Partie 2, exam 2 Flashcards

Question

À quel type d'apraxie correspondent ces éléments; caractérisée par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux, par exemple la mastication ou la déglutition.

Answer 1

Apraxie bucco-linguo-faciale

Answer 2

L’aire motrice primaire (cortex moteur) L’aire prémotrice (cortex prémoteur) Le cortex préfrontal

Answer 3

commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral

Answer 4

sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.

Answer 5

gouverne les aspects les plus élaborés du comportement.

Answer 6

difficulté d’exécuter des actions séquentielles est caractérisé par un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.

Answer 7

F. Le cortex préfrontal est le seul à être dépourvu de connexions directes avec les voies sensorielles et motrices

Answer 8

le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus.

Answer 9

1. la région dorsolatérale située sur la face convexe des hémisphères 2. la région frontomédiane située sur la face interne 3. la région orbito-frontale ou ventrale

Answer 10

Syndrome frontal

Answer 11

Alexander Luria

Answer 12

difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales

Answer 13

Phineas Gage contremaître, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité. Observation d'Harlow

Answer 14

AVANT: homme religieux, épris de sa famille, honnête et travailleur APRÈS: agité, irrévérencieux, dit des grossier blasphème, impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs, obstinés, imaginant de nombreux plans d'opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu'ils ne sont abandonnés à leur tour pour d'autres apparaissant plus réalisables

Answer 15

1. Les troubles de la personnalité et de l’humeur 2. Les troubles de l’exploration visuelle 3. Les troubles du comportement moteur 4. Les troubles des conduites verbales 5. Les troubles de la mémoire 6. Les troubles des fonctions exécutives

Answer 16

1. Un versant, qualifié de pseudo-dépressif, est consécutif à des lésions de la région dorsolatérale. 2. Un versant, dit euphorique, est observé lors de lésions de la région orbito-frontale.

Answer 17

Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.

Answer 18

Le patient présente une « sociopathie acquise » avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois

Answer 19

troubles de l’exploration visuelle

Answer 20

– Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’« aimantation » (ou agrippement) du regard. – Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui

Answer 21

Une excitation motrice ou un ralentissement au niveau moteur

Answer 22

trouble du comportement moteur

Answer 23

– Les comportements d’utilisation désigne une tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui. – Les comportements d’imitation désigne une tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire.

Answer 24

– Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales – Réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales

Answer 25

La latéralisation gauche des lésions joue un rôle dans l’occurrence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.

Answer 26

Des troubles de la mémoire à court terme (MCT) Un déficit marqué au niveau de l’administrateur central de la mémoire de travail (MDT) Des troubles de la mémoire épisodique

Answer 27

– Baisse de l’empan et de l’effet de récence

Answer 28

par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.

Answer 29

Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance.

Answer 30

un défaut des stratégies de récupération − Le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinents du contexte.

Answer 31

Le terme de « syndrome dysexécutif » est maintenant adopté pour décrire des patients atteints de troubles des fonctions exécutives. Il a une place centrale dans le syndrome frontal.

Answer 32

1. L’intention d’agir (la volition) 2. L’élaboration des plans (la planification) 3. La réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but) 4. Le contrôler l’efficacité de l’action réalisée (le rétrocontrôle)

Answer 33

Les patients peuvent présenter une apathie, un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), des comportements d’errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières.

Answer 34

Les patients sont incapables d’anticipation et d’élaboration des différentes étapes de l’action, ils ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à prendre des décisions lors d’activités nouvelles.

Answer 35

Les patients peuvent présenter une dissociation entre les intentions et la mise en œuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. L’action projetée est parfois commencée mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations

Answer 36

Le patient ne détecte pas ses erreurs et ne peut donc pas les corriger.

Answer 37

-La première est l’observation du patient dans ses conduites quotidiennes, documentée également par l’entretien avec les proches du malade (utilisation de questionnaires évaluant les changements de comportements ou de personnalités) – La seconde étape consiste à proposer, dans le cadre d’un examen neuropsychologique plus global, des tests d’évaluation des fonctions exécutives: * Le Wisconsin Card Sorting Test * La « tour de Londres » * Le test de Stroop * Le test de Hayling * Le Trail Making Test

Answer 38

– Le patient doit trouver successivement trois critères de classement de figures géométriques dessinées sur une série de cartes (forme, couleur, nombre). Lorsqu’il découvre un critère, le patient doit le maintenir durant six réponses consécutives, puis en trouver un autre et le maintenir à nouveau six fois. Les patients ont des difficultés à trouver un critère et surtout à en changer : ils ont tendance à persévérer sur le même critère.

Answer 39

– Test qui mesure les capacités d’anticipation, de planification et résolution de problème

Answer 40

– Test qui évalue la capacité à inhiber des interférences. Il s’agit d’une épreuve constituée de trois séquences: 1. Lire des noms de couleur le plus rapidement possible. 2. Dire la couleur de l’encre avec laquelle des rectangles sont imprimées. 3. Dénommer la couleur de l’encre avec laquelle le nom d’une autre couleur est écrit, sans se préoccuper du contenu sémantique. -> Le patient doit alors inhiber la tendance automatique à lire le mot écrit (qui est aussi un nom de couleur).

Answer 41

– Ce test vise également à évaluer les processus d’inhibition, le sujet devant compléter des phrases telles que « Le fermier doit traire les… » par un mot aussi inattendu que possible. 1. Condition automatique * Quand ils se sont rencontrés, ce fut le coup de (foudre) * On se mouche le (nez) 2. Condition d’inhibition * Les prisonniers se sont évadés de la * La neige est de couleur

Answer 42

- Le Trail Making Test est volontiers utilisé pour évaluer la flexibilité mentale, le sujet devant relier des lettres et des chiffres dans l’ordre, mais en alternant les deux (1-A-2-B-3-C, etc.) le plus rapidement possible

Answer 43

La cognition sociale est définie comme l’ensemble des aptitudes, expériences émotionnelles et sociales régulant les relations entre les individus et permettant d’expliquer les comportements humains.

Answer 44

multiples dimensions comme les connaissances sur soi, sur le monde social, sur les règles du monde social, le traitement des informations émotionnelles et sociales, ainsi que la représentation des états mentaux d’autrui.

Answer 45

La théorie de l’esprit représente la capacité permettant à un individu d’attribuer des états mentaux (intention, désir, croyance…) à soi-même ou à d'autres individus

Answer 46

Dans leur étude, ces auteurs ont montré qu’un chimpanzé visionnant des vidéos mettant en scène un humain face à une situation problématique (un homme essayant d’ouvrir une porte) était capable de sélectionner une photographie permettant de compléter une séquence d’actions.

