PARTO Flashcards
(109 cards)
1
Q
Sonda de folley - Método de Krause: definição?
A
- Indução mecânica do parto:
Método de Krause
- Infundir 80 ml de água destilada no balonete no colo do útero da paciente.
2
Q
Principal diagnóstico diferencial de abdômen agudo em gestante?
A
- Apendicite
3
Q
Fissuras mamárias: tratamento de escolha no puerperio?
A
- Colostro
4
Q
Principais indicações de Cesarea? (5)
A
Materna:
- Desejo materno
Obstétrica
- Lesão herpética ativa
- Apresentação anômalas (não pélvico)
- Acretismo
- Placenta prévia
5
Q
Indicações de Implanon? (6)
A
- Profissionais do sexo
- Paciente hiv/tb/hepatite
- Adolescente de 12-19 anos
- Multíparas
- PN ruim
- Rebaixamento nível de entendimento
6
Q
Causas de hemorragia puerperal? (5)
A
5 Ts
- Trauma
- Tecido
- Tonus (Atonia)
- Trombofilias
Trofoblasticas pode entrar também
7
Q
Relação P/C > 0,3, que pode não ser PE? (3)
A
- Lúpus
- DRC
- Nefrite lupica
8
Q
Pré-eclâmpsia quanto mais cedo pior é a pré-eclâmpsia.
A
Verdadeiro
9
Q
25% da população feminina tem útero retroverso.
A
Verdadeiro
10
Q
Antifibrinolitico proibido em sangramento de gestante com pré eclampsia/has?
A
- Metergin
Gera pico hipertensivo
11
Q
Protocolo de sangramento no parto? (4)
A
- Ocitocina
- Metergin
- Transamin
- Misoprostol
12
Q
Parâmetros para rastreio de DMG? (3)
A
- JEJUM >92
- TOTG:
- 1°h: >153
- 2°h: >180
13
Q
Streptococcus Grupo B: antibiótico profilaxia e Posologia? (2)
A
- Ampicilina 2g (ataque) + 1g 4/4 hrs (manutenção)
- Penicilina cristalina 5 mi UI (ataque) + 2,5 mi UI 4/4 hrs manutenção
Se alergia à penicilina: Clindamicina 900 mg IV 8/8h
Usar antibiótico até nascimento
14
Q
RN com apagar 8/9 devem ser colocados em contato pele a pele imediatamente após nascer.
A
Verdadeiro
15
Q
GRAVIDEZ ECTOPICA: Sinais e sintomas? (2)
A
- Queda de B-hcg
- US transvaginal sem presença de saco gestacional e/ou embrião intrauterino.
16
Q
GRAVIDEZ ECTOPICA: Conduta ideal?
A
- Cirurgia Videolaparoscopica por risco materno elevado
17
Q
Aborto infectado: sinais e sintomas? (4)
A
- Sangramento vaginal em Progressão
- Eliminação de coágulos
- Febre
- Queda do estado geral
18
Q
Aborto infectado: exame físico? (4)
A
- Hipotensão
- Taquicardia
- Febre
- Abdômen doloroso à palpação
19
Q
Aborto infectado: exame especular?
A
- Saída de secreção purulenta e fétida pelo orifício externo do colo uterino
20
Q
Aborto infectado: Toque vaginal?
A
- Colo uterino doloroso à palpação
21
Q
Paciente G6P5, 37 a, 42 sem, fase ativa de TP induzido com misoprostol. Refere dor intensa em região escapular + sangramento vaginal discreto + bradicardia fetal + hipotensão, apresentação alta e móvel, dilatação de 6 cm. Principal hipótese?
A
- Rotura uterina
22
Q
Paciente com dor intensa em região escapular + sangramento vaginal discreto + bradicardia fetal + hipotensão. Pensar em?
A
- Rotura uterina
23
Q
Cardiotocografia: desaceleração do tipo __ (1 / 2) indicam fetos com ____ (Alta / Baixa) reserva de oxigênio.
A
2 ; Baixa
24
Q
V ou F
Cardiotocografia: A linha de base deverá estar entre 110-160 para indicar normalidade.
A
Verdadeiro
25
**V ou F**
Cardiotocografia: Desacelerações variáveis ou transitórias são, geralmente, decorrentes de compressão de cordão umbilical
Verdadeiro
26
**V ou F**
Repreme: o toque vaginal deve ser evitado só sendo justificado nas gestações com indicação de interrupção ou em trabalho de parto.
Verdadeiro
27
**PARTO:**
Quais as infecções fetais associadas ao polidramnio? (4)
- Parvovirus B19
- Citomagalovirus
- Toxoplasmose
- Sífilis
28
Trabalho de parto: contrações e dilatação?
