Parazytologia Flashcards
(134 cards)
1
Q
Trichinella spiralis - stadium inwazyjne
A
Larwa w stadium L2
2
Q
Trichinella spiralis - inkubacja
A
2-45 dni
3
Q
Zespół zaburzeń metabilicznych w zakażeniu Trichinella spiralis (wyniki laboratoryjne)
A
Hipoglikemia Hipoalbuminemia Hipokaliemia
4
Q
Trichinella spiralis - leczenie
A
Albendazol Mebendazol Kobiety w ciąży : Pyrantel
5
Q
Zespół włośnicowy - czym wywołany?
A
Wywołany penetracją larw do mięśni, nasiloną reakcją zapalną. Szczególnie groźne dla tkanek pozamięśniowych - tam larwy się nie otorbiają i reakcja jest silniejsza.
6
Q
Trichinella spiralis - rezerwuar
A
Dziki, świnie, wszystkie ciepłokrwiste zwierzęta mięsożerne
7
Q
Wymień fazy zakażenia włośniem krętym (3)
A
- Zespół biegunkowy 2. Zespół włośnicowy 3. Zespół zaburzeń metabolicznych
8
Q
Zespół zaburzeń metabolicznych w zakażeniu Trichinella spiralis - czym wywołany?
A
Otorbianie się cyst wywołuje reakcję zapalną
9
Q
Trichinella spiralis - diagnostyka
A
Podstawa rozpoznania: serologia IgM, IgA Badanie wycinka mięśnia naramiennego Badania biochemiczne Morfologia krwi
10
Q
Trichinella spiralis - co zobaczysz w wyniku badania wycinka mięśnia naramiennego
A
Transformacja bazofilna miocytów Obecność larw
11
Q
Trichinella spiralis - co zobaczysz w wynikach badań laboratoryjnych
A
Wzrost aktywności enzymów mięśniowych (CK, LDH, ALT) Hipoalbuminemia Hipokaliemia
12
Q
Trichinella spiralis - co zobaczysz w wyniku morfologii
A
Eozynofilia Leukocytoza
13
Q
Giardia intestinalis - rezerwuar
A
Ludzie i inne ssaki
14
Q
Giardia intestinalis - stadium zakaźne
A
Cysty
15
Q
Trichinella spiralis - odporność stadium zakaźnego
A
Odporne na mrożenie w warunkach domowych Wrażliwe na gotowanie
16
Q
Giardia intestinalis - odporność stadium zakaźnego
A
Odporna na chlorowanie wody Wrażliwa na gotowanie/filtrowanie Utrzymuje zakaźność kilka miesięcy
17
Q
Giardia intestinalis - w jakiej części jelita bytuje
A
Jelito czcze
18
Q
Giardia intestinalis - patogeneza
A
* niszczenie rąbka szczoteczkowego - wtórna nietolerancja laktozy, zaburzenia wchłaniania
* alergiczne reakcje krzyżowe
* zajmowanie nietypowych lokalizacji - np drogi żółciowe/wyrostek robaczkowy
19
Q
Giardia intestinalis - diagnostyka
A
1. Wykazanie antygenu w kale (białko GSA) metodą ELISA
2. Wykazanie cyst w stolcu (trofozoit nietrwały)
- Badanie treści dwunastniczej (preparat bezpośredni)
- Badanie histologiczne wycinków dwunastnicy
20
Q
Giardia intestinalis - leczenie
A
Metronidazol, tynidazol
Ciąża: paromycyna
21
Q
Giardia intestinalis - inkubacja
A
Kilka dni - kilka tygodni (średnio 9 dni)
22
Q
Wymień gatunki zarodźca wywołujące malarię (5)
A
- Plasmodium vivax (ruchliwy)
- Plasmodium ovale (owalny)
- Plasmodium malariae (pasmowaty)
- Plasmodium falciparum (sierpowaty)
- Plasmodium knowlesi (małpi)
23
Q
Malaria - jak zaraża się komar
A
Wypijając krew człowieka lub makaka zawierająacą gametocyty
24
Q
Malaria - stadium inwazyjne
A
Sporozoit
25
Gatunki zarodźca wytwarzające hipnozoity
P. vivax
P. ovale
26
Malaria - diagnosytka
Cienki rozmaz - gatunek
Gruba kropla - obecność pasożyta we krwi
Wykrycie antygenu HRP-2, pLDH, aldolazy
PCR
27
Co to zespół Lofflera?
