paskutinis pasispardymas Flashcards
(90 cards)
HELLP sindromui būdinga:
- Ferodeficitinė mažakraujystė
- Hemolizinė mažakraujystė
- Padidėjusi kepenų fermentų koncentracija kraujo serume
- Hiperalbuminemija
- Trombocitopenija
- Hemolizinė mažakraujystė
- Padidėjusi kepenų fermentų koncentracija kraujo serume
- Trombocitopenija
Predisponuojančios ūminio cholecistito priežastys?
- Ilgalaikė steroidų terapija
- Kacheksija
- Tulžies pūslės ir latakų anatominės ypatybės
- Kasos sultys
- Tulžies akmenys
- Tulžies pūslės ir latakų anatominės ypatybės
- Kasos sultys
- Tulžies akmenys
Įstrigusios pilvo sienos išvaržos simptomai
- Išvarža staiga padidėja ir tampa kieta
- Žarnų nepraeinamumo požymiai
- Išvarža staiga tampa neatitaisoma
- Teigiamas kosulio smūgis išvaržos iškilimo vietoje
- Stiprūs skausmai čiuopiant išvaržą
- Išvarža staiga padidėja ir tampa kieta
- Žarnų nepraeinamumo požymiai
- Išvarža staiga tampa neatitaisoma
- Stiprūs skausmai čiuopiant išvaržą
Ūminio cholecistito specifiniai simptomai
- Bliumberg
- Miusi
- Ortner
- Murphy
- Kocher
- Miusi
- Ortner
- Murphy
Hemorojinių mazgų ligavimas indikuotinas
- Esant išorinių mazgų trombozei
- Kai hemorojiniai mazgai iškrenta į išorę
- II laipsnio hemorojui
- Kai stipriai kraujuoja
- IV laipsnio hemorojui, kai dėl krešumo sutrikimų operacija kontraindikuotina
- II laipsnio hemorojui
Dažniausia žarnų nepraeinamumo priežastis
- Endometriozė
- Išvaržos
- Žarnų užsisukimas
- Tarpžarninės sąaugos
- Žarnų navikai
- Tarpžarninės sąaugos
Ligonis atvyko į priėmimo skyrių skųsdamasis gausiu vėmimu krauju. HB – 60 g/l, nėra jokios opinės anamnezės. Prieš 3 metus persirgo ūminiu nekroziniu pankreatitu. Endoskoipiškai nei stemplėje, nei skrandyje, nei dvylikapirštėje žarnoje patologijos nerasta. Sonoskopiškai diagnozuojama kasos pseudocista. Kliniškai įtariate peripankreatinę pseudocistą. Kokie iš išvardintų tyrimų Jums reikalingi diagnozės patikslinimui?
- KT angiografija
- ERCP
- MRT
- Tr. Celiacus ir jo šakų angiografija
- Ultragarsinis doplerinis pilvo kraujagyslių tyrimas
- KT angiografija
- Tr. Celiacus ir jo šakų angiografija
- Ultragarsinis doplerinis pilvo kraujagyslių tyrimas
Indikacijos paliatyviai skrandžio vėžio operacijai
- Kraujuojantis skrandžio vėžys su metastazėmis mažajame dubenyje
- Skrandžio vėžys, peraugęs kasos uodegą
- Skrandžio vėžys ir padidinti paragastriniai limfmazgiai
- Skrandžio vėžys, stenozė ir ascitas
- Skrandžio vėžys su metastazėmis kepenyse
- Kraujuojantis skrandžio vėžys su metastazėmis mažajame dubenyje
- Skrandžio vėžys, stenozė ir ascitas
Šliaužiančios išvaržos atveju viena iš išvaržos maišo sienelių gali būti sudaryta iš …?
