Patho Flashcards
(477 cards)
1
Q
intra 2023-
À propos du tabac, lequel est faux?
a) A la phase particulaire comme les substances carcinogènes
b) Nicotine est dans la phase gazeuse
c) Tabac peut causer cancer de l’oropharynx, de la vessie, etc…
d) Nicotine cause la dépendance
e) Un autre :)
A
b
2
Q
Question 2
Génétique lequel est faux
a) Un gène EST dominant SI il est exprimé à l’état hétérozygote
b) Mme non albinos, son père est albinos (autosomal récessif), son conjoint a pas de
pathologie héréditaire, ils SONT que leurs enfants soient albinos (ils ont peur que leurs
enfants soient albinos)
c) Mme a une pathologie dominante sporadique, ses parents n’ont pas la pathologie, ses
enfants ont la moitié des chances de l’avoir
d) Une maladie congénitale peut ne pas être héréditaire
A
b
3
Q
À propos des pathologies liés aux agents physiques, lequel est faux
a) Lors de brûlure thermique, l’altération est en fonction de la profondeur et de la surface corporelle atteinte
b) Lors de brûlure thermique, des complications directes sont par exemple des infections ou des troubles trophiques
c) Lors d’hyperthermie, avec de grosse déshydratation elle peut être fatale
d) Lors d’hyperthermie, il n’y a jamais de lésions cutanées
e) Avec une brûlure au 3e degré, l’épiderme et le derme est atteint et la réépithélialisation naturelle n’est pas possible
A
d
4
Q
Lequel est faux
a) La méthode FISH peut se faire à partir de bloc de paraffine
b) La méthode FISH peut se faire à partir d’ARN prélevé d’un tissu
c) La sonde break apart est utile pour les translocation par cassure
d) La méthode FISH permet de voir les translocations
e) La méthode FISH nécessite la microscopie à fluorescence
A
b
5
Q
Diabète Lequel est faux:
a) Diabète type 2 est auto immune
b) Obésité inhibe la résistance des adipocytes à l’insuline
c) Diabète type 1 les cellules ne produisent plus d’insuline
d) Diabète type 2 lié a l’obésité
e) L’inflammation détruit les hépatocytes qui cause diabète type 1
A
a
6
Q
Polyarthrite rhumatoïde
a) Causé par facteur environnemental: hormones
b) Causé par gène HLDR0401 (ou qqch du genre)
c) Infection par contamination croisée peut un facteur environnemental qui cause la
maladie
d) Production auto anticorps
e) Le système ne reconnaît plus un des éléments des articulations comme soi et réagit
contre lui
A
ab
gene HLADR4
7
Q
La cytogénétique (moléculaire ou standard) est utile dans tous les cas suivants sauf:
a) Problème d’avortement spontané
b) Problème d’infertilité
c) Dépistage de cancer
d) Analyse de l’appareil de Golgi
e) Troubles mentaux familiaux
A
d
d) Analyse de l’appareil de Golgi (ca c’est cytologie)
8
Q
Question que je me rapelle brièvement
a. Corticostéroïdes sont moins puissants que anti-COX1 et anti-COX2 (trucs aspirine
acétaminophène)
b. Stéroïdes inhibe la cyclooxygénase, trucs Acide Arachidonique
A
ab
9
Q
par rapport à l’amiante (dsl pour la formulation) lequel est faux:
a. L’intensité de la lésion n’a aucun rapport avec la durée d’exposition, ni la quantité de poussière organique ou inorganique inhalée mais plutôt par des cofacteurs comme la grossesse
b. L’effet de l’amiante a un délai apparition
c. L’amiante peut être reconnue par une coloration de fer car elle a une gaine ferrugineuse pulmonaire
d. Il y a une migration de l’amiante des poumons jusqu’à la plèvre via le système lymphatique
e. Melanome malin apparait après 30-40ans
A
a
10
Q
À propos du tissu de granulation, lequel est faux parmis ces énoncés vrais?
A. Favorise détersion
B. Composante cellulaires restent toujours les mêmes
C. Permet réépithélialisation
D. Contient des éléments nécessaires à l’inflammation
A
B
11
Q
Pathologie moléculaire, lequel est faux parmis les énoncés vrais?
A. Dans la pathologie moléculaire, on n’utilise pas de bloc de paraffine.
B. Si met pas HE et HES, on peut avoir des faux négatifs
A
a
12
Q
anatomie-pathologie. Tous les énoncés sont vrai sauf un, lequel? Version C
a) Les biopsies adultes sont gardées 10 ans
b) Coloration standard est le HE ou le HES
c) Le temps de fixation d’un spécimen varie en fonction de la taille du spécimen
d) La fixation a lieu après l’inclusion en paraffine
e) La fixation est au formol
A
d
13
Q
Lequel est faux (pas des formulations exactes)
a. Le tissu avasculaire ne permet pas une réponse inflammatoire complète, exemple:
cornée.
b. Le transsudat est un processus actif
c. Le PAF augmente la perméabilité
d. Les cytokines augmentent le glucose et acide gras
e. Les maladies auto immunes peuvent être dues aux anticorps antigènes comme dans le
lupus érythémateux disséminé?
A
b
14
Q
Lequel est faux:
a. Nucléosomes permettent la condensation de l’ADN en chromatine
b. Nucléosome est l’unité de base d’organisation de la chromatine
c. Modification chimique des histones est l’épigénétique
d. Nucléosomes permettent la transcription des gènes de façon permanente
A
d
15
Q
Lors de la phagocytose des agents pathogènes par les leucocytes, les
évènements qui suivent se produisent :
1. Adhérence des opsonines (C3 du complément) sur l’agent pathogène
2. Formation de phagosomes
3. Attachement du leucocyte à l’agent pathogène
4. Dégradation de l’agent pathogène
5. Fusion du phagosome et du lysosome
a) 1, 2, 3, 4, 5
b) 1, 3, 2, 5, 4
c) 3, 2, 1, 5, 4
d) 5, 1, 4, 3, 2
A
b
16
Q
Alcool, lequel est faux?
A) Entraine malnutrition et hypovitaminose
B) Alcoolisme chronique meilleure tolérance comparé à non buveur car + enzymes
C) Surtout métabolisé par le rein
D) Nourriture ralentit les effets de l’alcool mais ne les annule pas
E) Alcool facteur de risque cancer foie, œsophage, oropharynx etc
A
c
17
Q
L’inflammation aiguë peut mener à plusieurs choses sauf:
● Douleur
● Congestion active
● Destruction tissulaire
● Diapédèse leucocytaire
● Transudat
A
transudat (c’est exsudat avec inflammation)
18
Q
Question sur l’exsudat
a. Est rempli de cellules/matériel nécéssaire à l’inflammation aigüe
b. Limite la propagation du foyer inflammatoire
c. Processus actif
d. Présent dans l’insuffisance cardiaque
e. Exsudat causé par perméabilité des vaisseaux
A
d. Présent dans l’insuffisance cardiaque FAUX (pcq c’est pour transsudat?)
19
Q
Faux sur l’anatomopathologie
1. Anatomopathologiste doit traiter les patients
2. Anatomopathologiste peut faire une autopsie
3. Anatomopathologiste évalue l’expression de marqueur par immunohistochimie
4. Anatomopathologiste pendant examen extemporané en congélation fait un diagnostic
préliminaire pour aider l’opération
5. Anatomopathologiste fait un diagnostic
A
1
20
Q
Concernant les lésions granulomateuses, lequel est faux?
1. Elles peuvent être présentes dans tous les organes
2. Elles sont présentes lors d’infections telles la tuberculose
3. Elles sont présentes quand on a des corps étrangers trop grands pour être phagocytés
4. Elles sont présentes lors du processus inflammatoire aigu
5. Elles sont composées de macrophage
A
4
21
Q
Concernant les maladies d’allergie. Lequel est faux?
a) Les allergies sont une anomalie du système immunitaire adaptatif
b) Les macrophages sont les cellules qui joue un rôle majeur dans ce processus
c) Les anticorps anti-IGE peuvent être responsables de la réaction allergique
d) Les mastocytes sont responsable de la libération d’ histamine
e) Histamine en fait partie
A
b
22
Q
Quelle est la substance donc l’accumulation anormale est responsable du
« diabète bronzé?
A. le zinc
B. Le cuivre
C. Le fer
D. Le plomb
E. Le molybdène
A
c
23
Q
Lequel des facteurs suivant est susceptible d’entraîner un infarctus du
myocarde ?
A. L’ischémie
B. La chute des réserves en glycogène
C. L’atrophie brune
D. La métaplasie
E. L’accumulation de protéines
A
a
24
Q
Une stéatose hépatique est due à une accumulation dans les hépatocytes :
A. De triglycérides
B. D’eau
C. De fer
D. De glycogène
E. De bile
A
a
25
Laquelle des organes les suivantes est préférentiellement ciblée dans les
lésions cellulaires anodiques?
A. le réticulum endoplasmique lisse
B. Le ribosome
C. La mitochondrie
D. L’appareil de Golgi
E. Le peroxysome
c
26
Lequel des termes suivant décrit le mieux le changement de la muqueuse
œsophagienne observée dans le contexte d’un reflux gastro-œsophagien chronique ?
A. Myosite ossifiante du sphincter œsophagien inférieur
B. Métaplasie épidermoide
C. Métaplasie intestinale (cylindrique)
D. Apoptose des cryptes
E. Nécrose territoriale
c
27
À l’autopsie, un homme de 54 ans qui a eu plusieurs transfusions
sanguines, le foie apparaît brun foncé et ferme. De quelle lésion s’agit-il ?
A. Stéatose hépatique
B. Hémosidérose
C. Amylose hépatique
D. Cholestase hépatique
E. Maladie de Wilson
b
28
Toutes les altérations suivantes sont des caractéristiques ischémiques
réversibles, sauf une. Quel énoncé est faux ?