- > 3 contrações/10 min + 5 cm de dilatação.
29
Período expulsivo: características?
- 10 cm dilatação
*Palpa colo e só sente a cabeça do bebê*
30
Roghan: definição?
- Imunoglobulina até 72 hrs após o parto para não gerar eritroblastose fetal.
31
Descolamento prematuro de placenta: fatores de risco maiores? (2)
- Tabagismo
- HAS
32
Deslocamento prematuro de placenta: fatores de risco menores? (3)
- Polidraminio
- Malformações da placenta
- Uso de drogas (cocaína, crack)
33
**PARTO:**
PRÉ-NATAL: Streptococcus b: Quando dosar?
- Dosar após 35 semanas
*Um mês antes do parto*
34
Quais as 3 principais causas de morte materna no Brasil?
- Síndrome hipertensiva na gestação
- Hemorragia pós-parto
- Infecção puerperal
35
**V ou F**
Ao realizar duas Cesareas, o parto normal se torna contraindicação.
Verdadeiro
36
Paciente com 2 ou + Cesareas tem indicação relativa de Cesarea por?
- Maior risco de rotura uterina
37
Trabalho de parto: definição?
+ de 3 contrações em 10 min e dilatação > 5 cm
38
**PARTO:**
TRABALHO DE PARTO : caracterize o toque do período expulsivo?
- Palpa colo do útero e só sente a cabeça do bebê ou 10 cm dilatação.
39
Sinal de Bandl-Frommel: definição? (2)
- Sugestivo de **rotura uterina iminente**
- Anel próximo à cicatriz umbilical + distensão do ligamento redondo
40
**PARTO:**
SOFRIMENTO FETAL AGUDO: O aumento do pico sistólico da artéria cerebral média, na avaliação da anemia fetal, se deve por:
- Diminuição da viscosidade sanguínea
41
SOFRIMENTO FETAL AGUDO: O último estágio da resistência na artéria umbilical identificado pelo doppler é:
- A inversão do fluxo sanguíneo durante a diastole.
42
SOFRIMENTO FETAL AGUDO: O que são as desacelerações?
- Quedas periódicas da frequência cardíaca fetal em mais de 15 BPM por mais de 15 segundos.
43
**PARTO:**
SOFRIMENTO FETAL AGUDO: quando ocorre a mudança de linha de base?
- Queda de frequência cardíaca fetal por mais de 10 min
44
SOFRIMENTO FETAL AGUDO: Quais são os três tipos de desacelerações?
- Precoce
- Tardia
- Variável
45
SOFRIMENTO FETAL AGUDO: Descrição de desacelerações variáveis?
- Apresentam início, decalagem e forma variável
- Queda abrupta > que 30 segundos
- Independem da contração uterina
- Sugerem compressão do cordão umbilical --> HIPOXIA TEMPORÁRIA
46
CIUR: Fatores que influenciam na interrupção da gestação? (4)
- Idade gestacional
- Dopplervelocimetria da artéria umbilical
- Dopplervelocimetria do ducto venoso
- Perfil biofísica fetal
47
INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 24-26 semanas? (6)
**- Risco de vida materno**
- Iminência de Eclampsia
- Eclampsia
- Síndrome HEELP
- Cardiotocografia alterada
- Perfil biofísico fetal < 6/10
48
INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 26-30 semanas? (2)
- Ducto venoso alterado
- Perfil biofísico fetal <6/10
49
INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 30-32 semanas?
- Diastole reversa em artéria umbilical
50
INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 32-34 semanas?
- Diastole ausente em artéria umbilical
51
INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 34-36 semanas? (5)
- Artéria umbilical alterada
- Altura uterina alterada
- Artéria cerebral média alterada
- Relação C/P alterada
- Oligodramnio
52
INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com 36-37 semanas?
- Peso menor que percentil 3 com doppler normal
53
INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: Causas com >37 semanas?
- PIG constitucional
54
PERFIL BIOFÍSICO FETAL: Avaliações? (5)
- ILA
- Movimentação fetal
- Movimentos Respiratórios fetais
- Tonus fetal
- Cardiotocografia
55
PERFIL BIOFÍSICO FETAL: primeiro parâmetro a mudar em quadro de hipoxia?