Answer 47

Ils en concluent que le primate non humain est capable de prédire et d’interpréter une action humaine en termes d’états mentaux.

Answer 48

L’individu est doté d’une théorie de l’esprit s’il est en mesure d’attribuer un état mental à autrui ou à lui- même.

Answer 49

Il s’agit d’une théorie car les états mentaux ne sont pas directement observables, l’individu utilisant cette théorie afin de faire des prédictions.

Answer 50

Cette aptitude cognitive permet de prédire, de décoder, d’anticiper et d’interpréter les comportements et les états mentaux d’autrui.

Answer 51

Ces états mentaux peuvent être des pensées, des désirs, des croyances, des intentions ou des émotions et des sentiments.

Answer 52

ce qui signifie que le sujet se construit une métareprésentation, c’est-à-dire une représentation de l’état mental d’une tierce personne.

Answer 53

V Les processus d’attribution d’états mentaux impliquent de percevoir et de reconnaître les indices sociaux environnementaux et font appel aux facultés de raisonnement pour comprendre, expliquer et prédire les actions.

Answer 54

-La composante affective se définit comme la capacité à se représenter les états mentaux affectifs d’autrui, à comprendre et à déduire ses sentiments, émotions et intentions dans un contexte social. – La composante cognitive fait référence à la capacité à se représenter les états mentaux épistémiques d’autrui et donc de comprendre, d’inférer ou raisonner sur les pensées, croyances ou intentions, indépendamment de toute connotation émotionnelle

Answer 55

Les personnes souffrant d’un trouble du spectre autistique ont de meilleures performances au niveau de la composante cognitive de la théorie de l’esprit alors qu’un pattern de performance inverse a été observé chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer

Answer 56

F. Des études lésionnelles ont montré que ces 2 composantes sont sous-tendues par des substrats cérébraux différents, une voie dorsale pour la composante cognitive et une voie ventrale pour celle affective.

Answer 57

Le processus de décodage est la capacité à décoder des états mentaux en se fondant sur des éléments disponibles dans l’environnement perceptif (observation des actions, reconnaissance des émotions à partir des expressions faciales, contagion émotionnelle). ->Il implique des processus pré-conceptuels, automatiques et inconscients et est indépendant de la nature des représentations. Le processus de raisonnement, plus coûteux sur le plan cognitif, permet d’inférer un état mental en se fondant sur des informations qui ne sont pas directement observables dans l’environnement. -> Il implique des processus contrôlés, conscient et est dépendant de la nature des représentations

Answer 58

La récursivité est la propriété de pouvoir appliquer une même règle plusieurs fois en elle-même La théorie de l’esprit implique que les représentations des états mentaux des autres s’emboîtent les unes dans les autres, selon un principe de récursivité. *figure de Sierpiński

Answer 59

– Les représentations de 1er ordre correspondent aux représentations mentales qu’un individu possède de l’état mental d’une autre personne en rapport avec la réalité et en adoptant sa perspective. Elles indiquent que l’individu est capable de faire la distinction entre soi et autrui. * « Pierre pense que Paul pense que… ». – Les représentations de 2e ordre font référence aux représentations mentales qu’une personne possède sur les représentations mentales d’une autre personne vis-à-vis des représentations d’un tiers * « Pierre pense que Paul pense que Julie pense que… ».

Answer 60

une compétence socio-émotionnelle permettant de former et de maintenir des liens sociaux.

Answer 61

-La composante affective correspond à une résonnance émotionnelle face à l’émotion ressentie par autrui conduisant à partager un affect avec lui (contagion émotionnelle, reconnaissance des émotions, partage de douleur). – La composante motivationnelle est lié au désir de prendre soin d’autrui. – La composante cognitive est la capacité à reconnaître, comprendre et prendre en compte la perspective émotionnelle d’autrui.

Answer 62

Les expériences passées pourraient permettre de mémoriser de nombreuses représentations sur les événements sociaux, soit des savoirs sociaux, mais également de générer des séquences d’activités nommées « scripts » ou « schémas » permettant la mise en œuvre de comportements adaptés en fonction des différentes situations.

Answer 63

Le terme de connaissances sociales fait à la fois référence à des connaissances déclaratives et à des connaissances procédurales, pouvant s’exprimer et être utilisées de manière explicite ou implicite

Answer 64

Les connaissances procédurales incluent les règles, habiletés et stratégies, acquises grâce à nos expériences passées et stockées en mémoire.

Answer 65

Les connaissances déclaratives comprennent un vaste stock de connaissances et de faits sur des schémas sociaux acquis, les relations interpersonnelles et les situations sociales.

Answer 66

Les connaissances sociales procédurales sont utilisées quotidiennement dans les relations sociales, sans pour autant être verbalisées.

Answer 67

1. Le paradigme d’attribution d’intentions 2. Les paradigmes de fausses croyances

Answer 68

La tâche consiste à compléter une séquence d’actions en utilisant l’intention attribuée au personnage sur la base de son comportement lors de la séquence, le plus souvent présentée sous la forme de bandes dessinées.

Answer 69

Les épreuves de reconnaissance d’émotions à partir d’expressions faciales

Answer 70

– Ce type de paradigmes impose d’adopter la perspective d’autrui pour résoudre la tâche.

Answer 71

– Ce paradigme permet d’évaluer l’habileté d’une personne à comprendre qu’une autre personne possède une croyance différente de la sienne et qui est contraire à la réalité.

Answer 72

Il s’agit d’une histoire présentant une situation du quotidien mettant en scène plusieurs personnages, parmi lesquels le personnage principal prend connaissance de la situation, puis en son absence la situation est modifiée, l’amenant à se construire une représentation erronée de la réalité, une fausse-croyance

Answer 73

La tâche du participant consiste à attribuer la représentation en accord avec la situation perçue par le personnage, sachant que celle-ci est différente de la réalité et de sa propre connaissance.

Answer 74

1. Test d’Ekman-Friesen pour la reconnaissance des émotions de base que sont la joie, la surprise, la colère, la tristesse, la peur et le dégoût. 2. Le test de Reading the Mind in the Eyes; détermination de l'humeur de la personne à l'aide d'image de yeux.

Answer 75

Les faux pas sociaux (Baron-Cohen et al., 1999)

Answer 76

Un faux pas peut se définir comme une maladresse embarrassante dans un contexte social.