A. Gonflement de faible amplitude.
B. Boursoulures (« Blebs ») de la membrane cytoplasmique.
C. Manque d’ATP.
D. Caryolyse.
E. Détachement des ribosomes.
d
29
La nécrose caséeuse. Quel énoncé est faux ?
a. Est une forme de mort cellulaire
b. S’observe surtout au centre des foyers d’apoptose
c. Possède l’aspect macroscopique du fromage (caseum. fromage)
d. Peut s’accompagner de granulomes à cellules géantes
e. Est caractéristique des lésions de tuberculose
b
30
Parmi les éléments suivants, lequel n'est pas l'une des voies biochimiques
de lésion cellulaire?
a. manque d'ATP
b. radicaux libres
c. anomalies ribosomiques
d. dérèglement du calcium intracellulaire
e. manque d'oxygène
c
31
intra 2022-
Anatomopathologie. Lequel est faux?
a) Le pathologiste est un médecin
b) Examen extemporané prend 2 jours
c) Pathologiste fait le diagnostic
d) Examen extemporané fait pendant la chirurgie
e) La macroscopie se fait les études immunohistochimiques
b
32
Cytologie. Lequel est faux?
a) Résection chirurgicale des ganglions
b) Ponction avec aiguille
c) Liquide émis
d) Brossage
e) Empreinte tumeur solide
a
33
Environnement. Lequel est faux?
a) Quand on monte progressivement en altitude, il y a hypoxie causée hypoglobulie
secondaire adaptative
b) Baisse de la pression atmosphérique rapide peut causer rupture des tympans
c) Électrocution peut causer fibrillation ventriculaire
d) Électrocution peut entraîner une brûlure thermique
a
34
Tabac. Lequel est faux?
A. Nicotine a seulement des effets sur le SNC
B. Le tabac entraîne des lésions non néoplasiques comme emphysème et bronchite
chronique
C. Il y a une phase gazeuse et particulaire
a
35
Alcool. Lequel est faux?
a) Traverse la barrière placentaire
b) Grande majorité de l’alcool métabolisé dans le foie par des enzymes
c) Survitaminose de B1
d) Manger retarde l’absorption mais n’enlève pas les effets
e) Alcool fort diminue la vitesse de l’absorption
c
36
Maladies inflammatoires. Lequel est faux?
a) Maladie auto immune, il y a présence d’auto anticorps
b) Maladie aiguë et chronique en même temps
c) Maladi auto inflamm ou auto immune, mais pas les deux
c
37
Génétique. Lequel est faux?
a) Une délétion affecte habituellement plusieurs gènes
b) Une translocation se fait suite à une cassure
c) On peut avoir des anomalies de nombres et de structure
d) Les inversions peut être para ou péricentrique
e) Une aneuploïdie est une anomalie de structure qui affecte une paire de chromosome
e
le mot structure bolded
anomalie de nombre pas structure
38
Diabète de type 1. Lequel est faux?
a) Les cellules sont résistantes à l’insuline
b) Fait intervenir l’immunité adaptative
c) Il y a un faible taux d’insuline dans le sang
d) Destruction des cellules synthétisant l’insuline (qqchose comme ça)
e) Est auto-immune
a
39
Diabète type 2. Lequel est faux?
a) Est une maladie auto-immune
b) Lié à l’obésité abdominale
c) Il existe une augmentation des médiateurs de l’inflammation dans le sang.
d) Il existe une résistance à l’insuline des tissus
e) Il existe une augmentation du risque de thrombose.
a
40
Lequel est faux?
a) Immunohistochimie permet de détecter les translocations
b) L’immunofluorescence se fait sur des tissus congelés
c) Certaines colorations permettent de voir les agents infectieux
a
41
Lequel est faux?
a) Épigénétique est une délétion de nombreux gènes
b) Modification composition chimique des histones inclut la méthylation, acétylation,
phosphorylation, ubiquitination
a
42
v ou f
CGH peut détecter les mutations géniques
f
43
Concernant les maladies d’allergie. Lequel est faux?
a) Les allergies sont une anomalie du système immunitaire adaptatif
b) Les macrophages sont les cellules qui joue un rôle majeur dans ce processus
c) Les anticorps anti-IGE peuvent être responsables de la réaction allergique
d) Les mastocytes sont responsable de la libération d' histamine
e) Histamine en fait partie
b
44
. Maladies autosomales récessives, lequel est faux?
a) Mère porteuse et père non porteur et non malade, il n’y a aucun risque que les enfants
soient malades
b) Souvent, dans ces maladies, les parents sont consanguins
c) Si la mère est porteuse et le père non malade, 100% des garçons vont être malades
c
45
Concernant les lésions granulomateuses, lequel est faux?
a) Elles peuvent être présentes dans tous les organes
b) Elles sont présentes lors d’infections telles la tuberculose
c) Elles sont présentes quand on a des corps étrangers trop grands pour être phagocytés
d) Elles sont présentes lors du processus inflammatoire aigu
e) Elles sont composées de macrophage
d
46
Choisir l’énoncé faux en lien avec la réaction vasculo-exsudative :
a) Radicaux oxydés sont préformés pour libérer rapidement
b) Dilution des toxines accumulé dans la lésion
a
47
Dans l’inflammation aiguë :
a) On a d’abord l’arrivée des polynucléaires neutrophiles
b) On a d’abord l’arrivée des macrophages
c) Les médiateurs inflammatoires sont seulement sur la paroi endothéliale
b surligné en jaune
c surligné en orange
48
Détersion du foyer inflammatoire. Lequel est faux?
a) Elle commence rapidement après 24h.
b) Elle s'effectue par phagocytose des agents pathogènes grâce aux polynucléaires
neutrophiles et aux macrophages M1.
c) Elle est favorisée lorsque l'exsudat est très riche en fibrine.
d) L'œdème est drainé dans la circulation lymphatique et résorbé par les macrophages M2
e) L'œdème est drainé dans la circulation lymphatique et résorbé par les macrophages M2
par pinocytose.
c
49
Pneumoconiose. Lequel est faux?
a) Amiante cause juste tumeurs malignes
b) Silicose peut causer un nodule silicotique
c) Peut observer l’amiante avec lavage alvéolo-bronchiales
d) Tropisme pour la plèvre pariétale (il me semble), mais cause aussi des cancers de
poumon
e) Se rend dans le système lymphatique…
a
50
Toxiques. Lequel est faux?
a) Définition potentialisation
b) Grossesse ne peut pas modifier les activités métaboliques des toxiques
b
51
Lequel est faux concernant les lésions causées par changements de température?
a) Lors d’électrocution il peut y avoir des brûlures thermiques
b) La sévérité de la brûlure thermique est fonction de la profondeur atteinte et de la surface
atteinte
c) L’hyperthermie généralisée cause des lésions spécifiques d’organes.
d) Au niveau des électrocutions, on peut observer des troubles trophiques
e) Lors d’hyperthermie, il peut y avoir des crampes en raison de la baisse d’électrolytes
d
52
*Exsudat. Lequel est faux?
a) Résorbé par les macrophages M2 et le drainage lymphatique
b) Processus passif
c) Dilue les toxines
b
53
*Lequel est faux?
a) Il y a formation du phagolysome
b) Les lymphocytes sont les cellules phagocytaires les plus importants font la phagocytose
ou qqch comme ça, c’était dans les passes des années passées
b
54
*Quelle est la substance donc l’accumulation anormale est responsable du « diabète
bronzé?
A. le zinc
B. Le cuivre
C. Le fer
D. Le plomb
E. Le molybdène
c
55
*Lequel des facteurs suivant est susceptible d’entraîner un infarctus du myocarde ?
A. L’ischémie
B. La chute des réserves en glycogène
C. L’atrophie brune
D. La métaplasie
E. L’accumulation de protéines
a
56
*Une stéatose hépatique est due à une accumulation dans les hépatocytes :
A. De triglycérides
B. D’eau
C. De fer
D. De glycogène
E. De bile
a
57
Laquelle des organes les suivantes est préférentiellement ciblée dans les lésions
cellulaires anodiques?
A. le réticulum endoplasmique lisse
B. Le ribosome
C. La mitochondrie
D. L’appareil de Golgi
E. Le peroxysome
c
58
. *Lequel des termes suivant décrit le mieux le changement de la muqueuse
œsophagienne observée dans le contexte d’un reflux gastro-œsophagien chronique ?
A. Myosite ossifiante du sphincter œsophagien inférieur
B. Métaplasie épidermoide
C. Métaplasie intestinale (cylindrique)
D. Apoptose des cryptes
E. Nécrose territoriale
c
59
*À l’autopsie, un homme de 54 ans qui a eu plusieurs transfusions sanguines, le foie
apparaît brun foncé et ferme. De quelle lésion s’agit-il ?
A. Stéatose hépatique
B. Hémosidérose
C. Amylose hépatique
D. Cholestase hépatique
E. Maladie de Wilson
b
60
. À propos des termes génotype et phénotype toutes les propositions sont vraies sauf
une, laquelle ?
A. Le phénotype représente l’ensemble des caractères apparents d’un individu.
B. Plusieurs gènes peuvent avoir le même effet c’est l’hétérogénéité génique.
C. Le génotype est une indication fidèle du phénotype.
D. Le génotype est la constitution génétique d’un individu.
E. Des agents du milieu peuvent simuler les effets d’un gène.
c
61
Toutes les altérations suivantes sont des caractéristiques ischémiques réversibles,
sauf une. Quel énoncé est faux ?
A. Gonflement de faible amplitude.
B. Boursoulures (« Blebs ») de la membrane cytoplasmique.
C. Manque d’ATP.
D. Caryolyse.
E. Détachement des ribosomes.
d
62
passes 2021-
À propos de la démarche anatomo-pathologique, toutes ces notions sont vraies sauf
une, laquelle est fausse?