- Frequência cardíaca fetal
*seguido por movimentos Respiratórios, movimentos corporais e Tonus*
56
CARDIOTOCOGRAFIA: Parâmetros avaliados? (5)
- Frequência cardíaca fetal
- Variações de frequência cardíaca fetal
- Desacelerações da frequência cardíaca fetal
- Contrações uterina
- Movimentação fetal
57
CARDIOTOCOGRAFIA: Características do padrão sinusoidal? (4)
- Ondas em forma de sino
- 5-15 batimentos por minuto = padrão monótono
- Não muda com estímulo externo
- Sugestivo de anemia/insuficiência cardíaca fetal
58
CARDIOTOCOGRAFIA: O padrão sinusoidal está associado à: (3)
- Hipoxia grave
- Insuficiência cardíaca fetal
- Anemia fetal
59
**GRAVIDEZ ECTOPICA:**
Quando adotar conduta expectante? (3)
- Massa tubária < 5cm
- B-hcg <2000mUi
- Níveis de B-hcg em declínio
60
**GRAVIDEZ ECTOPICA:**
USTV com gravidez ectopica rota? (2)
- Laparotomia ou laparoscopia
61
**GRAVIDEZ ECTOPICA:**
USTV com gravidez ectopica íntegra com massa tubaria > 5 cm? (2)
- Laparotomia ou laparoscopia
62
**GRAVIDEZ ECTOPICA:**
USTV com gravidez ectopica íntegra e massa tubaria < 5 cm, conduta? (3)
- Duas dosagens de B-hcg em 48 hrs
- Se queda B-hcg < 2000 (expectante)
- Se aumenta B-hcg + massa tubaria > 3,5 cm (Laparotomia)
63
**GRAVIDEZ ECTOPICA:**
USTV com gravidez ectopica íntegra e massa tubaria < 3,5 cm, após 2 dosagens de B-hcg com aumento, condutas possíveis? (3)
**- Se B-hcg >5000** (Laparotomia/laparoscopia)
**- Se Embrião vivo** (MTX LOCAL)
**- Se B-hcg < 5000mUi/ml + embrião sem batimentos** (MTX DU 50mg/m2)
64
**GRAVIDEZ ECTOPICA:
V ou F**
A visualização de um "anel tubário" à Ecografia constitui achado de alta probabilidade de gravidez ectopica.
Verdadeiro
65
**GRAVIDEZ ECTOPICA:
V ou F**
A gravidez ectopica intersticial ocorre quando a implantação se dá dentro do segmento tubário que penetra a parede uterina.
Verdadeira
66
**TEP EM GESTANTE:**
Qual é o anticoagulante de escolha para tratamento de gestante com TEP?
- Heparina de baixo peso molecular (HBPM)
67
**PARTO:**
EXAME PÉLVICO: A figura apresenta a seguinte posição do útero:
- Toque vaginal com o útero na posição antevertida
68
**PARTO**
FORCEP: Qual o forcep indicado para correção de assinclitismo?
- Kielland
69
**PARTO**
FORCEP: Tipos? (4)
- Kielland
- Luikart
- Piper
- Simpson-Braun
70
**PARTO**
FORCEP: Indicações do forcep de Simpson-Braun? (3)
- Mais utilizado de todos
- Variações oblíquoas e pegas diretas (OP e OS)
- Variação até 45°
71
**PARTO**
FORCEP: Indicação do forcep de Kielland? (2)
- Correção de assinclitismo
- Correção de rotações (todas as variedades, inclusive transversa)
72
**PARTO**
FORCEP: Indicações do forcep de Luikart? (2)
- Mesmas indicações de Kielland, mas não é fenestrado
- Distribui melhor no Polo cefálico
73
**PARTO**
FORCEP: Indicação do forcep de Piper?
- Parto pélvico com cabeça derradeira
74
**PARTO**
FORCEP: Tipos e indicações? (4)
75
**PARTO:**
CERCLAGEM: É indicada em casos de:
- Incontinência istmocervical
76
**PARTO:**
CERCLAGEM UTERINA: O que previne? (2)
- Encurtamento do colo uterino
- Abertura prematura do colo uterino
77
**PARTO:**
CERCLAGEM UTERINA: Técnicas existentes? (2)
- Shirodkar
- Mcdonald
78
**PARTO:**
CERCLAGEM UTERINA: Realização da profilatica/emergência ou terapêutica? (3)
79
**PARTO:**
CERCLAGEM UTERINA: Indicações de Cerclagem eletiva? (3)
80
**PARTO:**
INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: O que a paciente com feto anencéfalo deve apresentar para interrupção? (4)
- US (após 12° sem) que comprove Anencefalia assinado por 2 médicos
- US face do feto em posição sagital
- US polo cefálico em posição transversal (ausência de calota craniana)
- Assinar termo de concentimento da interrupção
81
**PARTO:**
**V ou F**
INTERRUPÇÃO GESTACIONAL: A interrupção da gestação é permitida nos casos de Anencefalia em qualquer idade gestacional.
