Partie 1-2 Flashcards
(160 cards)
1
Q
Q: Quelle est la cause principale de la candidose buccale ?
A
A: Candida albicans
2
Q
Où se localisent les lésions de la candidose buccale ?
A
A: Multiples placards blancs localisés sur la langue, le palais ou la muqueuse buccale.
3
Q
Quel est le traitement de 1re intention de la candidose buccale chez le nourrisson ?
A
A: Solution de nystatine ou canesten, 4x/j pendant 10 jours, après la tétée.
4
Q
Quel est le traitement de 2e intention de la candidose buccale ?
A
A: Clotrimazole en crème.
5
Q
Quel est le traitement de 3e intention de la candidose buccale ?
A
A: Dose orale unique de fluconazole.
6
Q
Quand appliquer le traitement topique contre la candidose buccale ?
A
A: 4 fois par jour pendant une dizaine de jours, de préférence après la tétée.
7
Q
Que doit faire le clinicien en cas d’absence de facteurs de risque (antibiotiques, corticoïdes) ?
A
A: Évoquer un déficit immunitaire, surtout après la première année de vie.
8
Q
Quelles sont les zones à examiner en cas de candidose buccale ?
A
A: Parties génitales du bébé et seins de la mère.
9
Q
Que doit-on faire avec les objets mis en bouche par le bébé en cas de candidose buccale ?
A
A: Les stériliser.
10
Q
Quelle précaution importante doit être prise dans le traitement de la candidose buccale chez l’enfant ?
A
A: Ne pas nuire au développement de l’enfant.
11
Q
Quel signe peut indiquer que l’enfant n’est pas trop affecté par la candidose buccale ?
A
A: Il boit bien.
12
Q
Quelle est la cause principale de l’obstruction du canal lacrymonasal chez le nourrisson ?
A
A: Retard de maturation du système lacrymal, principalement situé à l’entrée de la fosse nasale.
13
Q
Quand apparaissent les symptômes de l’obstruction du canal lacrymonasal ?
A
A: Dès la deuxième semaine de vie.
14
Q
Quelle est la manifestation clinique typique de l’obstruction du canal lacrymal ?
A
A: Écoulement continu ou intermittent des larmes, souvent unilatéral ou bilatéral.
15
Q
: Que retrouve-t-on souvent dans le coin de l’œil au réveil en cas d’obstruction lacrymale ?
A
A: Sécrétions mucoïdes, parfois jaunâtres.
16
Q
Quels signes ne sont pas présents en cas d’obstruction du canal lacrymal ?
A
A: Pas de douleur ni de rougeur conjonctivale (contrairement à la conjonctivite).
17
Q
Comment évolue généralement l’obstruction du canal lacrymal ?
A
A: 90 % se corrigent spontanément durant la première année, 80 % dans les 6 premiers mois.
18
Q
Quel est le traitement principal non médicamenteux de l’obstruction lacrymale ?
A
A: Massage régulier du sac lacrymal.
19
Q
Comment effectuer un massage du sac lacrymal ?
A
A: Appliquer la pulpe du doigt médialement au canthus interne, latéralement à la base du nez, avec un mouvement circulaire vers le bas, en exerçant une pression constante, 3-4 fois/jour.
20
Q
Quand faut-il référer à un ophtalmologue en cas d’obstruction lacrymale persistante ?
A
A: À 12 mois si le problème persiste.
21
Q
Comment différencier une obstruction lacrymale d’une conjonctivite ?
A
A: Par l’absence de rougeur conjonctivale et la durée/intermittence de l’écoulement.
22
Q
Quels signes orientent vers une conjonctivite bactérienne ?
A
A: Écoulement constant, irritant, œil rouge, sensation de grattement.
23
Q
Comment évolue généralement une conjonctivite bactérienne ?
A
A: Elle commence souvent d’un côté puis se propage à l’autre œil, car elle est très contagieuse.
24
Q
Comment évolue une conjonctivite virale par rapport à la bactérienne ?
A
A: Elle touche souvent les deux yeux dès le début.
25
Qu’est-ce que la dacryocystite ?
A: Inflammation du canal lacrymal avec rougeur et érythème au niveau du canal.
