Parto

Question 1

Ponto de maior estreitamento da pelve materna

Answer 1

Estreito médio transverso (bi-isquiático)
> Plano 0 de DeLee

Question 2

Diferencie os 4 tipos de pelve
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Answer 2

> Ginecoide: mais comum, fisiológica, formato arredondado, bom prognóstico. 50% das mulheres.
Androide: formato triangular, bebê tem dificuldade no começo, mas consegue passar, diâmetro bi-isquiático pouco reduzido. 25%
Antropoide: formato ovo em pé, bebê até se insinua mas não desce. Diâmetro bi-isquiático bem reduzido. 20%
Platipeloide: formato ovalado (ovo deitado), bebê nem consegue se insinuar, diâmetro AP reduzido, diâmetro bi-isquiático é até aumentado, 5%

Question 3

O que é situação e apresentação fetal? Como avaliamos?

Answer 3

Situação: relação do maior eixo do feto com o maior eixo uterino (longitudinal / transverso / oblíquo)

Apresentação: região do feto que se apoia no estreito superior da bacia (cefálico, pélvico, córmico)
> Pélvica incompleta: pés

Avaliação pelas Manobras de Leopold

Question 4

O que é a atitude fetal?

Answer 4

Relação do feto com seu próprio eixo:
> Cefálica fletida (lambda)
> Cefálica defletida 1º grau (bregma)
> Cefálica defletida 2º grau (glabela - pior prognóstico)
> Cefálica defletida 3º grau (mento)

Question 5

Como avaliamos a altura fetal?

Answer 5

A partir do diâmetro bi-parietal no estreito médio transverso (não é pelo ponto mais inferior da cabeça do bebe)

Question 6

Olhar figura de variedade de posição

Answer 6

OS e OP é como bebê nasce

Question 7

Quais as 6 etapas do mecanismo de parto na apresentação cefálica fletida?

Answer 7

1: Insinuação
2: Descida
3: Rotação Interna
> Movimento da cabeça para OP
4: Desprendimento da cabeça (hipomóclio - hiperextensão da cabeça com retropulsão do cóccix)
5: Rotação externa
6: Desprendimento das espáduas

Question 8

Maior estreitamento AP da pelve materna

Answer 8

Posterior da sínfise púbica ao promontório (conjugata vera obstétrica)

Question 9

Como conseguimos medir a conjugata vera obstétrica?

Answer 9

Estimamos através de um toque entre a parte inferior da sínfise púbica e promontório (conjugata diagonalis)
> Conjugata diagonalis = Vera obstétrica -1,5 cm
> Se conseguimos medir a diagonalis, prognóstico é ruim

Question 10

Descida sinclítica e assinclítica

Answer 10

Sinclítico (descida reta – dois parietais simétricos)

Assinclítica (descida oblíqua – divida em anterior e posterior)
> Anterior: cabeça inclinada em direção ao sacro, desce o parietal anterior primeiro
> Posterior: cabeça inclinada em direção ao púbis, desce o parietal posterior primeiro

Question 11

Posição fetal

Answer 11

Relação do dorso do feto com o lado materno

Question 12

O que é a insinuação?

Answer 12

Passagem do diâmetro biparietal pelo plano do estreito superior

Question 13

Como avaliamos o estreito superior? E o inferior?

Answer 13

Medida da conjugata diagonalis (estimando a conjugata obstetrica)
Inferior: diâmetro bituberoso

Question 14

Maior eixo fetal

Answer 14

Occipitomentoniano