paskutiniausias pasispardymas Flashcards
(44 cards)
Adenoidų hipertrofijos ir adenoidito klinika:
- Apsunkintas kvėpavimas per nosį
- Čiaudulys, akių ašarojimas
- Sąkandžio patologija
- Dažnos pūlingos slogos
- Skausmas ryklėje
- Apsunkintas kvėpavimas per nosį
- Sąkandžio patologija
- Dažnos pūlingos slogos
Ūminiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui būdinga:
- Dažniausiai serga 6-18 mėnesių vaikai
- Ligos pradžioje būdingas ausies skausmas
- Dažniausiai serga suaugusieji
- Gydymui skiriami sisteminio veikimo antibiotikai 10 dienų
- Predisponuojantys faktoriai: virusinė infekcija, peršalimas, nosiaryklės patologija, alerginės būklės
- Dažniausiai serga 6-18 mėnesių vaikai
- Ligos pradžioje būdingas ausies skausmas
- Gydymui skiriami sisteminio veikimo antibiotikai 10 dienų
- Predisponuojantys faktoriai: virusinė infekcija, peršalimas, nosiaryklės patologija, alerginės būklės
Lėtiniam tubotimpaniniam otitui būdinga:
- Ausies būgnelio perforacija įtemptojoje dalyje
- Konservatyvus gydymas ligos paūmėjimo metu, chirurginis gydymas esant remisijai
- Chirurginis gydymas-timpanoplastika
- Chirurginis gydymas-radikali ausies operacija
- Nuolatinis pūliavimas iš ausies
- Ausies būgnelio perforacija įtemptojoje dalyje
- Konservatyvus gydymas ligos paūmėjimo metu, chirurginis gydymas esant remisijai
- Chirurginis gydymas-timpanoplastika
Pacientas 35m. amžiaus, į gydytojus paskutinį kartą kreipėsi prieš 5 metus dėl padikaulio lūžimo; skundžiasi skausmu gerklėje , kuris ypač sustiprėja ryjant. Dūsta lipdamas laiptais. Neužkimęs. Kūno temperatūra 38,9C. Serga 2-a para. Vieną kartą gėrė tab.Diclofenac 100mg p/os, kūno temperatūra nukrito iki 37,5C, po 4 val. vėl 38,9C. Objektyviai: ryklės gleivinė nedaug paraudusi, gomurinės tonzilės išoperuotos. Gerklose – antgerklis patinęs, paraudęs, su pūlingu apnašu, užstoja ¾ balso plyšio; balso klostės pilkos, lygios, simetriškos, judrios. Kokia preliminari klinikinė diagnozė?
- Abscessus parapharyngealis
- Kvinkės edema
- Laryngitis acuta catarrhalis
- Abscesus retropharyngealis
- Laryngitis acuta phlegmonosa
- Laryngitis acuta phlegmonosa
Ausies trimito funkcija:
- Apsaugo vidurinę ausį nuo mikroorganizmų patekimo iš nosiaryklės
- Atlieka drenažinę vidinės ausies funkciją
- Atlieka ventiliacinę vidurinės ausies funkciją
- Išlygina išorinės aplinkos ir vidurinės ausies spaudimą
- Atlieka drenažinę vidurinės ausies funkciją
- Apsaugo vidurinę ausį nuo mikroorganizmų patekimo iš nosiaryklės
- Atlieka ventiliacinę vidurinės ausies funkciją
- Išlygina išorinės aplinkos ir vidurinės ausies spaudimą
- Atlieka drenažinę vidurinės ausies funkciją
Prienosiniams ančiams būdingi požymiai:
- Akytkaulio antis- oringos ląstelės, kurių būna nuo 2 iki 13
- Viršutinė žandinio ančio siena yra akiduobės apatinė siena
- Nosies ertmė ir prienosiniai ančiai stiprina virštonius ir formuoja balso tembrą kalbant
- Žandinis antis yra didžiausias iš ančių, tūris didėja 3-12 gyvenimo metais
- Kaktiniai ančiai lėtai didėja ir pilnai išsivysto paauglystėje, iki 10% žmonių kaktiniai ančiai visai neišsivysto
visi
Kuris simptomas yra nebūdingas riešo kanalo sindromui?
- Aptirpę 1, 2, 3, ir 4 piršto lateralinė pusė.