A. Elle permet d’établir un diagnostic lésionnel
B. L’un des intérêts est d’apporter des éléments utiles pour établir un pronostic
C. Dans l’analyse sémiologique des lésions, il est nécessaire de connaître l’histologie
normale des tissus
D. Il s’agit d’un examen physique de patient
E. Lors d’une analyse anatomo-pathologique de lésions, il est important de confronter
les données de pathologie, aux données cliniques, d’imagerie et biologique
d
63
À propos de l’alcool, toutes ces notions sont vraies sauf une, laquelle est fausse?
A. À jeun, le pic de concentration dans le sang est atteint entre 30 min et 2h
B. L’éthylisme chronique est un facteur de risque à la survenue d’un cancer vasculaire
(des vaisseaux) du foie.
C. L’alcool fort à une absorption relativement retardée
D. La rapidité de distribution dans les tissus est en fonction de la vascularisation du
tissu, et de sa proportion en eau et en gras.
E. L’hépatite aiguë secondaire à un éthylisme aigu est réversible
b
64
À propos des lésions dues aux radiations, toutes les propositions sont vraies sauf
une, laquelle? Veuillez choisir une réponse :
A. Les radiations non ionisantes sont peu pénétrantes
B. Les radiations non ionisantes provoquent des effets photochimiques comme la
sensation de chaleur et des effets thermiques comme l’inflammation de la cornée
C. Les radiations ionisantes peuvent être d’origine soit naturelle (minerais), médical ou
industrielles (accidentelles)
D. Les radiations non ionisantes provoquent des lésions cutanées retardées
E. La cible des radiations ionisante est l’ADN
b
65
Quelle est la substance dont l’accumulation anormale est responsable du « diabète
bronzé » ?
A. Le plomb
B. Le cuivre
C. Le molybdène
D. Le fer
E. Le zinc
d
66
À propos du phénotype toutes ces notions sont fausses sauf, une laquelle est vraie?
A. Le phénotype s’analyse par FISH.
B. Le phénotype est l’ensemble des caractéristiques observables chez un individu.
C. L’expression d’un gène se traduit directement par un trait phénotypique sans jamais
tenir compte de la possibilité d’interaction de ce gène avec d’autres gènes et le
milieu.
D. Le phénotype est constitué d’un ensemble de SNP.
E. Le phénotype est l’ensemble des gènes d’un individu
b
67
Une stéatose hépatique est due à une accumulation dans les hépatocytes : Veuillez
choisir une réponse :
A. D’eau
B. De triglycérides
C. De fer
D. De glycogène
E. De bile
b
68
À l’autopsie d’un homme de 54 ans qui a reçu de multiples transfusions sanguines, le
foie apparaît brun foncé et ferme. De quelle lésion s’agit-il ?
Veuillez choisir une réponse :
A. Une stéatose hépatique
B. Une hémosidérose
C. Une amylose hépatique
D. Une cholestase hépatique
E. Une maladie de Wilson
b
69
L’inflammation peut induire les effets suivants sauf un, lequel ?
A. Une fièvre
B. Des douleurs
C. Un choc septique
D. Une leucocytose
E. Une diminution globale des protéines plasmatiques par consommation
e
70
En ce qui concerne les étiologies de l’inflammation, choisissez la proposition qui est
fausse ?
A. Plusieurs causes peuvent être associées dans le déclenchement d’une réaction
inflammatoire.
B. Une réaction inflammatoire est synonyme d’une infection.
C. Un choc traumatique peut causer une réaction inflammatoire.
D. Un agent pathogène peut être endogène (fabriqué par le corps).
E. Un même agent pathogène peut entraîner des réactions inflammatoires différentes
selon l’hôte.
b
71
Concernant l’exsudat, une proposition est fausse, laquelle ?
A. Se résorbe plus difficilement s’il est riche en fibrine, favorisant la formation d’abcès.
B. Est un processus passif.
C. Permet l’apport local de médiateurs chimiques.
D. Facilite la migration des leucocytes vers le foyer inflammatoire.
E. Entraine une dilution des toxines accumulées dans la lésion
b
72
À propos des drogues, toutes ces notions sont vraies sauf une, laquelle est fausse?
A. La cocaïne peut entraîner des vasospasmes coronariens avec risque de mort subite cardiaque.
B. En raison de la dépendance psychologique avec la cocaïne, on note lors du sevrage un épuisement, un changement d’humeur,de faim et un sentiment de détresse…
C. Les amphétamines prises de façon chronique peuvent entraîner des effets psychotiques.
D. Le cannabis a plusieurs effets neuropsychologiques comme une légère euphorie, une envie de rire mais également des altérations de la mémoire immédiate,de la
paranoïa et même de la dépression.
E. Lors du sevrage du cannabis on note des symptômes physiques généraux
e
73
Les toxiques: lequel est faux
A. Il y a 3 mode d’élimination des toxiques: Urines, Fèces, Évaporation (expiration)
B. Les toxiques sont d’abord absorbés, puis distribué et accumulés avant d’être
éliminés
C. la toxicodynamie est l’influence de l'organisme sur un toxique
D. L’intensité de comment un toxique te nique dépend des gènes mais aussi d’autres
facteurs comme l'âge et la grossesse
c
74
À propos des changements de températures: lequel est faux
A. Si 20% de ton corps brûlé alors risque de choc hypovolémique par délocalisation des
liquides corporelles
B. Si hyperthermie tu peux faire des crampes à cause de la perte d’électrolytes
C. Les électrocutions ne font JAMAIS de brûlures thermiques
D. La superficie de la tête d’un enfant de 1 à 4 ans est plus importante en proportion
que la superficie de la tête d’un adulte (C’était peut être pas dans cette question mais
l’énoncé est revenu et c’est vrai)
c
75
Question transmissions génétiques, lequel est faux:
A. Maladie autosomiale récessive, père AA et mère Aa, enfants 1 chance sur 4 d’avoir
la maladie
B. Gène dominant si exprimé lorsqu’il est homozygote
C. Transmission sexuelle récessive X: mère porteuse et père en santé, leurs filles
peuvent être porteuses ou en santé et leurs fils peuvent être malade ou en santé.
D. Transmission autosomiale récessive: on doit avoir les deux allèles pathologiques
pour avoir la maladie
ab surlignés
76
Question anatomo-pathologie, lequel est faux
A. HE et HES = techniques de lecture courante des lames en anatomopathologie.
B. ME: n’utilise pas la fixation au formaldéhyde
C.
D. Il existe des colorations pour le dosage de fer
E. Biologie moléculaire: on doit vérifier si on a utilisé la tumeur pour pas avoir des faux
neg
a. Colorationstandard: HE+/-S:hématoxyline, éosine, +/- safran
77
Question compte-rendu en anatomo-pathologie, lequel est faux
A. Doit avoir des classification internationales
B. Doit donner le pronostic
C. Doit dire les lésions, techniques de prélèvements, techniques d’étude
D. Doit être transmis directement au patient, sans l’être au prescripteur
d
78
Question sur les drogues: lequel est faux:
A. Les effets du cannabis incluent légère euphorie, sensation apaisante, envie de rire,
légère somnolence Et mémoire immédiate et dépression?... c’était vrai
B. Les effets du withdrawal du cannabis sont physique?... jsuis pas certain de l’énoncé
C. Le femme enceinte qui fume cause une malformation du cerveau (un truc comme ça
c. (Faux, c’est l’alcool) truueee thx
79
v ou f. tabac est tératogène (produit de malformations lors de la
grossesse)
f
80
Savoir que le tabac augmente le risque du cancer de__
la vessie
81
Savoir que la nicotine est dans la phase __de la fumée de cigarette (jusqu’aux
alvéoles)
particulaire
82
Emphysème c’est non néoplasique relié au __
tabac
83
Concernant l’anatomo-pathologie, tous vrais, un est faux
A. Pathologiste doit connaitre histologie normale des tissus
B. Doit comparer les données cliniques aux données d’imagerie, biologique, etc.
C. Est un examen physique du patient
D. Permet de donner des éléments aboutissant à pronostic
E. Permet d’établir diagnostic lésionnel
c
84
Dans la muqueuse œsophagien, il y a eu un reflux oesophagie-gastrique, qu'est-ce
qu'il arrive à ces cellules?
a) Nécrose territorial
b) Apoptose des cryptes
c) Métaplasie œsophagienne (malpigienne)
d) Métaplasie intestinal
e) Ossification de la portion inf. du dernier sphincter de l'œsophage
d
85
Question sur les nucléosomes. Trouve celui qui est faux
A. Segment ADN + Histone pentamère
B. Structure de base des chromatine
C. Permet compactage et décompactage ADN, donc aide avec transcription qqchose du
genre
D. Compacte 2m d’ADN dans nos cellules
a. (FAUX, histone octamère!)
86
Question sur génome. Trouve le faux
A. Génome humain = 80% de notre ADN
B. humain ont 20 à 25000 gènes (notes de cours disait 20 000 à 25 000 so cetait
ambigu comme enoncé mais A était clairement faux)
C. ?
D. ?
a. (FAUX, 2%)
87
À l’autopsie d’un homme de 54 ans qui a reçu de multiples transfusions
sanguines, le foie apparaît brun foncé et ferme. De quelle lésion s’agit-il?
a) Une cholestase hépatique
b) Une hémosidérose
c) Une maladie de Wilson
d) Une stéatose hépatique
e) Une amylose hépatique
b
88
Laquelle est fausse?