Eozynofilowe zapalenie płuc wywołane inwazją pasożytniczą
28
Atakwon- proguanid : kiedy trzeba zacząć stosować, kiedy można odstawic?
Zacząć: 24-48h przed
Odstawić: tydzień po
podróży do rejonu w którym występuje malaria
Stosuje się raz w tygodniu
29
Chlorochina to lek stosowany w profilaktyce przeciwmalarycznej....(często czy rzadko?)
...rzadko ze względu na dużą oporność. Jedynie w krajach grupy B, gdzie występuje P.vivax wrażliwy.
30
Doksycyklina w profilaktyce malarii - kiedy zacząć, kiedy można odstawić , jak często stosować
Rozpocząć stosowanie na tydzień przed wyjazdem, kontynuować cały pobyt oraz 4 tygodnie po powrocie. Przyjmuje się raz w tygodniu
31
Meflochina - stosowana w profilaktyce malarii rzadko/często. Uzasadnij
Może wywoływać wiele niepożądanych skutków ubocznych, takich jak zawroty głowy, utrata równowagi, a u pewnej liczby osób także bezsenność, halucynacje i depresję.
32
Grupa leków ACT - wyjaśnij co to
artemisinin-based combination therapy
Terapia pierwszego rzutu w leczeniu malarii w Polsce
33
Artemizyny są stosowane w profilaktyce malarii ..(rzadko/często)
Nie są. Są przeznaczone do leczenia.
34
Czym zbijesz gorączkę u pacjenta z malarią?
Paracetamolem lub metamizolem (pyralgina)
NLPZ przeciwwskazany (powiklania krwotoczne)
35
Malaria o ciężkim przebiegu - lek z wyboru
Artesunat
36
Jaki lek chroni przed późnymi nawrotami malarii?
Prymachina i jej analogi (działa na hipnozoity)
37
Wymień leki stosowane w profilaktyce przeciw malarycznej (od najczęstszego)
Atakwon+proguanil
Tetracykliny
Chinina
Meflochina
38
Najczęstszy pasożyt u dzieci to...
Owsik
39
Enterobius vermicularis - inkubacja
Średnio miesiąc, 2-8 tygodni
40
Autoegzoinwazja w owsicy - co to ?
Dziecko się drapie po swoim tyłku i je jaja swojego owsika, w ten sposób się zakaża
41
Autoendoinwazja w owsicy - wyjaśnij pojęcie
Kiedy larwa wykluwa się z jaja jezcze w jelicie, np. u osób z zaparciami
42
Retroinwazja w owsicy - wyjaśnij pojęcie
Kiedy larwa wraca ze skóry okolicy odbytniczej do jelita grubego.
43
W jakiej części układu pokarmowego następuje rozmnażanie się owsików?
Jelito grube
44
Ile trwa czas rozwoju od jaja do osobnika dorosłego (owsik)?
4tygodnie
45
Większość zakażeń owsikami przebiega (objawowo/bezobjawowo)
Bezobjawowo
46
Owsica- rozpoznanie
Trzykrotnie co trzeci dzień nakleić w okolicę odbytu taśmę celofanową, następnie obejrzeć pod mikroskopem.
Ważne: jeszcze przed porannym wypróżnieniem i prysznicem
47
Owsica - leczenie
PYRANTEL
Jedna dawka, powtórzyć po 2 tygodniach ze względu na możliwą reinwazję. Leczenie powinno obejmować wszystkich domowników.
48
Jakie leczenie w owsicy niemowląt?
Nie leczy się
49
Infestacja jakim pasożytem nie ma wpływu na eozynofilię?
Owsikiem, ponieważ jego antygeny rzadko dostają się do krwi
50
Glista ludzka - kiedy jajo zyskuje inwazyjność?
Po trzech tygodniach w glebie
51
Glista ludzka - ile czasu jajo może leżeć w glebie, by dalej móc zakazić?
do 10 lat
52
Czy jaja glisty giną po zamrożeniu?
Nie
53
Po jakiej obróbce termicznej giną jaja glisty ludzkiej?
Powyżej 40stopni
54
Owsica - diagnostyka laboratoryjna (etap wędrówki larw)
Eozynofilia
Hiperproteinemia
Hipergammaglobulinemia
55
Pozajelitowe objawy glistnicy
Zespół Loefflera
Pokrzywka
Kaszel, krwioplucie
Gorączka
Zapalenie dróg żółciowych
56
Co przepiszesz kobiecie ciężarnej na glistnicę.
