Parasitologie médicale

Question 1

QSJ : Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites.

Answer 1

Parasitologie

Question 2

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. Un parasite est généralement un organisme eucaryote.
b. Un parasite se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.
c. Les parasitoses présentent au Canada proviennent des voyageurs et du tourisme.
d. Un réservoir est l’organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et les infections.

Answer 2

c est faux (proviennet des voyageurs et du tourisme, mais il y a aussi de l’acquisition locale qui se fait)

Question 3

Qu’est-ce qu’un hôte accidentel ?

Answer 3

Un hôte d’une parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce.

Question 4

1. Quelle est la méthode diagnostique de préférence pour la parasitose intestinale ?
2. Permet-elle un diagnostic rapide ?

Answer 4

1. Microscopie à partir de selles (2-3 spécimens de selles fraîches requis)

*Permet d’évaluer la charge parasitaire, la mobilité des protozoaires et de détecter les larves mobiles.

2. Oui

Question 5

Quel est l’avantage de la méthode diagnostique par selle fixée avec SAF par rapport à la microscopie sur selles fraîches ?

Answer 5

Elle permet de mieux visualiser les trophozoïtes (forme adulte) et les kystes (forme reproductible)

Question 6

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. La microscopie est utile dans le diagnostic des parasitoses cutanées, mais la clinique est très importante.
b. Le diagnostic de parasitose profonde est plus ardu avec la microscopie : il faut donc favoriser l’iamgerie médicale, la sérologie sanguine et la détection antégénique.
c. Ce n’est pas tous les types de parasitose qu’il va y avoir une diminution des éosinophiles : cela n’exclut donc pas une parasitose, principalement si elle est d’origine cutanée et intestinale.
d. Le pathogène responsable de la gale est Sarcoptes scabei et c’est un arachnide, et donc, un ectoparasite.

Answer 6

c est faux (augmentation des éosinophiles)

Question 7

Au niveau microscopique, qu’est-ce qui différencie les poux et la gale ?

Answer 7

Les deux sont des ectoparasites, mais les poux sont des insectes (6 pattes) et les mites, comme la gale, sont des arachnides (8 pattes).

Question 8

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. La gale se transmet souvent par contact peau à peau lors d’une relation sexuelle.
b. La période d’incubation de la gale peut s’élever jusqu’à 3 mois.
c. La gale Norvégienne est occasionnée par le même mite que la gale classique : cependant, elle survient princiaplement chez les patients immunosupprimés.
d. Les poignets et les sillons interdigitaux sont des sites prisés d’infection par la gale.

Answer 8

b est faux (2 mois)

Question 9

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. Le traitement de la gale reporse sur la prise de Permethrine per os.
b. Les protozoaires sont classifiés selon leur mode de locomotion.
c. Il existe 4 types d’endoparasites : les protozoaires, les helminthes, les mites et les microsporidies.
d. Les ectoparasites vivent à la surface des organes profonds tels que les intestins et les poumons, alors que les endoparasites se retrouvent à l’intérieur de ces organes.

Answer 9

b est vrai

a : Permethrine 5% en crème

c : Protozoaires, helminthes, chromistes et microsporidies

d : Ectoparasites vivent à la surface du corps (sur la peau/cheveux), alors que les endoparasites vivent dans le corps

Question 10

Quel est le mode de locomotion des :

a. Amibes
b. Sporozoaires

Answer 10

a. Pseudopodes
b. Immobiles (intracellulaires)

Question 11

Effectue la classification des parasites suivants

a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp

(ex : Entamoeba hystolytica : Protozoaires - Amibes - Intestinal)

Answer 11

a. Protozoaires - Flagellés - Intestinal
b. Protozoaires - Sporozoaires - Sanguin
c. Helminthes - Nématodes - Intestinal
d. Helminthes - Cestodes - Intestinal
e. Helminthes - Trématodes - Schistosomes

Question 12

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. Tous les entamoeba doivent être traités.
b. L’entamoeba hystolytica est généralement acquis au Canada.
c. L’entamoeba hystolytica est la première cause de décès par parasitose.
d. Le sexe oro-génital augmente le risque de transmission de l’entamoeba hystolytica.

Answer 12

d est vrai

a : Pas tous les types, puisque seul entamoeba hystolytica est véritablement pathogène. Cependant, tous les cas E. hystolytica doivent être traités!

b : Acquis dans les régions tropicales et sub-tropicales

c : Deuxième cause

Question 13

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. Les kystes d’E. hystolytica sont rapidement détruits dans l’environnement.
b. La longueur du séjour en pays étranger augmente grandement le risque de contracter une infection à E. hystolytica.
c. Les abcès pulmonaires sont l’une des principales manifestations extra-intestinales de l’infection à E. hystolytica.
d. La plupart des personnes ayant une infection à E. hystolytica vont présenter une diarrhée légère et de la dysenthérie. Une colite fulminante peut être possible, bien que rare.

Answer 13

b est vrai

a : Très résistants dans l’environnement

c : Abcès hépatiques

d : Il est vrai que ces symptômes sont possibles, mais la plupart des patients vont être asymptomatiques (90%).

