Partie 3.3 (Cours 12) Flashcards
Question 14 à 19 (24 cards)
Vrai ou Faux? La relation d’aide ou la psychothérapie est très peu offerte aux aînés du Québec
Vrai
Qu’est-ce qui a démontré sa supériorité entre la psychothérapie et la médication?
La psychothérapie
Vrai ou Faux? Il est difficile d’avoir des prescriptions chez les personnes âgées?
Faux. La prescription d’une médication est rapide, généralisée et banalisée pour la clientèle des personnes âgées
Quels sont les interventions alternatives à la médication pour la dépression et l’anxiété?
- Des intervenants occupationnelles, récréatives, sociales
- Visites de la famille et des autres personne significatives
- Contacts avec des animaux
- Programmes de pairage avec des élèves (primaire, secondaire, etc.)
- Activités physiques et contact avec la nature
- Atelier de médiation, etc.
Quels sont les statistiques en lien avec la polypharmacie chez les aînés au Québec?
- Elle est définie comme l’usage de 10 médicaments sur une ordonnance et plus
- 34% des personnes âgées de 65 ans et plus consomment au moins 10 médicaments dans l’année (proportion la plus élevée de toutes les provinces)
- Plus de la moitié consomment au moins 1 des 4 médicaments identifiés comme potentiellement inappropriés : benzodiazépines, antipsychotiques, inhibiteurs de la pompe à protons, sulfonylurées
Quels sont les 4 types de médicaments identifiés potentiellement inappropriés (MPI)?
- -Benzodiazéphine
- Antipsychotiques
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- Sulfonylurées (sulfamides hypoglycémiants)
Quel est le but des Benzodiazéphines?
Médicaments qui ralentissent l’activité cérébrale, utilisés pour produire un effet relaxant ou somnolence (anxiolytique, hypnotique)
Quel est le but des antipsychotiques?
Médicaments initialement utilisés pour atténuer ou supprimer les symptômes de psychose (idées délirantes, hallucinations), de plus en plus utilisés pour des problèmes de comportement et l’insomnie
Quel est le but des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)?
Médicaments utilisés pour réduire l’acidité de l’estomac pour traiter les brûlures d’estomac et les lésions de la paroi de l’estomac
Quel est le but des sulfonylurées (sulfamides hypoglycémiants)?
Médicaments anti-diabétiques oraux (diabète sucré de type 2)
Quel est le profil sociodémographique de la population sous polypharmacie?
La proportion de personnes qui ont réclamé au moins 10 médicaments est plus élevé chez :
- Les femmes : 35%
- Les personnes âgées de 85 ans et plus : 50,5%
- Les personnes qui résident dans des zones plus défavorisées : 38%
Quel est la proportion de personnes qui ont réclamé au moins 1 des 4 MPI ciblés (populations les plus élevés)?
- Les personnes qui prennent au moins 10 médicaments : 82,5%
- Les femmes : 53,7%
- Les personnes de 85 ans et plus : 62,8%
- Les personnes dans des zones plus défavorisées : 54,2%
Quels sont les médicaments considéré à risque d’effets néfastes chez es 65 ans et plus?
- Antipsychotiques : utilisé comme somnifères ou pour traiter les symptômes psychologiques et comportementaux de la démence. Exemple - la quétiapine (Seroquel) ou la rispéridone (Risperdal)
- Somnifères ou médicaments contre l’anxiété : Exemple - le lorazépam (Ativan), le zoplicone (Imovane) ou le zolpidem (Sublinox)
- Médicaments antidiabétiques : Action prolongée utilisées pour traiter le diabète de type 2. Exemple Glyburide (DiaBeta)
- Médicaments contre les allergies et les démangeaisons (antihistaminique de première génération) : Exemple – la diphenhydramie (Benadryl)
- Médicaments contre le reflux gastrique : inhibiteurs de la pompe à protons. Exemple – le pantoprazole (Pantoloc)
- Anti-inflammatoires non-stéroïdiens : Exemple – ibuprofène (Advil), naproxène (Aleve)
- Médicaments opioïdes contre la douleur chronique : Exemple – morphine (Statex) ou l’oxycodone (OxyNeo)
Quels sont les caractéristiques négatives en lien avec les benzos?
- Crise des benzos (et hypnotique) est aussi grave que celles des opioïdes
- Sont censés être prescrits pour une courte durée, généralement pas plus de 4 semaines consécutives (insomnie, anxiété)
- Leur usage engendre de a tolérance et conduit à la dépendance et même à l’abus
Quel pourcentage de la population consomme des benzos?
11%
Quel pourcentage de la population des 71 ans et plus consomme des benzos?
27%
Vrai ou Faux? La recherche a démontré que la psychothérapie est moins efficace pour traiter l’insomnie.
Faux. La recherche a démontré que la psychothérapie est aussi efficace pour traiter l’insomnie et devrait être le traitement de première intention
Quel est l’explication d’une cascade médicamenteuse?
L’effet secondaire d’un médicament est interprété à tort comme un nouveau problème de santé conduisant à l’ajout d’un autre médicament potentiellement évitable
Vrai ou Faux. La cascade médicamenteuse contribue au phénomène de la polypharmacie inappropriée chez les personnes âgées
Vrai.
Donne des exemples de nouveau médicament reçu pour traiter l’effet secondaire.
- Du laxatif pour un effet secondaire de constipation (1er médicament = tramadol)
- Médicament contre l’incontinence urinaire pour un effet secondaire d’incontinence urinaire (1er médicament = Donépézil)
- Médicament contre la nausée pour un effet secondaire de nausée (1er médicament = ibuprofène)
- Etc.
Quels sont les changements corporels qui rendent les personnes âgées plus sensible aux médicaments?
- Le cerveau devient plus sensible aux effets des médicaments
- Les médicaments s’éliminent moins vite dans le corps VS moins de muscle et plus de graisse
- Le foie et les reins ne traitent plus les médicaments aussi efficacement
- Corps contient moins d’eau et les médicaments peuvent devenir plus concentrés
Quel est la définition de la déprescription?
Réduction de dose ou cessation d’un médicament qui n’a plus d’effet bénéfique ou qui risque de nuire à la personne
Vrai ou Faux? Le processus de déprescription est planifié et supervisé
Vrai. collaboration entre médecin, infirmier, pharmacien, etc.
Quel est le but de la déprescription?
Le but est de maintenir ou d’améliorer la qualité de vie