- Aklosios žarnos
- Plonųjų žarnų kilpos
- Kylančiosios storosios žarnos
- Tiesiosios žarnos
- Šlapimo pūslės
- Aklosios žarnos
5. Šlapimo pūslės
Gimdyvė, 27 metai. Nėštumas I, 39 nėštumo savaites. Gimdymo pradžia spontaninė. Gimdymo veikla reguliari, sąrėmiai kas 3 minutės. Gimdymas tęsiasi 3 valandos. VŠT – 140 k/min. KTG – normali.Gimdos kaklelio atsidarymas 4 cm. Vaisiaus vandenys nenutekėję.Gimdyvė pageidauja gimdymo skausmų numalšinimo. Šioje situacijoje nuskausminimui tinka šie analgezijos metodai, IŠSKYRUS:
- Epidurinė nejautra
- Intubacinė nejautra
- Ischiorektalinė nejautra
- Spinalinė nejautra
- Intraveninis nuskausminimas
- Intubacinė nejautra
- Ischiorektalinė nejautra
- Spinalinė nejautra
Kada ir kas pirmą kartą buvo atlikta eterio narkozę:
- 1842 m., H.H.Hickmanas
- 1846 m., W.T.G.Mortonas
- 1844 m., H. Wellsas
- 1848 m., J.V.Simpsonas
- 1847 m., A.F.Adamovičius
- 1846 m., W.T.G.Mortonas
Stipriausiu nuskausminamu poveikiu pasižymi:
- Diazepamas
- Propofolis
- Ketaminas
- Etomidatas
- Tiopentalis
- Ketaminas
Kurie teiginiai yra teisingi:
- Anticholinesterazės inhibitoriai yra neostigminas, piridostigminas, edrofoniumas.
- Atrakuriumo ir cisatrakuriumo metabolizmas nepriklauso nuo kepenų ir inkstų funkcijos, todėl jie ypač tinka sergantiems kepenų ir inkstų ligomis.
- Depoliarizuojantys raumenų relaksantai yra sukcinilcholinas, rokuroniumas.
- Depoliarizuojantis raumenų relaksantas yra sukcinilcholinas.
- Nedepoliarizuojantys raumenų relaksantai prisijungia prie acetilcholino receptorių ir depoliarizuoja terminalinę plokštelę.
- Anticholinesterazės inhibitoriai yra neostigminas, piridostigminas, edrofoniumas.
- Atrakuriumo ir cisatrakuriumo metabolizmas nepriklauso nuo kepenų ir inkstų funkcijos, todėl jie ypač tinka sergantiems kepenų ir inkstų ligomis.
- Depoliarizuojantis raumenų relaksantas yra sukcinilcholinas.
Pacientas prieš du mėnesius persirgo miokardo infarktą. Šiuo metu dėl ūminio cholecistito turi būti atliekama operacija. Kokie veniniai anestetikai įvadinei anestezijai yra saugiausi šiam pacientui?
- Barbitūratai
- Etomidatas
- Ketaminas
- Propofolis
- Etomidatas ir propofolis
- Etomidatas
Vietinių anestetikų toksiškumas
- Toksinės komplikacijos gali atsirasti tiek vietinio anestetiko injekcijos metu, tiek blokados instaliacijos metu ar dar vėlyviau.
- Visi vietiniai anestetikai gali duoti sunkias ir net mirtinas kardiologines komplikacijas, nors jos ir retos.
- Visi vietiniai anestetikai gali išprovokuoti traukulius.
- Vietinio anestetko perdozavimas gali sąlygoti hepatorenalinio sindromo išsivystymą.
- Toksinio vietinio anestetiko poveikio nestebėsime, jei aukšta jo koncentracija plazmoje atsiras dėl tiesioginės intavaskulinės injekcijos ar perdozavimo atliekant tęstinę vietinio anestetiko infuziją.
- Toksinės komplikacijos gali atsirasti tiek vietinio anestetiko injekcijos metu, tiek blokados instaliacijos metu ar dar vėlyviau.
- Visi vietiniai anestetikai gali duoti sunkias ir net mirtinas kardiologines komplikacijas, nors jos ir retos.
- Visi vietiniai anestetikai gali išprovokuoti traukulius.
