del complemento
202
Wuchereria bancrofti: cuándo no funciona microscopía
Baja intensidad de la infección
Gusanos muertos
Sistema linfático obstruído
203
Wuchereria bancrofti: prevención
Repelente
Uso de mosquiteros
Educación pública
204
Parásitos extraintestinales
```
Trichomona
Malaria (Paludismo)
Toxoplasmosis
Leishmaniasis
Tripanosomiasis
```
205
Trichomonas vaginalis
protozoario, flagelado unicelular
Portadores asintomáticos
invasor de la zona genital de hombres y mujeres
Activa respuesta inmune
206
Trichomonas vaginalis: qué afecta
cérvix, cavidad vaginal y uretra
| uretra, vejiga, próstata, epidídimo
207
Trichomonas vaginalis: mecanismo de contagio
transmición sexual
| ropas con secreciones
208
Trichomonas vaginalis: qué genera
- proteasas que son las que destruye células como de la cavidad vaginal
- adhesinas con las que se adhieren a las paredes del tejido genital
- daña vasos sanguíneos
209
Trichomonas vaginalis: factores de riesgo
```
Múltiples parejas sexuales
Actividad sexual sin protección
Promiscuidad
Uso de ropa contaminada
Portador asintomático
```
210
Trichomonas vaginalis: manifestaciones clínicas
```
Dispareunia
Secreción vaginal grisáceo amarillento o blanquecino espumoso con mal olor
Lesión cervical
Irritación vaginal
Prurito
Sobreinfecciones
Uretritis
Disuria
Prostatitis
Cuello uterino con eritema, petequiado, vagina en fresa
pH sobre 5
```
211
Leishmania
```
parásitos intracelulares obligados
Orden Kinetoplastida
Género Lesihmania
• Subgénero Viannia
• Subgénero Leishmania
```
212
Leishmania: mecanismo de contagio
se trasmiten de un animal a una persona o entre las personas por picaduras de flebótomos hembra infectados
213
Leishmania: función del área geográfica
especies distintas pueden infectar al ser humano y producir
| diversas enfermedades, que van desde la enfermedad cutánea, cutánea difusa y mucocutánea a una afectación visceral
214
Leishmania: reservorio en mamíferos
Roedores
Perezosos
Marsupiales
Caninos
215
Leishmania: estadio en mosca de los arenales
- pica e ingiere macrófagos infectados con amastigotes
- ingestión de células parasitadas
- amastigotes se convierten en promastigote en intestino medio
- dividen en intestino medio y migran a prosbóscide
- pica, inyecta estado promastigote en piel
216
Leishmania: estadios en humanos
- promastigotes son fagocitados en macrófagos
- se transforman en amastigotes
- se multiplican
217
Leishmaniasis Cutánea: dx
Muestra clínica (biopsia cutánea)
Histología
Cultivo
PCR
218
Leishmaniasis Cutánea: tratamiento
- Antimoniales pentavalentes
- Paromomicina
- Azoles
- Miltefosina
- Anfotericina
- Pentamidina
219
Leishmaniasis Cutánea: Antimoniales pentavalentes
0.5 – 2 mL intralesional cada 3 – 7 días hasta curación
20 mg/kg/día IV/IM por 10-20 días
-Estibogluconato sódico
-Antimoniato de meglumina
220
Leishmaniasis Cutánea: Paromomicina
- Ungüento de paromomicina: aplicación tópica 2 veces al día por 10 –20 días
- WR 279396: aplicación tópica 1 vez al día por 10 – 20 días
221
Leishmaniasis Cutánea: Azoles
- Fluconazol: 200-600 mg/día por 6 semanas
- Ketoconazol: 600 mg/día por 28 días
- Itraconazol: 100-200 mg cada 12 horas por 28 días
222
Leishmaniasis Cutánea: Miltefosina
Miltefosina: 2.5/mg/kg/día por 28 días
223
Leishmaniasis Cutánea: Anfotericina
- Deoxicolato: 0.5-1 mg/kg IV cada 48 horas por 20-30 días
| - Liposomal: 3 mg/kg/día por 5-7 días
224
Leishmaniasis Cutánea: Pentamidina
Isetionato de pentamidina: 2-4 mg/kg IV/IM cada 48 horas por 4-7 dosis
225
Trypanosomiasis americana
Familia Trypanosomatidae
Orden Kinetoplastida
Género Trypanosoma
226
Trypanosomiasis americana: distribución
Mayor morbi mortalidad en América
| áreas rurales
227
Trypanosomiasis americana: mecanismo de contagio
chinche: Triatoma dimidiata
228
Trypanosomiasis americana: ciclo en triatóminois
- ingiere tripomastigotes del sujeto infectado
- epimastigotes en intestino medio
- multiplicación
- tripomastigotes metacíclicos en intestino posterior
- defecación y paso por sitio de mordida o mucosas
229
Trypanosomiasis americana: ciclo en humanos
- tripomastigotes metacíclicos penetran células
- convierten en amastigotes
- multiplicación por división binaria en células
- transforman en tripomastigotes sanguíneos