Pyrantel
57
Glistnica - podstawa rozpoznania
Badanie kału bezpośrednie/metody zagęszczające
58
Glistnica - leczenie pierwszego rzutu
Mebendazol/albendazol w jednej dawce
59
Co przepiszesz kobiecie ciężarnej na glistnicę?
Pyrantel
60
Jak będziesz leczyć glistnicę płucną?
Dwie dawki albendazolu + GKS
61
Jaki pasożyt wywołuje cysticerkozę?
Tasiemiec uzbrojony - taenia solium
62
Co musisz zjeść żeby zarazić się tasiemcem uzbrojonym (jedzenie+forma inwazyjna)
Wieprzowina z wągrami ---\> zwykła tasiemczyca, człowiek żywicielem ostatecznym
Pokarm zabrudzony jajami tasiemca uzbrojonego ---\> cysticerkoza, człowiek żywicielem pośrednim
63
Czy możesz się zarazić od osoby chorej na cysticerkozę?
Tylko jeśli jest jednocześnie nosicielem postaci dorosłej - występuje tak np. w przypadku autoinwazji
64
Losy jaja T. solium zjedzonego przez człowieka.
1. W żołądku wylęgają się z jaj onkosfery
2. Onkosfera idzie do jelit, tam przez śluzówkę dostaje się do naczyć
3. Onkosfera trafia do mięśni i zmienia się w wągra.
65
Co to znaczy: żywiciel parateniczny
że nie odbywa się w nim dalsza przemiana pasożyta
66
Objawy wągrzycy
Zależne od lokalizacji
**Mięśnie:** wykrywane przypadkowo jako guzki, stwardnienia
**Mózg**: nadciśnienie śródczaszkowe, otępienie, objawy jak w guzie mózgu.
**Oko**: zaburzenia widzenia
67
Tasiemiec uzbrojony - diagnostyka
Postać jelitowa: obecnościjaj lub członów tasiemca w kale
Wągrzyca: badanie obrazowe +serologia, immunobloting
Jeśli OUN: też zbadać PMR
68
Leczenie jelitowej postaci Taenia solium
Prazykwantel w jednej dawce
69
Leczenie cysticerkozy OUN
1. Leczenie chirurgiczne
2. Prazykwantel/albendazol przez dwa tygodnie
3. GKS
GKS ponieważ istnieje duże ryzyko obrzęku mózgu - pasożyty umierając indukują stan zapalny.
70
Czy można się zarazić tasiemcem uzbrojonym od osoby cierpiącej na jego postać jelitową?
Tak, jak się nie stosuje do zasad higieny
71
Taenia saginata - co musisz zjeść żeby się zarazić (pokarm+forma inwazyjna)
Wołowina z wągrami
72
Jajo Taenia saginata przetrwa w środowisku..
Do roku
73
Większość zakażeń Taenia saginata jest..(objawowa/bezobjawowa)
Bezobjawowa
74
Taenia saginata - diagnostyka
Wykrycie jaj lub członów w kale
Koproantygeny
75
Tasiemiec karłowaty po łacinie
Hymenolepsis nana
76
Hymenolepsis nana - co musisz zjeść żeby się zarazić (pokarm + forma inwazyjna)
Cokolwiek zanieczyszczone jajami.
Możliwa autoinwazja
77
Bruzdogłowiec szeroki po łacinie
Diphyllobothrium latum
78
Diphylobothrium latum - co musisz zjeść żeby się zarazić (pokarm+postać inwazyjna)
Rybę + plerocerkoid
79
Diphylobothrium latum - wyniki laboratoryjne
Niedokrwistość megaloblastyczna z niedoboru B12
80
Jaki gatunek tasiemca pasożytującego u ludzi uważa się za największy?
Bruzdogłowiec szeroki. Dorasta do 15 metrów.
81
Jaki pasożyt wywołuje echinokokozę?
Tasiemiec bąblowcowy (Echinococcus granulosus)
82
Inna nazwa echinokokozy?
Bąblowica jednojamowa
83
Echinikokoza - co musisz zjeść żeby się zakazić (pokarm +postać inwazyjna)
Pokarm zanieczyszczony odchodami zwierząt mięsożernych
Np. :jagody skażone odchodami chorego lisa
Głaskanie psa karmionego odpadami poubojowymi (i nie umycie potem rąk)
84
Czy możesz zarazić się echinokokozą od chorej osoby?