Vadovaujantis 2005 m. JAV ir Europoje išleistomis naujomis rekomendacijomis, prieš pradedant pradinį gaivinimą, privaloma įvertinti:
- Išsiplėtusius vyzdžius ir kvėpavimą.
- Paviršutinišką kvėpavimą ir pulsą.
- Sąmonę ir kvėpavimą.
- Sąmonę, kvėpavimą ir pulsą.
- Sąmonę ir širdies susitraukimų dažnį.
- Sąmonę ir kvėpavimą.
Pacientas po bendrosios anestezijos sevofluranu, fentaniliu, trakriumu. Anestezijos dujų monitorius rodo, kad sevoflurano koncentracija iškvėpimo pabaigoje 0, pacientas dekurarizuotas , TOF 90 %. Pacientas bunda, tačiau kvėpavimo dažnis 4 kartai per minutę. Kokius vaistus tikslinga skirti šiam pacientui:
- Etomidatas
- Nalbufinas ir naloksonas
- Prozerinas
- Flumazenilis
- Naloksonas
- Naloksonas
Pacientams su pilnu skrandžiu taikomos tokios priemonės aspiracijos ir jos pasekmių profilaktikai:
- Intubuojama paciento neužmigdžius, jei numatoma sudėtinga intubacija.
- Skiriami H2 blokatoriai ir antacidiniai vaistai, jei yra laiko.
- Skrandžio dekompresija zondu.
- Taikomas Seliko metodas.
- Jei numatoma sudėtinga intubacija, atliekama greitos eigos indukcija.
- Intubuojama paciento neužmigdžius, jei numatoma sudėtinga intubacija.
- Skiriami H2 blokatoriai ir antacidiniai vaistai, jei yra laiko.
- Skrandžio dekompresija zondu.
- Taikomas Seliko metodas.
Clostridium tetani yra labai jautri:
- Eritomicinui
- Gentamicinui
- Tetraciklinui
- Niekam iš šių vaistų
- Penicilinui
- Penicilinui
Chirurginės adatos niekada nebūna:
- lenktos
- apvalios
- pjaunančios
- sudedamos
- tiesios
- sudedamos
Tirpūs chirurginiai siūlai naudojami:
- aponeurozei susiūti
- odai susiūti
- tulžies latakams susiūti
- kelio sąnario kryžminiams raisčiams susiūti
- sausgyslėmis susiūti
- odai susiūti
3. tulžies latakams susiūti
Kaip bakteriologinis masinio naikinimo ginklas gali būti panaudoti šie mikroorganizmai:
- juodligės lazdelės (Bacillus anthracis)
- tuliaremijos sukėlėjai (Francisella tularensis)
- meticilinui rezistentiškas auksinis stafilokokas (MRSA)
- raupų virusai (Variola)
- maro lazdelė (Yersinia pestis)
- juodligės lazdelės (Bacillus anthracis)
- tuliaremijos sukėlėjai (Francisella tularensis)
- raupų virusai (Variola)
- maro lazdelė (Yersinia pestis)
Stabligė:
- Intoksikacijos priežastis yra egzotoksinas
- Risus sardonicus ir opisthotonus yra specifiniai klinikiniai simptomai
- Mirštamumas yra 60 proc. ir didesnis
- Profilaktika yra svarbiausias akcentas siekiant išvengti šios infekcijos
- Tai gramteigiama bakterinė infekcija
- Intoksikacijos priežastis yra egzotoksinas
- Risus sardonicus ir opisthotonus yra specifiniai klinikiniai simptomai
- Profilaktika yra svarbiausias akcentas siekiant išvengti šios infekcijos
- Tai gramteigiama bakterinė infekcija
Pasiutligė:
- Šia liga galima užsikrėsti ir transmembraniniu būdu
- Tai lėtinė liga, kuria susirgus mirštamumas yra apie 50 proc.
- Tai bakterinė infekcija
- Tai virusinė infekcija
- Tai liga, kuriai būdingas encefalitas
- Šia liga galima užsikrėsti ir transmembraniniu būdu
- Tai virusinė infekcija
- Tai liga, kuriai būdingas encefalitas