Parkinson In BG

Question 1

Kdaj se najbolj pojavlja?

Answer 1

40-70 let
Posebno narašča po 50- letu

Question 2

Zakaj nastane?

Answer 2

Prekinjen dopaminergičen prenos v striatumu

Question 3

Zakaj nastane idiopatska oblika?

Answer 3

Progresivna in relativno selektivna degeneracija dopaminergičnih nevronov, ki se projicirajo iz substancije nigre v striatum (putamen in nucleus caudatus)

Question 4

Kdaj se pojavijo klinični znaki in zakaj takrat?

Answer 4

Ko propade cca 80% nigrostriatnih dopaminskih nevronov
Znizan tonus dopamina - stiatum se prilagodi in se poveča odzivnost nevronov v striatumu na preostali dopamin

Question 5

Potek (nevrotransmitorski) PB

Answer 5

1. Manj dopamina v striatumu
2. Poseldično večja aktivnost GABA zato bo večja aktivnost indirektne zanke
3. Zato se poveča aktivnost subtalamičnega jedra, kar preveč inhibira glutamatne nevrone v talamusu

Skupen učinek
1. Inhibicija izhodnih projekcij BG v možgansko skorjo
Zato se zmanjša aktivacija korteikalnih motoričnih področij

Question 6

Kaj so Lewyjeva telesca?

Answer 6

Intracitoplazemska inkluzijska telesca
Glavna komponenta je alfa-sinuklein

Question 7

Tipi parkinskonske bolezni

Answer 7

1. Idiopatska (primarna)
2. Družinska oblika
3. Simptomatksa (sekundarna)
4. Parkisonizem plus

Question 8

kategorije motenj zaradi okvar ekstrapiramidnega sistema

Answer 8

1. akinetično-rigidni sindrom (hipokintični -hipertonični)
2. hiperkinetični-hipotonični sindrom

Question 9

Kaj lahko povzroči sekunadrno obliko parkisonizma?

Answer 9

zdravila
poškodbe
virusni encefalitis
zastrupitve z nevrvotoksini
možganski tumor
metabolne motnje

Question 10

kaj povzroči dolgotrajano pomanjkanje dopamina v striatumu?

Answer 10

razvoj denervacijske dopamniergične hipersenzitivnosti in porušenje ravnoveja nevrotransmiterskih sistemov

Question 11

kaj se zgodi kot posledica zmanjšanega dopaminskega tonusa v striatumu?

Answer 11

zvečano sproščanje acetilholina

Question 12

Za parkinsonski sindrom značilni patognomonični motorični simptomi

Answer 12

1. tremor v mirovanju
2. rigidnost
3. akineza (bradikinezija)
4. posturalne motnje - motnje ravnovesja

Question 13

kaj je parkisnosni tremor?

Answer 13

ritmično krčenje fleksorjev in ekstenzorjev s frekvenco 4-6Hz
prisoten v mirovanju, odsoten med spanjem

Question 14

kaj je parkinskonska rigidnost?

Answer 14

enakomerno zvišan tonus, ki ovira izvajanje gibov
fenomen svinčene cevi in zobatega kolesca

Question 15

duševne motnje, ki so posledica parkinskonske bolezni

Answer 15

depresija
anksiozne motnje
demenca
psihoza
delirij

Question 16

skupine zdravil, s katerimi lahko zdravimo parkinsonovo bolezen (6)

Answer 16

1. levodopa
2. dopaminski agonisti
3. antiholinergiki
4. amantadin
5. zaviralci monoaminooksidaze B (MOA-B)
6. zaviralci katehol-O-metil-transferaze (COMT)

Question 17

primeri dopaminskih agonistov (7)

Answer 17

1. bromokriptin
2. pergolid
3. pramipeksol
4. ropinirol
5. lizurid
6. kabergolin
7. apomorfin

Question 18

neželeni učinki levodope

Answer 18

1. diskinezije
2. psihoza
3. prehodna poslabšanja motoričnega statusa

Question 19

kirurško zdravljenje PB

Answer 19

1. postero-ventralna palidotomija
2. visokofrekvenčna električna stimulacija posameznih bazalnih jeder

Question 20

parkisonizem plus (2)

Answer 20

1. MSA - multipla sistemska atrofija
2. PSP - progresivna supranuklearna paraliza

Question 21

MSA obsega tri bolezni

Answer 21

1. striatonigralna degeneracija - parkisonizem
2. olivopontinocerebelarna atrofija - cerebelarna ataksija
3. Shy-Drager sindrom - avtonomna disfunkcija