Parkinson Flashcards
(41 cards)
Qu’est-ce que le Parkinson?
La maladie de Parkinson est la 2ème maladie dégénérative en importance après l’Alzheimer. Elle se définit par la combinaison de l’AKINÉSIE et la BRADYKINÉSIE et d’au moins 1 signes suivants : tremblement des membres au repos ou rigidité musculaire
Qu’est-ce que c’est l’akinésie?
Pauvreté ou rareté des mvts
Qu’est-ce que c’est la bradykinésie?
Lenteur des mvts
Qu’est-ce que c’est la rigidité des mvts?
Augmentation du tonus musculaire ressentie dans toute l’amplitude du mot d’un membre sans relation abbé la vitesse de déplacement d’un segment du membre par rapport à un autre
Qu’est-ce qu’est le syndrome Parkinsonien?
Terme générique qui englobe la maladie de Parkinson puisque certains cas découlent d’autres troubles neurologiques, d’effets secondaires de rx ou encore de toxines
Quels sont les signes extra pyramidaux ?
-Acathisie : besoin irrésistibles de bouger
-Dystonie : contractures et spasme soudains involontaires et prolongés qui peuvent influencer la posture
-Parkinsonisme (tous les s/s du parkinson)
-Dyskinésie tardive : Mvt involontaire répétitif et sans but
Quels sont les facteurs de risque de la MP?
1- Facteurs génétiques
2- Réaction inflammatoire
3- Stress oxydatif
4- Facteurs dérivé des études épidémiologiques :
Facteurs environnementaux (ex : pesticides, plastiques, solvant, métaux)
Facteurs de protection (ex : cigarette, café)
Quelles sont la manifestations motrices de la MP?
Signes primaires :
-Akinésie
-Bradykinésie
-Rigidité
-Tremblements
Signes secondaires :
-Autres manifestations motrices
-Pas tous bien soulagées par rx
Quelles sont les s/s de l’akinésie et la bradykinésie?
-Peut affecter un seul côté ou les deux
-Diminution de la dextérité fine
-Diminution de la coordination
-Lenteur dans la marche, parole et mvts
-Visage : diminution de l’expression faciale et du clignement des yeux
-Sialorrhée (plein de baves car déglutition au ralentie)
-Voix peut devenir monotone et basse
-Dysphagie
-Freezing
Qu’est-ce que le Freezing?
Incapacité momentanée de lever les pieds (impression d’avoir les pieds collés au sol)
Quels sont les s/s des tremblements?
-Premiers symptômes chez 70% des sujets
-Débute généralement de façon unilatérale
-Geste d’émiettement
-Diminution des tremblements lors de l’exécution de mvts volontaires
-Diminue durant le sommeil
-Accentué par le stress émotionnel
-Tremblements peut s’étendre au diaphragme, à la langue, aux lèvres et à la mâchoire, mais RAREMENT à la tête.
Quels sont les enseignements à prodiguer pour le tremblement au repos à un STADE PRÉCOCE?
-Presser ou rouler une balle, un stylo ou tout autre petit objet
-Situation stressante : respirer et relaxer
Quels sont les enseignements à prodiguer pour le tremblement au repos à un STAGE AVANCÉ?
-Écrire sur un clavier que plutôt à la main
-Boire avec une paille
-Utiliser des applications sur votre téléphone portable qui convertissent votre voix en mots écrits.
-Utiliser des ustensiles lourds
-Se procurer des vêtements et des souliers qui sont faciles à enfiler.
Quels sont les s/s de la rigidité?
-Affecte un côté ou les deux
-Augmentation du tonus musculaire
-Raideur musculaire a/n des membres et du torse
-Test de la roue dentée : nature saccadée
-Diminution du balancement affecté par la MP
-Ralentissement des mvts
-Trouble de l’élocution
-Provoque l’endolorissement musculaire, la sensation de fatigue, de courbature, de dur à la tête, au thorax, colonne vertébrale ou aux jambes.
Quels sont les enseignements à faire pour la rigidité musculaire?
-Éviter de rester immobile et assis pendant de longues périodes
-La chaleur permet de relancer les muscles (bains chauds, bouillottes, pour calmer les dlr)
-Pratique régulière d’activité physique : renforcer les muscles pour donner plus de flexibilité et de mobilité.
-Les massages d’un massothérapeute expérimenté en Parkinson : favoriser ls détente de vos muscles.
Quels sont les s/s de l’instabilité postural?
-Manifestation tardive
-Troubles d’équilibre
-Chutes plus fréquentes
-Mvt de propulsion et rétropulsion
-Difficulté à initier ou arrêter la marche
-Démarche destinante (accélération de la marche, petit pas)
-Disparition des mvts automatiques des bras lors de la marche
-Déplacement du centre de gravité vers l’avant entrainant une posture voutée.
Vrai ou Faux : la rigidité et le tremblement sont spécifiques aux s/s du Parkinson et non au VN?
VRAI :
la rigidité et le tremblement ne font pas partie du vieillissement normal.
Quels sont les s/s non moteurs de la MP?
-Troubles de sommeil : insomnie, sommeil fragmenté et agité
-Troubles psychiatriques : anxiété, hallucinations, troubles de l’humeur
-Troubles cognitifs : TNCM ( risque 5x + élevé)
-Stade avancé
Quels sont les stades de la MP?
-Stade léger
-Stade modéré
-Stade avancé
Qu’est-ce qui caractérise le stade léger de la MP?
-Tremblement de repos unilatéral
-Dystonie d’un membre avec raideur et douleur
-Diminution de l’expression faciale (hypomimie)
-Diminution des mouvements automatiques
-Micrographie
-Lenteur dans une activité requérant de la dextérité
Qu’est-ce qui caractérise le stade modéré de la MP?
-Ralentissement des mvts
-Posture voutée lors de la marche
-Début de la difficulté à se lever et troubles de l’équilibre
-Hypophonie et dysarthrie
-Besoins de Rx antiparkinsonien
-Aide avec les AVQ
Qu’est-ce qui caractérise le stade avancé de la MP?
-Dysphagie
-Blocage (Freezing)
-Autonomie davantage compromise
-Besoins approches spécialisées plus importantes
Quels sont les soins infirmiers pertinents en lien avec le Lévodopa?
-Évaluer l’amélioration des symptômes
-Évaluer la présence des effets secondaires tels que les nausées et les diarrhée.
-Bien hydrater la personne
-Informer et rassurer la personne quant à la couleur de ses urines.
Quel est le mécanisme d’action du Lévodopa?
Précurseur de la dopamine