Answer 77

Pour cette épreuve, il s’agit de paroles prononcées par un protagoniste qui n’auraient pas dû être dites dans ce contexte, car elles vont blesser son interlocuteur, sans que le protagoniste se rende compte de sa maladresse. La tâche du participant consiste à détecter les maladresses sociales non intentionnelles et à déterminer la réaction émotionnelle de la personne victime de ces maladresses * Par exemple confondre ouvertement une petite fille avec un petit garçon, parce que celle-ci a les cheveux courts

Answer 78

Cette épreuve est constituée de vingt histoires que le participant doit lire, dans la moitié desquelles un des protagonistes commet une maladresse sociale non intentionnelle. Les autres histoires ne présentent pas de faux pas social.

Answer 79

– La théorie de l’esprit cognitive intervient lorsque le participant doit comprendre que le discours d’un protagoniste est déplacé par rapport à la situation. – La théorie de l’esprit affective intervient lorsqu’il s’agit de saisir que le discours du protagoniste est blessant pour son interlocuteur.

Answer 80

Les épreuves mixtes; faux pas sociaux

Answer 81

Il est important quand on parle de neuropsychologie de l’enfant de faire la différence entre les troubles acquis des grandes fonctions cognitives et ceux qui sont neurodéveloppementaux.

Answer 82

l’autisme et le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité.

Answer 83

1. Les troubles neurodéveloppementaux 2. Les troubles spécifiques des apprentissages 3. Les troubles neuropsychiatriques

Answer 84

1. les troubles du langage oral et dysphasies 2. les troubles praxiques et visuospatiaux 3. le syndrome des fonctions non verbales 4. les troubles du spectre de l’autisme 5. le syndrome dysexécutif 6. le syndrome Gilles de la Tourette 7. le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité

Answer 85

1. Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie) 2. Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie

Answer 86

1. Les troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité 2. Les problèmes de comportement 3. Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5) 4. Les troubles dépressifs 5. Les troubles anxieux 6. Les troubles obsessionnels compulsifs 7. Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress 8. Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques 9. Les autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation fœtale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)

Answer 87

élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.

Answer 88

c’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures cérébrales ainsi que leurs relations complexes. Plus précisément, pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction particulière, il faut en identifier les différentes étapes, déterminer leur chronologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent.

Answer 89

V Le cerveau est chez l’enfant hautement interconnecté et c’est seulement dans le cours du développement que les réseaux neuronaux se spécialisent de façon croissante et deviennent ainsi relativement modulaires.

Answer 90

Les modèles de la neuropsychologie de l’enfant postulent qu’en cas de développement atypique, même lorsque les performances sont dans la normale, elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents.

Answer 91

Les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris dans le contexte dynamique du développement plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux composantes endommagées d’un système modulaire inné.

Answer 92

Notamment, les lésions pré- et périnatales (liées par exemple aux anoxies de la naissance et à la prématurité) et celles dues aux encéphalites bactériennes sont les plus fréquentes et occasionnent des dommages diffus et/ou étendus

Answer 93

V car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle. * D’une part, la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des rythmes et des niveaux de développement atteints ». * D’autre part, les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.

Answer 94

1. Le langage 2. La mémoire 3. L'attention et les fonctions exécutives 4. Le calcul 5. Les praxies

Answer 95

1. L’aphasie acquise chez l’enfant 2. Les troubles développementaux du langage

Answer 96

Il s’agit d’« un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale »

Answer 97

Le tableau clinique est caractérisée par: * Une compréhension du langage relativement préservée * Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme * Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants) * Les jargons ou les loghorrées sont rares

Answer 98

Aphasie acquise chez l'enfant

Answer 99

Aphasie acquise de l'enfant

Answer 100

L’hémisphérectomie est une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une moitié du cerveau) est enlevé ou désactivé.

Answer 101

Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances.

Answer 102

La plupart se définissent par un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…).

Answer 103

Le diagnostic est basé sur la mise en évidence d’un déficit durable des performances dans un domaine particulier.

Answer 104

un déficit sensoriel primaire (par exemple de l’acuité visuelle), à une insuffisance intellectuelle, à une lésion cérébrale acquise au cours de l’enfance, ni à des carences affectives ou éducatives graves.

Answer 105

F. Les enfants qui sont identifiés comme « dys » le sont parce que leur profil développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré.

Answer 106

La dyslexie développementale se définit comme un trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence. * L’enfant a été normalement scolarisé, dans un milieu socioculturel propice à ces apprentissages, ne présente ni retard mental, ni déficit sensoriel, et a un trouble durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins 18 mois par rapport à l’âge scolaire.

Answer 107

Cette catégorie regroupe les troubles spécifiques et durables de développement: 1. du langage oral ou « dysphasies » 2. du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination » 3. du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies » 4. des activités numériques ou « dyscalculies » 5. des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »

Answer 108

Le syndrome amnésique de l’enfant

Answer 109

L’appellation de syndrome amnésique de l’enfant est préférable à celle d’amnésie développementale car la présence de lésions cérébrales est clairement documentée dans la plupart des observations publiées

Answer 110

* 3 enfants dont les lésions étaient survenues à la naissance chez deux d’entre eux ont en commun d’avoir développé un syndrome amnésique en relation avec des lésions précoces de la formation hippocampique. * Découverte vers l’âge de 5 ans par les parents et les enseignants, du syndrome amnésique alors que les lésions étaient néonatales dans 2 des cas. * Les parents se sont alors étonnés de l’incapacité de leur enfant à retrouver son chemin dans un environnement familier ainsi que d’une désorientation temporelle et de la nécessité d’un rappel fréquent des rendez-vous. * De plus, ces enfants étaient incapables de faire des récits détaillés des activités de la journée et des vacances.

Answer 111

Les déficits de la mémoire épisodique constatés dans la vie courante, comme dans les examens neuropsychologiques, constituent le cœur du syndrome amnésique de l’enfant.

Answer 112

F Les autres éléments notables du syndrome amnésique sont les capacités préservées chez ces enfants qui concernent l’efficience intellectuelle, les compétences langagières (langage oral et écrit) et les connaissances générales sur le monde.

Answer 113

Oui. Le point le plus remarquable dans ces descriptions est la possibilité, pour ces enfants, d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques alors que leur mémoire épisodique était très déficitaire.