26
Pourquoi utiliser deux débarbouillettes pour nettoyer les yeux ?
A: Pour éviter la propagation d’une infection d’un œil à l’autre.
27
À quel âge la dermatite séborrhéique est-elle la plus fréquente ?
A: Pendant les 6 premiers mois de vie.
28
Chez quels patients la dermatite séborrhéique est-elle plus fréquente ?
A: Chez les patients VIH positifs.
29
Quelle est la cause de la dermatite séborrhéique ?
A: Réaction inflammatoire anormale à la levure Malassezia furfur, présente sur la peau. Le sébum favorise sa prolifération.
30
Quel est l’aspect typique des lésions de dermatite séborrhéique ?
A: Croûtes jaunâtres et graisseuses sur un fond érythémateux.
31
Quelles sont les localisations typiques de la dermatite séborrhéique ?
A: Principalement le cuir chevelu, mais aussi le front, les sourcils, les plis nasolabiaux, la région rétro-auriculaire, les plis du cou, les aisselles, le siège.
32
Quelle est la forme inversée de la dermatite séborrhéique ?
A: Forme atteignant les plis de flexion.
33
Qu’est-ce que le pityriasis pseudo-amiantacé ?
A: Croûtes blanches, hyperkératosiques et adhérentes du cuir chevelu, ressemblant à de l’amiante, souvent associées à des pétéchies ou purpura.
34
Quels diagnostics différentiels doit-on évoquer face à une dermatite séborrhéique ?
A: Eczéma, impétigo, pityriasis pseudo-amiantacé.
35
Quel est le traitement pour une atteinte mineure du cuir chevelu ?
A: Lubrifiant topique (huile d’olive, d’amande, minérale) + shampoing après quelques heures + retrait doux des croûtes sans frotter la peau.
36
Que faire en cas d’atteinte étendue du cuir chevelu ?
A: Même traitement que pour les cas mineurs + shampoing médicamenteux (acide salicylique 0.5%, sélénium, goudron, antifongique comme kétoconazole ou ciclopirox).
37
Quand faut-il traiter les croûtes de lait de façon plus agressive ?
A: Quand les lésions sont rouges et que l’enfant se gratte.
38
Que faire si le shampoing ne suffit pas dans les cas modérés à sévères ?
A: Utiliser une lotion à base de cortisone 1% (BID quelques jours) ou une crème antifongique imidazolée (kétoconazole 2%, pendant 2–4 semaines).
39
Quel est le risque associé à l’utilisation prolongée de cortisone seule ?
A: Elle peut favoriser la prolifération du champignon.
40
Quel est souvent le traitement le plus efficace pour la dermatite séborrhéique ?
A: Une combinaison de crème corticoïde et antifongique.
41
Quel est le traitement des lésions cutanées dans la dermatite séborrhéique ?
A: Crème corticoïde, crème antifongique, ou idéalement une combinaison des deux.
42
A quel age la dermatite du siege est frequent?
a 2 ans et moins
43
quels sont les causes de la dermatite du siege?
Frictions:
humidité: aug perméabilité de la peau
urines/selles: enzymes → alcalinisation peau → irritation peau
micro-organisme
44
Quelles zones sont typiquement atteintes dans une dermatite du siège non compliquée ?
Les surfaces convexes, pas les plis de flexion.
45
Quelle infection secondaire est suggérée par une atteinte des plis + pustules satellites ?
A: Surinfection à Candida albicans.
46
Quelle est la manifestation typique de l’impétigo dans la région du siège ?
A: Érosion superficielle avec ou sans croûtes couleur miel.
47
Quel germe est le plus souvent en cause dans l’impétigo ?
A: Staphylococcus aureus.
48
Qu’est-ce qui suggère une folliculite importante ?
A: Présence de papules et pustules aux fesses, cuisses et bas de l’abdomen.
49
Quels sont les signes d'une infection streptococcique périanale ?
A: Érythème bien limité, fissure périanale, douleur anale.
50
Quel est le traitement d’une surinfection à Candida au siège ?
A: Antifongique PO + crème barrière ; corticoïde si très inflammatoire.