La nécrose caséeuse:
a) Est une forme de mort cellulaire
b) S’observe surtout au centre des foyers d’apoptose
c) Possède l’aspect macroscopique du fromage (caseum. fromage)
d) Peut s’accompagner de granulomes à cellules géantes
e) Est caractéristique des lésions de tuberculose
b
89
Lequel n'est pas une lésion cellulaire réversible?
a) Détachement des ribosomes
b) Gonflement cellulaire
c) Débalancement du calcium
d) Caryolyse (car perte du noyau)
e) BLEBS
d
90
L’inflammation peut induire les effets systémiques suivants sauf un, lequel?
a) Une leucocytose
b) Une anorexie
c) Une diminution des protéines plasmatiques
d) Une fièvre
e) Une somnolence
c
91
Trouvez l’énoncé faux:
Le complément fait
a) Opsonisatin
b) Lyse
c) Chimiotactisme
d) de source lymphocytaires
d
92
Lors de la phagocytose des agents pathogènes par les leucocytes, les
évènements qui suivent se produisent (pas le même ordre dans l’exam):
1. Adhérence des opsonines (C3 du complément) sur l’agent pathogène
2. Formation de phagosomes
3. Attachement du leucocyte à l’agent pathogène
4. Dégradation de l’agent pathogène
5. Fusion du phagosome et du lysosome
13254
93
intra 2020-
1. À propose de la nomenclature des tumeurs, laquelle de ces affirmations est vraie ?
Veuillez choisir une réponse :
A. Le suffixe ‘’-carcinome’’ désigne les tumeurs stromales.
B. Un adénome est une tumeur maligne formée de glandes.
C. Le suffixe indique habituellement si une tumeur est bénigne ou maligne.
D. Les lymphomes sont des tumeurs issues des ostéoblastes.
E. Le mélanome est une tumeur bénigne
c
94
En ce qui concerne le cholestérol, toutes les propositions qui suivent sont vraies,
sauf une. Indiquez laquelle est fausse.
Veuillez choisir une réponse :
A. La synthèse est réduite par les statines via l’inhibition de l’enzyme HMG CoA réductase
B. Est une comparaison importante de la paroi cellulaire humaine.
C. Est un précurseur d’hormones tels la testostérone et l’estrogène.
D. Est excrétée principalement dans l’urine.
E. Provient en minorité d’origine nutritionnelle et en majorité de synthèse endogène
d
95
Lequel des énoncés suivants est vrai à propos des micro-organismes associés au
développement de tumeurs malignes ?
Veuillez choisir une réponse :
A. Le virus du papillome humain (VPH) cause uniquement des tumeurs malignes.
B. Les virus de l’hépatite B et C cause une majorité des cancers du pancréas dans le
monde.
C. Le virus de l’EBV est associé aux lésions intraépithéliales de haut grade.
D. Hélicobacter pylori est une des multiples bactéries causant le cancer chez l’homme.
E. Les protéines E6 et E7 sont exprimés par le VPH
e
96
Tous les énoncés suivants sont des caractéristiques histologiques de l’anaplasie
sauf un, lequel?
Veuillez choisir une réponse :
A. Perte de l’architecture.
B. Mitoses nombreuses.
C. Nécrose tumorale.
D. Hypo-chromatisme.
E. Rapport nucléo-cytoplasmique élevé
d
97
En ce qui concerne le cholestérol et les facteurs de risques cardiaques, toutes les
propositions qui suivent sont vraies, sauf une. Indiquez laquelle est fausse.
Veuillez choisir une réponse :
A. Le ratio de HDL : LDL est un indicateur de risque d’évènements cardiaques
athérosclérotiques.
B. Le cholestérol est transporté vers le foie en forme de LDL.
C. La concentration de protéine réactive C (CRP) est reconnue comme facteur de risque
indépendant d’évènements cardiaques athérosclérotiques.
D. C’est la forme oxydée du LDL qui est phagocytée par les macrophages dans les plaques
athéromateuses.
E. La différence entre le HDL et le LDL est reliée au ratio protéine : cholestérol et les types
d’apoprotéines.
b
98
Concernant les artères et les veines, toutes les propositions qui suivent sont
vraies, sauf une. Indiquez laquelle est fausse
Veuillez choisir une réponse :
A. Les artères et les veines sont munies d’un adventice.
B. Les capillaires n’ont pas de média dans leur paroi vasculaire.
C. La dysfonction des valvules contribue au développement de varices des membres
inférieures.
D. Le flot sanguin veineux dépend de l’activité des muscles extrinsèques
E. Les artères coronaires sont des exemples d’artères élastiques
e
99
À propos des altérations cellulaires associées aux néoplasies, lequel des énoncés
suivants est faux ?
Veuillez choisir une réponse :
A. La métaplasie est habituellement réversible.
B. L’augmentation du volume de la prostate dans la condition appelée ‘’hyperplasie bénigne
de la prostate’’ est un exemple d’hyperplasie même si ce phénomène est pathologique
(anormal).
C. La dysplasie peut être réversible.
D. La dysplasie est rarement vue au sein des lésions pré-néoplastiques.
E. L’anaplasie est toujours irréversible
d
100
Dans l’hémostase, les évènements suivants se produisent après une lésion
vasculaire :
1. Agrégation plaquettaire et sécrétion de thromboxane.
2. Activation de la fibrine par la thrombine.
3. Activation du facteur VIII.
4. Activation de facteur VII par le facteur de tissu (‘’tissu factor/TF’’).
5. Sécrétion d’endothéline et vasoconstriction.
La SÉQUENCE de ces évènements est la suivante :
51432
101
. En ce qui concerne les plaques athérosclérotiques, toutes les propositions qui
suivent sont vraies, sauf une. Indiquez laquelle est fausse.
Veuillez choisir une réponse :
A. Elles sont plus fréquentes dans des zones de turbulence sanguine.
B. Elles se développent dans l’intima vasculaire.
C. Elles peuvent stimuler de l’angiogenèse au niveau de l’adventice vasculaire.
D. Les lésions avec un cap fibreux épais sont plus susceptibles de rupture.
E. Elles peuvent devenir calcifiées, menant à une rigidité vasculaire
d
102
. Lequel des processus suivants aurait davantage tendance à causer un infarctus
que de l’œdème tissulaire ?
Veuillez choisir une réponse :
A. Insuffisance cardiaque.
B. Une obstruction lymphatique.
C. Maladie rénale avec perte urinaire d’albumine.
D. Malnutrition protéique.
E. Thrombose artérielle
e
103
Lequel des organes/structures suivants est le moins susceptible de développer un
infarctus ‘’blanc’’ ?
Veuillez choisir une réponse :
A. Cœur
B. Rein
C. Rate
D. Intestin grêle
E. Rétine
d
104
À propos des effets du vieillissement sur le métabolisme toutes les propositions
sont vraies, sauf une. Laquelle est fausse.
Veuillez choisir une réponse :
A. On note chez le sujet âgé en bonne santé une perte de poids de 1 kg environ par
décennie.
B. La tolérance à une charge en glucose est réduite chez le sujet âge indemne de diabète
ou d’obésité.
C. On note une réduction de la masse maigre et une majoration proportionnelle de la
masse grasse.
D. On note une augmentation de l’eau corporelle totale.
E. On note une réduction de la capacité d’adaptation de l’organisme aux agressions avec
de grandes hétérogénéités entre les individus
d
105
Laquelle des mutations suivantes à le plus de chance de contribuer à la
production d’une tumeur maligne ?
Veuillez choisir une réponse :
A. L’amplification d’un gène de réparation de l’ADN.
B. L’hyper-méthylation d’un suppresseur de tumeur.
C. La délétion d’un proto-oncogène.
D. Mutation inactivatrice d’un gène inhibant l’apoptose.
E. Mutation causant l’activation permanente de p53
b
106
Concernant l’ischémie aiguë du myocarde, toutes les propositions qui suivent
sont vraies, sauf une. Indiquez laquelle est fausse.
Veuillez choisir une réponse :
A. Est un changement potentiellement réversible si l’occlusion est résolue rapidement (<
20 min).
B. Touche généralement l’endocarde en premier et progresse vers l’épicarde.
C. Cause des changements histologiques immédiats.
D. Est généralement causé par une occlusion d’une artère coronarienne.
E. Cause généralement de la douleur au niveau de la poitrine (angine).
c
107
À propos des effets du vieillissement sur les différents appareils toutes les
propositions sont vraies, sauf une. Laquelle est fausse ?
Veuillez choisir une réponse :
A. On note une importante altération de la réponse immunitaire humorale.
B. On note une augmentation du volume de la prostate (variable d’un individu à l’autre).
C. On note des effets cutanés (dermathéliose) dont la sévérité est proportionnelle à la
durée, à l’intensité de l’exposition et également en relation avec le phototype cutané.
D. On peut observer de la sarcopénie et de l’ostéoporose.
E. On note une perte du nombre de néphrons fonctionnels (variable d’un individu à l’autre)
induisant une diminution de la filtration glomérulaire et des capacités d’élimination du
rein
a
108
En ce qui concerne la thrombogénèse, toutes les propositions qui suivent sont
vraies, sauf une. Indiquez laquelle est fausse.
Veuillez choisir une réponse :
A. Les lésions endothéliales, l’hypercoagulabilité, et un flot sanguin anormal sont les trois
piliers de la triade de Virchow.
B. La coagulation intravasculaire disséminée peut mener à des hémorragies.
C. La grossesse est un facteur de risque pour une coagulation intravasculaire disséminé.
D. La grande majorité des thromboses veineuses des membres inférieurs sont
symptomatiques (œdème, rougeur, chaleur, douleur ou perte de fonction).
E. L’héparine peut causer une thrombocytopénie et thrombophilie iatrogénique.
d
109
. En ce qui concerne les coagulopathies (hémorragie excessive) et les
thrombophilies (thrombogénèse excessive), toutes les propositions qui suivent sont
vraies, sauf une. Indiquez laquelle est fausse.
