Partie Respiratoire Flashcards
(17 cards)
La zone de conduction : rôles, structures anatomiques et leur problématiques.
Rôles : filtrer, réchauffer et humidifier l’air et l’acheminer dans les poumons, puis le retourner vers l’extérieur
Structures : Nez, pharynx, larynx, la trachée, les bronches, les bronchioles et les bronchioles terminales.
Problématiques :
1. Les voies de conduction peuvent se bloquer par du mucus. = s’épaissit et est produit en plus grande quantités en
présence d’une infection ou d’une irritation des voies respiratoires, donc devient plus difficile à expulser.
- Les cils vibratiles peuvent être brisés, donc moins efficaces pour expulser le
mucus. - La contraction des muscles lisses (bronchospasme) = quand trop sensible peuvent limiter la capacité
expiratoire. - l’inflammation des muqueuses = diminue la lumière des voies de conduction
Explique les mécanismes de défense des poumons et leur probématique.
Mucus : Le mucus et le surfactant servent à piéger les micro-organismes
pour les empêcher d’atteindre les alvéoles.
Cils vibratiles : Servent à déplacer le mucus vers la gorge pour qu’il soit
craché ou avalé.
Macrophages : Mange ou phagocyte les micro-organismes qui se
trouvent dans le mucus.
Toux et éternuements : Servent à expulser les micro-organismes quand
les récepteurs d’irritation sont déclenchés.
La zone respiratoire : rôles, structures anatomiques et leur problématiques.
Rôle : principal lieu des échanges gazeux entre l’air et le sang.
Structures anatomiques :
Bronchioles respiratoires - conduits alvéolaires - sacs alvéolaires - alvéoles
pulmonaires - capillaires sanguins.
Problématiques :
1. Conduits peuvent se bloquer par le mucus = produit en plus grande quantités ( plus épais) en
présence d’une infection ou d’une irritation des voies respiratoires, donc devient plus difficile à expulser.
- Les tissus peuvent s’infecter :
- Les échanges gazeux sont moins efficaces :
- Les alvéoles peuvent s’affaisser ou se coller.
Qu’est-ce que l’atélectasie ?
C’est une problématique au niveau des alvéoles, ils s’affaissent. Causée par une diminution de ventilation ou une diminution de surfactant (liquide).
Tx = bouger et prendre des plus grands volumes d’air
Explique le mécanisme de contraction du diaphragme lors de la respiration normale et forcée.
La respiration normale :
Inspiration = La coupole diaphragmatique descent, les côtes latérales inférieures s’élèvent et ensuite les côtes supérieures aussi.
Expiration = Les côtes supérieures s’abaissent, puis les latérales. La coupole diaphragmatique remonte.
La respiration anormale :
Inspiration = La coupole diaphragmatique descent plus bas. Redit lombaire implique les muscles accessoires.
Expiration. = La coupole diaphragmatique ne remonte pas assez = il reste de l’air et les poumons de se vident pas assez.
Les structures externes ( la cage thoracique) du système respiratoire: rôle et problématique.
Structures anatomiques :
Côtes - clavicules – sternum – vertèbres thoraciques – cartilages costaux
Problématiques associées :
• Diminution de mobilité de la cage thoracique
- Arthrose a/n des différentes articulations
- Durcissement du cartilage a/n des différentes articulations
- Déformations thoraciques
Les muscles respiratoires? (Respiration normale et anormale)
Structures anatomiques :
Respiration normale : diaphragme et intercostal externe
Inspiration forcée : SCM-Scalènes - Petit dentelé supérieur - petit pectoral
- érecteur du rachis
Expiration forcée : transverse du thorax et de l’abdomen - petit dentelé
inférieur – intercostal interne – oblique externe de l’abdomen
Problématique au niveau des muscles respiratoires?
Surutilisation des muscles accessoires et fatigue du diaphragme :
o Nos MPOC sont en respiration forcée même au repos. Comme
nos muscles accessoires sont situés au niveau apical de la
cage thoracique, les côtes restent en élévation et la respiration
devient moins efficace.
o Des tensions musculaires se créent, de la douleur…
• Inhibition du diaphragme :
o En situation de stress, nos muscles se contractent. Le
diaphragme reste en position basse et devient moins efficace
jusqu’à devenir inhibé. Les muscles accessoires deviennent
surutilisés.
• Perte de force du diaphragme :
o Quand il est inhibé, il est moins utilisé, donc il peut s’affaiblir.
On peut le solliciter et le renforcer.
Pathologies pulmonaires restrictives? Nomme-les et explique ce que c’est ?
L’air a de la difficulté à pénétrer à l’intérieur du système respiratoire = diminution du volume inspiratoire
La fibrose pulmonaire : Fibrose des poumons, rend les tissus des alvéoles épais et raides.
Problématique :
- Essoufflement
- Toux sèche et saccadée
- Respiration rapide et superficielle
- Perte de poids progressive
- Hippocratisme digital
Pathologies pulmonaires obstructives ? Nomme-les, et expliquer.
La bronchite chronique (MPOC) : En réaction à la présence continuelle de micro-organismes, les
bronches et les bronchioles deviennent inflammées
continuellement avec une production accrue continuelle de mucus. Lumière des voies de conduction est diminuée de façon chronique.
L’emphysème (MPOC) : En réaction à la présence continuelle de micro-organismes, les
macrophages finissent par détruire aussi le tissu alvéolaire.
Le tissu alvéolaire détruit prend plus de place et écrase les
capillaires autour.
L’asthme chronique : Une inflammation chronique des voies respiratoires qui produit des
bronchospasmes, du mucus. Causée par des allergènes
À quoi sert la spirométrie ?
C’est un test de contrôle de la fonction pulmonaire, il mesure les volumes d’air mobilisés donc aide à diagnostiquer certaines pathologies pulmonaires.
Quels signes et symptômes (6) nous permettent de dépister une insuffisance respiratoire aiguë ? Savoir quoi faire
- La fièvre
- Augmentation fréquence de la toux, peut devenir grasse
- Fatigue générale
- Congestion nasale
- Baisse de la saturation
- Présence de Dyspnée
Quoi faire : Valider si S&S sont nouveaux, depuis quand, tendance à empirer?
Comment classer le patient dans la bonne catégorie ? (Catégorie 3)
Catégorie 1 ou 2 = Problématique respiratoire en CA l’iPad peut être décrit dans la liste de problèmes. Une rééducation respiratoire peut être débuté.
Catégorie 3 = votre analyse expliquant votre modalité, se présente d’encombrement, bronchique demandé vos préalables au référent.
Catégorie 4 = assurer le traitement, confié par le référent et adéquat et sécuritaire
La collecte de données? S
- Dyspnée : quand est-ce qu’elle apparaît ? Repos, à l’effort. Combien de temps dure-t-elle, qu’est-ce qui soulage le patient ?
- Toux : Sèche, grasse (expectoration), quintes, productive ou non ?
- Expectorations : couleur, odeur, quantité, viscosité, arrive-t-il à expectorer, efficacité selon pt ? Quand dans la journée
- Douleurs thoraciques : La localisation et la cause ?
- Activités : le patient est actif ?, quelles sont vos limitations (la force la Dyspnée ou les 2).
Collecte de données : Observation de la respiration
- Fréquence : anormale ? En haut de 20 par minute
- Le rythme : irégulier
- Type de respiration : Apicale, thoracique abdominale, asymétrique
- Tirage :
- sons : anormal
- auscultation:
