PARASITOSES INTESTINAIS

Question 1

Quais os 2 grandes agentes etiológicos causadores de parasitoses intestinais?

Answer 1

Helmintos (nematelmintos e platelmintos) e Protozoários.

Question 2

Quais as 10 grandes parasitoses intestinais?

Answer 2

1 - Ascaridíase
2 - Ancilostomíase
3 - Estrongiloidíase
4 - Tricuríase
5 - Enterobíase (oxiuríase)
6 - Teníase
7 - Esquistossomose
8 - Himenolepíase
9 - Amebíase
10 - Giardíase

Question 3

Agente etiológico da Ascaridíase.

Answer 3

Ascaris lumbricoides (“lombriga”).

Question 4

Forma de transmissão da ascaridíase.

Answer 4

Ingestão de ovos em alimentos crus ou mal lavados; Ou ingestão de água contaminada.

Question 5

Quadro clínico da ascaridíase.

Answer 5

Maioria assintomática.

Fase pulmonar = síndrome de Loeffler (pneumonite eosinofílica).

Fase intestinal = sintomas bem inespecíficos (desconforto abdominal, náuseas, vômitos, diarreia).
— se migrar para o intestino grosso gera obstrução intestinal na valva ileocecal.
— se obstruir o apêndice gera apendicite aguda.

Question 6

Como diagnosticar ascaridíase?

Answer 6

Exame macroscópico de fezes (pode vir negativo no início da infecção).

Question 7

Tratamento da ascaridíase

Answer 7

ALBENDAZOL, 400 mg, dose única.

2ª escolha: Pamoato de pirantel (principalmente gestante).

Question 8

Agente etiológico da Ancilostomíase

Answer 8

Necator Americanus ou Ancylostoma Duodenale (“AMARELÃO”).

Question 9

Forma de transmissão da ancilostomíase.

Answer 9

Contato direto com o solo contaminado por fezes humanas.

Question 10

Quadro clínico da ancilostomíase.

Answer 10

• Cutâneo = rash maculopapular pruriginoso.
• Pulmonar = Síndrome de Loeffler.
• Gastrointestinais = náuseas, vômitos, diarreia, flatulência.
• Nutricionais = ANEMIA e hipoproteinemia.

Question 11

Como diagnosticar a ancilostomíase?

Answer 11

Exame parasitológico de fezes com o método qualitativo de sedimentação espontânea.

** HEMOGRAMAA = eosinofilia.

Question 12

Tratamento da ancilostomíase.

Answer 12

ALBENDAZOl (mebendazol, pamoato de pirantel, nitazoxamida por 3 dias).

Question 13

Agente etiológico da estrongiloidíase.

Answer 13

Strongyloides stercoralis.

Question 14

Forma de transmissão da estrongiloidíase.

Answer 14

Contato direto com o solo contaminado por fezes humanas.

Question 15

Quadro clínico da estrongiloidíase.

Answer 15

Pulmonar = Síndrome de Loeffler.
Gastrointestinais = diarreia ou constipação, dor abdominal.
Cutânea = larva currens (dermatite larvária).

Question 16

Como diagnosticar Estrongiloidíase?

Answer 16

Pesquisa de larvas nas fezes pela técnica de Baermann-Moraes.

Question 17

Como tratar Estrongiloidiase?

Answer 17

Ivermectina.

2ª escolha = tiabendazol, camendazol ou albendazol.

Question 18

Qual o agente etiológico da tricuríase?

Answer 18

Trichuris trichiura.

Question 19

Forma de transmissão da tricuríase.

Answer 19

Ingestão de água ou alimentos contaminados.

Question 20

Quadro clínico da tricuríase.

Answer 20

Maioria assintomática.
Pode gerar um quadro de anemia ferropriva por perda contínua de sangue oculto nas fezes.
Diarreia cronica com tenesmo.
PROLAPSO RETAL.

Question 21

Como diagnosticar a tricuríase?

Answer 21

Exame parasitológico de fezes pelos métodos Lutz, Faust ou Kato-KAtz.

Question 22

Tratamento da tricuríase.

Answer 22

Albendazol.
Mebendazol.
Nitazoxamida por 3 dias.

Question 23

Agente etiológico da enterobíase.

Answer 23

Enterobius vermicularis.

Question 24

Forma de transmissão da enterobíase (oxiuríase).

Answer 24

Ingestão de ovos após coçar a região perianal e levar a mão à boca ou por meio de alimentos ou fômites.

Question 25

Qual o quadro clínico da enterobíase?

