Parcial 1 Flashcards
(115 cards)
1
Q
Definición de ortopedia
A
Se encarga de las enfermedades del aparato locomotor
2
Q
Definición de traumatólogia
A
Se encarga de las lesiones provocadas por fuerzas físicas
3
Q
Cuales son las 3 Estructura/funcion del hueso
A
Forma el esqueleto rígido
Servir de palanca para el mov
Protección
4
Q
Cual es la función del hueso como órgano
A
Hematopoyesis
Reservorio de calcio
Fósforo y magnesio
5
Q
Composición del hueso
A
Cortical, esponjoso y periostio
6
Q
La circulacion del hueso se divide en
A
periostica y endostica
7
Q
la circulacion se puede dar de tres maneras
A
agujero nutricio en la diafisis
epifisario y metafisario
periostico
8
Q
cual es la unidad funcional
A
osteona
9
Q
en la osteona cuales conductos existen (2)
A
conductos de havers y de volkmann
10
Q
celula formadora y calcificadora de la matriz osea
A
osteoblasto
11
Q
celula madura y responde a la mecanica
A
osteocito
12
Q
Celulas que crean nuevas celulas y eliminan a las viejas celulas
A
osteoclastos
13
Q
que es una luxacion
A
perdida de la congruencia articular
14
Q
en cual semana sale el centro de osificacion
A
en la 4ta semana
15
Q
que es una reducccion
A
colocar al hueso en posicion normal
16
Q
la luxacion es una urgencia?
y es vascular o avascular una articulacion? y explica
A
si, ya que esta se nutre por difusion por el liquido sinovial solo se puede si esta tocando el hueso
17
Q
Que es el espacio que se ve en la rx de niños
A
cartilago de crecimiento, es radiolucido, por lo que no se ve
18
Q
que es, donde esta la Osificacion intramembranosa
A
localizado en los centros de osificacion, rodeado de celulas mesenquimatosas que crecen hasta que comienza la diferenciacion
19
Q
Funcion de los osteocitos
A
Rodeados de matriz organica, activas y funcionales frente a fuerzas mecanicas
20
Q
pasos a seguir en una luxación
A
- Reducir
- Inmovilizar con férula
- Urgencia por la irrigacion que la compone
21
Q
Radiación ionizante
A
Capacidad de desnaturalizar una celula
22
Q
Radiolúcido
A
Menor capacidad de absorber
- Negro
23
Q
Radiopaco
A
mayor capacidad de absorber
- blanco
24
Q
sagital
A
izq/der
25
coronal
ant y post
26
transversal
sup e inf
27
Localizacion del peroné en las rx
siempre esta de fuera e indicaría que la rx es derecha
28
Unica proyeccion que se toma en PA
Torax, todas las demas AP
29
Posicion de la “marca” en las rx
debe de quedar a nuestra izquierda
Si el nombre del px esta al reves, la rx también
30
Gold standar para dx de una fractura
Tomografia computarizada
31
Densidades en la TC
● Hipodenso: Es lo más oscuro (líquido,
colecciones líquidas, hemáticas
agudas).
● Isodenso: Referido a los tejidos
blandos (músculos).
● Hiperdenso: Lo más claro o brillante
(hueso, metal, calcio).
32
Estudio de eleccion para estudiar SNC y tejidos blandos
Resonancia magnetica
33
Que medio fisico usa el Ultrasonido
Por medio de ondas
34
Impedancia acústica
Resistencia que imponen la estructuras para el paso del sonido
35
clasificacion según nivel de impedancia nombre y con color
Hiperecoico (muchos ecos=blanco)
Hipo ecoico (algunos ecos=gris)
Anecoico (no refleja ecos=negro=liq)
36
Clasificacion de Gustilo 2
Tamano ente 1 a 10cm
Contaminación moderada
Daño oseo con fragmentación moderada
37
Clasificacion de Gustilo tipo 1
Menor a 1 cm
Sin contaminacion
Dano al tejido minimo
38
TX para clasificacion 1 de Gustilo
Cefalosporina de 1er generacion
(Porque le pega a gram + que estan en la piel)
39
En la ecografía las ondas como actuan en el liquido y en hueso?