Veuillez choisir une réponse :
A. L’aspirine agit au niveau des plaquettes.
B. L’hémophilie A est reliée à une déficience du facteur VIII.
C. Le Warfarin inhibe des enzymes vitamine K dépendante.
D. Une déficience en facteur von Willebrand cause une coagulopathie.
E. Les patients porteurs de facteur V muté (facteur V ‘’Leiden’’) sont à risque saigner
excessivement
e
110
. À propos des théories de mécanismes de vieillissement toutes les propositions
sont vraies, sauf une. Laquelle est fausse?
Veuillez choisir une réponse :
A. Les espèces réactives de l’oxygène ont un rôle physiologique important.
B. Les enzymes principalement atteintes par la glycosylation sont des enzymes anti
oxydantes.
C. Le stress oxydant se définit comme un déséquilibre entre les systèmes oxydants et les
capacités antis oxydantes d’un organisme.
D. L’exercice s’accompagne d’une augmentation des ERO proportionnelle.
E. Il semblerait que la possession de chromosomes avec de longs télomères prédisposerait
à vivre longtemps.
d
111
Lequel des énoncés suivants ne s’applique pas au stade tumoral?
Veuillez choisir une réponse :
A. Est le facteur pronostic le plus important dans la plupart des cas.
B. Est déterminé par un système différent pour chaque site tumoral primaire.
C. Est affecté par la présence de métastase ganglionnaire.
D. Est rapporté en utilisant le système TBM.
E. N’est pas affecté par la quantité de mitoses ou l’atypie identifiées au sein du tissu
d
112
Les propositions suivantes concernant le vieillissement cérébral ‘’normal’’ sont
exactes SAUF UNE, indiquez quelle réponse est FAUSSE.
Veuillez choisir une réponse :
A. Le vieillissement cérébral n’affecte pas de façon identique toutes les structures
cérébrales.
B. La mémoire épisodique et la mémoire de travail sont celles qui sont altérées au cours du
vieillissement.
C. Le cerveau n’est pas affecté par les altérations métaboliques, hormonales et le stress
oxydatif conséquences du vieillissement général.
D. Il se traduit par un ralentissement dans le traitement des informations.
E. Le vieillissement ‘’physiologique’’ n’affecte pas de façon identique tous les individus.
c
113
Lequel des énoncés suivants ne représente par une des étapes d’infiltration des
tumeurs malignes au sein du stroma?
Veuillez choisir une réponse :
A. Attachement à des nouvelles composantes de la matrice extracellulaire.
B. Réactivation de l’angiogenèse.
C. Perte de cohésion cellulaire
D. Migration des cellules tumorales.
E. Dégradation de la matrice extracellulaire.
b
114
Quel énoncé ne représente pas une des grandes catégories de gènes impliqués
dans le cancer?
Veuillez choisir une réponse :
A. Les proto-oncogènes
B. Les gènes suppresseurs de tumeur
C. Les gènes d’accélération métabolique
D. Les gènes régulateurs de l’apoptose
E. Les gènes de réparation de l’ADN
c
115
Laquelle des caractéristiques suivantes est le plus souvent retrouvée dans les
tumeurs bénignes?
Veuillez choisir une réponse :
A. Aspect hétérogène
B. Croissance rapide
C. Métastases à distance
D. Invasion locale
E. Présence d’une capsule
e
116
À propos du développement des métastases, laquelle de ces affirmations est
vraie?
Veuillez choisir une réponse :
A. Il est très facile pour une cellule tumorale de s’implanter à distance une fois qu’elle est
libérée dans la circulation.
B. Les tumeurs malignes du système nerveux central (gliomes) ne forment pas de
métastases.
C. Le site des métastases est principalement déterminé par la quantité de sang reçu par un
organe.
D. Tous les types de tumeurs malignes forment des métastases aux mêmes sites.
E. Les carcinomes ont tendance à former des métastases pulmonaires en premier lieu
b
117
En ce qui concerne l’hyperhémie, toutes les propositions qui suivent sont vraies,
sauf une. Indiquez laquelle est fausses.
Veuillez choisir une réponse :
A. Est un phénomène actif.
B. Est généralement la conséquence d’exercice ou d’inflammation.
C. Contient beaucoup de sang oxygéné.
D. Peut mener à des varices veineuses.
E. Est caractérisé par une augmentation du calibre des vaisseaux
d
118
Lequel des énoncés suivants ne s’applique par à la différentiation d’une tumeur?
Veuillez choisir une réponse :
A. Définie la ressemblance d’une tumeur au tissu original.
B. Une tumeur bien différenciée peut être presque identique au tissu normal du point de
vue histologique.
C. Requiert toujours un examen microscopique.
D. En général, une tumeur accumulant plus de mutations devient mieux différenciée.
E. Forme la base du grade tumoral.
d
119
Les propositions suivantes concernant le concept de réserve cognitive sont
exactes SAUF UNE, indiquez quelle réponse est FAUSSE.
Veuillez choisir une réponse :
A. Des troubles neurosensoriels (surdité) peuvent aggraver le déclin cognitif.
B. Le ‘’ modèle de compensation neuronale ‘’ est basé sur la notion de réserve neuronale
permettant un recrutement alternatif de circuits qui compensent les structures
déficitaires.
C. Les lésions que l’on observe au cours du vieillissement ‘’normal’’ ou ‘’physiologique’’
sont très différentes de celles que l’on observe au cours de la démence d’Alzheimer.
D. Le concept de réserve a été élaboré pour explique la variabilité du retentissement
clinique du vieillissement cérébral.
E. Le ‘’modèle de seuil’’ implique uniquement les caractéristiques morphologiques du
cerveau.
c surligné
e selon chat gpt
120
Les proposition suivantes concernant les lésions vasculaires chez le sujet âgé,
sont exactes SAUF UNE, indiquez quelle réponse est FAUSSE.
Veuillez choisir une réponse :
A. L’hypertension artérielle est responsable d’hémorragies cérébrales qui peuvent être
massives.
B. Peuvent aboutir à la formation d’anévrysmes.
C. Les lésions vasculaires ne sont jamais responsables de démence.
D. Sont responsables d’infarctus cérébraux.
E. Chez le sujet âgé affectent les vaisseaux de petit et grand calibre.
c
121
Lequel des énoncés suivants s’applique au p53?
Veuillez choisir une réponse :
A. Peut induire la sénescence.
B. Est amplifié dans 70% des cancers humains
C. Son expression est réduite en présence de dommages à l’ADN.
D. Est un proto-oncogène.
E. Induit une nécrose tissulaire.
a
122
Qu’est-ce qu’un syndrome para-néoplasique?
Veuillez choisir une réponse :
A. L’apparition d’une nouvelle tumeur maligne secondaire au traitement d’une première
tumeur.
B. Symptômes causés par la compression d’une structure anatomique par une néoplasie
maligne.
C. Le phénomène rare de disparition spontanée d’une tumeur maligne.
D. La transmission d’une tumeur maligne d’un individu à un autre.
E. Symptômes systémiques causés par un médiateur sécrété par une tumeur à distance.
e
123
À propos du choc, toutes les propositions qui suivent sont vraies, sauf une.
Indiquez laquelle est fausses.
Veuillez choisir une réponse :
A. Le mécanisme sous-jacent dans l’était de choc est une hypoperfusion systémique
menant à une hypoxie cellulaire.
B. La phase progressive est caractérisée par l’accumulation de sang en périphérie et
l’accumulation d’acide lactique tissulaire.
C. Priorisation du cœur et cerveau faire partie de la phase compensatoire.
D. La phase irréversible est caractérisée par la dysfonction simultanée de plusieurs
organes.
E. Le choc septique est une forme de choc hypovolémique
e
124
À propos des facteurs de risque du cancer, lequel des énoncés suivants est faux?
Veuillez choisir une oxréponse :
A. Certaines tumeurs sont plus fréquentes chez les enfants.
B. Certains carcinogènes ne causent pas de dommage à l’ADN.
C. Les lésions précancéreuses sont parfois réversibles.
D. Les carcinogènes indirects requièrent une transformation avant de causer des
dommages à l’ADN.
E. La plupart des syndromes de prédisposition au cancer ont une transmission
autosomique récessive
e
125
Tous ces énoncés représentent des caractéristiques des tumeurs malignes
(‘’hallmarks’’) sauf :
Veuillez choisir une réponse :
A. Altération du métabolisme cellulaire
B. Induction de l’inflammation
C. Instabilité génétique
D. Inhibition de l’angiogénèse
E. Autosuffisance en facteurs de croissanc
d
126
Lequel des énoncés suivants est faux?
Veuillez choisir une réponse :
A. Les tumeurs malignes issues des tissus parenchymateux sont appelées ‘’carcinomes’’.
B. Les tumeurs bénignes peuvent parfois présenter une croissance rapide.
C. Toutes les tumeurs solides sont composées de parenchyme (cellules néoplasiques) et
de stroma (tissu conjonctif et vasculaire non-néoplasique).
D. La grande majorité des tumeurs malignes produisent éventuellement des métastases.
E. Le pléomorphisme et l’anaplasie sont des caractéristiques des tumeurs malignes.
a
127
Une patiente se présente pour une récidive de cancer ovarien métastatique après
un traitement de chimiothérapie. L’oncologue indique qu’un nouveau type de
chimiothérapie sera utilisé afin de combattre cette récidive. La patiente vous demande
pourquoi changer de traitement puisque la première ligne de chimiothérapie avait
induit une rémission Quelle est votre réponse ?
Veuillez choisir une réponse :
A. Une approche palliative est maintenant favorisée puisque la tumeur a récidivé.
B. Son organisme s’est adapté à la première chimiothérapie et métabolise celle-ci
maintenant trop rapidement pour qu’elle asse effet (induction des cytochromes).
C. On utilise habituellement des traitements beaucoup plus dispendieux en première ligne
et le système de santé ne peut se permettre de deuxième traitement après une récidive.
