Parasitos Flashcards
(12 cards)
Cestodos o Tenias
Gusanos intestinales en forma de cinta, segmentos llamados Proglotides, expulsados en las heces del hospedador
Huevo -> Cisticerco -> Taenia (adulto)
Ingesta de carne cruda o mal cocida con cisticercos
Carne de vaca -> T. Saginata
Carne de cerdo -> T. Solium
Hexacanto u oncosfera forma de transmisión
Se fijan al int. delgado por medio del escolex
Cisticercosis
Parasitosis en humanos y cerdos, causada por el metacestodo de T. Solium (escolex del parasito invaginado en una vesícula) -> la infección se adquiere al ingerir huevos del cestodo, eliminados con la materia fecal del humano.
Neurocisticercosis
Invasión al SNC
11% en consultas neurólogicas
25% en craneotomias
PRIMERA CAUSA DE EPILEPSIA EN ADULTOS
Oftalmocisticercosis
Disminución o pérdida de la capacidad visual
Localizaciones más frecuentes:
Subretiniana
Cavidad del vitreo
Espacio subconjuntival
Cualquier tej. ocular, cámara anterior, músculos extraoculares, nervio óptico
Teniasis Se identifica por la eliminación de Proglotides en heces y sensación de movimiento!! Con frecuencia es asintomática Dolor abdominal Náusea Alteraciones en el apetito Perdida de peso Cefalea Diarrea o constipacion Mareo Prurito anal
Tratamiento
Albendazol
Fasciola hepatica
Gusano aplanado en forma de hoja, considerado un trematodo, ocasiona una zoonosis que afecta ganado y puede infectar al humano
Se encuentra en berros y rábanos
Fase aguda -> Fiebre de 38, eosinofilia importante, rash cutáneo abdominal y dolor en hipocondrio derecho
Dx en esta fase citometria hematica (eosinofilia sanguínea y ag contra fasciola hepatica, exámenes coproparasitoscopicos son negativos en esta fase
Fase crónica -> presencia de fasciolas adultas en vías biliares, provocando diarrea (en ocasiones esteatorreica), fiebre, dolor en hipocondrio derecho, perdida de peso, eosinofilia puede ser leve o no presentarse y hay huevos en materia fecal.
Ocasiona obstrucción de vías biliares, lo que ocasiona
Colecistitis (inflamación de vesícula biliar)
Colelitiasis (cálculos en vesícula biliar)
Colangitis (infección en conductos hepaticos)
Tratamiento
-Triclabendazol
En ocasiones cirugía
Nematodos
Gusanos de cuerpo alargado, cilíndrico y extremos puntiagudos.
Machos con cola curva.
“Nema” hilo
Ascariosis
nematodo Ascaris lumbricoides, tres labios, hembra más grande.
Helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo.
Con pocos nematodos. Dolor abdominal, diarrea, anorexia.
Carga parasitaria alta. Dolor y distensión abdominal, náusea, vomito, movimientos peristalticos disminuidos. Niños con abdomen prominente.
Salida de gusanos por ano, boca, nariz, migración a tráquea, sofocacion o daño pulmonar, trompas de eustaquio y oído medio.
Dx
Depende de la identificación de los nematodos
Coproparasitoscopicos de concentración, de preferencia cuantitativos
Obstrucción intestinal, palpar masas de parásitos
Tratamiento
Albendazol
Trichuris trichuria
Tricocefalo (trichos=pelo)
Triuriasis o trichurosis
Nematodo de cabeza con aletas caudales. Huevecillos elípticos
Signos y síntomas
Infecciones leves, asintomáticas y diagnosticado por hallazgo de huevecillos
Tricocefalosis masiva
Diarrea, crisis disentericas de repetición, pujo, tenesmo, dolores abdominales, meteorismo y prolapso rectal
Niños débiles mal nutridos
Trichuriasis leves - asintomáticas
Cargas moderadas de gusanos, daño a mucosa intestinal -> puede inducir náusea, dolor abdominal, diarrea y retraso del crecimiento.
