Parcial De Periodoncia Flashcards
(38 cards)
Periodonto
- une diente al hueso de los maxilares
- mantiene la integridad de la mucosa masticatoria
- unidad de desarrollo, biológica y funcional que cambian a nivel morfológico asociados a la edema, alt funcionales y alt de la cavidad oral
- también se llama aparato de inserción o tejido de sostén
Tejidos que componen el periodonto
- encía
- hueso alveolar: propiamente dicho y apofisis alveolar
- ligamento periodontal
- cemento radicular
Anatomía macroscópica
- mucosa masticatoria : paladar duro y encía
- mucosa de revestimiento: mucosa remanente \
- mucosa especializada: dorso de lengua con las papilas gustativas
Fenotipo Periodontal
Fenotipo es que se cambia con la genética o epigenetica
Fenotipo gingival (tej gingival y encía queratinizada) + morfotipo óseo
- Fino festoneado(muy delineado): encía delgada, pared de hueso fino, dientes triangulados
- Festoneado grueso: mas rosa pálida, hueso mas grueso
- Grueso plano: tej gingival grueso, papilas achatadas (aplastadas), no se festonean
Encía
- mucosa que recubre la apofisis alveolar y rodea porción cervical de dientes
- tejido epitelial + tej conectivo subyacente/lamina propia (da el grosor)
Encía adherida
-textura firme
-color rosado pálido
-peq depresiones en su superficie
-adherida firmemente al hueso y cemento por fibras de tejido conectivo =inmovil
-queratinizada
Encía libre
- mas delg donde hace contacto con el diente y mas ancho en region interproximal
- es móvil = donde se inserte la sonda periodontal
- paciente sano mide 1-3mm
Linea o unión mucogingival
Separa la encía queratinizada (encía adherida; mas fuerte y resistente) con la mucosa oral que es no queratinizada
La forma de la papila depende de….
-punto de contacto
- ancho proximal de los dientes
- recorrido de la UCA
- altura de la cresta ósea
Anteriores: piramidal por punto de contacto
Posteriores: mas plana por area de contacto y mas grandes
Col interdental
Epitelio delgado no queratinizada tej mas delicadoy mas susceptible a bacterias
Anatomía microscópica (celulas)
Células claras de epitelio:
- cel langerhans: presentadoras de antígenos
- Inflamatoria: mecanismo de defensa
- Merkel: fxn sensitiva
- Melanocitos: pigmento
Epitelio bucal
-Proteger estructuras mas profundas y permitir intercambio selectivo con medio bucal
-Epit. Plano simple estratificado queratinizado
-Cel principal: queratinocitos
-Actividad mitotica cada 24 horas
-Recambio: 5 o 6 días en paladar, lengua y mejillas
10 a 12 días en encía
Capas del epitelio bucal (desde la capa mas externo)
- E. corneo
- E.granuloso
- E. Espinoso
- E. Basal
Formación de cels nuevas en capas basales y espinosas, exfoliación de cels de superficie
Epitelio del surco
- epit delgado no queratinizado
- desde cresta del margen gingival hasta el epit de union
- IMPORTANTE: actúa como membrana semipermeable para productos bacterianos y esto mantiene el equilibrio
Epitelio de unión
- va desde base del surco gingival hasta cervical del diente cerca de la UCA
- Banda de epitelio no queratinizado
- 5-20 capas de cels
- adherido al diente por hemidesmosomas
- se adelgaza hacia la UCA
- medida que van migrando coronalmente hay mas cels por capa
- se encuentran neutrofilos que hacen recorrido coronalmente para ser desprendidos dentro del fondo del surco
Rete pegs
-Epitelio - tejido conectivo
-interdigitaciones
- intercambio metabólico
- conexión
Membrana basal
Epit gingival descansa sobre una membrana basal que lo separa del tej conectivo subyacente
- Lámina lucida: contacto inmediato con cels epit de estrato basal con uniones hemidesmosomas (union debil)
- Lámina densa: contacto con el tej conectivo y firmemente unidad a este or fibras de anclaje (union fuerte)
Cels del t.c
Fibroblastos: mas prominente, prod. de fibras, síntesis de la matriz del t.c
Mastocitos: cerca a elementos vasculares, prod. de algunos componentes de matriz, tienen gránulos citoplasmaticos que contiene histamina y heparina generando inflamación. Cuando AC IgE se une a mastocito y perturba membrana haciendo que inertelos granulos
Macrofago: fagocitosis y síntesis
Cels inflamatorias: Polimorfo nuclear neutrofilo- citoplasma muchas lisosomas que se mueven hacia los MO los fagocita y mata, Linfocitos, plasmocitos- diferencian a partir de linfocito B para liberar Ac, mecanismo de defensa y se mueven hacia MO los fagocita y mata
Tejido conectivo
Componente tisular predominante en encía
Componentes:
- fibras colagenas: 60%
- fibroblastos: 5%
- vasos y nervios: 35%
Fibras
Colagena: comp principal del periodonto
Retículina: en interfaces t.c - epit
Oxitalan: escasas en la encía, abundantes en LPD
Elásticas: asociados a v.s
Fibras colagenas principales
- Fibras circulares: transcurren por la encía y abrazan el diente en forma de anillo
- Fibras dentogingivales: se proyectan el cemento hasta el tejido gingival
- Fibras endoperiosticas: desde el cemento en sentido apical sobre la cresta hasta la encía adherida
- Fibras Transceptales: desde el cemento un diente sobre la cresta hasta el cemento del diente adyacente
Matriz extracelular
Producido por: fibroblastos, mastocitos, derivados de sangre
Fxn: transporte de agua, electrolitos, nutrientes, metabolitos, desde sus cels hacia el
Composición: colageno , no colageno, glicoproteinas y proteoglucanos
Tejido adherido supracrestal
Surco gingival: 0.69
Epitelio de union o adherencia: 0.97
Tejido conectivo supracrestal o inserción de t.c : 1.07
El promedio de medida de las 3 es aprox 3 mm
Da 2.73 ósea approx 3mm
Ligamento periodontal
- Fxn: distribuir fuerzas masticatorias, desarrollo y mantenimiento del tej fibroso, transporte de nutrientes, metabolitos e inervación
- tc célular blando, altamentete vascularlarizado, rodea raízces dentales y conecta cemento con pared del alveolo
- homeostasis y propiocepcion
- aumenta con fxn masticatoria y disminuye con la edad
- el lig en Rx determina si se puede hacer una exodoncia
