Parto e mecanismo de parto Flashcards
(39 cards)
Quais são os 6 tempos do MECANISMO DE PARTO?
1) INSINUAÇÃO: passagem do estreito superior da bacia (occipitotransversa)
2) DESCIDA
3) ROTAÇÃO INTERNA
4) DESPRENDIMENTO
5) ROTAÇÃO EXTERNA
6) DESPREDIMENTO DO OMBRO
VERDADEIRO OU FALSO
“A cabeça fetal atinge o estreito inferior na posição occipitoesquerda transversa”
FALSO, posição OET é mais comum na insinuação quando o feto atinge o estreito inferior da pelve ele ja passou na rotação interna occipitopubica ou occipitosacra
Qual a definição de prematuridade?
Parto que ocorre entre 22-20sem e 37sem
Qual o principal fator de risco para prematuridade?
Parto prematuro anterior
Quais são os marcadores/preditores de parto prematuro?
- USG comprimento do colo uterino entre OI e OE < 20mm (> Alto valor preditivo negativo
Qual idade gestacional deve considerar Inibição do trabalho de parto?
- Entre 24sem-34sem: medidas que melhoram o resultado neonatal
- > 34 sem indicação de parto
Qual o objetivo da tocólise?
Quando usada ISOLADAMENTE não tem beneficio, objetivo é permitir o uso de CORTICOIDE medicação que realmente diminui mortalidade neonatal
Quais são os impactos em mortalidade neonatal que sustenta o uso de corticoide em gestação de 24-34sem?
- Diminui hemorragia periventricular
- Diminui risco de enterocolite
Cite 4 contraindicações a TOCÓLISE
- Sofrimento fetal
- Corioamnionite
- Óbito fetal
- > 34 semanas
Qual melhor classe de drogas para realização de tocólise?
1) Bloqueadores dos canais de calcio (Nifedipina)
2) Outras:
Antagonistas da ocitocina (Atosiban)
Bagonistas (Salbutamol)
Qual a indicação e objetivo do uso de Sulfato de Magnesio para prognóstico neonatal?
1) Objetivo: NEUROPROTEÇÃO (diminui a incidencia de paralisia cerebral)
2) Indicação: entre 24sem e 31sem 6d
Quais são as indicaçoes de profilaxia para Strep. B hemolítico do grupo B?
- Gestantes com FATORES DE RISCO (< 37sem ou RM >18hrs ou Temp > 38G) e cultura negativa > 5 semanas OU cultura desconhecida
- Cultura vaginal ou retal positiva entre 35-37sem (exceto se for realizada cesaria)
- Gestante com crescimento GBS em urinocultura em qualquer fase da gravidez
- Gestante com filho anterior acometido por sepse GBS
Quais são os FATORES DE RISCO para infecção pelo Strep. grupo B?
- Amniorrexe > 18hrs
- Temperatura intra parto > = 37graus
- TP < 37sem
FALSO OU VERDADEIRO
“Gestantes submetidas à cesariana eletiva, ou seja, na ausencia de trabalho de parto ou RPMO com cultura ou urinocultura + SGB devem receber profilaxia”
FALSO
Nao devem receber profilaxia
Qual a definição de Amniorrexe prematura?
Rotura espontanea das membranas amnióticas apos 20sem e ANTES DO INICIO DO TRABALHO DE PARTO
Qual a definição de Amniorrexe Oportuna?
Rotura espontanea das membranas amnióticas ocorre no final do período da dilatação
Qual o método diagnóstico padrão ouro para Rotura Prematura de Membranas?
Exame especular –> líquido saindo pelo orificio externo e acumulando o fundo de saco
FALSO OU VERDADEIRO
“O USG TV apresenta baixa sensibilidade para diagnóstico de rotura de membranas ovulares”
VERDADEIRO, exame normal não é capaz de descartar diagnóstico de RPMO
Como é realizado o diagnóstico de oligodramnio?
ILA < 8
Maior bolsao < 2 cm
Qual a conduta nos casos de RPMO e presença de sinais de infecção materno ou fetal?
- INTERRUPÇÃO da gravidez independente da IG, preferencialmente VIA VAGINAL
Qual a conduta nos casos de RPMO, contraçoes, IG 20 a 34sem, na ausencia sinais de infecção materno ou fetal?
- Corticoide + tocólise
- Neuroproteção
- ATB (Gentamicina + Ampicilina +Azitro)
FALSO OU VERDADEIRO
“Gestação multiplas, apresentação anomala e histerotomia prévia são contraindicações para indução do trabalho de parto”
VERDADEIRO
Qual a localização do ponto mais estreito da pelve feminina?
Estreito médio: diametro Biespinha/Transverso (>10cm)
Qual a definição de insinuação?
Quando o PONTO MAIS BAIXO da apresentação atingir o plano 0 DeLee/diametro biespinhal –> Toque vaginal
OU
O maior diametro cefalico fetal atinge o estreito superior