800 gusanos o más en un niño
Complicaciones
Poliparasitismo Prolapso rectal Anemia Apendicitis Infección bacteriana secundaria Retraso de crecimiento y déficit cognitivo
Enterobius vermicularis
Provoca oxiuriasis
Gusano blanquecino, delgado, con extremo afilado (curvo en macho y recto en hembra), alulas, boca tiene 3 labios y bulbo esófagico
Huevos, ovales, una cara aplanada y otra convexa
Signos y síntomas
Prurito perianal (síntoma principal), vulvar (niñas), nasal, irritabilidad, bruxismo y trastornos del sueño. Excoriaciones en perine y vulva ocasionadas por el rascado. Infección bacteriana secundaria y granulomas perianales.
Dx.
Prueba por cinta adhesiva o técnica de Graham
Uncinarias (Hookworms)
Necator americanus y Ancylostoma duodenale
A. Duodenale
“Ancilos” ganchos “stoma” boca
Nematodo hematofago intestinal
ANCILOSTOMIASIS O ANEMIA DE LOS MINEROS
Se encuentra en países tropicales (calor y temperatura favorables)
10 mil a 20 mil huevecillos diariamente
Huevo -> Larva rabditiforme -> Larva filariforme (adulto)
N. Americanus 2 labios.
A. Duodenale 4 picos
Larva penetra atraves de la piel -> al t. subcutáneo -> vasos, torrente sanguíneo -> pulmones -> tráquea , bronquios y la laringe -> epiglotis hacia faringe donde son deglutidos -> esófago -> estomago -> duodeno o yeyuno
Signos y síntomas
Ocasiona dermatitis conocida como “coolies itch” caracterizada por comezón y sensación de quemadura
Bronquitis capilar
Déficit de vitamina B12
Produce anemia (macrocitica hipocromica), abdomegalia, y en ocasiones diarrea
A. Duodenale 0.2 ml de sangre al día
N. Americanus 0.03 ml de sangre
Sobreviven de 2 a 14 años (perdida de sangre acumulada enorme)
Tratamiento
Corregir anemia (sustitución con hierro o hemotransfusion) Albendazol. Pamoato de pirantel, mebendazol y tiabendazol
Protozoarios intestinales
Entamoeba histolytica
- Amebiasis intestinal o disentería amebiana
- Protozoario comensal del intestino grueso
- En ocasiones invade la mucosa intestinal, y diseminación por vía hematica
Dos fases de desarrollo
-Trofozoito-> forma móvil, invasiva, pleomorfico, aspecto y movilidad influidos por cambios en Ph
Habitan en la luz y pared del colon, especialmente ciego y recto
-Quiste -> elemento infectante, redondo, con pared lisa resistente al jugo gástrico, ambientales externos y cloro
Adultos varones (nivel higiénico sanitario)
Cuadro clínico se conoce como amebiasis y se clasifica por:
- Sus manifestaciones en sintomática y asintomática
- Su localización en intestinal y extraintestinal
- Su evolución en aguda y crónica
La forma más clásica (no más frecuente)
La disenterica
Más habitual, anorexia, astenia, lengua saburral, dolor abdominal, alteraciones del tránsito del intestino y diarrea trivial no sanguinolienta
Puede durar varios meses
Mayoría de las veces es inespecifica, heces blandas o acuosas y malolientes, y en ocasiones con moco, pus y sangre en estrías (esputo disenterico)
Dolor abdominal, intensidad muy variable
Tenesmo, en los cuadros más graves. Dolor constrictivo en región anal con necesidad imperiosa de defecar.
Giardia lamblia
(G. Intestinalis, g. Duodenalis)
Estado infectante: quiste. Habita en intestino Delgado, zoonosis, prevalencia en niños
Trofozoito
Forma de pera, fija (ventosa), axiostilo, 4 pares de flagelos, cuerpos parabasales, 2 núcleos. Movimiento lento, vibratorio y rotatorio.