Answer 114

1. Les troubles visuo-attentionnels 2. Les troubles des fonctions exécutives

Answer 115

difficultés de perception visuelle ou les troubles de l’attention visuospatiale entrainant de potentiel retard scolaire ou des difficultés d'apprentissage

Answer 116

Oui, il existe des liens entre les difficultés de perception visuelle/les troubles de l’attention visuospatiale et le risque de retard scolaire/la survenue de véritables difficultés d’apprentissage de la lecture

Answer 117

Pour les troubles visuo-attentionnels La batterie du TEA-Ch (pour Test of Everyday Attention Children) procure une évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée, soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition, flexibilité). Comporte une version parallèle pour le re-test.

Answer 118

Pour les troubles visuo-attentionnels Le Test de barrage des nounours (analogue au Test de barrage des cloches) présent dans toute évaluation de l’attention visuospatiale chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans.

Answer 119

dans le contexte de lésions consécutives à un traumatisme crânien; en lien avec l'épilepsie ou dans le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité.

Answer 120

F. Même si la maturation du cortex frontal est particulièrement tardive, une atteinte précoce peut occasionner un dysfonctionnement exécutif.

Answer 121

1. de planification 2. de flexibilité mentale 3. d’inhibition

Answer 122

La BADS-children élaborée pour solliciter différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect ludique

Answer 123

Dans le test du ZOO issu de la BADS-C, l’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.

Answer 124

La dyscalculie développementale

Answer 125

La dyscalculie développementale (ou « trouble spécifique des apprentissages avec déficit de calcul », selon le DSM-5) se définit comme un trouble de l’apprentissage de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres) qui apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ainsi que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.

Answer 126

On rencontre une dyscalculie développementale, associée ou non à d’autres troubles cognitifs (du langage, du traitement de l’espace, de l’attention…), dans différentes pathologies d’origine génétique comme le syndrome de Williams, le syndrome de l’X fragile ou le syndrome de Turner

Answer 127

La Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de von Aster est un outil de dépistage conçu à partir de la batterie adulte EC301.

Answer 128

L’objectif est d’établir un « profil mathématique » chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi

Answer 129

Un ensemble d’épreuves permet de couvrir tout le champ de la capacité à utiliser les nombres et à effectuer des calculs élémentaires : dénombrement, comptage oral, dictée et lecture de nombres, calcul mental, positionnement de nombres sur une échelle, mémorisation et répétition orale de chiffres, comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit, estimation de quantités, problèmes arithmétiques présentés oralement.

Answer 130

La dyspraxie développementale

Answer 131

La dyspraxie est un trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but.

Answer 132

Comme pour les autres troubles neurodéveloppementaux, le diagnostic doit exclure l’existence de troubles moteurs ou sensoriels élémentaires, de déficience intellectuelle, de troubles de la relation ou communication, d’une lésion cérébrale, ou de carence éducative.

Answer 133

L’évaluation repose sur des tests des praxies gestuelles motrices (imitation de séquences de mouvements), idéomotrices (imitation de postures digitales ou manuelles), idéatoires (manipulation d’objets) et constructives (reproduction de modèles avec cubes, reproduction graphique de figures).

Answer 134

1. L'épilepsie 2. Le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité 3. L’autisme et les troubles du spectre autistique 4. Les pathologies génétiques

Answer 135

L’épilepsie recouvre plusieurs formes mais qui ont toutes un même mécanisme sous-jacent, qu’elles soient associées ou non à des lésions structurales : une anomalie du fonctionnement d’une population de neurones (décharge épileptique) provoque une crise épileptique

Answer 136

1. L’épilepsie symptomatique 2. La forme cryptogénique, où une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée 3. L’épilepsie idiopathique, qui concerne plus d’un tiers des épilepsies de l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique

Answer 137

L’épilepsie symptomatique, qui se définit par la présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie (accident vasculaire cérébral, tumeur, dysplasie corticale…)

Answer 138

La forme cryptogénique, où une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée

Answer 139

L’épilepsie idiopathique, qui concerne plus d’un tiers des épilepsies de l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique

Answer 140

Les premiers signes cliniques apparaissent aux environs de la 4e année, mais c’est au début de la scolarité que les comportements « perturbateurs » deviennent patents

Answer 141

1. Un tableau clinique où prédominent l’impulsivité et l’hyperactivité 2. Un tableau où le trouble de l’attention est prédominant 3. Un tableau mixte avec hyperactivité et inattention *auxquels le DSM-5 ajoute une « présentation inattentive restrictive ».

Answer 142

L’approche neuropsychologique se révèle indispensable pour rechercher d’une part, un déficit de l’attention et son éventuel retentissement sur d’autres fonctions cognitives, en particulier sur la mémoire et, d’autre part, l’association à des troubles des apprentissages, en particulier du langage écrit.

Answer 143

En effet, 30 % des enfants chez qui le diagnostic de TDA/H est établi ont des troubles spécifiques de l’apprentissage associés, parmi lesquels près d’un sur quatre souffre d’une dyslexie-dysorthographie.

Answer 144

1. « restriction des comportements sociaux » 2. « restriction de la communication » 3. « comportements répétitifs et intérêts restreints ».

Answer 145

Laurent Mottron souligne la grande hétérogénéité des profils cliniques que recouvre ce diagnostic, et qui se manifeste sur plusieurs dimensions, en particulier le niveau intellectuel et le degré d’autonomie atteints par ces personnes.

Answer 146

En raison de l'hétérogénéité des individus TSA

Answer 147

Ces 5 sous-types relèveraient d’une continuité : 1. autisme de bas niveau, 2. autisme de haut niveau, 3. syndrome d’Asperger, 4. autisme savant 5. « trouble envahissant du développement non spécifié ».

Answer 148

Aucune classification n’est consensuelle DSM-5 ne distingue plus l’autisme de haut niveau du syndrome d’Asperger.

Answer 149

* Les fonctions exécutives * La mémoire de travail

Answer 150

1. Le syndrome de Turner 2. Le syndrome de l’X fragile 3. Le syndrome de Williams

Answer 151

Le syndrome de Turner concerne les filles uniquement et s’accompagne de troubles cognitifs modérés. Une maladie endocrinienne rare de la croissance, d'origine chromosomique, caractérisée par une monosomie partielle ou totale au niveau de la paire de chromosomes sexuels (caryotype X).

Answer 152

Le syndrome de l’X fragile, chez les garçons, est caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention. Une maladie rare, génétique et héréditaire, la première cause de retard mental héréditaire et la deuxième cause de déficience intellectuelle après la trisomie 21.