- Aptirpęs V-as pirštas
- Smulkių daiktų suėmimo sutrikimas.
- Rytinis pirštų sustingimas ir plaštakos tinimas.
- Stiprus tirpimas ir deginantis skausmas plaštakoje nakties metu.
- Aptirpęs V-as pirštas
Audinių defektui uždengti naudojami visi būdai, išskyrus:
- Pilno storio odos lopo persodinimas.
- Riebalų autotransplantacija.
- Raumeninio ar miokutaninio lopo persodinimas.
- Skeltos odos lopo persodinimas.
- Sintetinių implantantų panaudojimas.
- Riebalų autotransplantacija.
5. Sintetinių implantantų panaudojimas.
Vidurinio nervo izoliuoto pažeidimo žasto viršutiniame trečdalyje atveju pacientas:
- Negali sugniaužti kumščio.
- Negali praskėsti ir suglausti pirštų – išnyksta pirštų šoniniai judesiai.
- Negali sulenkti dilbio.
- Nejaučia 3-5 pirštų.
- Nejaučia 1-3 pirštų.
- Negali sugniaužti kumščio.
5. Nejaučia 1-3 pirštų.
šios, išskyrus: [Kokios yra amputuotų segmentų replantacijos indikacijos?]
- Amputuoti stambūs segmentai.
- Amputuoto segmento sužalojimas keliuose lygiuose.
- Labai sutraiškytas segmentas.
- Plaštakos nykščio amputacija proksimalinio pirštakaulio lygyje.
- Nestabili paciento psichinė būklė.
- Amputuoti stambūs segmentai.
4. Plaštakos nykščio amputacija proksimalinio pirštakaulio lygyje.
Dvi svarbiausios priežastys Dupuytreno kontraktūros etiopatogenezėje yra:
- Endokrininės ligos.
- Profesijos, susiję su nuolatiniu delno mikrotraumavimu.
- Tiesioginės delno traumos.
- Paveldėtas polinkis.
- Lenkiamųjų sausgyslių tendovaginitas.
- Tiesioginės delno traumos.
4. Paveldėtas polinkis.
Kurie iš šių antipsichotikų yra klasikiniai antipsichotikai ?
- Haloperidolis;
- Chlorpromazinas.
- Risperidonas;
- Olanzapinas;
- Trifluoperazinas;
- Haloperidolis;
- Chlorpromazinas.
- Trifluoperazinas;
Kurie iš šių antidepresantų priklauso selektyvios serotonino reabsorbcijos inhibitoriams ( SSRI ) ?
- Amitriptilinas;
- Fluoksetinas;
- Imipraminas;
- Citalopramas;
- Paroksetinas.
- Fluoksetinas;
- Citalopramas;
- Paroksetinas.
Organinėms psichozėms būdinga:
- Gali pasireikšti esant priklausomybei nuo alkoholio
- Gali pasireikšti dėl galvos smegenų auglio
- Išsivysto dėl smegenų struktūros pažeidimų
- Išsivysto dėl įgimtų serotonino ir noradrenalino receptorių pakitimų
- Gali pasireikšti sergant demencijomis
- Gali pasireikšti esant priklausomybei nuo alkoholio
- Gali pasireikšti dėl galvos smegenų auglio
- Išsivysto dėl smegenų struktūros pažeidimų
- Gali pasireikšti sergant demencijomis
Ūminio kvėpavimo nepakankamumo diagnostika. Kokie klinikiniai simptomai ir laboratoriniai rodikliai būdingi ūminiam kvėpavimo nepakankamumui?
- Arterinio kraujo dalinis anglies dvideginio slėgis (pCO2) > 50 mm Hg
- Arterinio kraujo dalinis deguonies slėgis (pO2) 95 proc.
- Arterinio kraujo pH > 7,35
- Kvėpavimo dažnis didesnis kaip 20 k/min
- Arterinio kraujo dalinis anglies dvideginio slėgis (pCO2) > 50 mm Hg
- Arterinio kraujo dalinis deguonies slėgis (pO2)
Lėtinio kvėpavimo nepakankamumo diagnostika. Kokie laboratoriniai rodikliai būdingi lėtiniam kvėpavimo nepakankamumui?