VSP (Proteinas variantes de superficie)
Proteínas integrales de membrana. Ricas en cisteina, ayudan a capacidad de sobrevivir en medio intestinal
Variación antigenica -> evadir respuesta inmune
Quiste
Forma ovalada, doble membrana, 2-4 núcleos, restos de flagelos (axonemas) y cuerpos medios (parabasal)
CWP (proteinas de la pared quistica)
Confieren flexibilidad y estabilidad a la pared (favorece pasaje por poros como filtros de agua)
Reproducción asexual (fusion binaria)
Transmisión Fecal-oral Agua y alimentos contaminados Contacto con fomites Acto sexual
Patología
Acción sobre duodeno y yeyuno
Giardiasis (lesión directa, producción de enterotoxinas, diarrea osmotica)
SX DE MALA ABSORCIÓN -> Incrementa flora bacteriana
Vellosidades intestinales atrofiadas
Inflamación de la lamina propia
Alteraciones morfológicas de cels. epiteliales
Giardiasis aguda
Frecuente en viajeros no inmunes
Diarrea acuosa, esteatorrea, heces de olor muy fétido, náuseas, distensión abdominal con dolor y perdida de peso
NIÑOS
Giardiasis crónica
30-50% de los casos sintomáticos
Diarrea por mayor tiempo, dolor abdominal, náuseas, vomito, flatulencia, perdida de peso, deficiencias nutricionales (niños)
Mala absorción de CHO, grasas y vitaminas -> desnutrición y anemia
INTENSA EN PAISES DESARROLLADOS
Giardiasis (10 días) Diarrea Dolor abdominal Llenura abdominal Abdomen inflamado o distendido Nauseas Perdida de apetito (anorexia) Vomito Dolor de cabeza Fiebre baja
Complicaciones
Sx de mala absorción
NO comunes-Infección vesícula biliar, urticaria, asma bronquial, rinitis
Tratamiento
Metronidazol
Trichomonas vaginales
De la familia Trichomonadidae, ETS no viral más frecuente
Vaginitis y flujo leucorreico
Ovoide, núcleo oval, no tiene mitocondria (hidrogenosoma), no posee quistes y reproducción binaria
Resistencia a condiciones ambientales externas
Afecta más a las mujeres (cambios hormonales)
Citoadherencia depende de Ph vaginal (normal, 4,5 Ph óptima para trichomona, 5-8) , ciclo hormonal y menstrual y temperatura 37-40c
Necesita hierro para producir Adhesinas (ferrina) -> degradación de eritrocitos
Degradan IgG e IgA en mucosa vaginal
Frecuente entre 16-32 años de edad Transmisión sexual Mala higiene (humedad) Baños comunitarios Hombres actúan como portadores asintomáticos
Manifestaciones clínicas
Enfermedad genitourinaria Asintomática en hombres Descarga vaginal (Leucorrea, prurito vulvo-vaginal, disuria) Mal olor y edema Colpitis macular (cervix en fresa) Uretritis no gonococica Dispareunia Dolor abdominal bajo y linfadenitis pélvica
Tratamiento
Metronidazol
Duchas vaginales
Protozoarios tisulares
Toxoplasma gondii
Toxoplasmosis
Gato hospedero definitivo
Ooquiste-> fase esporulada, puede sobrevivir en medio ambiente
Bradizoito-> forma de replicación lenta del parasito, en forma de conglomerados llamados quistes en el músculo infectado y el tejido cerebral. NO SON ELIMINADOS POR SIST. INMUNE
Taquizoitos-> forma móvil, forma pseudoquistes, se encuentran en vacuolas dentro de las células infectadas SI SON ELIMINADOS POR SIST. INMUNE
Ciclo de vida, 2 fases
- sexual -> en los gatos
- asexual -> animales de sangre caliente
Reproducción binaria hasta que rompe la célula
Transmisión, quistes ingeridos por gatos, ooquistes liberados en heces si el humano los ingiere se infecta