Answer 153

Le syndrome de Williams est une maladie génétique rare. Le retard mental est associé généralement à des troubles langagiers importants. Les enfants atteints du syndrome de Williams présentent une dissociation marquée entre langage et niveau cognitif : ils atteignent généralement une maîtrise du langage bien meilleure que celle attendue compte tenu de leur niveau de développement cognitif (la plupart présentent un net retard mental, avec des QI entre 40 et 50).

Answer 154

pour établir la distinction entre “retard” (délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive) et “trouble neurodéveloppemental” (où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée). »

Answer 155

Cet outil couvre l’ensemble de la sphère cognitive et permet d’aborder un large spectre de perturbations : 1. les difficultés d’apprentissage, 2. les déficits attentionnels, 3. le retard mental 4. les conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques

Answer 156

Une prise en charge vise un changement, et lorsqu’elle s’adresse à un enfant, c’est dans un contexte où l’architecture fonctionnelle et les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et où ces composantes « bougent », probablement en interaction. Malheureusement, la plupart des modèles de cette architecture ne prennent pas en compte la dynamique développementale des fonctions cognitives.

Answer 157

Le vieillissement cognitif est caractérisé par des changements dans les capacités cognitives liées aux modifications neurophysiologiques qui s’opèrent avec l’avancée en âge

Answer 158

Pendant des décennies, les travaux portant sur la cognition chez les sujets âgés ont insisté sur le déclin des capacités cognitives, et surtout mnésiques, trouvant un écho dans les plaintes spontanées des sujets âgés et dans les craintes suscitées par la médiatisation de la maladie d’Alzheimer.

Answer 159

1. Une variabilité entre les individus 2. Une variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiée

Answer 160

– La mémoire épisodique est la plus sensible aux effets délétères du vieillissement, la mémoire de travail l’est à un degré moindre – La mémoire procédurale, la mémoire sémantique et la mémoire perceptive sont relativement préservées

Answer 161

Épisodique, de travail, sémantique, système de représentation perceptive, procédurale

Answer 162

La conception des niveaux de traitement propose que la persistance de la trace mnésique est en fonction de la profondeur de traitement

Answer 163

Oui. Les niveaux de traitement profond sont associés à des traces mnésiques plus élaborées et plus résistantes dans le temps.

Answer 164

encodage stockage récupération

Answer 165

Les sujets âgés ont des difficultés à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique au moment de l’encodage

Answer 166

les sujets jeunes regroupent les mots par catégorie sémantique dès le premier rappel, tandis que les sujets âgés le font moins spontanément.

Answer 167

V hypothèse d’un encodage insuffisamment précis et distinctif

Answer 168

V Ils ont des difficultés à restituer non seulement les informations cibles mais encore plus le contexte dans lequel elles étaient présentées. Hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte

Answer 169

Les sujets jeunes encodent les items cibles et les informations associées à ces items (la voix de l’examinateur, la couleur de l’encre, ou le graphisme selon le mode de présentation, orale ou écrite), de façon automatique. Ils pourront s’appuyer sur ces éléments qui forment le contexte pour récupérer les items cibles.

Answer 170

la consolidation de l’information encodée.

Answer 171

Les capacités de stockage peuvent être évaluées en calculant un taux d’oubli entre deux sessions de récupération d’informations.

Answer 172

Les études portant sur le stockage ne montrent généralement pas de différence de taux d’oubli en fonction de l’âge lorsque le délai est court.

Answer 173

A partir d’un délai d’environ 24 heures, les informations encodées en mémoire sont oubliées plus rapidement chez les sujets âgés que chez les sujets jeunes.

Answer 174

Le sommeil paradoxal intervient également dans la consolidation mais plutôt sur les aspects spatiaux du souvenir et des détails contextuels.

Answer 175

oui Par exemple, plus la nuit est occupée par du sommeil lent profond, plus les performances de rappel le lendemain sont élevées

Answer 176

selon les modes de rappel (Plus le support environnemental est faible, c’est-à-dire qu’il y peu d’aide externe, moins bonne sera la performance) -> Hypothèse d’un déclin des mécanismes de récupération

Answer 177

Rappel libre

Answer 178

Oui, mais moins que le rappel libre

Answer 179

Non, leurs performances sont souvent équivalentes à celles des jeunes.

Answer 180

1- Des processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité 2- Des processus contrôlés

Answer 181

L’information est récupérée mais pas son contexte spatio-temporel. Le sujet « sait » que l’item faisait partie de la liste d’étude mais ne se souvient pas des détails du contexte d’encodage.

Answer 182

L’information et son contexte d’encodage sont récupérées. Le sujet a le sentiment de « se souvenir » et pas seulement de « savoir ».

Answer 183

permet d’étudier la conscience associée à la récupération de l’information - Les réponses « je me souviens » relèvent de la mémoire épisodique (reconstruction consciente de l’événement) – Les réponses « je sais » relèvent plutôt de la mémoire sémantique (sentiment de familiarité)

Answer 184

les réponses « je me souviens » diminuent avec l’âge, contrairement aux réponses « je sais », qui sont soit stables, soit en augmentation avec l’âge Ceci permettant ainsi de compenser la diminution des premières.

Answer 185

La mesure de l’empan est l’une des tâches les plus couramment utilisées pour évaluer la mémoire de travail (par exemple, l’empan de chiffre)

Answer 186

v – Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuospatial avec l’âge

Answer 187

F. Ils sont sensibles aux effets de l'âge Diminution des capacités de l’administrateur central avec l’âge (les difficultés se situeraient au niveau de la manipulation d’informations et non pas du stockage

Answer 188

vocabulaire, connaissances générales similitudes sémantiques, définition de proverbes

Answer 189

les sujets âgés présentaient des effets d’amorçage équivalents à ceux des sujets jeunes

Answer 190

La fluence verbale diminue avec l’âge, mais cela n’est pas systématique et la réduction de la production est expliquée par un fonctionnement exécutif moins efficace.

Answer 191

Pas d’effet de l’âge sur les effets d’amorçage perceptif – Les sujets âgés sont aussi rapides que les jeunes pour identifier des dessins dégradés lorsqu’ils ont vu les dessins dans leur intégralité auparavant

Answer 192

les sujets âgés présentent un ralentissement de la dynamique de l’apprentissage, parvenant plus tard que les jeunes à la « phase procédurale » qui signe l’automatisation de la procédure et constitue la dernière étape de l’apprentissage.