51
: Quelle dermatite est causée par les colorants ou élastiques des couches jetables ?
A: Dermatite de contact allergique.
52
Q: Quelle dermatite affecte les plis interfessiers ou inguinaux, due à la macération ?
A: Intertrigo.
53
Quel est le traitement de l’intertrigo si sévère ?
A: Crème antifongique +/- corticoïdes.
54
Q: Comment se manifeste la dermatite séborrhéique au siège ?
A: Squames jaunâtres sur fond érythémateux ; peut toucher cuir chevelu aussi.
55
Q: Quels sont les signes de dermatite atopique au siège ?
A: Éruption rouge, prurigineuse, peau sèche et squameuse.
56
: Comment apparaît un psoriasis périnéal chez l’enfant ?
A: Plaques rouges bien délimitées, non douloureuses, souvent sans squames, ATCD familial fréquent.
57
Q: Qu’est-ce que l’acrodermatite entéropathique ?
A: Maladie rare due à une malabsorption du zinc.
58
Quels sont les signes de l’acrodermatite entéropathique ?
A: Pustules péri-orificielles (nez, bouche, anus), chute de cheveux, diarrhée, retard de croissance.
59
Quelle est la fréquence idéale du changement de couche pour prévenir la dermatite ?
A: Toutes les 3–4 heures et après chaque défécation.
60
Qu'est-ce que le phimosis ?
A: Prépuce trop serré qui ne peut pas être complètement rétracté sous le gland.
61
Le phimosis est-il normal chez les nouveau-nés ?
A: Oui, le phimosis est physiologique chez la plupart des nouveau-nés.
62
Jusqu’à quel âge le phimosis est-il considéré comme normal ?
A: Jusqu’à 5–7 ans, surtout s’il est asymptomatique.
63
Qu'est-ce que le paraphimosis ?
A: Complication du phimosis où le prépuce reste coincé derrière le gland, causant œdème et congestion.
--> urgence
64
Pourquoi le paraphimosis est-il une urgence ?
A: Il cause congestion veineuse, œdème du prépuce et du gland, et empêche la réduction spontanée du prépuce.
65
Quel est le traitement initial recommandé pour le phimosis non compliqué ?
A: Corticostéroïdes topiques + massage (appliqués entre le prépuce et le gland).
66
Quand référer à un urologue pour phimosis ?
A: Si phimosis persistant après 5–7 ans ou si symptômes importants (infections, rétention, etc.).
67
Quels sont les signes d’alerte associés au phimosis ?
A:
Ballonnement du prépuce à la miction
Infections urinaires récurrentes
Rétention urinaire
Balanite à répétition
68
Quand envisager la circoncision chez un enfant avec phimosis ?
A: Si infections urinaires récurrentes ou complications persistantes malgré traitement conservateur.
69
Conseils de base pour un bon sommeil?
importance des siestes, calme, 18-20degrés, humidité < 50%, chambre associée au sommeil, matelas ferme, pas de couverture lourde, coucher sur le dos, promouvoir self-soothing, routine ancrée, bonnes habitudes de vie, calme 1h avant dodo, pas plus de 20-30 sans dormir dans son lit, surveiller signes de fatigue/endormissement, se réveiller au mm endroit → possible réf au CLSC
70
les ddx des problemes de sommeil?
DDX: apnée obstructive (amygdale, adénoïde), obésité
71
quand est-il important pour etablir un bon sommeil de cycle circadien?
vers 1-3 mois, etablir les horraires de sommeil, alterner clarte et obscrurite, regularise repas et interaction
72
facteurs qui fait qu’il ne peut pas se rendormir lors de ses eveils nocturnes?
nourrir l’enfant lorsqu’il se reveille, reconforter hors du lit, allaitement au seins, etre present jusqua ce qu’il se rendort, endormir l’enfant hors du lit, nourrire enfant apres un eveil, temperament difficile.
73
Quelles sont les raisons pour lesquelles il se reveille de novo?
faim ou anxiete de separation
74
que pose-t-on comme question lors d'un problem de sommeil?