- Verdadeiro
82
**PARTO:**
MECANISMOS: Quais são os mecanismos? (6)
- Insinuação
- Descida
- Rotação interna
- Desprendimento cefálico
- Rotação externa
- Desprendimento de espaduas
83
**PARTO:**
MECANISMOS: Sequência do segundo período do parto? (5)
- Flexão
- Rotação interna
- Extensão
- Desprendimento da apresentação
- Rotação externa
84
**PARTO:**
MECANISMOS: Quais são com desenhos? (6)
85
**PARTO:**
CARDIOTOCOGRAFIA: O aumento do pico sistólico da artéria cerebral média, na avaliação da Anemia fetal, se deve por:
- Diminuição da viscosidade sanguínea
86
**PARTO:**
BEM-ESTAR FETAL: Feto entre 3° e 10° percentil de crescimento, sem comprometimento da vitalidade (PIG constitucional), o momento ideal da interrupção da gestação será?
- A partir da 39° semana
87
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Causa mais comum?
- Atonia uterina
88
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Uterotônico de primeira linha de tratamento?
- Ocitocina intravenosa
*administrada de forma lenta diluída em SF ou SG para evitar efeitos colaterais*
89
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Uterotônicos usados além da ocitocina? (2)
- Metilergometrina IM
- Misoprostol retal
90
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Medidas concomitantes ao uso de Uterotônicos para todas as Puerperas? (6)
- Manobra de Hamilton
- Reposição hídrica com cristaloides
- Ácido tranexâmico
- Sondagem vesical
- Tipagem sanguínea
- Concentrado de hemácias
91
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Medidas após uso de Uterotônicos sem melhora do sangramento? (2)
- Tamponamento com balão
- Traje antichoque não pneumático (TAN)
92
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Quando sangramento persistir, qual o procedimento cirúrgico de escolha?
- Sutura compressiva de B-Lynch e suturas vasculares
93
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Última medida após intervenção cirúrgica sem melhora do sangramento?
- Histerectomia
*Fazer apenas se todas as outras falharem*
94
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Fluxograma de manejo?
95
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Misoprostol composição?
- Prostaglandina E1
96
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Misoprostol Indicação? (2)
- Maturação cervical na indução do parto ou
- Tratamento de abortamento.
97
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Doses do Misoprostol? (3)
- 25 mcg
- 100 mcg
- 200 mcg
98
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Vantagens do Misoprostol? (2)
- Baixo custo
- Conservação em temperatura ambiente
99
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Contraindicação ao uso de Misoprostol?
- Cicatriz uterina prévia
100
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: A dosagem de Misoprostol e a idade gestacional é (Diretamente/Inversamente) proporcional.
- Inversamente
101
**PARTO:**
HEMORRAGIA PÓS-PARTO: Dose de Misoprostol quando Bishop < ou = a 6 e propedêutica fetal normal?
- 25 mcg
102
**PARTO:**
FORCEP: Indicações do forcep de Simpson-Braun? (2)
- Variedades oblíquoas
- Pegada direta (púbica ou sacra)
103
**PARTO:**
FORCEP: Utilidades do forcep de Kielland? (3)
- Corrigir distocia de rotação de variedades transversas
- Correção de assinclitismo
- Rotação maior que 45°
104
**PARTO:**
FORCEP: Indicações do forcep de Piper? (2)
- Desprendimento de cabeça derradeira
- Partos pélvicos
105
**PARTO:**
FORCEP: Fluxograma forceps e suas Utilidades? (4)
106
**PARTO:**
FORCEP: Indicações de cesariana nas apresentações pélvicas? (12)
- Falta de experiência do médico
- Solicitação da paciente
- Feto grande (> 3800-4000g)
- Feto prematuro saudável e viável
- Grave CIUR
- História prévia de morte perinatal
- Malformações fetais incompatíveis com parto vaginal
- Cabeça hiperestendida
- Pelvimetria desfavorável
- Parto anterior por cesarea
- Apresentação pélvica incompleta/podalica
107
**PARTO:**
FORCEP: A primigestação (é/não é) indicação obrigatória de casarea na apresentação pélvica?
- Não é
108
**PARTO:**
**V OU F**
FORCEP: Fetos pélvicos apresentam uma mortalidade perinatal mais elevada que os fetos cefálico, mesmo quando nascidos de cesariana?
- Verdadeiro
109
**PARTO:**
FORCEP: O que aumenta a incidência de apresentação pélvica no momento do parto? (2)
- Prematuridade
- Malformações fetais