Answer 193

Non, Pas d’effet de l’âge sur la mémoire procédurale

Answer 194

Les effets de l’âge se manifestent donc lors de l’apprentissage des procédures, et ce d’autant plus qu’elles impliquent d’autres processus cognitifs (mémoire de travail, fonctions exécutives, …), une phase qu’il faut bien distinguer de la mémoire procédurale, qui elle, résiste aux effets de l’âge

Answer 195

Il n’existe pas d’altération majeure du langage liée au vieillissement et si un déclin modeste est observé, il affecte essentiellement les capacités de production alors que les capacités de compréhension restent préservées

Answer 196

le manque du mot, l’incapacité à produire le bon mot au bon moment, « l’avoir sur le bout de la langue » sont des expériences dont la survenue s’accroît avec l’âge.

Answer 197

affecte surtout les mots de basse fréquence et plus particulièrement les noms propres.

Answer 198

Ce phénomène serait la conséquence d’un défaut d’activation de la représentation phonologique d’un mot correctement sélectionné.

Answer 199

Le déclin des fonctions exécutives est une caractéristique du vieillissement normal.

Answer 200

La flexibilité la mise à jour l’inhibition

Answer 201

plus récemment, c’est un déclin du contrôle exécutif qui a été avancé.

Answer 202

l’ approche globale l’ approche neuropsychologique

Answer 203

Selon l’ approche globale, un petit nombre de facteurs généraux expliquent l’ensemble des effets du vieillissement.

Answer 204

Selon l’ approche neuropsychologique, les effets du vieillissement sont dus à la détérioration de certains processus spécifiques au sein de la fonction concernée et/ou des structures anatomiques qui les sous-tendent.

Answer 205

Il existe indéniablement des liens entre les deux approches, par exemple entre l’hypothèse globale qui privilégie le déficit des capacités d’inhibition ou de la mémoire de travail et l’hypothèse neuropsychologique « frontale ».

Answer 206

les deux approches sont complémentaires, aucune des deux ne permettant à elle seule, de rendre compte de l’ensemble des phénomènes observés au cours du vieillissement

Answer 207

Il existe plusieurs variantes de ce modèle, toutes basées sur l’idée que le vieillissement normal s’accompagne d’une diminution des ressources disponibles pour le traitement de l’information, avec des différences quant aux mécanismes sous-jacents à cette diminution. A. L’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information B. L’ hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec l’âge C. L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinentes

Answer 208

– D’une part, les opérations cognitives sont exécutées trop lentement pour être achevées en un temps limité, et moins de traitement cognitif équivaut généralement à un moins bon niveau de performance. – D’autre part, le ralentissement réduit la quantité d’informations disponibles simultanément, nécessaires à un traitement cognitif de plus haut niveau. Les produits d’une première étape de traitement risquent alors d’être perdus au moment où les traitements ultérieurs sont accomplis.

Answer 209

* Certaines études montrent ainsi que des mesures de mémoire de travail sont de bons prédicteurs des performances dans des tâches de rappel de phrases ou de textes, mais ce résultat a été controversé.

Answer 210

* La conséquence serait une surcharge de la mémoire de travail à l’origine de difficultés cognitives chez les personnes âgées : celles-ci auraient tendance à traiter toutes les informations plutôt que de sélectionner les plus appropriées

Answer 211

 L’idée centrale est que l’atteinte sélective de certaines structures cérébrales est responsable du déclin de performances.

Answer 212

– Ces patients n’ont pas de véritable syndrome amnésique, ils éprouvent des difficultés de même nature que celles notées chez les sujets âgés normaux, même s’il existe des différences quantitatives: * Difficultés dans l’organisation du matériel * Stratégies spontanées d’encodage et de récupération insuffisamment efficaces * Difficultés d’inhibition et sensibilité aux interférences * Problèmes de jugement temporel * Amnésie de la source et risque accru de faux souvenirs

Answer 213

– Un argument supplémentaire à l’appui de cette hypothèse est que les différences entre les performances de groupes de sujets jeunes et de sujets âgés s’expliquent au moins en partie par les différences de performances aux tests de fonctions exécutives

Answer 214

Oui Plus précisément, différentes études suggèrent qu’elle augmente dans certains domaines cognitifs, dont la mémoire, et davantage chez les sujets de bas niveau culturel.  Certains sujets âgés bénéficieraient d’un vieillissement « normal » voire « réussi » tandis que d’autres seraient plus sensibles au déclin cognitif

Answer 215

le niveau d’éducation; – L’influence de cette variable sur les systèmes mnésiques n’est pas homogène, la mémoire épisodique, la mémoire de travail et la mémoire sémantique y étant plus sensibles que les effets d’amorçage et la mémoire procédurale. – De plus, le niveau d’éducation des sujets peut moduler l’influence de l’âge sur la mémoire. * Plus le niveau d’éducation est bas, plus les effets délétères de l’âge sur l’apprentissage d’une liste de mots et sur la capacité d’inhiber les mauvaises réponses sera important. – Plusieurs auteurs ont montré que des sujets en bonne santé, avec un haut niveau d’éducation, actifs sur le plan intellectuel et bien intégrés socialement avaient plus de chances d’échapper à la détérioration intellectuelle et au déclin de la mémoire.

Answer 216

– Ce terme s’oppose au vieillissement habituel ou normal, et au vieillissement pathologique.

Answer 217

* du niveau d’éducation * de la bonne santé * d’une nutrition de bonne qualité * de l’exercice physique et intellectuel * du maintien des liens sociaux

Answer 218

– Le vieillissement cognitif n’est pas un processus homogène d’une personne à l’autre et certains individus semblent résister remarquablement aux effets de l’âge.  La réserve cognitive a été proposée pour expliquer l’écart observé chez certains individus entre le degré de leur atteinte cérébrale et son expression sur le plan cognitif.

Answer 219

le niveau d’éducation, la pratique d’activités cognitivement stimulantes, la pratique régulière d’activités physiques au cours de la vie. * Les résultats de l’étude SHARE (Survey on Health, Ageing and Retirement in Europe) ont montré que le fait de rester en activité, ainsi que la pratique d’une activité non professionnelle ou d’activités physiques sont favorables à la constitution de la réserve cognitive (Adam et al., 2013 ; Amieva, 2018).

Answer 220

– une altération progressive de la mémoire et de l’idéation, – suffisamment marquée pour retentir sur les activités de la vie quotidienne – apparue depuis au moins six mois, – et un trouble d’au moins une fonction instrumentale comme le langage.