Nature de la plainte
condition necessaires a l’endormissement
duree sommeil et eveils nocturnes
H lever et coucher, nb, duree et moments siestes
description routine et environnement sommeil
recherche evenement stresseur ou declencheur
description sommeil quand enfant a l’exterieur de chez lui
solutions tentee
la présence de symptômes suggérant un manque de sommeil (exemples: endormissement en classe, en voiture ou devant la télévision, rottement des yeux, bâillements, agitation, impulsivité, inattention, irritabilité) ou un trouble du sommeil précis (exemples: ronfflement, impatience musculaire en soirée, mouvements nocturnes excessis).
affections médicales pouvant interérer avec un bon sommeil (exemples: obstruction des voies respiratoires supérieures, prurit, eczéma, refux gastro-œsophagien, épilepsie).
L’histoire médicamenteuse, incluant l’emploi de produits naturels et la consommation de drogues, de boissons énergisantes, de caé et de tabac chez l’adolescent, et la recherche d’une histoire amiliale de troubles du sommeil sont essentielles.
75
nommez les 3 types de plagiocephalie
1) plagiocephalie frontale
2) plagiocephalie occipitaux ou posterieur
3) plagiocephalie positionnelle
76
quels sont les causes de la plagiocephalie positionnelle?
1) torticolis ( bebe tourne toujours la tete du meme cote)
2) position constante sur le dos
3) manque de place dans l'uterus
77
expliquer les benefices d'une position ventral?
dev controle sa tete
eviter point d’appuis a/n du crane
renforcer muscle epaul et haut du corps
apprendre a rouler et atteindre objet et ramper
78
comment aider le bebe a rester sur la position ventral?
jouez avec lui, placez le sur votre ventre
mettre sur une surface plat et mettre ses bras appuyez a terre en les alignants aux epaules
placer un rouleau sous sa poitrine
augmenter progressivement le temps sur le ventre en attirant son attention avec jouer. au debut, aime couleur contrastante ex: noir et jaune et par la suite les couleurs
79
si plagiocephalie positionnelle que conseiller aux parents de faire?
approcher bb du cote oppose au moment changement de la couche, dodo, boire, bain
contre-position: coucher bb cote oppose a 45 degres a l’aide de rouleau devant et derriere. a faire le jour avec SURVEILLANCE
80
pourquoi donne-t-on la vitamine D chez les nourrissons
pour prevenir le rachitisme ( ramolissement des os)
81
quels sont les signes qui indiquent que l'enfant est pret a manger de la nourriture solide?
- Il contrôle bien sa tête et peut la tourner en signe de refus ;
✓ Il se tient bien assis sur une chaise haute sans soutien ;
✓ Il s’intéresse aux alim et il porte des objets et ses doigts à sa bouche
✓ Il peut ouvrir la bouche et s’avancer à l’approche de la cuillère.
82
condition pour commencer le DME?
- 6 mois ou plus
- etre en sante et dev normal pour son age
- etre assit seul dans sa chaise sans soutien pendantl a duree du repas
- capable agripper alim et l'amener a sa bouche et le relacher
83
quand peut-on commencer a donner le lait de vache et pourquoi pas plus tot?
a 9 mois car risque de causer anemie ferriprive
dim absorption du fer provenant des autres alims
dim consommation de dautre alim riche en fer car rempli
mal 750 ml/j
84
intolerance au lactose vers quelle age?
rare avant 3 ans
85
signes d'anemie chez le nourrison?
irritabilite, perte de poids, fatigue, peu d'appetit, mal a fixer son attention
86
tx lorsque allergie alimentaire?
1) lait materniser ou allaitement
2) lait fortement hydrolyser x 2 semaines → peut avoir encore selle et sang car temps de guerir
3) lait Acide aminees ( puramino, neoccate)
87
Quels sont les symptomes d'un RGO vs APB
RGO: toux, voix roque, pleurer mais surtout en position coucher, boit et se pitch en arriere et revient. ravaler tout le temps ( cherche apaiser inconfort)
APB: plus bas, a/n digestif, selles explosif, ballonement, peut avoir sang dans selles, 2h apres avoir bu
88
tx RGO
eviter le lait de vache
epaissisement du lait
positionnement de l'enfant
anti-acide: reeval q2 sem. Risque infection et pneumonie car dim acidite donc ne tue ps les bacteries
89
intolerance au lactoce vs proteine bovine?
lactose est une intolerance au sucre alors que l'autre est a la proteine
90
Signes de collique?
les 3 a: pleures pendant 3h par jour pendant 3j/ semaines consecutive et commence a 3 mois.
