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Ortopedia > parcial 3 > Flashcards

parcial 3 Flashcards

(89 cards)

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1
Q

A que nivel se hace la arteria inguinal

A

antes del ligamento inguinal en el triangulo de escarpa

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Q

A que nivel se hace la arteria femoral

A

pasando el ligamento inguinal en el triangulo de escarpa

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3
Q

A que nivel se hace la arteria poplítea

A

pasando el conducto de hunter

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4
Q

en que ramas se divide la poplítea

A

da la rama tibial que se divide en anterior y posterior

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5
Q

a nivel de la sindemosis esta el retinaculo flexor que se divide

A

la poplítea en sus ramas terminales que son la tibial anterior y posterior

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6
Q

Como se forma el nervio ciático

A

L4-S4 raices

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7
Q

porque es peligrosa la Fx de pelvis?

A

Plexo venoso

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8
Q

al tacto rectal se presenta el reflejo bulbo cavernoso que estamos evaluando

A

el plexo sacro

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9
Q

como se hace una radiografia en entrada de pelvis

A

se ve el sacro en forma horizontal o plano
contorno del anillo pélvico

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10
Q

como se hace una radiografia en salida de pelvis

A

se ve el sacro completo, agujeros obturadores

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11
Q

cual es el tx de fx de pelvis

A

un fijador externo para detener la hemorragia, eleccion fijacion interna con placas y tornillos

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12
Q

el lig redondo a que edad se cierra

A

A los 50 años

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13
Q

complicacion de una fx de pelvis

A

artrosis y necrosis avascular

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14
Q

cuales son las fx extracapsulares

A

transtroncanterica y subtrocanterica

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15
Q

cuales son las fx intracapsulares

A

capital, subcapital, transcervical y basicervical

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16
Q

triada de fx de cadera

A

dolor, acortamiento, rotaccion externa

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17
Q

Musculo que es el principal estabilizador de la cadera

A

el glúteo medio

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18
Q

marcha que se da el lesion del musculo gluteo medio

A

Trendelemburg

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19
Q

en cuales ramas se divide el ciático

A

en 2, a nivel del muslo (conducto de hunter) se divide en nervio del peroné común y tibial (poplíteo externo y poplíteo interno)

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20
Q

tx para fx intracapsulares o extracapsulares del fémur

A

intra=remplazo de cadera
extra=osteosíntesis

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21
Q

cuales son las arterias que irrigan la cabeza del fémur

A

la arteria del ligamento redondo (a los 40 años se cierra) + circunflejas

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22
Q

de que muere un paciente con fx de pelvis y acetábulo

A

de tromboembolia

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23
Q

Fracturas mas frecuente de la subclasificación “Intracapsular”

A

De cuello femoral (Por el triangulo de Ward- zona de debilidad)

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24
Q

Fracturas mas frecuente de la subclasificación “extracapsular”