- destruyen célula y van a la sangre
230
Trypanosoma cruzi
16-18 millones de personas están infectadas
correlación directa entre animales salvajes que funcionan como reservorio y la presencia de chinches infectadas que subsisten en las viviendas del ser humano
231
Trypanosoma cruzi: enfermedad de Chagas
- sin síntomas o cuadro agudo o crónico
- chagoma: área eritematosa e indurada en el sitio de la picadura
- signo de Romaña: edema y exantema alrededor de los ojos y en el resto de la cara
- grave en los niños menores de 5 años: afecta SNC
232
Trypanosoma cruzi: problema enfermedad de Chagas
problema de salud pública en los países en los que la enfermedad no es endémica debido a la inmigración a partir de áreas en los que la enfermedad es endémica
importante realizar pruebas de detección selectiva de la
enfermedad de Chagas en los donantes de sangre o de órganos sólidos
233
Trypanosoma cruzi: infección aguda
fiebre, escalofríos, malestar general, mialgias y astenia
parásitos en la sangre (escasos <1 año)
muerte, recuperación o paso a fase crónica (proliferan e invaden el corazón, el hígado, el bazo, el cerebro y los ganglios linfáticos)
234
Trypanosoma cruzi: infección crónica
-hepatoesplenomegalia, miocarditis e hipertrofia del colon, como consecuencia de la destrucción de las células nerviosas
-cardiomegalia y las alteraciones electrocardiográficas
-afectación del SNC puede producir granulomas en el cerebro con formación de quistes y meningoencefalitis
-muerte se debe a destrucción tisular de las muchas
áreas invadidas por los microorganismos, y se producen casos de muerte súbita por bloqueo cardíaco completo y lesión cerebral
235
Trypanosoma cruzi: dx
-extensiones sanguíneas finas y gruesas, o en la sangre
anticoagulada y concentrada a comienzos de la fase aguda
-biopsias de ganglios linfáticos, hígado, bazo o médula ósea pueden mostrar la fase amastigote
-hemocultivo o la inoculación en animales de laboratorio cuando la parasitemia es baja
-pruebas serológicas
-xenodiagnóstico
-PCR
236
Trypanosoma cruzi: tratamiento
-benzonidazol y nifurtimox
cierta actividad en la fase aguda de la enfermedad, resultan menos efectivos en la enfermedad de Chagas crónica y presentan efectos secundarios graves
-fármacos alternativos se incluye el alopurinol
237
Trypanosoma cruzi: prevención
- formación de la población sobre la enfermedad, su transmisión a través de insectos y la función de reservorio de los animales salvajes
- control de las chinches, la erradicación de sus nidos y la construcción de viviendas que impidan la entrada
- aplicación de diclorodifeniltricloroetano (DDT): chagas y paludismo
- evitar transfusión de sangre infectada
238
Trypanosoma cruzi: control
posible el desarrollo de una vacuna, puesto que T. cruzi no muestra la amplia variación antigénica característica de los tripanosomas africanos
239
Paludismo
Malaria
| Plasmodium
240
Plasmodium: formas
anillo
trofozoíto
esquizonte
gametocito
241
Plasmodium: organismos
```
P. falciparum
P. vivax
P. ovale
P. malariae
P. Knowlesi
```
242
Plasmodium falciparum
escalofríos y fiebre con náuseas, vómitos y diarrea, con progresión a periodicidad terciana (36 a 48 horas)
con enfermedad fulminante (terciana maligna); no hay estadio
hepático persistente
243
Plasmodium falciparum: distribución
regiones tropicales y subtropicales
244
Plasmodium falciparum y vivax: mecanismo de contagio
mosquito Anopheles
245
Plasmodium vívax
Distribución geográfica más amplia, el 80% de los casos se
| producen en Sudamérica y el sudeste asiático
246
Plasmodium vívax: qué produce
-paludismo terciano benigno
paroxismos de fiebre y escalofríos cada 48 horas, espectro de síndromes graves y potencialmente mortales similares a los que produce P. falciparum
-estadio hepático puede producir recurrencias y recrudescencias
247
Plasmodium: dx
1. detección de los parámetros en extensiones sanguíneas
gruesas y finas teñidas con tinciones de Giemsa o Wright
-Detección de antígenos utilizando una prueba (test) diagnóstica rápida (RDT)
248
Plasmodium: tratamiento
-antecedentes de viaje a zonas endémicas,
revisión clínica rápida y diagnóstico diferencial, estudio de laboratorio exacto y rápido, uso correcto de fármacos antipalúdicos.