91
tx pharmaco et non-pharmaco pour RGO?
epaissisement lait ( amidon mais, amidon riz)
mettre bebe sur cote gauche avec un oreiller derriere son dos
elevation de la tete
ne pas le coucher pour les 30 minutes suivent l'allaitement
anti-acide
agents procinetique
92
Symptomes d'allergies proteine bovine sans mediations IgE vs avec mediations IgE
Habituellement symptomes gastrique
symptomes 2h apres avoir bu.
inconfortable
a des selles liquides
régurgite fréquemment
n'a pris que 20 g depuis trois semaines
filaments de sang dans ses selles
mauvais état général.
vomissements importants et des diarrhées quelques heures après l’ingestion
93
ou se localise la dermatite atopique ( eczema atopique) chez les 0-2 ans?
sur le visage, les sourcils, les plis nasolabiale, derriere les oreils, les plis du cou et face d'extension des membres
94
ou se localise la dermatite atopique ( eczema atopique) chez les > 2 ans?
plis cutane
95
facteurs exacerbant l'eczema ( dermatite topique)
climat ( trop froid ou trop chaud)
suddation
emotion
stress
allergenes ( accarient, poussieres)
96
Recommendation non-pharmaco pour l'eczema?
bain tiede
10-15 minutes max
application creme hydratante
97
quels est la frequence et duree de traitement a la cortisone pour la dermatite atopique ( eczema)?
0.5%-1% corticosteroide appliquer 1-2 fois par jour pendant 7 jours.
98
quel est la complication de l'eczema et les symtpomes de cette complication?
impetigo --> infection bacterienne due au grattage
croute jaune, rougeur
99
Quand est-ce que la phase de sommeil lent profond et que repare-t-il?
phase de sommeil lent profond est au debut et a un impact physique, diminue la dette de sommeil
100
Quand est-ce que la phase de sommeil paradoxal et que repare-t-il?
deuxieme partie de la nuit --> impact sur la fonction cognitif
101
a quelle age ce produit la terreur nocturne, c'est quoi les signes, quand arrive-t-elle durant la nuit et c'est quoi son impact? tx?
moment: entre 2-5 ans
symptomes:
- eveil brutal avec cris et pleures
- a les yeux ouvert mais n'est pas conscient
- ne cherche pas a se faire reconforte ( est inconsolable)
- ne se rappel pas
arrive en debut de nuit dont impact le sommeil lent profond --> impact physique
tx:
- reveille programmee de 15 minutes avant pour briser le cycle
- faire des siestes pour diminuer la dette de sommeil qui engendrerais davantage de terreur nocturne
- gestion du stress
- pas decran avant dodo
102
enseignement a faire au parent chez un enfant qui a un retard de langage?
- reference audiologie et optometrie
- eviter d'aller au de-la de ses desir, le laisser venir vous demander ce qu'il veut
- nommez l'objet qui vous designes
- se placer a la hauteur de l'enfant pour le parler
- attirer son regard lorsque vous le parlez
- lorsque possible, placer l'objet a cote de votre bouche et
- parler lentement et exagerer l'articulation
- nommez ce qui l'entoure et repeter souvent
- ne pas demander a l'enfant de repeter, c'est a vous de le faire
-
103
combien de mois d'entrainement faut-il en moyenne pour un enfant pour devenir propre?
3-6 mois une fois qu'il a commence
104
quels sont les signes qui demontrent que l'enfant est pret a s'entrainer pour devenir propre?
lorsqu'il demontre l'interet
lorsqu'il est capable d'etre stable sur un petit pot
lorsqu'il a des eliminations previsibles
lorsqu'il peut marcher seul jusqu'au petit pot
lorsqu'il veut etre autonomme
reste sec dans sa couche pendant plusieurs heures d'affile.