Answer 221

les démences dégénératives, la maladie d’Alzheimer étant la plus connue d’entre elles.

Answer 222

Le processus physiopathologique sous-jacent et le diagnostic clinique, les deux pouvant être en désaccord.

Answer 223

1. le stade présymptomatique 2. le stade symptomatique prédémentiel 3. le stade démentiel

Answer 224

1 (nombre total des cas recensés ou estimés à un moment donné dans la population générale) 2 (nombre de nouveaux cas par an et par nombre d’habitants)

Answer 225

Alzheimer #1 Démence fronto temporale #2

Answer 226

lente progressive

Answer 227

Pcq il faut faire une autopsie du cerveau pour être sur

Answer 228

Ces patients présentent des déficits cognitifs subtils ou isolés, sans retentissement dans la vie quotidienne, pouvant évoluer pendant plusieurs années, avant que le diagnostic de maladie d’Alzheimer puisse être établi.

Answer 229

La démarche diagnostique: – L’examen neuropsychologique est déterminant pour établir le diagnostic et préciser le profil des troubles observés. – La maladie d’Alzheimer est caractérisée, dans sa forme typique, par des troubles de la mémoire et des troubles d’autres fonctions cognitives comme le langage, les praxies ou les fonctions exécutives par exemple

Answer 230

V. F. * Ils existent plusieurs années avant le début de la démence. V.

Answer 231

Le trouble le plus constant affecte la mémoire épisodique: – Présence d’une amnésie antérograde massive

Answer 232

mots Les patients bénéficient peu des différentes présentations du matériel; Courbe ’apprentissage en plateau différé (après 20 min par ex.) intrusions Non, elles le sont peu

Answer 233

par un gradient de Ribot avec une meilleure préservation des souvenirs anciens que des souvenirs récents.

Answer 234

Toutefois, le gradient temporel semble dû à la sémantisation des souvenirs anciens, les souvenirs strictement épisodiques sont altérés quelle que soit la période de vie explorée.

Answer 235

– Le patient ne sait plus la date, a des difficultés pour s’orienter spatialement, surtout dans des lieux nouveaux, et cette perturbation peut s’étendre à son environnement familier.

Answer 236

 Hypothèse d’un déficit de l’administrateur central

Answer 237

- Les troubles se manifestent dans le langage spontané par un discours vague et par des circonlocutions (un mot est remplacé par une expression le désignant). – Le manque du mot est particulièrement net dans les tâches de dénomination * Les patients produisent fréquemment des réponses super-ordonnées et des paraphasies sémantiques. – Les déficits sémantiques sont retrouvés dans les tâches de fluence verbale à critère sémantique (noms d’animaux): * Les patients produisent moins de mots et font des regroupements sémantiques de plus petite taille que les personnes de même âge en santé

Answer 238

Au total, la mémoire épisodique, la mémoire de travail et la mémoire sémantique sont des systèmes de mémoire de haut niveau qui sont précocement perturbés dans la maladie d’Alzheimer.

Answer 239

En revanche, les systèmes de plus bas niveau, comme le système de représentation perceptif (qui sous-tend les effets d’amorçage perceptif) et la mémoire procédurale, qui mettent en jeu des processus automatiques restent préservés jusqu’à des stades assez avancées de la maladie.

Answer 240

Des troubles précoces au niveau des fonctions exécutives pouvant se manifester à un stade pré-démentiel (TCL) Les troubles du langage partie intégrante de la symptomatologie de la maladie L’apraxie fait partie de la sémiologie classique de la maladie. Les troubles gnosiques peuvent prendre des formes diverses et affecter toutes les modalités sensorielles.

Answer 241

L’épreuve de catégorisation de cartes de Wisconsin se révèle sensible, y compris dans le TCL, mais elle présente l’inconvénient d’être « multidéterminée », ce qui conduit parfois les neuropsychologues à lui préférer le recours à des tâches plus simples, impliquant des fonctions exécutives « de base », comme la flexibilité mentale ou les capacités d’inhibition.

Answer 242

– À un stade de démence léger: * Les troubles sont dominés par un manque du mot. – Au stade de démence modérée: * Le manque du mot est plus présent. * Les paraphasies sémantiques et les persévérations sont plus nombreuses. * La compréhension orale devient déficiente. – À un stade sévère: * Les patients peuvent être mutiques ou conserver une production restreinte à l’écholalie (répétition des paroles d’autrui) ou aux palilalies.

Answer 243

* Les patients présentent des difficultés à réaliser des gestes sur ordre, tels que des pantomimes ou des gestes d’utilisation d’objets, avec parfois l’utilisation de parties de leur corps comme objet. * La réalisation de gestes transitifs (par exemple, le geste de planter un clou), ainsi que la reconnaissance de gestes corrects parmi des distracteurs peuvent être perturbées. * Toutes ces perturbations sont volontiers mises sur le compte d’une apraxie idéatoire et d’une apraxie idéomotrice * L’apraxie de l’habillage constitue également une perturbation fréquemment observée aux stades relativement avancés de l’évolution.

Answer 244

L’apraxie constructive est un syndrome fréquent et souvent précoce dans la maladie d’Alzheimer. – Elle peut se manifester dans l’exécution du dessin sur ordre oral, ce qui reflète souvent des troubles de conceptualisation (par exemple le dessin d’une horloge) ou bien prédominer en copie, voire prendre la forme d’un phénomène d’accolement au modèle (closing-in

Answer 245

– Ces déficits entraînent des perturbations des capacités de recherche visuelle.

Answer 246

* Des modifications de la personnalité et des troubles du comportement s’exprimant de façon très variable d’un patient à l’autre (anxiété, troubles dépressifs, hallucinations, idées délirantes, souvent à un stade plus évolué). * L’état qui caractérise nombre de patients, au moins après un certain temps d’évolution, est une apathie et une perte d’intérêt.  Hypothèse d’un déficit de la théorie de l’esprit: Une mauvaise interprétation de l’attitude, des intentions ou des pensées d’autrui peut conduire à une perturbation des relations interpersonnelles.

Answer 247

L’hétérogénéité de l’expression clinique de la maladie * Une hétérogénéité en fonction de l’âge lorsque apparaissent les symptômes: – Prévalence de troubles du langage chez les patients les plus jeunes (50 à 65 ans) et des troubles de la mémoire et du comportement chez les plus âgés. * Les atteintes peuvent prédominer sur certaines fonctions cognitives (par exemple le langage) tout en préservant d’autres domaines (habiletés visuoconstructives). – Les profils inverses sont également observés.