Nie
85
Echinokokoza - co się dzieje z jajem po spożyciu przez człowieka?
Z jaja w jelicie cienkim uwalnia się **onkosfera**, która po przebiciu ściany jelita przedostaje się do krążenia wrotnego i umiejscawia się najczęściej w wątrobie, następnie przekształca się w wolno rosnącą torbiel
86
Jak szybko rośnie bąblowiec w tkankach?
Ok 1cm/rok
87
Echinokokoza - powikłania
Żółciopochodne zakażenie torbieli pasożyta
Ucisk torbieli na ważne struktury
**Na skutek urazu:**
Wstrząs anafilaktyczny
Rozsiew pasożyta po organizmie
88
Echinikokoza - diagnostyka
Serologia: swoiste IgG w surowicy:
przesiew ELISA--\>potwierdzenie WESTERN BLOT
Hist-pat: rzadko, bo możliwy rozsiew
89
Echinokokoza: leczenie z wyboru
Farmakologiczne : Albendazol przez miesiąc nawet do roku!
90
Echinokokoza : kiedy można odstąpić od leczenia?
Można odstąpić od leczenia **torbieli degenerujacych** (hiperechogenne, małe i gęste ze zwapniałą ścianą) wystarczy obserwacja (USG i serologia co 6msc).
91
Wskazania do leczenia chirurgicznego bąblowicy
Duże, szybko rosnące torbiele
Tylko w ośrodkach referencyjnych (ryzyko rozsiewu/wstrząsu)
92
Jaki pasożyt wywołuje alweokokozę?
Echinococcus multilocularis
93
Polska nazwa E. multilocularis
Tasiemiec wielojamowy
94
Echinococcus multilocularis - droga zakażenia
Pośredni/bezpośredni kontakt ze zwierzętami wszystkożernymi
Kontakt z odchodami zakażonych zwierząt
Brudne jagody
**(jaja)**
95
Alweokokoza - co się dzieje z jajem po spożyciu?
Z jaja w jelicie cienkim uwalnia się onkosfera, która po przebiciu ściany jelita przedostaje się da krążenia wrotnego i umiejscawia się w wątrobie.
Mastępnie przekształca się w wolno rosnące skupisko zintegrowanych, drobnych torbieli (do 1 cm każda). Zmiana powiększa się, naciekając tkanki wątroby wzdłuż naczyń krwionośnych i przewodów żółciowych.
96
Alweokokoza - powikłania
Ważne: konglomerat torbieli **nie jest otoczony torebką** łącznotkankową, stąd wrasta w miąższ wątroby, naczyń i dróg żółciowych, może **naciekać sąsiednie narządy i tworzyć odległe przerzuty rozprzestrzeniając się z krwią.**
Inne objawy zależne od lokalizacji.
97
Żółtaczka w alweokokozie i echinokokozie (jak często)
Alweokokoza: często
Echinokokoza: bardzo rzadko
98
Co zobaczysz w badaniu obrazowym alweolozy wątroby?
Słabo odgraniczona zmiana ogniskowa o niejednorodnej echogeniczności z obszarami martwicy, naciekaniem sąsiednich tkanek i zwapnieniami;
często hepatosplenomegalia i poszerzenie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych
99
Z jakim guzem można pomylić alweokokozę OUN?
Zmiany przypominają glejaka zarodkowego ze zwapnieniami i efektem guza, obrzęk mózgu
100
Diagnostyka Echinococcus multilocularis
ELISA
101
Jaką chorobę wywołuje Entamoeba histolytica?
Czerwonkę pełzakowatą
102
Czerwona pełzakowata - okres inkubacji
tydzień do kilku miesięcy
103
Entamoeba histolytica - rezerwuar
Człowiek
104
Entamoeba histolytica - postać inwazyjna
cysta wydalona z kałem,
Oporna na chlorowanie.
Inwazyjna do kilku tygodni od wydalenia.
105
Entamoeba histolytica - patogeneza
Trofozoit wydziela enzymy histolityczne tworzące owrzodzenia. Możliwy rozsiew drogą krwi - wtedy powstają tzw. ropnie amebowe
106
Entamoeba histolytica - drogi zakażenia
MSM
nieprzegotowana woda i pokarm
107
Entamoeba histolytica - wymień postaci zakażenia
Postać jelitowa
Ropień pełzakowaty wątroby
Postać płucna
108
Jak może się objawiać postać płucna czerwonki pełzakowatej?