105
que faire au niveau de la planification et de la pratique avec un enfant qui devient propre
planification:
- mettre vetement qu'il peut baisser facilement
- laisser enfant regarder utiliser toillette
- placer le petit pot ou il peut se rendre facilement
- le laisser jouer a aller au toillette avec sa poupee
Pratique:
- utiliser une routine
- l'habituer au petit pot
- observer les signes, l'encourager a aller au toillette
- les apprendres a bien s'essuyer
106
quels sont les ddx a verifier si un enfant fait de l'enuresie?
- constipation
- obstruction des voies respiratoires
- hyperthyroidie
- db
- infection
- TDAH
107
intervention a enseigner chez un enfant qui a une enuresie primaire?
- dim boisson sucre
- eviter breuvage le soir
- insister pipi avant dodo
- ne pas reprimer
- implication dans le ramassage des draps
- renforcement positif
- calendrier.
108
quels sont les options de tx non-pharmaco et pharmaco pour l'enuresie?
non-pharmaco:
- reveille programmer pour aller au toillette
- dispositif d'alarme
pharmaco:
- desmopressine, reeval q3mois
- anticholinergique ( oxybutynine)
- mirabegron
109
quels sont les signes d'intoxications au plomb et combien de temps faut-il etre expose avant d'avoir les symptomes
6 mois d'exposition
symptomes: cephalee, dlr abdo, anemie, constipation, vomissement, maladresse, somnolence, IR, convulsion, perte d'equilibre
110
nommez les 3 types d'attachemetn
attachement securisant
attachement insecure
attachement resistant insecure
111
quand consulter en cas d'IVRS?
- ne mange plus
- lethargique
- difficulte respiratoire
- hypersalivation
- toux persistant qui devient de plus en plus grasse
- deterioration de l'etat general
- deshydrate
- fievre pendant plus de 3 jours ** bien calculer a partir de la premiere prise de temperature fievreuse.
112
Cause de la valvovaginite?
- pas de poil pubien
- Anus proche du vagin
- Essuyage de l'arriere vers l'avant
- pas assez de gras au niveau des levres
- Bain moussant
- Maillot de bain mouille
- Legging
113
Intervention non-pharmaco et pharmaco pour la valvovaginite?
Non-pharmaco:
eviter les causes
Bain de siege de 10-15 minutes 1-3 fois par jour
utiliser savon non parfumer
bien assecher
mettre peu de savon sur la vulve
utiliser une creme barriere
uriner les jambe ecarter pour eviter reflux de l'urine
114
conduite a tenir pour la discipline chez un enfant?
- time out de l'enfant de 1 minutes par chaque tranche d'age jusqu'a un maximum de 5 minutes
- la zone qu'il est mis doit ne pas avoir de distraction
- Finir avec un reconfortement
- felicitation pour les bons coups
- les parents doivent etre sur la meme longueur d'onde.
115
a quelle age diagnostique-t-on l'encopresie et quels sont les signes?
diagnostique a 4 ans
signes:
caca a un endroit random 1 fois par mois pendant 3 mois consecutive
presence de trace dans la culotte
enuresie diurne ou nocturne
116
recommendation lors d'encopresie?
Feu rouge: deux doses x 3-6 jours si pas de resultat --> fleet
feu jaune: 1 dose DIEx 10j ad bristol score de 3
feu vert:
tx depend IPS, si diarrhee, dim qt ou every other day
position pour aller au selles, 35% legerement pencher en avant
repas --> toilette 20-30 min puis 10-15 min au toillette seulement
- 1700 ml et 25 g de fibre
- consommer lax-a-day d'une shot
- pas addicting
117
comment reconnaitre la constipation?
selon les criteres de rome II:
<4 au moins deux criteres x 1 mois
>4 ans au moins deux criteres x 2 mois
- Deux selles ou moins par semaine
- au moins un episode d'incontinence depuis proprete
- comportement de retention
- selles dures ou douloureuses
- masse fecale dans le rectum
- grosseur pouvant obstruer la toilette
118
symptomes de la douleur de la croissance?
quand s'inquiete -t-on?