Answer 248

dégénérescence des lobes frontaux et temporaux, qui se traduit chez les patients par: – des profonds changements de personnalité et des conduites sociales – des troubles des fonctions exécutives et de la mémoire

Answer 249

– des atrophies lobaires frontales, s’accompagnant de troubles de la personnalité et du comportement – des atrophies temporales caractérisées par des troubles de la mémoire sémantique

Answer 250

Le terme de démence fronto-temporale regroupe les deux syndromes que sont la démence sémantique et la démence frontale.

Answer 251

Le terme de dégénérescence lobaire fronto-temporale (DLFT) a été introduit plus récemment pour englober la démence frontale, la démence sémantique et l’aphasie primaire progressive non fluente.

Answer 252

– la variante frontale (ou comportementale) de la DFT – la variante temporale, encore appelée démence sémantiqu

Answer 253

* La variante frontale, caractérisée par des lésions prédominantes du cortex préfrontal, est la plus fréquente. * Des troubles neuropsychiatriques sont au premier plan avec des modifications de la personnalité et du comportement, constituent les premières manifestations cliniques de la maladie et surviennent le plus souvent chez des patients âgés de 50 à 70 ans.

Answer 254

Les troubles du comportement les plus fréquents sont: – une négligence physique précoce – une altération marquée des conduites sociales avec désinhibition comportementale – une rigidité mentale – des conduites stéréotypées – une hyperoralité et gloutonnerie – une augmentation de l’activité sexuelle avec parfois des conduites inadaptées – des comportements d’utilisation (ou tendances compulsives à utiliser les objets à portée de main) – une anosognosie précoce.

Answer 255

Des troubles des fonctions exécutives et de la mémoire de travail sont généralement mis en évidence, mais ils peuvent rester relativement discrets en début d’évolution et, parfois de façon surprenante, sans commune mesure avec les perturbations du comportement.  Ces perturbations ont été mises en relation avec des troubles de la théorie de l’esprit,

Answer 256

DFT, variante frontale

Answer 257

Des troubles modérés du langage et de la mémoire sémantique (manque du mot, paraphasies sémantiques, fluence verbale diminuée) complètent souvent le tableau clinique. * Les troubles de la mémoire épisodique, évalués avec les épreuves usuelles de rappel libre et reconnaissance d’items, ne sont pas au premier plan. – Il s’agit avant tout de déficits des stratégies d’encodage et de récupératio

Answer 258

La démence sémantique, ou variante temporale de DFT, se caractérise par des troubles majeurs de la mémoire sémantique qui contrastent avec les aspects phonologiques et syntaxiques du langage, qui sont beaucoup mieux préservés. * Même s’il est imprécis, le langage conversationnel reste possible à un stade de l’évolution où les troubles lexicaux sont massifs. * Pour cette raison, la démence sémantique se distingue des aphasies dégénératives non fluentes (par ex. l’aphasie primaire progressive) où les troubles phonologiques et syntaxiques sont au contraire au premier plan. * Toutes deux font partie du groupe des aphasies dégénératives primaires

Answer 259

Aux premiers stades de la maladie, les patients ont parfaitement conscience de leurs troubles et s’en plaignent : il s’agit d’un manque du mot massif associé à des troubles de la compréhension lexicale qui conduisent à une perte des concepts

Answer 260

Les patients n’expriment pas de difficultés à se souvenir des événements du quotidien mais rapportent plutôt des oublis concernant les noms ou l’identité des personnes, ainsi que des difficultés à trouver leurs mots.

Answer 261

Le langage s’appauvrit progressivement, et les patients ont tendance à employer des termes généraux au lieu de termes plus spécifiques

Answer 262

La dégradation de la mémoire sémantique affecte en premier lieu les connaissances sémantiques les plus fines.

Answer 263

DFT, variante temporale, démence sémantique

Answer 264

DFT, variante temporale, démence sémantique

Answer 265

DFT, variante temporale, démence sémantique

Answer 266

Le déficit sémantique n’est pas confiné au domaine verbal ; les patients présentent des difficultés dans la reconnaissance des visages, des sons de l’environnement, des goûts, des odeurs

Answer 267

Les sujets de conversation des patients sont souvent limités à leurs activités de la vie quotidienne, mais ils continuent à gérer leur vie de façon autonome et gardent des connaissances sur les objets, en particulier s’il s’agit de leurs objets personnels et sur les personnes de leur environnement quotidien

Answer 268

épisodique - Le rappel libre est très perturbé – Pourtant des patients atteints de démence sémantique, en début d’évolution, obtiennent des performances normales dans différentes tâches de reconnaissance utilisant un matériel non verbal. ->La réussite aux tâches de reconnaissance par les patients pourrait être liée à la mise en jeu de processus comme le sentiment de familiarité.

Answer 269

– une tendance au repli sur soi – un manque d’intérêt pour les autres – une réduction significative de l’empathie – des difficultés à se comporter de manière appropriée lors des interactions sociales

Answer 270

– la paralysie supranucléaire progressive – la maladie de Huntington – la démence observée dans certains cas de la maladie de Parkinson

Answer 271

des troubles neurologiques, en particulier moteurs (dysarthrie, tremblement, hypertonie) qui précèdent l’apparition des déficits cognitifs.

Answer 272

ne conduit pas

Answer 273

un ralentissement idéique des troubles de la personnalité, de l’humeur et du comportement plus précoces et plus marqués que dans la maladie d’Alzheimer. Un autre trait sémiologique relativement fréquent est l’existence de troubles des fonctions exécutives. – Hypothèse d’un mécanisme de « désactivation » du cortex préfrontal du fait de lésions atteignant différentes structures sous-corticale

Answer 274

1. Réduire le plus possible les handicaps physiques et cognitifs 2. Favoriser l’intégration familiale et socioprofessionnelle du patient

Answer 275

des psychologues d’autres spécialités et de nombreux spécialistes: kinésithérapeute, ergothérapeute, orthophoniste, médecin, etc

Answer 276

1. La qualité du programme rééducatif 2. La motivation et la participation du patient 3. L’implication de son entourage

Answer 277

– à réduire le ou les déficits cognitifs (ex. entraînements cognitifs) – à réduire l’impact du ou des déficits cognitifs (ex. aides externes) dans le but de permettre au patient de se réinsérer au mieux dans son milieu familial et professionnel en dépit de son handicap, et cela en agissant également sur l’entourage du patient.

Answer 278

généralisation la vie quotidienne

Partie 2, exam 2 Flashcards

(334 cards)