1. Arterinio kraujo dalinis deguonies slėgis (pO2)
- Arterinio kraujo dalinis deguonies slėgis (pO2)
Ligoniui, sergančiam pneumonija rentgeninio tyrimo metu nustatytas skystis pleuros ertmėje. Įtartas komplikuotas parapneumoninis pleuritas. Atlikus pleuros ertmės punkciją, gauta apie 300 ml drumsto geltono skysčio. Atliktas pleuros ertmės skysčio laboratorinis tyrimas. Kurie tyrimo duomenys patvirtina komplikuotą parapneumoninį pleuritą?
- Baltymas – 46 g/l
- Laktatdehidrogenazė > 1528 vv/l
- pH – 7,15
- Santykinis tankis –1035
- Punktato baltymas/kraujo baltymas 0,8
- Laktatdehidrogenazė > 1528 vv/l
3. pH – 7,15
Ligonis serga apie 3 savaites. Jo bendra būklė sunki. Skundžiasi: kosuliu, gausiais pūlingais, kraujingais skrepliais, mažėjančiu kūno svoriu, karščiavimu. Obj.: aukšta kūno temperatūra - 38ºC-39ºC, dešiniajame plautyje, žemiau mentės girdima drėgnų karkalų. Tyrimai – leukocitozė, neutrofilų nuokrypis į kairę, padidėjęs ENG. Krūtinės ląstos rentgenogramoje – dešinio plaučio apatinėje dalyje ovalus patamsėjimas, kurio viduje ertmė su skysčio paviršiumi. Bronchoskopuojant – rentgenogramose matomos ertmės vietoje (tame pačiame segmente) yra lokalus broncho uždegimas. Kokią ligą įtariate?
- Bronchektazes
- Plaučių tuberkuliozę
- Plaučių pūlinį
- Plaučių infarktą
- Plaučių vėžį
- Plaučių pūlinį
Kurie iš išvardintų mechanizmų gali sąlygoti skysčio kaupimąsi pleuros ertmėje?
- Infekcija
- Proteolizinių fermentų poveikis (ūminis pankreatitas)
- Sumažėjęs osmosinis ir koloidinis kraujo plazmos slėgis
- Sutrikusi plaučių kraujotaka ir limfotaka
- Pleuros lapelių vientisumo pažeidimas
visi
Kokios priežastys gali sukelti lokalią bronchų obstrukciją?
- Bronchų navikas
- Bronchų svetimkūnis
- Bronchų tuberkuliozė
- Bronchinė astma
- Difuzinė plaučių fibrozė
- Bronchų navikas
- Bronchų svetimkūnis
- Bronchų tuberkuliozė
Kokie kvėpavimo funkcijos pokyčiai būdingi sunkiai lėtinei obstrukcinei plaučių ligai?
- Padidėjęs liekamasis plaučių tūris
- Sumažėjusi bendroji plaučių talpa
- Grįžtamoji kvėpavimo takų obstrukcija
- Padidėjusi bendroji plaučių talpa
- Sumažėjęs liekamasis plaučių tūris
- Padidėjęs liekamasis plaučių tūris
4. Padidėjusi bendroji plaučių talpa
Kokie radiologiniai ir plaučių funkcijos pokyčiai būdingi idiopatinei plaučių fibrozei (idiopatiniam fibrozuojančiam alveolitui)?
- Bronchų obstrukcija
- Cistiniai plaučių parenchimos pokyčiai ir trakcinės bronchektazės
- Padidėję tarpuplaučio limfmazgiai
- Sutrikusi dujų difuzija plaučiuose
- Skystis pleuros ertmėje
- Cistiniai plaučių parenchimos pokyčiai ir trakcinės bronchektazės
- Sutrikusi dujų difuzija plaučiuose
Koks tyrimas gali patvirtinti bronchektazių diagnozę:
- bronchografija
- krūtinės ląstos rentgenografija
- krūtinės ląstos rentgenoskopija
- krūtinės ląstos ultragarsinis tyrimas
- krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija
- krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija
Pilvo KT metu gali būti vertinama:
- parenchiminiai organai, virškinimo traktas, kraujagyslės
- visi kaulai
- plaučių parenhima
- sausgysles ir raumenis
- pilvo siena ir retroperitoninis tarpas
- pilvo siena ir retroperitoninis tarpas