- douleur bilat au mollet, souvent apres une activite physique exaustive
- survient en soiree ou la nuit
- douleur migratrice, pas un point particulier, entensite variable
*** phobie scolaire a les meme symptomes mais disparaissent quand ne doit plus aller a l'ecole
on s'inquiete quand c'est une douleur unilateral qui est accompagne de fievre
119
nommez les 4 types de scoliose
scoliose idiopathique ( 80% des cas)
scoliose congénital
scoliose postural
scoliose divers
120
nommez les tests pour la scoliose?
- test adams ( se pencher vers l'avant pour toucher les orteils) --> permet d'observer la gibosite
- serie scoliotique ( rayon x de la colonne)
121
signes de db
polyphagie, polyurie, polydipsie, xanthomes, acanthosis nigricans
122
quels sont les test paraclinique a faire chez un enfant au 97E percentile et de plus de 10 ans
glycemie a jeun
glycemie glyquee
ALT
bilan lipidique ( cholesterol total, ldl, hdl, triglyceride)
TSH
123
quels sont les interventions non-pharmaco chez un enfant obese?
1) ne pas reprimander
2) maintenir un lien positif avec l'alimentation
3) manger en famille
4) reduire le temps d'ecran
5) demander a l'enfant de choisir une activite physique qu'il aime et de le pratiquer
6) maintenir une structure repas, collation ( un horraire)
7) enlever la nourriture sur les comptoires
8) Ne pas manger en dehors des heures planifier
9) aider a acquerir une bonne estime de soi
124
quels sont les signes de depression chez un enfant?
isolement
perte d'interet
symptomes somatiques
irritabilite anormal
perte appetit et poids
sommeil perturbe
faible niveau d'energie
changement a l'ecole ( avec ami, notes)
faible estime de soi ( dit qu'il est nul)
125
Concernant les hanches, quoi faire comme manoeuvre?
<3 mois ortolanie et barlow
>3 mois: signe de galeazzi
126
quels sont les tests a faire si on trouve des anomalies durant les manoeuvre des hanches?
<3 mois: echographie durant les manoeuvre
>4 mois: radiographie simple, ponction
127
signes de l'arthrite septique?
refuse de marcher
fievre
hanche en flexion
douleur articulaire exacerber a la mobilisation
augmentation chaleur, rougeur
limitation de l'amplitude
128
Tache de cafe au lait ( neurofibromatose) quand s'inquiete?
>6 taches
prepuber: 0.5 cm
pubert: 1.5 cm
presence de nodule de lisch ( dans l'iris --> parti colore)
acanthosis nigricans
neurofibrome cutane
129
quels sont les consequence de la neurofibromatose?
risque tumeur
risque de trouble d'apprentissage ( 50% chez les enfants atteints)
130
cause de l'acnee?
1) augmentation de sebum
2) hyperkeratose qui obstrue infundibulum folliculaire
3) presence de bacterie
4) hormonal
131
nommez les 4 stades de l'acnee?
stade 1: acne comodomienne
stade 2: acne papulocomedienne
stade 3: acne papulopustulaire
stade 4: acne nodulokystique
132
tx pour stade 1 et 2 et les recommendation?
traitement de l'acne comodomienne et acne papulocomodomienne -->
1ere intention: peroxyde de benzoyle [2,5-20%] --> bactoricide, keratolytique, sebostatique
2e intention: retinoide --> keratolytique
cause desquamation, irritation, rougeur
* appliquer sur toute la face et utiliser creme solaire
* 6 semaines avant de voir l'effet, peut etre pire avant d'etre mieux
133
quels sont les 4 a du tr alimentaire?
adolescent
amaigrissement
amenorrhee
anorexie
134
signes indicateurs de l'anorexie a l'examen physique?
bradycardie
HTO
deshydratation
hypothermie
acrocyanose ( cyanose des extremite)
remplissage capillaire ralenti
lanugo
signes de russell: calosite doigt, lesion buccal, hyperthrophie des parotides
135
quels test paraclinique demander pour l'anorexie?
- FSC
- IONNOGRAMME
- GLYCEMIE
- ECG
136
quels sont les criteres pour une evaluation securitaire d'une adolescente anorexique?