Transfusiones de sangre Transplante de órganos sólidos Manejo de excremento de gatos Ingerir tierra contaminada Carne cruda o mal cocida Sist. Inm. débil Toxoplasmosis congénita
Puede no haber síntomas
Si los hay aparecen 1 - 2 semanas después del contacto
-inflamación de ganglios linfáticos (cabeza y cuello)
-dolor de cabeza
-fiebre
-dolor muscular
-dolor de garganta
Personas con sistema inmune débil
Confusión, fiebre, dolor de cabeza, visión borrosa (inflamación de la retina), convulsiones
Dx
Pruebas serologicas, anticuerpos anti- T. gondii
Hemaglutinacion, inmunofluorescencia, ELISA, Western bolt
Pruebas y exámenes
Examen físico, anticuerpos para toxoplamosis, tomografía computadoriza del cráneo, resonancia de la cabeza, examen con lámpara de hendidura, biopsia del cerebro
Tx
Personas asintomáticas no necesitan tratamiento
Antipaludicos y antibióticos
Espiramicina, pirimetamina, sulfadiazina y ácido fólico, clindamicina
Complicaciones
Puede reaparecer
Propagación a todo el cuerpo-> muerte
Datos curiosos
Ratones pierden miedo ante los gatos.
Genera comportamiento agresivo, depresión , y asociado a esquizofrenia (probable interacción con factores genéticos para alterar patrones de conducta)
Trypanozoma cruzi
Hemoflagelado, 7 géneros en México, flagelo corto, membrana ondulante
Triatoma infestans 🕷🐜 chinche besucona “kiss bug”
Tres estadios
1) Trypomastigote sanguíneo
2) Amastigote
3) Epimastigote
Chinche -> mucosas -> tripomastigotes invaden células -> multiplican -> bicho ingiere sangre con t. sanguíneo -> rascándote ingresa heces
Enfermedad de chagas
Infección sistémica
Fase Aguda (incubación de 14 días)
-Asintomática
-Niños
-invasion tisular multiparenquimatosa
-CHAGOMA (nódulo subcutáneo en sitio de picadura)
-Fiebre, Hepatoesplenomegalia, malestar general, linfadenopatias
Encontrar Trypomastigotes en sangre
Fase indeterminada
- Puede durar años sin presentar síntomas
- Muerte súbita
- Se puede transmitir la enfermedad por transfusiones y de madre/feto
- Anomalías anatómicas y funcionales
Fase Crónica
-Compromiso visceral irreversible, cardiomiopatia chagastica o de tubo digestivo
Pruebas serologicas
Tx
Benzanidazol
Plasmodium sp.
Malaria o Paludismo
Mosquito Anophles, México (Plamodium vivax)
4 infectan personas -P. Vivax -P. Ovale -P. Malariae -P. Falciparum
Fase sexual en intestino de mosquitos
Fase asexual dentro de eritrocitos (ruptura e invasión a otros) -> produce fiebre periódica y anemia = paludismo
Paroxismo paludico característica definitiva
Etapa fría -> escalofríos
Etapa caliente -> vasodilatación, aumento de temp corporal
Etapa húmeda -> fiebre 40 - 41 y después disfunción y diaforesis profusa hasta el siguiente paroxismo
Trombocitopenia es común en el paludismo y está relacionada con acumulación en el bazo y acortamiento en tiempo de vida de plaquetas
Bloqueo capilar, afección al SNC (paludismo cerebral) hay delirios, convulsiones, parálisis, coma y muerte rápida también Glomerulonefritis transitoria aguda en paludismo por = P. falciparum
Enfermedad renal progresiva en paludismo por = P. malariae
Signos y síntomas
1) escalofríos 2) fiebre 3) diaforesis (Sudoracion)
Prodromo: malestar géneral, mialgias, cefalea, náuseas, febricula
Esplenomegalia
Tx.
P. vivax -> primaquina + cloroquina
