Parkinsonmittel_Brainscape

Question 1

Parkinsonmittel: Dopaminvorstufen

• Wirkstoffe (1)
• Wirkmechanismus (2)
• Wirkung auf Parkinson-Symptomatik (1)
• Indikation (2)
• EInnahme (2)

Answer 1

Wirkstoffe: als Monotherapie immer in Kombi mit Decarboxylasehemmern (zB Carbidopa oder Benserazid)

Wirkmechanismus

• L-Dopa (Vorstufe von Dopamin) ist im Gegensatz zu Dopamin Blut-Hirn-Schranken-gängig -> Decarboxylierung in wirksames Dopamin erfolgt in präsynaptischem Neuron
• gleichzeitige Gabe von Benserazid oder Carbidopa -> unerwünschte periphere Decarboxylierung von L-Dopa hemmen (nicht liquorgängig –> verhindern keine zentrale Dopaminbildung)

Wirkung auf Parkinson-Symptomatik: Akinese > Rigor > Tremor

Indikation

• 1. Wahl bei Pat über 70. Lj. (L-Dopa Monotherapie anstreben); 2. Wahl bei Therapierefraktärität wäre L-Dopa-Jejunalsonde oder Apomorphin s.c.
• 2. Wahl bei Pat vor dem 70. Lj (v.a. ohne wesentliche Komorbiditäten)

EInnahme

• optimalerweise zwischen den Mahlzeiten (zB 30 Min davor)
• proteinreiche Kost vermeiden -> Resorption von L-Dopa wird eingeschränkt