-cloroquina y la quinina parenteral fármacos de elección contra las cepas sensibles
249
Plasmodium: prevención
- quimioprofilaxis con cloroquina, doxiciclina, atovacuona/proguanil o mefloquina
- evitar picaduras de mosquitos, eliminar los lugares de crías de los mosquitos
250
Toxoplasma gondii: tratamiento
- depende de la naturaleza del proceso infeccioso y de la inmunocompetencia del hospedador
- clindamicina + pirimetamina
251
Toxoplasma gondii: dx
-pruebas serológicas para diagnosticar una infección
aguda activa
-demostración del aumento de los títulos de anticuerpos en
muestras de sangre recogidas de forma seriada
252
Toxoplasma gondii: inmunodeprimidos
infección diseminada
infección pulmonar
infección ocular
encefalitis
253
Toxoplasma gondii: inmunocompetentes
infección asintomática 80%
síndrome mononucleósico
corioretinitis
254
Toxoplasma gondii
parásito coccidio típico
255
Toxoplasma gondii: mecanismo de contagio
-desarrollan en células intestinales del gato que luego son eliminadas con las heces (ooquistes)
-maduran en el medio ambiente externo en quistes infecciosos al cabo de 3 o 4 días
-ingeridos y producen una infección aguda o crónica de tejidos, incluyendo el cerebro.
-estado extraintestinal implica su paso a los tejidos por medio del
torrente sanguíneo
256
Toxoplasma gondii: Infección ubicua
Carne contaminada con quistes - huéspedes intermedios
257
Toxoplasma gondii: Traquizoítos
-formas mótiles que forman pseudoquistes en tejidos infestados
por toxoplasma, y otros parásitos
-se encuentran en vacuolas dentro de las células infectadas
258
Toxoplasma gondii: infección congénita
en hijos de madres infectadas durante el embarazo en formas intracelulares
primer trimestre provoca aborto espontáneo, parto de feto
muerto o enfermedad grave
259
Toxoplasma gondii: manifestaciones en el lactante
- epilepsia, encefalitis, microcefalia, calcificaciones intracraneales, hidrocefalia, retraso psicomotor o mental, coriorretinitis, ceguera, anemia, ictericia, exantema, neumonía, diarrea e hipotermia
- posible que el lactante no presente síntomas al nacer y desarrolle la enfermedad meses o años más tarde: coriorretinitis con o sin ceguera o trastornos neurológicos como retraso mental, convulsiones, microcefalia o sordera
260
Toxoplasma gondii: enfermedad clínica
- mayoría benignas y asintomáticas
| - síntomas aparecen cuando los parásitos pasan de la sangre a los tejidos, donde se convierte en sintomática
261
Toxoplasma gondii: infección sistemática
-destrucción celular, multiplicación de los microorganismos y, en última instancia, formación de quistes
-exhibe un tropismo particular por las células del pulmón, el
corazón, los órganos linfoides y el SNC, incluido el ojo
262
Toxoplasma gondii: infección aguda
escalofríos, fiebre, cefalea, mialgias, linfadenitis y astenia; el cuadro recuerda, en ocasiones, al descrito para la mononucleosis infecciosa
263
Toxoplasma gondii: infección crónica
a linfadenitis, a veces exantema, indicios de hepatitis, encefalomielitis y miocarditis
algunos casos con coriorretinitis, que puede provocar ceguera