D. La chimiothérapie induit une sélection naturelle de sous-clones tumoraux résistants.
E. La chimiothérapie induit des mutations et un deuxième traitement identique comporte
des risques trop élevés de causer une deuxième tumeur.
e
128
Lequel des énoncés suivants est faux?
Veuillez choisir une réponse :
A. Aucune mutation individuelle n’est suffisante pour causer une tumeur maligne chez
l’humain.
B. Les cellules tumorales ont tendance à utiliser la glycolyse aérobique même en
l’absence d’oxygène.
C. Les tumeurs malignes sont habituellement plutôt hétérogènes génétiquement au
moment du diagnostic.
D. Les tumeurs malignes dérivent à l’origine d’une seule cellule mutée (monoclonalité).
E. La carcinogénèse est un processus à plusieurs étapes.
b
129
intra 2018-
v ou f. les NO ne sont pas préformés
v
130
v ou f. la grossesse peut affecter la transformation des métabolites
v
131
v ou f. Le cancer du foie se développe sur un foie cirrhosé
v
132
v/f. Consommation d’alcool ponctuelle mène chez un non buveur une cirrhose
f
133
v/f. CHG est de mise pour évaluer mutation génique
f
134
v ou f. Les inversions peuvent etre péri ou para centrométriques.
v
135
v/f. Une triplet d’acide aminé correspond à un nucléotide
f
136
Formule chromosomique pour un garcon trisomique :
47, XY, +21 V
137
v/f. Polyploidie = Ajout anormale de complément haploide
v
138
v ou f. Temps de fixation est tjrs de 2j
f
139
v/f. Atteinte de la membrane basale dans une brulure correspond à un degre 2 profond.
v
140
v ou f. La proportion attribuée à la tete est plus grande chez l’enfant que chez l’adulte
v
141
v ou f. Brulure : fonction de la profondeur de l’atteinte et de la superficie atteinte
v
142
v ou f. Exposition courte et intense peut avoir meilleur pronostic que exposition faible et
longue
v
143
v/f. métaboliques d’un toxiques ne sont pas toxiques (ou inverse)
v
144
v ou f . Tabac fait slmt cancer du poumon
f
145
v/f. Hyperthermie générale mene à carbonisation
f
146
v/f. Hyperthermie → Peut avoir de la nécrose hépathique et cardiaques et lésions
cutanées (lésions à l’autopsie) + lésion cutanée (miliaire)
v
147
Question sur hypothermie
Gelures : Froid humide > Froid sec
Gelures : Froid immergé > Froid hors de l’eau
généralisée → Pas de lésion à l’histo
ok
148
Question sur les radiations cours sur environnement : Type K (fiez vous pas a l’ordre
que jmets ici)
a) radiation non ionisantes pas tres penetrantes :
b) Radiation non ionisantes peuvent pas causer de cancer.
c) Radiation ionisantes affecte uniquement la peau et la cornée.
d) Radiation non ionisantes n’ont pas d’effet à long terme (pas sure)
a
149
Ordre pour phagocytose :
1) Molec de osponisation
2) Reconnaissance par les lymphocytes
3) Lymphocytes se fixe au pathogene
4) Formation phagosome
5) Déstruction pathogene
ok
150
Laquelle des organelles suivantes sont préférentiellement ciblées dans les lésions
cellulaires anoxiques?
a) Le réticulum endoplasmique lisse
b) Le peroxysome
c) Les ribosomes
d) L’appareil de Golgi
e) La mitochondrie
e
151
Quelle est la substance dont l’accumulation anormale est responsable du “diabète
bronzé”:
a) Le plomb
b) Le fer
c) Le molybdène
d) Le cuivre
e) Le zinc
b
152
Laquelle est fausse?
La nécrose caséeuse:
a) Est une forme de mort cellulaire
b) S’observe surtout au centre des foyers d’apoptose
c) Possède l’aspect macroscopique du fromage (caseum. fromage)
d) Peut s’accompagner de granulomes à cellules géantes
e) Est caractéristique des lésions de tuberculose
b
153
Suite à un infarctus ischémique, la lésion est un(e):
a. Apoptose
b. Nécrose de liquéfaction
c. Stéase
d. Nécrose de coagulation
e. Nécrose tissulaire
d
154
Parmi les éléments suivants, lequel n'est pas l'une des voies biochimiques de
lésion cellulaire?
A. manque d'ATP
B. radicaux libres
C. anomalies ribosomiques
D. dérèglement du calcium intracellulaire
E. manque d'oxygène
c
155
Dans la muqueuse œsophagien, il y a eu un reflux oesophagie-gastrique, qu'est-ce
qu'il arrive à ces cellules?
a) Nécrose territorial
b) Apoptose des cryptes
c) Métaplasie œsophagienne (malpigienne)
d) Métaplasie intestinal
e) Ossification de la portion inf. du dernier sphincter de l'œsophage
d
156
L’expression clinique de cette surcharge est connue sous le nom d’ictère:
a) Bilirubine
b) Hémosidérine (fer)
c) Mélanine
d) Lipofuscine
e) Cuivre
a
157
Lequel est faux :
A. La toxicodynamie étudie l’effet du toxique sur l’organisme
B. La toxicocinétique étudie l’effet de l’organisme sur le toxique
C.
D. La grossesse n’affecte pas le métabolisme des toxines
E. Définition de antagonisme
d
158
v ou f. l’immunité inné favorise les tumeurs vs immunité adaptative défavorise les
tumeurs
v
159
. Lors d’une stéatose hépatique, quelle molécule s’accumule dans les hépatocytes?
A. Eau
B. Glycogène
C. Fer
D. Triglycérides
E. Bile
d
160
Lequel est faux?
a) L’unité de base d’organisation de la chromatine est un nucléosome qui est constituée
d’un segment d’ADN et d’un complexe d’histones en octamère
b) Euchromatine contient en majorité les gènes transcrits
c) Hétérochromatine est une chromatine lâche, pas très condensée
d) Qqch de vrai
e) Modification de l’empaquetage des gènes par les histones peut se faire par la
méthylation
c
161
Parmi les éléments suivants, lequel n'est pas l'une des voies biochimiques de
lésion cellulaire?
A. manque d'ATP
B. radicaux libres
C. anomalies ribosomiques
D. dérèglement du calcium intracellulaire
E. manque d'oxygène
c
162
Quel est la principale cause d’un infractus?
Ischémie
163
qu est ce qui est vrai:
● mutation ponctuelle : deletion ou insertion de 3 nucléotide cause pas de respect du
cadre de lecture
● -muation change pas la prot ni sa conformation
● subsitution du nucléotide change pas la prot
● 3 aa = 1 nucléotide
● gene transcrit en arn messager puis traduit en protéine.
● gene transcrit en arn messager puis traduit en protéine.
164
lequel est faux:
a) les chromosomes X et Y sont des autosomes b) les chromosomes
c) les cellules somatique sont diploide
a
165
type k
a. Dans les rares cas de maladie héréditaire dominant lié à l’X, les H et F sont atteints
b. Si les 2 parents ont une allèle du gène récessif sur des autosomes, seuls les gars
sont atteint.
c. Transmission gène récessif lié à X : Seuls les gars sont porteurs.
d. Transmission gène récessif lié à X : Autre énoncé sur les conséquences possibles qui était faux
a
166
Tabac, lequel est vrai :
1. Seule la phase particulaire est mauvaise
2. Emphysème = cancer pulmonaire (quelque chose du genre)
3. Fumer durant la grossesse cause hypoxie foetale/prématuré/poids
inférieur/avortmenet spontané
4. Phase particulaire = nicotine,substance cancérigènes, CO
3
167
Lors de l’hypertension artérielle, quelles modifications subissent les myocardiocytes
a) Atrophie des myocardiocytes
b) Hypertrophie des fibres des myocardiocytes
c) Dysplasie des myocardiocytes
d) Nécrose des myocardiocytes
e) Métaplasie des myocardiocytes
b
168
Concernant la phase vasculo-exsudative (Pas les mots exacts mais les concepts sont la),
quels énoncés sont vrais :
a) Augmentation de l’afflux sanguin local
b) Augmentation de la perméabilité
c) Ralentissement du flux sanguin
d'Adhésion des leucocytes
abcd
169
Type K. Réaction vasculo-exsudative
1. Ralentissement courant circulatoire
2. Augmentation de l’apport sanguin
3. Quelque chose de vrai
4. Adhésion des leucocytes
1234
170
L’expression clinique de cette surcharge est connue sous le nom d’ictère:
a) Bilirubine
b) Hémosidérine (fer)
c) Mélanine
d) Lipofuscine
e) Cuivre
a
171
Type K. Concernant l’anatomo-pathologie
1. HE/HES est la coloration de routine.
2. On peut utiliser des colorations spéciales, selon ce que l’on cherche.
3. Immunohistochimie est la technique où on utilise des anticorps pour
reconnaître des antigènes.