- fc 50/min
- Pas d'episode d'hypotension orthostatique
- ionnogramme N
- capable de fonctionner ( ecole, maison, travail)
- pas d'idee suicidaire
137
quels questionnaire utiliser pour un tr alimentaire?
EAT-26, questionnaire SCOFF
138
tableau clinique d'un jeune anxieux chez l'enfant?
pleurs
maux de ventre, maux de tete
attitude figee
crise de colere
refus d'aller a l'ecole
theme de jeu qui revele de la peur
139
tableau clinique d'un adolescent anxieux?
maux physique
opposition
echec scolaire
irritabilite
opposition
isolement social
retrait des activites
140
quel est l'outil pour depister l'anxiete?
PARS ( pediatric anxiety rating scale)
141
signes de depression chez l'adolescent?
symptomes physique inexplique
echec scolaire
refus d'aller a l'ecole
probleme de comportement
tr alim
anxiete
consommation drogue, ROH
obesite ou perte de poids
142
amennorhee primaire et ses causes possible
14 ans et puberne non amorce
ou
puberte amorce mais apres 4 ans toujours pas de menstruation
ou 16 ans et toujours pas menstrue
cause la non perforation de l'hymen?
pas d'uterue ( agenesis uterine)?
143
amennorhee secondaire quels sont les causes possible?
n'a pas eu ses menstruation apres 3 cycles consecutives
cause:
enceinte?
tr. alimentaire
exercice intense
rx ou drogue
stress
maladie chronique
144
redflag pour saignement abondant?
1pad qh
> 8 jours
caillot de 2.5 cm et plus
tache les culottes et draps
saignement interfere avec la vie quotidienne
145
cause possible d'un saignement abondant?
structurelle
hormonal ( endocrinien ou ovulatoire)
coagulopathie
rx
146
paraclinique de l'amenorrhee?
TSH
RIN
temps de cephaline active
prolactine
fibrinogene
147
tx pour la dysmenorrhee
AINS, SAC MAGIC, TYLENOL, MIDOL, PROVERA ( PROGESTERONE)
148
Syndrome ovarien kystique
hirsutisme, dysmenorhee, fievre, n/v severe, douleur lors des relations, menstruation irreguliere, amenorrhee, obesite
149
a quel age l'enfant comprend l'identite de genre?
6-7 ans
150
que signifie l'accronyme HEEADSSS
H: home
E: education
E: eating
A: activities
D: drogues
S: sexuality
S: suicide
S: security
151
quels sont les 5 priorite ministerielles?
allaitement
immunisation
obesite
soins dentaire
protection solaire
152
les criteres pour considerer des pleurs excessifs ( colique)?
les fameux 3
pleurs plus de 3h/j
3 fois par jours
pendant 3 semaines consecutive
surtout en soiree
153
evaluation de la tete
cou: ad 6 mois
forme de la tete: as 9 mois
suture: ad 12 mois
fontanelle: ad 18 mois
154
que savoir au niveau des fontanelles anterieur?
4-6 cm
4-26 mois pour que fontanelle anterieur referme
155
que savoir au niveau des fontanelles posterieur?
1-2 cm
1-3 mois pour refermer
156
fontannelle redflag
si bomber vs si enfoncer?
si fontanelle enfoncer--> deshydratation
si fontannelle bomber --> meningite, hydrocephalie, epanchement sous-dural
Si fontanelle bomber posterieur bomber --> eval risque hypothyroidie congenital
157
element a chercher chez un bb avec une suspicion cardiaque
cyanose/paleur
retard staturo ponderal
tachypnee
tachycardie
hepatomegalie
pouls femoraux
somnolence
manque de tonnus
difficulte controle son cou
cyanose ou dyspnee deffort
difficulte alimentaire
158
comment appel t-on les testiculs qui n'ont pas descendu?
cryptorchidie
159
signes clinique d'un bebe secouer?
difficulte a boire
fontannelle bombe
vomissement
irritabilite
somnolence
hemorragie retinienne
ecchymose thorax
alteration etat conscience
convulsion
160
outils questionnaire pour les ado ayant anxiete ou depression?
RCADS
KCADS-6 pour depression