Question 14

Dans quel cas la sérologie est-elle utile dans le diagnostic de E. hystolytica ?

Answer 14

En présence d’un abcès hépatique

Question 15

Quels sont les 2 différents traitements de E. hystolytica et dans quel contexte les utilise-t-on ?

Answer 15

Agent luminal (actifs contre les kystes) : Paramomycine (7 jours) : si infection asymptomatique et après la prise d’un agent tissulaire.

Agent tissulaire (actifs contre les trophozoïtes) : Métronidazole (7-10 jours) : si infection intestinale symptomatique ou extra-intestinale

Question 16

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. La paramomycine est actifs contre les trophozoïtes dans le traitement de E. hystolytica.
b. 50 à 80% de la population des pays tropicaux est porteuse de giardia lamblia.
c. Giardia lamblia est rarement acquise au Canada.
d. La paramomycine doit être utilisé pour 10 jours dans le traitement d’un infection asymptomatique à E. hystolytica.

Answer 16

b est vrai

a : Contre les kystes

c : Souvent accquise au Canada

d : 7 jours

Question 17

Quel est le réservoir de :

a. Giardia Lamblia
b. Taenia solium

Answer 17

a. Castor
b. Porc

Question 18

Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas un facteur de risque de développer une infection à giardia lamblia ?

a. Randonneurs
b. HARSAH
c. Déficience en IgA
d. Grossesse
e. Service de garde

Answer 18

d. Grossesse

Question 19

Concernant giardia lamblia :

a. Quelle est la période d’incubation ?
b. Quel est le pourcentage de patients qui sont asymptomatiques ?
c. Quelle est la duré moyenne des symptômes ?

Answer 19

a. 7 à 14 jours
b. 60%
c. 2 à 4 semaines

Question 20

Quel organe est affecté par la giardia lamblia ?

a. L’estomac
b. L’intestin grêle
c. Les poumons
d. Le côlon

Answer 20

b. L’intestin grêle

Question 21

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. La forme chronique de giarde lamblia survient surtout chez les patients immunosupprimés.
b. La sérologie n’est pas utilisé dans le diagnostic des infections à giardia lamblia.
c. Une infection à giardia lamblia est généralement asymptomatique, mais peut se manifester par des symptômes GI, telles que les diarrhées et la stéatorrhée/odeur.
d. La microscopie par selle fixée est fréquemment utilisée dans le diagnostic de giardia lamblia.

Answer 21

b est faux (peut être utilisé)

Question 22

Parmi les éléments suivants, lequel caractérise bien une infection à giardia lamblia ?

a. Métronidazole pour 7 à 10 jours
b. Colite fulminante
c. Abcès hépatique
d. Transmission fécale-orale
e. 90% d’asymptomatique
f. Pseudopodes

Answer 22

d. Transmission fécale-orale

a : Traitement avec Métronidazole pour 5 à 7 jours

b - c - e - f : Caractérisent E. hystolytica

Question 23

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. La malaria est majoritairement observée dans les pays de l’Asie du Sud-Est, tels que la Thailande et le Viet-Nam.
b. P. vivax est répandu principalement en Afrique Sub-saharienne.
c. P. falciparum est fortement répandu un peu partout à l’échelle mondiale, tout comme P. ovale.
d. Les formes sévères de malaria sont surtout P. Falciparum et P. vivax

Answer 23

d est vrai

a : En Afrique sub-saharienne et en Inde

b : N’est pas en Afrique sub-saharienne

c : Falciparum et Malariae

Question 24

Quelles sont les 4 formes de malaria ?

Answer 24

1. Gamétocyte : forme germinative ingérée par le moustique
2. Sporozoïte : forme injectée par le moustique
3. Schizont : forme de dissémination
4. Trophozoïte : forme mature

Question 25

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. L’infection à malaria devient symptomatique lorsque le parasite se retrouve au niveau du foie.
b. La primaquine est le traitement de choix pour P. vivax et P. ovale puisque ces formes sont à risque de tomber en dormance dans le foie.
c. La fièvre secondaire à la maria peut survenir dans les 3 semaines suivant le retour de voyage.
d. La malaria n’engendre pas de symptômes digestifs : seulement des symptômes d’allure grippale.

Answer 25

b est vrai

a : Au niveau du globule rouge

c : 3 mois

d : Symptômes d’allure grippale, mais possible diarrhée/constipation/crampes abdominales

Question 26

Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas un effet/complication de la malaria ?

a. Atteinte neurologique
b. Anémie falciforme
c. Hémorragie sévère
d. Détresse respiratoire

Answer 26

b. Anémie falciforme

En effet, l’anémie falciforme, causée par une forme particulière des globules rouges qui les rend plus fragile, est plutôt un facteur protecteur contre la malaria ! En effet, cette déformation des globules rouges empêche les globules rouges d’être infectés par la malaria !

Question 27

QSJ : Méthode diagnostique de référence de la malaria.