4. Il est surtout appelé à faire des diagnostic lésionnels, mais dans le cas de
cancers, ils peut être appelé à faire des pronostics et évaluer l'efficacité de
thérapeutiques
1234
172
Type K Diabète type 2 (baisse adiponectine et augmentation leptine)
a) augmente risque de thrombose
b) insulino dépendant
c) associé à obésité abdominale
d) diminution des médiateurs de l’inflammation
ac
173
Concernant la phase de détersion (Type K) :
A. Peut être incomplète si l’exsudat est très riche en fibrine.
B. Est effectuée par la phagocytose des agents pathogènes par les
polynucléaires neutrophiles et les macrophages M1
C. L’oedème est drainé par la circulation lymphatique et résorbé par les
macrophages M2 par pinocytose
D. Les polynucléaires en apoptose sont phagocytés par les macrophages M2
abcd
174
Trouvez le vrai:
1. hétérogénéité c’est 1 gène qui a plusieurs effets
2. phénocopie c’est plusieurs gènes qui ont le même effet
3. un individu normal a 2 allèles pour un gène, 1 du père et 1 de la mère
4. euchromatine est un ADN non transcrit
5. l’hétérochromatine est dense et lâche, non condensé
3
175
Type K ; Concernant le cancer et l’inflammation:
A) L’inflammation aiguë empêche la prolifération des cellules tumorales. (Contraire,
faux)
B) Inflammation adaptative reconnait les cellules tumorales comme étant
pathogène
C) Qq chose de faux
D) Mastocytes libèrent l’histamine (je pense que c’était plutot que l’histamine joue
un rôle important dans l’asthme) jconfirme ce qui est en parenthèses
d
or bd
176
Quel énoncé est faux ?
b) l’euchromatine contient en général les gènes traduits
c) l’hétérochromatine est dense et lâche, non condensé
c
177
Q: Au cours de l’infection aigu du myocarde, quel mécanisme pathologique qui intervient
dans la nécrose des cardiomyocytes
- infection virale
- Toxicité alcoolique
- Ischémie
- Néoplasme
- Steatonecrose
Ischémie
178
cours 1- Pathologie de l’environnement
dans les traumatismes mécaniques:
que cause une
- abrasion
- contusion (hématome)
- lacération
– Abrasion
* Plaie superficielle par frottement
– Contusion / hématome
* Extravasation de sang dans les tissus
– Lacération
* Déchirure irrégulière des tissus
179
quelle action ont les radiations EM peu penetrantes (non ionisantes)
action pathogene -- peau et oeil
(ca touche juste les yeux et la peau)
180
effets photochimiques des radiations non ionisantes
1. D’autant plus marqués que ondes courtes
2. Prolifération de la couche génératrice de l’épiderme
3. Épaississement de la couche cornée (épiderme va s'épaissir)
4. Pigmentation cutanée
5. Rxn de la cornée, conjonctivite (inflammation), photophobie....
181
effets thermiques des radiations non ionisantes
1. En rapport avec radiations infra rouges (chaleur, coup de soleil)
2. Sensation de chaleur
3. Érythème calorique fugace
182
les rxn allergiques sont suites aux lésions cutan.es imm.diates ou retardées
immédiates
183
conséquences des lésions cutanées retardées, secondaire à expositions répétées
* vieillissement cellulaire prématuré avec à long terme élastose et kératose actinique
* altération de l’ADN avec survenue de cancers
cutanés (c baso-cellulaires, mélanomes (grosse tache marron)) (lésion avec bordure croute autour, ex. les gens qui travaillent dehors sans crème solaire)
184
c'est quoi la cible des lésions induites par radiations ionisantes
ADN; cellules en G2 et/ou se divisant
rapidement plus sensibles
185
c'est quoi la source des radiations ionisantes
naturelle (minerais), médicale (rx X,
gamma, particules alpha ou béta), industrielle
(accidentelle)
186
radiations ionisantes (chaleur et radicaux libres) -- ADN -- réparation de l'ADN-- point de controle cycle -- (2 options de voie)
1-- poursuite du cycle -- mutations -- cancer
2-- mort cell -- apoptose
187
lésions induites par les radiations ionisantes:
effets biologiques (indirectes) à long terme/tardif:
– Fibrose cicatricielle post radique secondaire à la nécrose
– altération des parois vasculaires->lésions
ischémiques et fibrose cicatricielle
– Carcinogenèse secondaire : instabilité génétique
188
v ou f. Les brûlures rapides à forte température
peuvent être de meilleur pronostic que des
brûlures à basse température mais
prolongées
v
189
quelle niveau de profondeur ça atteint:
- brulure 1er deg
- 2e superficiel
- 2e profond
- 3e
- 1: épiderme superficiel
- 2e sup: épiderme total avec
conservation de la membrane basale
- 2e prof: épiderme + derme partiel avec membrane basale détruite
- 3e: épiderme + derme (greffe nécessaire)
en 3e stade: on brule terminaisons nerveuses, donc plus de suffrance.
190
effets au niveau macroscopie des brulures degrés:
- 1
- 2 sup
- 2 profond
- 3
– 1: rouge-érythème
– 2 phlyctène (petite bulle)
– 2p blanc, zone anesthésiée car destruction des terminaisons nerveuses (peu douloureux)
– 3 peau cartonnée, poils ne tiennent plus
– Carbonisation brun, absence de poil
191
qu'arrive si >50% de la surface corporelle brûlure
what about >20%
* si >50% brûlure grave potentiellement
léthale
* Si>20% ->délocalisation (fuite hors des
vaisseaux) des liquides corporels avec
risque de choc hypovolémique et oedème
pulmonaire et généralisé, dénutrition (fuite
protéique?) perte des electrolytes
192
s'il y a un trouble de réparation de brulure, on a 2 types de cicatrices
chéloide ou sclérose
193
qui est plus à risque d'hyperthermie (coup de chaleur)
Personnes âgées et jeunes enfants plus à
risque
194
seuil d'hyperthermie
Pas de seuil connu, théoriquement 40-
42.5°C--défaillance multi organes
195
que se passe durant l'hyperthermie
- Déshydratation > Crampes par perte d’électrolytes
- Vasodilatation périphérique compensatrice (pour essayer d'apporter liquide)
- Élévation de la température corporelle
- Choc - Collapsus --> Mort
196
que peut on voir aux autopsies dans le cas d'hyperthermie
Suffusions hémorragiques pulmonaires, tube digestif; nécrose hépatique et cardiaque; lésions cutanées
197
les lésions cutanées évoluent en 3 phases:
– Miliaire rouge prurigineuse vésiculettes remplies de sueur
– Miliaire profonde
– Asthénie anidrotique
198
c'est quoi Électrocution:
Courant électrique passant à travers un
être humain, menant à la mort.
199
que se passe dans le cas d'une électrocution à
bas voltage?
haut voltage?
Bas voltage:
Arythmie cardiaque
Paralysie des muscles respiratoires
Haut voltage:
Hyperthermie / blessures électro-thermiques
200
comment sont les brulures par électrocution
1. Vésiculations sur fond érythémateux
2. Brûlure de Joule: lésions blanchâtres (couleur craie) aux contours irréguliers, avec cratère central et rebords surélevés
Parfois décoloration jaunâtre-noirâtre - apparence momifiée
201
en cas d'autopsie, qu'est ce qu'on verait dans le cas de hypothermie
pas de lésion specifique d'organe
202
hypothermie: mort quasi inéluctable si
température centrale < ?
24°C
203
hypothermie localisée caractéristiques et facteurs favorisantes
– gelures (vasoconstriction -- ischémie --gangrène) (pcq grand froid. donc sang ne passe plus, ce qui est an aval (après le site de vasoconstriction) va nécroser)
– Froid humide et modéré >sec et intense
– Froid avec immersion>froid hors de l’eau
– Facteurs favorisants: dénutrition, alcool, surmenage physique, immobilisation, affection thyroïdienne…
204
Impossible de vivre >__ mètres
6000
205
que se passe lors d'une Diminution brutale et rapide de la pression atmosphérique (accident
de dépressurisation)
– Rupture des tympans
– Déchirures des septa pulmonaires
– Éclatement du tube digestif.
206
un accident de décompression?
plongée
207
que cause un elevation brutale de pression atmospherique
– «Blast injury» ou blessures par souffle violent et brutal (explosion)
– Lésions de l’appareil respiratoire et/ou compression abdominale avec
rupture de viscères (hémorragie)
208
définition de poison ou toxique
Un poison, ou toxique, est une substance capable de perturber le fonctionnement normal d'un organisme vivant
209
c'est quoi la toxicodynamie
La toxicodynamie étudie l'influence d’un toxique sur
l'organisme
210
c'est quoi la toxicocinétique
– La toxicocinétique étudie l'influence de l'organisme
sur un toxique :
* absorption, distribution, métabolisme, élimination
211
Quels facteurs peuvent influencer
les effets toxiques ? dans un individu
age, sexe, etat nutritionnel, état de santé, grossesse
212
4 diff termes pour décrire les interactions toxicologiques
* Addition (additivité) : la réponse est égale à la somme des réponses des substances prises individuellement, il ny a pas d’interaction.
* Synergie : la réponse est supérieure à la somme des réponses des substances prises individuellement.
* Potentialisation : elle se produit lorsqu’une substance ayant peu ou pas de toxicité augmente la réponse d’une autre substance.
* Antagonisme : la réponse est inférieure à la somme des réponses des substances prises individuellement.
213
les principales cibles des agens chimiques
SNC, foie, rein,appareil hémolymphatique, tube digestif pour intoxication ou empoisonnement et poumons pour volatils
214
à quelle concentration d'alcool on est ivre (US)
80mg/dl =3 bouteilles de biere
215
à quelle concentration d'alcool on est coma, deces
200mg/dl
216
un alcoolique chronique peut tolérer jusqua quelle concentration d'alcool? par quelle enzyme
peut tolérer jusqu’à 700mg/dl par augmentation de l’enzyme CYP2E1 (cytochrome P450) impliquée dans le
métabolisme de l’éthanol
217
éthanol est absorbé par quoi
muqueuse gastronintestinale:
– Muqueuse buccale
– estomac
– intestin grêle
218
que retarde l'absorption d'éthanol (mais n'empeche pas ses effets)
nourriture
219
pic d'éthanol apres combien de temps de la prise
à jeun,
avec alimentation,
– À jeûn, pic de concentration dans le sang entre 30 min et 2h
– Avec alimentation, pic en 1 à 6 h
220
vitesse de diffusion de éthanol?
