Parassimpatomiméticos e Parassimpatolíticos Flashcards
(53 cards)
Quais são os 4 pares de nervos cranianos fundamentais para o transporte de neurônios importantes para o sistema parassimpático?
Nervos oculomotor (III), facial (VII), glossofaríngeo (IX) e vago (X)
O estímulo __________ estimula a atividade parassimpática no coração e TGI
Vagal
Que tipo de receptores existem no neurônio pós-ganglionar? E nos órgãos-alvos?
Neurônios pós-ganglionares - receptores nicotínicos colinérgicos
Órgãos-alvos - receptores colinérgicos muscarínicos (metabotrópicos) ou adrenérgico
Quais são os receptores muscarínicos?
M1,M2,M3,M4,M5
Os fármacos parassimpatomiméticos, considerando sua relação com a Ach, é ______________. Já os parassimpatolíticos são ________________
Agonistas colinérgicos/ Antagonistas colinérgicos
Na divisão simpática, os órgãos-alvo possuem receptores do tipo:
Alfa e beta
O sistema colinérgico muscarínico no coração favorece __________da frequência cardíaca, ___________ da força de contração e produção atrioventricular
Diminuição/ Diminuição
Nos olhos, o sistema parassimpático é importante para quais 2 funções principais?
Foco para perto (acomodação visual) e miose
Qual é o principal caso no qual as atividades simpáticas e parassimpáticas não são contrárias? Por quê?
Pênis. Pois nesse caso eles são complementares e sequenciais (Eles atuam em momentos diferentes:
O parassimpático promove vasodilatação das artérias penianas → aumento do fluxo sanguíneo → ereção.
O simpático entra em ação depois → promove contração da musculatura lisa dos ductos deferentes, próstata e vesículas seminais → ejaculação.)
Em situações de estresse o simpático estimula produção de salivação ____________, já o parassimpático estimula a produção de saliva mais _________________
Visocosa/ Líquida
Caso clínico: Joaquim chega ao pronto socorro da Praia do Suá com queixa de dificuldade para respirar. Durante a anamnese ele disse que possui asma crônica desde os 5 anos de idade. Considerando como é a patologia da asma. Que tipo de medicamento deve ser indicado para aliviar sua respiração (dilatar suas vias aéreas)?
O ideal nesse caso (sem muitas especificações) seria a indicação de um medicamento antagonista muscarínico, porque isso diminui a ação parassimpática, permitindo maior atividade simpática, levando à broncodilatação
Considerando os venenos organofosforados, explique porque o consumo acidental desses agentes pelo ser humano é prejudicial para saúde
São anticolinesterásicos, logo aumentam o nível de acetilcolina, promovendo atividade parassimpática exarcebada tendo como consequência espuma na boca, muita secreção gástrica, muita diarreia e sudorese, caracterizando quem ingeriu esse veneno como “paciente molhado”
Por que o suor está associado ao sistema simpático, se a sudorese é uma das consequências da exarcebação do sistema parassimpático?
A acetilcolina é usada nas sinapses com as glândulas sudoríparas — e isso remete ao parassimpático, mas é simpático colinérgico. Ou seja, as reações de exarcebação do parassimpático só acontecem com aumento da disponibilidade de Ach, que também promove sudorese (mesmo sendo as glândulas sudoríparas simpáticas)
Homem, 62 anos, chega ao pronto-socorro com sudorese intensa, salivação excessiva, pupilas mióticas e frequência cardíaca de 42 bpm, após uso recente de inseticida.
Suspeita: intoxicação por organofosforado e consequente crise colinérgica
Qual tipo de medicamento deve ser indicado no caso desse paciente? Seria ideal um medicamento adrenérgico? Por quê?
O ideal seria a indicação de um antagonista muscarínico como a Atropina. Não seria ideal usar um medicamento adrenérgico porque nem sempre os sistemas parassimpático e simpático são contrários
No caso de um paciente que está intubado e que começa a fazer secreção e é necessário a realização de aspiração, também é exigido o uso de ________________
Atropina
Na parte vascular é fato que o sistema nervoso ________________ é dominante. Em contrapartida, nas partes gastrointestinais, vesicais e nas glândulas salivares o sistema nervoso _______________________ é dominante
Simpático/ Parassimpático
Porque o sistema simpático promove a broncodilatação?
Porque em situações de estresse ou fuga, é essencial uma grande oxigenação
A atividade colinérgica do peristaltismo acontece nos receptores muscarínicos de que tipo? Aonde?
Receptores muscarínicos do tipo M3 no intestino
Explique o mecanismo de ação do receptor M2? Quais são os efeitos associados a ele no coração?
Ele diminui a ativação do AMPc, favorecendo a fosfolipase. No coração promove diminuição da força de contração, porque o Ach atua nesses receptores
Qual é a atividade indireta presente nos vasos sanguíneos que promove vasodilatação?
Atividade do Óxido nítrico
Paciente de 56 anos, com diagnóstico de Síndrome de Sjögren, apresenta queixas de boca seca e olhos irritados. Após dar entrada no pronto atendimento do bairro Coronel Borges em Cachoeiro de Itapemirim, recebeu a receita de um fármaco que ela afirma não recordar o nome
Após alguns dias, relata diarreia, urgência urinária e episódios de tontura leve, compatíveis com bradicardia.
Considerando o caso acima, que tipo de fármaco foi provavelmente receitado? Por que os efeitos após o início do tratamento foram esses?
Provavelmente o fármaco era um agonista muscarínico, que tem como função promover o aumento da função parassimpática, diminuindo a xerostomia e xeroftalmia.
Por mais que o medicamento tente ser específico. ele também pode ter repercussão em outros receptores muscarínicos, por isso que o paciente apresentou diarreia e urgência urinária
Qual é o tipo de fármaco considerado mais adequado para diminuição da força de contração e frequência cardíaca?
Antagonista adrenérgico beta-1
O termo parassimpatomimético designa drogas que, por atuarem como ________________________, exibem efeitos similares aos da atuação do sistema nervoso parassimpático
Estimuladores parassimpática
O que são os parassimpatomiméticos indiretos?
Não atuam diretamente nos receptores. Anticolinesterásicos