Liquido: atraviesan completamente
Hueso: tiene impedancia muy alta
40
Clasificacion de Gustilo tipo 3A
Mayor a 10cm
Contaminacion severa
aplastamiento severo sin perdida del periostio
41
Clasificación de Gustilo tipo 3C
Tamano mayor a 10cm
Dano a tejido blando igual que en la 3B
+ lesión vascular o perdida vascular
42
Clasificacion de Gustilo tipo 3B
Tamano mayor a 10cm
Contaminacion severa
Aplastamiento severo con perida del periostio
43
TX para clasificación de gustilo tipo 2
Cefalosporina de 1er generacion + Aminoglucosido
Le pega a gram - que son anaerobios
(Amikacina)
44
TX para clasificación de Gustilo tipo 3
Por presencia de contaminacion masiva
- Metronidazol
45
Tiempo máximo para tratar una fractura expuesta
6 horas
46
Principal complicación de una fractura expuesta (lo pensativo y..)
Infeccion “osteomielitis”
47
Proyecciones usadas en urgencias de manera forzosa
Torax (neumotórax a tensión)
Pelvis (sangrado)
Cervicales (C3 bulbo raquideo)
48
Pasos a seguir en una fractura expuesta (5)
1. Irrigacion con solucion fisiologica con mycrodacin
2. Estabilización provisional
3. Estudios radiológicos
4. Desbridamiento (quitar tejido muerto según claf.gustilo)
5. Decisión terapéutica
49
Funcion del fijador externo
Control de daños
50
que es control de daños
medidas qx y medicas para presevar la vida
51
Cual es el Riesgo de producción química en un sindrome compartimental
Produccion de acido láctico por la muerte del musculo
52
Tipos de fijacion externa (2)
1. Rígida: muy dificil de conseguir
2. Dinamica: movimiento entre las fracturas
(exceso provoca pseudoartrosis)
53
Medios de fijacion interna (4)
Grapas
Tornillos
Agujas K
Alambres
54
Medios de fijacion en la diafisis
Clavo intramedular
55
Medios de fijacion en las epifisis
Placas
56
Fractura en tallo verde
Fractura comun en niños
- suelen ser fracturas incompletas por el grosor del periostio, debe de completarse la fractura antes de repararse
57
Explica una Fractura expuesta y cerrada
Expuesta: atraviesa la piel
Cerrada: no atraviesa la piel
58
Fractura por torsión
espiroidea
59
Clasificacion de fracturas según numero de fragmentos
Conminuta: Mas de 3 fragmentos
Simple: menos de 3 fragmentos
60
Cuando una fractura es quirúrgica?
Cuando compromete la articulacion
61
Clasificacion de la fractura según el lugar de impacto
Directa: en el lugar de impacto
Indirecta: lugar distante al del impacto, en una zona de debilidad del hueso
62
Fractura por flexión o doblamiento
Rebasa el punto de flexión y crea el fragmento de alas de mariposa
63
Fracturas por tracción que tazo generan
Trazo transversales
64
Fases de la consolidación ósea
Inflamatoria
Callo blando
Callo duro
Remodelación
65
Duracion de fase inflamatoria
7 dias
66
Duracion de fase callo blando
7 dias a 1 mes
67
Duración de fase remodelación
3 a 6 meses, hasta años
68
Duracion de fase callo duro
1 mes a 3 meses
69
como decir una fractura en el femur que se parte por la mitad
Rx ap demostrando una solucion de continuidad del tercio medio del femur
70
como sabemos que una radiografía es de brazo derecho
porque el cubito esta en la linea media (der) y el radio lateral (izq)
71
lugar mas comun donde se hace la densitometria
columna vertebral y femur
72
irrigacion en cada fase de gustilo
1-3L 2-6L 3-9L
73
que es un desbridamiento qx
eliminación absoluta de todo tejido necrotico
74
porque el desbridamiento en cruz no se puede
por que si no se necrosa las puntas, se hacen trazos rectos
75
Criterios de Scully para que se usan y cuales son
Grado de vitalidad del musculo
1. consistencia
2. hemorragia
3. contractibilidad
4. color
76
5 p del sindrome compartimental
dolor
palidez
dism pulso
parestesias
paralisis
77
epifisiolisis que es
fx con cartilago de crecimiento
78
que es una fx por traccion
arranca la cortical del hueso por fuerzas opuestas (abajo y arriba) fx tranversa
79
que es una fx por compresión
una lesión indirecta (fx oblicua)
80
Que es una fx por flexion
por doblamiento de 3 puntos dos distales y uno medio (cuña)
81
Que es Fx una torsion
rotacion del hueso causando espiral
82
manisfestacion clinica de fx
dolor, crepitacion y deformidad
83
fx de cizallamiento
fuerzas convergentes, guillotina
84
que es la equimosis
son derrame sanguineo produccion de un sangrado inmediato