Answer 25

Maioria assintomática. Prurido anal (principalmente à noite). Vulvovaginite com prurido vaginal.

Question 26

Diagnóstico da enterobíase

Answer 26

Técnica de fita gomada. O exame parasitológico de fezes geralmente é negativo. HEMOGRAMA = não é comum ter eosinofilia.

Question 27

Tratamento da enterobíase.

Answer 27

ALbendazol (repetir em 2 semanas a dose, pois não tem ação contra os ovos). Mebendazol. Pamoato de pirvínio, dose única (ÚNICA INDICAÇÃO DESSE MEDICAMENTO). Pamoato de pirantel = gestantes.

Question 28

Qual o agente etiológico da teníase?

Answer 28

T. solium (porco) e T. saginata (boi).

Question 29

Forma de transmissão da teníase

Answer 29

Ingestão de carne crua ou mal passada que contem os cisticercos.

Question 30

Quadro clínico da teníase.

Answer 30

Maioria assintomática.

Question 31

Diagnóstico da teníase

Answer 31

Exame parasitológico de fezes.

Question 32

Tratamento da teníase.

Answer 32

Praziquantel ou niclosamida.

Question 33

Agente etiológico da esquistossomose.

Answer 33

Schistossoma mansoni.

Question 34

Forma de transmissão da esquistossomose.

Answer 34

Penetração da cercária na pele.Q

Question 35

Quadro clínico da esquistossomose.

Answer 35

Infecção inicial = coceira do nadador. Febre de Katayama = fase aguda da doença --> febre, calafrios, dor muscular e articular, tosse seca, aumento de linfonodos e hepatoesplenomegalia. Infecção crônica = forma intestinal (diarreia sanguinolenta, cólicas, emagrecimento); forma hepatoesplênica (hipertensão portal, ascite, esplenomegalia, varizes esofágicas).

Question 36

Como diagnosticar a esquistossomose?

Answer 36

Exame parasitológico de fezes (detecta apenas 6 semanas após a contaminação).

Question 37

Tratamento da esquistossomose.

Answer 37

Praziquantel ou oxamniquine.

Question 38

Agente etiológico da himenolepíase.

Answer 38

Hymenolepis nana.

Question 39

Forma de transmissão da himenolepíase.

Answer 39

Ingestão de ovos de H. nana em água ou alimentos contaminados.

Question 40

Quadro clínico da Himenolepíase.

Answer 40

Maioria assintomática.

Question 41

Diagnóstico da himenolepíase.

Answer 41

Exame parasitologico de fezes.

Question 42

TRatamento da himenolepíase.

Answer 42

Praziquantel ou niclosamida.

Question 43

Agente etiológico da amebíase.

Answer 43

Entamoeba histolytica.

Question 44

Forma de tranmissão da amebíase.

Answer 44

Ingestão de água ou alimentos contaminados.

Question 45

Quadro clínico da amebíase.

Answer 45

90% é assintomática. Amebíase intestinal (colite amebiana) = diarreia leve que pode evoluir com um quadro de disenteria com dor abdominal. Abscesso hepático amebiano. DISENTERIA COM MUCO E/ OU SANGUE.

Question 46

Diagnóstico da amebíase.

Answer 46

Exame parasitológico de fezes.

Question 47

Tratamento da amebíase.

Answer 47

Forma luminal = iodoquinol ou paromomicina. Metronidazol = trofozoitas tissulares e colite amebiana. Nitazoxanida por 3 dias.

Question 48

Agente etiológico da giardíase.

Answer 48

Giardia Lamblia.

Question 49

Forma de transmissão da giardíase.

Answer 49

Ingestão de água ou alimento contaminado.

Question 50

Quadro clínico da giardíase.

Answer 50

Maioria assintomática. Pode ter um quadro de diarreia disabsortiva (diarreia com má absorção, restos alimentares, espumosa). Deficiência de vitaminas, nutrientes. Afeta o desenvolvimento das crianças. Pode ocorrer intolerância a lactose em 40%.

Question 51

Diagnóstico da giardíase

Answer 51

Exame parasitológico de fezes.

Question 52

TRatamento da giardíase

Answer 52

Metronidazol. Tinidazol.

Question 53

Qual região do corpo a giardíase mais acomete?

Answer 53

A região proximal do intestino delgado. Não tem ciclo pulmonar.

Question 54

Quais parasitoses possuem um quadro de Síndrome de Loeffler?

Answer 54

NASA N= necator americanus. A = ascaris lumbricoides. S = strongyloides stercoralis. A = ancylostoma duodenale.