Answer 27

Frottis sanguins

Question 28

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. Les formes sévères de malaria sont sensibles à la Malarone.
b. Il est recommandé de limiter les activités à l’extérieur du crépuscule à l’aube afin de diminuer le risque de contracter la malaria.
c. Un trématode est un vers plat segmenté.
d. L’adminsitration d’artésunate seul n’est pas recommandé dans le traitement de la malaria, car elle ne permet que de contrôler les symptômes sans toutefois jouer sur la phase hépatique de la maladie.

Answer 28

c est faux (un vers plat non-segmenté)

Question 29

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. Les helminthes sont classées selon leur mode de locomotion.
b. Les cestodes sont des vers plats non-segmentés.
c. Les nématodes sont des vers plats segmentés.
d. La transmission de l’oxyure n’est pas que fécale-orale : elle peut aussi se faire par contact indirect et transmission aérienne.

Answer 29

d est vrai

a : Selon leur morphologie

b : Segmentés

c : Vers ronds

Question 30

Vrai ou Faux. Les femelles d’Enterobius vermicularis peuvent vivrent jusqu’à 2 à 3 mois.

Answer 30

Vrai

Question 31

Quel organe est affecté par l’oxyure ?

a. L’estomac
b. L’intestin grêle
c. Les poumons
d. Le côlon

Answer 31

d. Le côlon (caecum et appendice)

Question 32

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. La microscopie sur les selles est la méthode diagnostique de choix de l’oxyure.
b. L’albendazole n’est pas efficace dans le traitement de l’oxyure.
c. L’oxyure est un trématode.
d. Les larves de Taenia solium ne sont pas responsables de l’infection du tractus digestif, mais plutôt des manifestations extra-intestinales de l’infection.

Answer 32

d est vrai

a : Scotch test (test de Graham)

b : Il est efficace

c : Nématode

Question 33

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. Taenia solium est surtout acquis dans les pays tropicaux et subtropicaux, comme E. hysteletica.
b. Taenia solium est une cause très fréquente de détresse respiratoire dans le monde.
c. La forme cysticerque de Taenia solium est la forme responsable des manifestations intestinales.
d. La transmission de Taenia solium se fait par voie fécale-orale ou contact indirect.

Answer 33

a est vrai

b : De convulsions

c : Forme cysticerque = larves, donc responsables des manifestations extra-intestinales

d : Fécale-orale seulement

Question 34

Entre l’atteinte parenchymateuse et extra-parenchymateuse de Taenia solium, laquelle :

a. Est la plus fréquente ?
b. Responsable des convulsions ?

Answer 34

a. Parenchymateuse
b. Parenchymateuse

Question 35

Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques de Taenia solium ?

Answer 35

1. Imagerie : TDM ou IRM cérébrale
2. Sérologie
3. Examen occulaire (pour tout le monde)
4. Biopsie pour confirmer le diagnostic

Question 36

Parmi les infections suivantes, laquelle nécessite un examen oculaire pour tous les patients ?

a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp

Answer 36

d. Taenia solium

Question 37

Parmi les infections suivantes, laquelle entraîne de la neurocysticercose ?

a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp

Answer 37

d. Taenia solium

Question 38

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux?

a. Les anticonvulsivants sont recommandés dans le traitement de Taenia solium, tout comme les corticostéroïdes.
b. Le praziquantel est un antiparasitaire de choix pour les vers plats.
c. S. japonicum est une forme de schistosoma qui est répendue en Chine, en Asie du Sud-Est et en Indonésie.
d. Il n’est pas nécessaire de traiter les infections à Schistosoma asymptomatiques.

Answer 38

d est faux

Question 39

Parmi les infections suivantes, laquelle se transmet par voie transcutanée seulement ?

a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp

Answer 39

e. Schistosoma spp

Question 40

Parmi les infections suivantes, laquelle est reliée à un contact avec l’eau douce?

a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp

Answer 40

e. Schistosoma spp

Question 41

Parmi les infections suivantes, laquelle est reliée à la fièvre de Katayama ?

a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp

Answer 41

e. Schistosoma spp

Question 42

Concernant la forme aigue de schistsoma spp, lequel ou lesquels des énoncés suivants sont faux ?

a. Elle est auto-résolutive.
b. Il y aura éosinophilie.
c. La période d’incubation est de 2 à 12 semaines
d. La présentation sera surtout sous forme de syndrome grippale

Answer 42

Aucun énoncé est faux

Question 43

Parmi les infections suivantes, laquelle peut se manifester par de l’hypertension portale ?

a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp

Answer 43

e. Schistosoma spp

Question 44

Parmi les infections suivantes, laquelle peut se manifester par une atteinte vésicale ?

a. Giardia lamblia
b. Plasmodium spp
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia solium
e. Schistosoma spp

Answer 44

e. Schistosoma spp

Question 45

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. La forme aigue de Schistosma peut se manifester par de l’hypertension portale et une atteinte vésicale.
b. Le praziquantel n’est pas un bon choix de traitement contre les nématodes.
c. La Taenia solium est une infection auto-résolutive.
d. Comme la forme aigue de Schistosoma est une maladie auto-résolutive, il n’est pas nécessaire de traiter les patients.

Answer 45

b est vrai

a : Forme chronique

c : Schistosoma est une infection auto-résolutive

d : On traite tous les patients