85
orden de descripcion de imagen (9)
1. Tc, rx, resonancia (ap, pa)
2. simple o constrastada
3. region anatomica (tobillo, codo, muñeca
4. lado
5. morfologia afectada
6. parte anatomica
7. trazo (oblicuo)
8. fragmentacion (multi)
9. desplazamiento
86
Que es el sx del túnel carpiano
Neuropatia por compresion del nervio mediano, dada por el uso repetitivo de la mano
87
Causas del sx del tunel carpiano (5) (mapdo)
Movimientos repetitivos
Posiciones incorrectas
Artritis reumatoide, diabetes, obesidad
88
Componentes del túnel del carpo (5)
1. Nervio mediano
2. Ligamento transverso carpal
3. Tendones (- Cuatro tendones del flexor superficial de los dedos
4. Cuatro tendones del flexor profundo de los dedos
5. Tendón del flexor largo del pulgar)
89
Neuropraxia
lesión en la mielina que genera degeneración valeriana, pero no hay perdida de la integridad del nervio
90
Sintomas principales del sx del túnel carpiano (5)
-Dolor, entumecimiento debilidad en la mano, se le caen objetos
-Sintomas nocturnos por demanda de oxigeno
-Debilidad en el grupo de musculos flexores
91
Nombre de las pruebas clinicas para el dx del sx del túnel carpiano
-Tinel (percusión en la región carpiana)
-Phalen (Flexión de las manos)
-Compresión carpal en todas hay sensación de parestesias
92
Tratamiento del sx del tunel carpiano
cambio de actividades
1. AINES (naproxeno, diclofenaco, con afinidad antinflamatoria)
2. Esteroides (inyectados localmente)
3. Cirugia
93
Que es la Tenosinovitis de Quervain
Es una sinovitis estenosante afecta a los tendones ubicados en la muñeca, del lado del pulgar.
94
Tendones afectados en la tenosinovitis de Quervain (lace)
Abductor largo
Extensor corto del pulgar
95
Compartimentos implicados en la tenosinovitis de Quervain 7
Extensor corto del pulgar
Abductor largo del pulgar
-Los 2 radiales
Extensor largo del pulgar
Extensor de los dedos y del indice
Extensor del meñique
Extensor cubital del carpo
96
Sintomas en la tenosinovitis de quervain
-Parestesias por la rama sensitiva del nervio radial
-Dolor en la cara lateral de la mano
97
Técnicas del dx clinico de la tenosinovitis de Quervain
Finkedstein
Maniobra de Eichhaff
98
Tx de de la Tenosinovitis de Quervain
1. AINES y fisioterapia (Diclofenaco, Naproxeno, Etoricoxib)
2. Corticoesteroides (reduccion de la inflamacion) “Acetato de Metilprednisolona”
3. Aborde quirúrgico
99
Sindrome Compartimental
Complicación mas severa del aparato musculoesquelético
100
Presion presentada en el sx compartimental
P> 8mmHg
101
causas de sx compartimental
Traumatismos, fracturas, quemaduras, compresiones por vendajes
102
Insercion de la cabeza larga del Biceps
Tubérculo supraglenoidea de la escapula
pasa por el canal bicipital que se ubica entre el tubérculo mayor y menor del humero
103
Insercion de la cabeza corta del bíceps
apofisis coracoides de la escapula
104
Donde se insertan ambas cabezas del Biceps
Tuberocidad bicipital del radio
105
Causas de la rotura traumática del tendón del bíceps
Contraccion excéntrica forzada inyecciones de precursores de hormonas esteroideas para el crecimiento del musculo.
debilidad de las fibras de colageno del tejido
106
Mayor lugar de incidencia de la rotura traumática del bíceps
Cabeza larga del bíceps
107
Estudio de eleccion para la rotura traumática del bíceps
Resonancia magnetica es mejor para tendones
108
Clinica de la rotura traumática del bíceps
Equimosis
-dolor súbito y agudo
Signo de popeye
109
Tratamiento de la rotura traumática del bíceps
No se usa el tx conservador
-Quirúrgica, se reinserta el bíceps
Aprox 12 semanas de recuperacion
110
Que es el “codo de tenista” o epicondilitis lateral
Afectación de las inserciones musculares a nivel del epicóndilo lateral
- tendinopatía
- proceso de degeneración angiofibroblastica
111
Musculos extensores (7) (CASEEEE)
Cubital posterior
Anconio
Supinador
extensor comun de los dedos
Extensor propio del meñique
extensor radial largo del carpo
extensor radial corto del carpo
112
Complicaciones de las fracturas
hipovolemia
shock
pseudoartrosis
113
primera causa de muerte por complicacion de fx
Tromboembolia pulmonar
114
Que es la pseudoartrosis
Falta absoluta de consolidacion de una fx apareciendo una falsa articulacion
115
primer hueso en pseudoartrosis
tibia