Ropień płuca
Ropniak opłucnej
Przetoka wątrobowo-oskrzelowa
109
Charakterystyczne objawy czerwonki pełzakowatej postaci jelitowej
Częste oddawanie stolca o małej objętości
Brak parcia na stolec
Ból w prawym dole biodrowym
Krew/śluz w stolcu
110
Czerwonka jelitowa - możliwe powikłania
Perforacja
Zwężenie
Ameboma
Megacolon toxicum
111
Czym jest ameboma?
Jest to guz okrężnicy (ziarniniak) powstały na skutek odpowiedzi organizmu na pełzaki.
112
Czerwonka pełzakowa - diagnostyka
Kolonoskopia z pobraniem wycinka
Obecność trofozoidów z krwinkami w środku w kale
IgG,IgM, badania obrazowe
113
Czerwona pełzakowa - leczenie
Metronidazol
Ciężarne: paromycyna
114
Co wywołuje zespół larwy wędrującej?
Glista kocia / psia
Toxocaria cati / canis
115
Toxocaria canis / catis : jak się możesz zarazić (pokarm + postać inwazyjna)
Brudne ręce (jaja)
Surowe mięso (larwy)
Aerogennie (wdychanie jaj z kurzem, np w zasikanej przez koty piwnicy)
116
Toxocaria canis / catis - forma inwazyjna
Jajo : wydalane przez zakażone zwierzę, dojrzewa w glebie 2-5 tyg, inwazyjne do kilku lat
Larwa
117
Toxocaria catis/canis : Jaką drogę pasożyt odbywa w ciele człowieka?
żołądek -\> jelito cienkie --\>następnie drogą krwi i limfy do różnych tkanek i narządów
118
Toxocaria canis / catis : wymień postaci zakażenia
Trzewna
Zlokalizowana (OUN/oko)
Zamaskowana (udająca inne choroby)
Bezobjawowa
119
Możliwe powikłanie toxokariozy trzewnej
Eozynofilowe myocarditis
120
Toxokarioza - lecznie
Albendazol 5-10 dni
Postać OUN/oko : dodatkowo GKS
121
Toxokarioza : diagnostyka
* IgE, IgG swoiste
* Ocena awidności IgG
* Eozynofilia, hipergammaglobulinemia
122
Leiszmanioza : wymień postaci zakażenia
Skórna (najczęstsza)
Śluzówkowo - skórna (najrzadsza)
Trzewna (najgroźniejsza)
123
Wymień wiciowce wywołujące leiszmaniozę skórną
L. tropica
L. major
L. infantum
124
Wymień wiciowce wywołujące leiszmaniosą śluzówkowo-skórną
L. brasiliensis
L. mexicana
L. aetiopica
125
Wymień wiciowce wywołujące leiszmaniozę trzewną
L. donovani
L. infantum
L. chagasi
126
Rezerwuar leiszmaniozy
Człowiek
zwierzęta (dzikie i domowe)
127
Leiszmanioza - drogi zakażenia
* Ukłucie przez zakażonego moskita
* Wertykalnie
* Drogą krwi (narkomani dożylni)
128
Leiszmanioza trzewna - inna nazwa
Czarna śmierć - kala azar
129
Leiszmanioza trzewna - inna nazwa
Owrzodzenie z Aleppo
130
Leiszmanioza śluzówkowo - skórna - inna nazwa
Biały trąd
131
Leiszmanioza trzewna - objawy
Głębokie zaburzenia odporności
Przyspieszenie rozwoju AIDS u pacjentów dodatnich
Pancytopenia
Hiperpigmentacja skóry (stąd : czarna śmierć)
Nieleczona :100% śmiertelności
132
Leiszmanioza skórna - objawy
Grudka --\>owrzodzenie---\> martwica
limfadenopatia
brak objawów ogólnych
90% ustępuje samoistnie
133
Leiszmanioza skórno-śluzówkowa : objawy
1. typowe zmiany skórne
2. po kilku latach owrzodzenia śluzówek dróg oddechowych,
3. destrukcja chrząstek (nosa, krtani)
4. Kalectwo i oszpecenie
134
Leiszmania - diagnostyka
