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Parto Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Quais fenômenos o colo uterino sofre para o parto?

A

Apagamento (diminuição da espessura para 3cm a menos de 0,5) e dilatação (de 0 a 10 cm)

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2
Q

O que são distocias do trajeto mole?

A

São anomalias que podem prejudicar o parto, localizadas no canal de parto (miomas, neoplasias, retocele, atresias etc)

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3
Q

Bacia mais importante para o parto?

A

Bacia verdadeira ou pequena bacia

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4
Q

Constituição da pequena bacia?

A

Estreito superior;
Estreito médio;
Estreito inferior;

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5
Q

Quais são os diâmetros do estreito superior?

A

Diâmetro antero-posterior, diametro transverso (13 cm) e diametros oblíquios (12,5cm)

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6
Q

Quais são as conjugatas do diâmetro Antero-posterior e limites de cada uma?

A 
Conjugata anatomica (promontório - borda superior da sínfise púbica) - ~11cm;
conjugata obstétrica (promontório - face interna da sínfise púbica) = 1,5 menor que a conj. diagonalis;
conjugata diagonalis (promontório - borda inferior da sinfise púbica) ~12 cm. (estimável ao toque)
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7
Q

O que constitui e delimita o estreito médio?

A

delimitado pela borda inferior da sínfise púbica e pelas espinhas isquiáticas. constituído de diametro antero-posterior ~12cm e diametro transverso ~10 cm (menor diametro do canal de parto)

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8
Q

As espinhas ciáticas representam o?

A

plano De Lee

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9
Q

Conjugata importante do estreito inferior?

A

Conjugata exitus, no diametro antero-posterior: mede apenas 9,5 cm, mas se alarga para cerca de 11cm pela retropulsão do cóccix no parto.

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10
Q

Parte das espinhas ciáticas presente no estreito inferior?

A

Apenas as tuberosidades

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11
Q

Tipos de bacia?

A

Ginecoide (50%), androide (20%), antropoide (25%), platipeloide (5%)

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12
Q

Bacia normal e bacia chata são, respectivamente?

A

Ginecoide;

Platipeloide;

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13
Q

O que é o plano DeLee e qual sua referência?

A

Forma de se estabelecer a altura da apresentação, usando como referência 0 a altura das espinhas ciáticas ou terceiro plano de Hodge.

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14
Q

Angulo subpúbico ideal?

A

> 90°

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15
Q

Componentes da estática fetal?

A

Situação;
Posição;
Apresentação;
Atitude;

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16
Q

Tipos de situação?

A

Longitudinal, transversa ou oblíqua.

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17
Q

Tipos de posição?

A

Dorso a direita ou a esquerda.

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18
Q

Tipos de apresentação?

A

Cefálica, pélvica, córmica.

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19
Q

Atitude da apresentação de melhor prognóstico no parto vaginal?

A

Fletida (lambda palpável) - 9,5cm

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20
Q

Tipos de deflexão?

A

Deflexão de 1° grau (Bregma) - 11 cm
Deflexão de 2° grau (glabela) - 13 cm
Deflexão de 3° grau (mento) - 9,5 cm

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21
Q

Deflexão de pior prognóstico no parto vaginal?

A

Deflexão de 2° grau (cesárea)

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22
Q

O que é sinclitismo?

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A

É a relação de lateralidade da cabeça do bebê no canal de parto. Sinclitismo é quando a sutura sagital está centralizada, equidistante do pube e do sacro.

23
Q

O que é assinclitismo posterior?

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A

Quando a cabeça está lateralizada para a parte anterior, sendo palpável o parietal posterior.

24
Q

O que é assinclitismo anterior?

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A

Quando a cabeça está lateralizada para a parte posterior, sendo palpável o parietal anterior.