A

transtrocantericas

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25
Causas de la fractura de cadera por grupo de edad
Jóvenes: alta tensión Ancianos: osteoporosis
26
que porcentaje de los paciente muere si se opera o no se opera y que tiempo
50% muere en el primer mes si no se opera 30% muere a los 6 meses al operarse
27
TX de las fracturas de cadera
Artroplastia total de cadera No recomendada la tracción Paracetamol, tramadol Enoxaparina
28
de los métodos de fijación de la artroplastia cual es el mejor?
la no cementada ya que estimula el hueso y crece dentro del implante
29
Que se inserta en el trocánter mayor del fémur
glúteo medio, glúteo menor, piriforme y obturadores
30
que se inserta en el trocánter menor del fémur
iliopsoas
31
cual es el tratamiento para una fx intertrocanterica y tiempo de consolidacion
un clavo endomedular trocanterico y consolidan 8-12 semanas, estando integro la zona intertrocanterica
32
tx para una fx subtrocanterica
un pfn= clavo proximal femoral
33
Complicaciones de la fractura de cadera
Tromboembolia pulmonar (Medidas antitrombóticas: enoxaparina) Anemia: <8mg Hb transfundir Infección: S.Aureus, Epidermis Delirium: benzodiazepinas
34
Principal mecanismo de dolor cervical
Latigazo
35
Columna rectificada es indicio de presencia de esguince?
no
36
Clasificación de QUEBEC
0: asintomático 1: Dolor cervical o rigidez sin signos físicos 2: Rigidez y cervicalgia con dolor a la palpación 3: parestesias y debilidad en miembros superiores 4: fractura o luxación cervical
37
Que evitar en el tx de cervicalgia
uso de collarin prohibido en esguince cervical tipo 1 Reposo absoluto inyecciones intratecales
38
En que pacientes pedir una TAC cuando hay cervicalgia
Con manifestaciones neurológicas
39
Exploración del paciente con cervicalgia
Observación Mov. levantar la cabeza de arriba hacia abajo Pedir que abra los brazos y los lleve hacia el cuello Evaluar la fuerza al apretar la mano Reflejos osteotendinosos
40
Tratamiento de cervicalgia
grado 1 y 2: AINES/ paracetamol Grado 2: Tramadol Meloxicam con metocarbamol 1 diaria por 7 dias
41
cual es el origen del plexo braquial en que vertebra
en c1
42
Musculo insertado en la rotula y tendón
cuadriceps y rotuliano
43
Irrigación de la rotula
Arteria poplítea por sus ramas geniculadas
44
causas para hacer una palectomia
Alineación inadecuada. Necrosis térmica (secundaria al metilmetacrilato).
45
cuanto liquido le cabe a la rodilla de liquido
250ml
46
Clínica de la fractura de rotula (4)
Hemartrosis Hematoma Se ve separado Dolor
47
Tx de fx de rotula
Hemartrosis: sacar sangre por riesgo de artrofibrosis Fijación en cerclaje de alambre en banda de tensión=gold estandar
48
Articulación de tibia, componentes
* Astralago * perone * Tibia
49
que es la Sindesmosis de tobillo
ligamentos tibioperoneo anterior y posterior
50
cuales ligamentos son afectados en la luxación de tobillo
peroneo calcáneo y pereneoastragalino anterior (mas común)
51
grados de esguince de tobillo
grado 1= estiramiento (aumento volumen) grado 2= rotura parcial (cambios en el tobillo) grado 3=rotura completa (cambios completos en el tobillo)
52
Terapia RICE en esguince de tobillo
R: Reposo I: Ice/hielo C: Vendaje compresivo E: Elevar AINE y paracetamol (no ferulas)
53
Clasificación de Danis- Weber para fractura de tobillo
A: Infrasindesmal B:Transindesmal C: Suprasindesmal
54
que fx de maleolo es mas común que se fx
el maléolo peroneo
55
tratamiento para una fx de tobillo
reducción y vendaje de jones (anti edema y evita las fictenas inflamatorias de tobillo)
56
que son las fictenas inflamatorias
exudado de liquido y diseca la piel
57
Ligamentos dentro de la rodilla (en la escotadura intercondilea)
cruzado anterior y posterior
58
Causas de dolor en rodilla
Bursitis y Tendinitis Segunda causa: lesión en meniscos
59
como se llama la grasa por debajo de la rotula
grasa de hoffa
60
Características de los meniscos
irrigados por el plexo perimeniscal rama de las geniculadas en forma de c tiene 3 zonas siendo la 3 avascular
61
valoración clínica de un dolor de rodilla
hc, exploración clínica maniobra de tempano de hielo (la rotula se desplaza de la art por que hay liquido y la rotula al presionar se hunde) dolor y rigidez Derrame articular, crepitacion
62
Maniobras para lesión en meniscos
Test de mcmurray Test Appley Thessaly test (mas especifico)
63
Clasificación para gonartrosis y que evalúa
la disminución del espacio articular por osteofitos clasificación de kellgren y lawrence radiologica
64
que se va encontrar en la gonartrosis en la rx
osteofitos, esclerosis subcondral, deformidad de rodilla, dism del espacio articular
65
Tx de gonartrosis
Signo de desgaste: rigidez matutina Inicial: AINES Elección: remplazo total de rodilla En jóvenes: Infiltración con corticoides (metilprednisolona) en gonartrosis grado 4 antes de cirugía tx alternativo=Acido hialuronico=gel
66
que se le explora a la columna en una rx (8)
vertebras y elementos forma foramen apófisis espinosa faceta articular alineación t12 donde se ve las costillas vertebras de lumbares 1-5
67
en que parte de la vertebra llega la medula
en L2
68
Estudio de elección para estudiar la columna vertebral
RM
69
Lumbalgia definición
dolor localizado del borde inferior de las cotillas hasta la zona glútea
70
Factores de riesgo para lumbalgia
Cargar objetos pesado Obesidad Depresión, insomnio, fatiga
71
Interrogatorio de lumbalgia
Dolor agudo (<6 semanas), subagudo (<1 año), crónico (>1 año) >50 años, Síntomas constitucionales (astenia, adinamia)
72
Exploración en lumbalgia (amtsar) (lyb)
arcos de movilidad marcha (claudicación) tono (hipotrofia muscular) sensibilidad L5 a s1 alodinia y hiperalgesia reflejos: rotuliano, Aquileo Maniobra de lassegue: positiva con dolor a los 30 grados Maniobra de bragath: dorsi flexión
73
Tratamiento de lumbalgias
No ibuprofeno, cualquier AINE Paracetamol Meloxicam mas metocarbamol (14 dias) No infiltraciones Neuroflax
74
Mordeduras de perro bacteria y gato
Pasteurella multocida Bartonella henselae
75
bacteria mas frecuente en artritis septica
aureus
76
que parte es mas común la artritis séptica
en niños cadera adultos rodilla
77
diagnostico diferencial de artritis septica
celulitis, sinovitis y sx compartimental
78
signos de artritis septica
dolor, hipertermia, hiperemia, fiebre en niños pseudoparalisis y fiebre
79
cual es el gold estándar de dx para artritis séptica
cultivo de liq sinovial aunque no esta indicada la punción
80
tx para artritis séptica
cefalosporina de 3er generación + aminoglucosido si es por mordedura de perro amox clav
81
que es lo normal de leucos y cuando se considera sepsis
5000 a 10 mil normal 12mil sepsis
82
osteomielitis que es
infección purulenta del hueso involucra la medula ósea
83
osteomielitis aguda sintomas
cuadro febril, impotencia funcional (rodilla y fémur) solo en niños
84
osteomielitis crónica sintomas
crepitación dolor solo en adultos por que se causa por fx
85
tx de osteomielitis
cefalosporina 1er generación
86
que es el secuestro
es una respuesta del hueso, esclerosado por una infección alrededor de un involucro (cavidad de hueso rodeado por el absceso)
87
factores de riesgo para que salga un bebe con displasia de cadera
mujer, nalgas puras, primer bebe, antecedente familiar
88
en que momento se realiza las maniobras de nacimiento y como se llaman
al nacer, ortolani=cadera luxada la reduce barlow=cadera luxable la luxa
89
tx de displasia de cadera
arnes de pavlik

Ortopedia (3 decks)

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