25
Variedade de posição: pontos de referência do feto?
``` Lambda - occipital (O) deflexão I - Bregma (B) deflexão II - Glabela/nasal (N) deflexão III - Mento (M) Pelvica - sacro (S) ```
26
Variedade de posição: pontos de referência da mãe?
Pube/sacro 4 quadrantes: esquerda anterior (EA), direita anterior (DA), esquerda posterior (EP), direita posterior (DP) Transversos: esquerda ou direita transverso.
27
Variedade de posição mais comum?
Lambda palpável voltado para pube: OP
28
Os 4 tempos da manobra de Leopold avaliam respectivamente?
situação, posição, apresentação e insinuação (altura da apresentação).
29
a)Apresentação pelvica completa é o mesmo que? b)Apresentação pelvica incompleta é o mesmo que?
a) Pelvica podálica (bumbum e pés na mesma altura); | b) agripina (só o bumbum apresentando, pés no tronco)
30
Assinclitismo anterior e posterior também são chamados, respectivamente, de?
Anterior - obliquidade de Nagele | Posterior - Obliquidade de Litzmann
31
Diferença entre mecanismo do parto e fases clínicas do parto?
Mecanismo se refere aos fenômenos mecânicos do nascimento enquanto fases clínicas são as alterações maternas e as condutas clínicas de cada etapa.
32
Quais são as etapas do mecanismo do parto?
Insinuação, descida, desprendimento e restituição, com suas respectivas fases acessórias, flexão, rotação interna, deflexão e desprendimento de ombros.
33
Quais são as fases clínicas do parto?
Dilatação; expulsão; secundamento; primeira hora pós-parto;
34
A fase que antecede o trabalho de parto é denominada _______ e se caracteriza por?
Pré-parto ou fase prodromica. Inicia entre 30-36 semanas e se caracteriza pela descida do útero, contrações irregulares, perda de secreções (inclusive tampão mucoso, sinal de maior proximidade do parto) e apagamento/amolecimento do colo.
35
A fase latente tem duração de __ / __ e consiste em?
Período antes do parto em que ocorrem contrações uterinas progressivas, mas ainda sem dilatação progressiva, durando cerca de 14h em multíparas e 20h em nulíparas.
36
Duração e delimitação da fase de dilatação?
Vai do fim da fase latente até a dilatação total (10cm). Dura 10-12h nulíparas, 8h multíparas.
37
Quando se considera fase ativa do trabalho de parto?
Contrações regulares e dilatação a partir de 4 cm.
38
No que consiste a fase de expulsão e qual sua duração?
Fim da dilatação até saída total do feto. Dura cerca de 50 min para nulíparas (mínimo 30, máximo 2h30min) e 20 min para multíparas (máximo de 1h).
39
Sinônimos e significado da fase de secundamento?
Dequitação, delivramento, decedura, dequitamento. | Saída da placenta.
40
Em quanto tempo ocorre o secundamento?
cerca de 10 a 20 minutos após. Considera-se prologando se >30 min.
41
Mecanismos de saída da placenta?
``` Bodelocque schultz (guarda chuva) - sangra após. Bodelocque duncam (lateralizado) - sangra antes. ```
42
O quarto período consiste na?
Primeira hora após parto (inicia após secundamento) e consiste na fase de hemostasia.
43
Mecanismos de hemostasia uterina?
Miotamponagem (contração uterina); trombotamponagem; indiferença uterina (sem contração, sangue acumula); contração fixa.
44
O que NÃO fazer no primeiro período de assistência ao parto?
Tricotomia; Enteróclise; Amniotomia de rotina;
45
O que fazer no primeiro período de assistência ao parto?
Hidratação/infusão de glicose; Deambulação ou decúbito lateral; Líquidos claros; Toque 4/4h Ter direito acompanhante; Avaliação bcf: antes, durante e após contrações, 30/30min Medicações: ocitocina s/n, anestesia peridural ou opiáceos
46
O que fazer no segundo período de assistência ao parto?
``` Posição + confortável Assepsia Avaliação fetal 15/15min ou 5/5 se risco Anestesia se não fez peridural: bloqueio do pudendo + infiltração Episiotomia só se tiver indicação. ```
47
O que NÃO fazer no segundo período?
Episiotomia de rotina; Episiotomia se HIV ou coagulopatia Manobras de força (kristeler)
48
Manobras para diminuir risco de laceração?
Manobra de ritgen modificada hands off (mãos prontas)
49
Manobras para diminuir distocias de ombro?
Preferencial: pressão suprapubica + manobra de Roberts
50
Benefícios do clampeamento tardio do cordão?
Aumenta hematócrito, diminui complicações respiratórias e infecciosas, diminui risco de hemorragia intraventricular, aumenta ferro nos primeiros meses etc (Aumenta risco de icterícia e policitemia)
51
O que fazer no terceiro período de assistência ao parto?
``` Ocitocina 10 u IM Clampeamento tardio Tração cuidadosa do cordão Revisão do canal de parto Episiorrafia/ analisar lesões ```
52
Como observar e como auxiliar saída da placenta?
Sinal de faber | Manobra de jacob dublin
53
O que fazer no quarto período de assistência ao parto?
Observar se há hemorragia Parto normal - perde até 500ml Parto cesárea - perde até 1l

Obstetrícia (2 decks)

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