* Extrêmement rapide car
– Soluble dans l’eau et le gras
221
comment est la vitesse de absorption de alcool fort, pq
Alcool fort, absorption retardée
– Irrite les parois
– Retarde l’ouverture du pylore
222
alcool est catabolisée ou
Plus grde partie catabolisée ds le foie par ADH, CYP2E1
et système enzymatique microsomal d’oxydation MEOS)
223
effets de alcool dans foie
* Accumulation de graisses dans le foie prédisposant à
des lésions oxydatives
* inflammation, réparation,
cicatrisation…..cirrhose….cancer
224
effet de alcool (4 fleches)
1- effets psychotropes
2- stéatohépatite (inflammation, réparation, cicatrisation) -- cirrhose
3- carences vitaminiques -- thamine (B1) -- polyneuropathies, encéphalopathie (atteinte neurologique) (pathologie des nerfs peripheriques SNC )
4- cancer: ORL, oesophage
225
v/f. éthylisme aigue est reversible
v
225
effet alcool sur foie
hépatite alcoolique aigüe, cirrhose -> Carcinome hépatocellulaire
(cancer)
226
effet alcool sur SNC
– chronique dû à la déplétion en thiamine
– Dépendance
227
effet alcool sur cardio-vasculaire
cardiomyopathie alcoolique et hypertension artérielle
228
effet alcool sur gastro-intestinal
Gastrite, pancréatite chronique
229
d'autres effets alcool
* Cancer oropharynx, œsophage (risque majoré si fumeur)
* Système de reproduction,
* Syndrome d’alcoolisation fœtale.
* Problèmes psychologiques et socio-économiques
* Entraîne à la malnutrition et au déficit vitaminique (en particulier Vitamine
B1)
230
c'est quoi le syndrome d'alcoolisation foetale
* Retard de croissance intra-utérin
– Harmonieux
* Dysmorphie cranio-faciale
* Malformations : 25% des cas, et peuvent toucher le cerveau, le cœur, l'appareil urinaire, etc. ;
* Troubles psychiatriques
231
effet toxicité cérébrale sur matiere grise
* Diminution de la matière grise ds
différentes régions, pouvant aller jusqu’à
20% en frontal
232
effets des caustiques (eau de javel, soude)
* Altérations destructrices dès qu’ils
arrivent au contact des muqueuses et de
la peau
* Téguments: brûlures chimiques
* Tube digestif: brûlures en coulées
comparables à celles des téguments
* Appareil respiratoire: congestion intense et
hémorragique des muqueuses, nécrose
épithéliale, ulcération.
233
la dépendance aux drogues semble etre reliée a quoi
l’augmentation de
libération d’un
neurotransmetteur, la
dopamine, dans une région
du cerveau désignée
comme le “circuit de la
récompense”
234
effets de la cocaine
* Stimulant ++du système nerveux central,
euphorie++
* Plaisir et euphorie
* Sentiment de bien-être
* Indifférence à la douleur
* Fatigue
* Paranoïa
* Hallucinations
* Délires
* Hyperthermie
* vasoconstricteur perpherique
235
voie de cocaine
* Traverse la barrière hémato-encéphalique
et entre dans le cerveau
* Inhibe la recapture de la dopamine
augmentation de la concentration du
neurotransmetteur ds diverses régions du
cerveau
236
effets peripherique de la cocaine
* Puissant vasoconstricteur systémique
– Agent hypertenseur
– Vasospasmes coronariens avec ischémie
cardiaque
* Athérosclérose
* Morts cardiaques subites
* Foetus: diminution de l’apport sanguin au
placentahypoxie foetale et avortement
spontanée
237
Principal composé actif de cannabis (marijuana)
TétraHydroCannabinol
238
cible moléculaire de cannabis
récepteur cannabinoide qui
participe à la régulation de l’axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien
239
effets neuropsychologiques du cannabis
* Légère euphorie, sensation apaisante, envie de rire, légère somnolence
* Diminution de la capacité d’exécuter une tâche
* Altération de la perception temporelle et visuelle, sensation de flottement
* Altération de la mémoire immédiate
* Léthargie
* Paranoïa
* Dépression
240
Effets physiques du cannabis
* Augmentation du rythme cardiaque
* Diminution de la salive (bouche sèche)
* Gonflement des vaisseaux sanguins (yeux
rouges en mydriase)
241
c'est quoi un opium
L’opium est une préparation psychotrope
obtenue à partir du pavot. Ses effets
provoquent notamment une somnolence
chez le consommateur
242
c'est quoi la morphine
La morphine est un alcaloïde de l'opium
utilisé comme médicament contre la
douleur (analgésique)
243
c'est quoi de l'héroine
L’héroïne est un opioïde obtenu
par acétylation de la morphine.
Elle est utilisée illégalement
comme substance psychoactive
– Habituellement coupée avec un autre
agent (talc ou quinine)
– Doses très variables
– Injectées
244
cible moléculaire de l'héroine
récepteurs opioides
245
effets/ conséquences de héroine
* Effets euphoriques variables
* Mort subite (arythmie, dépression
respiratoire profonde)
* Pathologie pulmonaire (Œdème,
hémorragie alvéolaire)
* Pathologie infectieuse (suite à injection, seringue mal nettoyée)
* La prise chronique d’héroïne entraîne une
tolérance, une forte dépendance physique
et une forte dépendance psychique
(avec cocaine juste psychique)
246
4 elements/ forme de mort subite reliée aux drogues
– Hyperthermie et sudation profuse
– Délirium: patient agité, confus, violent, irrationnel
– Arrêt respiratoire
– Mort soudaine (déséquilibre potassique arythmogène)
* Souvent décès en 2 à 4 heures
* Cocaïne le + souvent
247
2 mécanismes principaux de physiopathologie des pathologie iatrogene (medicaments administrés par MD)
– Effet directe
– Réaction d’hypersensibilité
248
exemples de pathologies iatrogène
Oestroprogestifs et aspirine et stéroides
249
effets des Oestroprogestifs
– risque thromboembolique (mais « protègent »
contre cancer de l’ovaire, endomètre…)
– Adénome hépatique
250
risque de aspirine (chronique et aigue)
– chronique: salicylisme (maux de tête,
diarrhée, vomissement, sensation de
tintements dans les oreilles…)
– Aiguë: acidose métaboliquecoma
251
c'est quoi des stéroides
version synthétiques de testostérone
252
risque et effets des stéroides
– Arrêt de croissance chez l’adolescent
– Acné
– Gynécomastie
– Hirsutisme chez la femme…..
253
l'acétaminophene est un médicament __ et __
antipyrétique et analgésique
254
combien de g de acétaminphene est sécuritaire et a quel dose ca devient toxique
0.5g sécuritaire
15-20g toxique (nécrose hépatique)
255
effets d'une grande quantité de acetaminpheen (toxique)
– Nausée et vomissement
– Diarrhée
– Choc
– Ictère (jaunisse)
– Décès
256
c'est quoi les gas de pollution dans l'atmospherique exterieure
ozone, CO
257
c'est quoi les gas de pollution dans l'atmospherique interieure
fumée de cigarette, CO, produits ménagers
258
que causent les aéro contaminants professionnels (pollution)
– aéro-allergène: pneumopathie
d’hypersensibilité: inflammation du
parenchyme pulmonairetrbles fonctionnels
(toux sèche, dyspnée….)
– Minéraux: pneumoconiose, tumeurs malignes
259
3 effets (fleches) des polluants
1- inflammation: aigue ou chronique
2- toxique
3- mutagene: malformations ou cancer
260
sources principales de pollution atmospherique exteireure
industrie
transports
commercieuax et consommation
261
organe le plus exposé aux agression par polluants de lair
poumons
262
populations a risque pour pollutions atmospheriques
enfants, asthmatique,
maladies pulmonaires obstructives chroniques-MPCO (tabac), personnes âgée
263
5 principaux polluants atmospherique en plus de plomb
ozone
nitrogene dioxide
sulfur dioxide
acid aerosols
particules
264
l'ozone est diminué dans quelle couche et augmenté dans quelle couche
– Diminution dans la stratosphère → augmente la proportion d’UV
nocifs pénétrant l’atmosphère
– Augmentation dans la troposphère → production de radicaux
libres → lésions de l’arbre respiratoire avec inflammation
secondaire
* Diminution des fonctions respiratoires
* Hyperactivité bronchique
265
environ 95% des NOx découlent de quelle source
activité humaine
266
particules fines, les particules primaires:
Les particules primaires: suie (ce qui sort des cheminées; diesel), poussières
(ex: champs labourés, …)
267
c'Est quoi smog
Mélange toxique de gaz et de particules que l’on peut souvent observer dans l’air
sous forme de brume sèche
268
principaux constituants de smog
– Les principaux constituants sont l’ozone et les particules
269
effet de monoxyde de carbone
– Asphyxiant en entraînant une dépression du
SNC
– Se lie à Hb (affinité 230 fois plus forte que
pour l’oxygène)hypoxie tissulaire
270
taux normal de CO dans sang
normal
fumeur
– 1-3%: normal
– 5-10%: fumeur
271
que se passe si on a 10-20% de CO dans le sang
10-20%: céphalées, ralentissement dans
l’exécution de tâches complexes
272
que se passe si on a 20-30% de CO dans le sang
* 30-40%: céphalées, nausées et
vomissements, faiblesse, somnolence
273
que se passe si on a plus que 40% de CO dans le sang
>40%: convulsions, troubles respiratoires
et cardiaques, coma, décès
274
combien de % des non fumeurs vivent 70 ans et combien de % des fumeurs
80% des non fumeurs vivants à 70 ans contre
50% des fumeurs
275
le risque de tabac sur cardiovasculaire
– Favorise les plaques d’athérome
– Tachycardie
– HTA (hypertension artérielle)
276
risque de tabac sur respiratoire
cils vibratils paralysés-->encombrement des
voies respiratoires, diminution des
défenses contre infections et autres
polluants
277
c'est quoi un hypoxie foetale et quelle est la cause
10 cigarettes /j peuvent
causer une hypoxie
foetale;
– petit poids de naissance,
– prématurité,
– augmentation du risque
d’avortement spontané
278
risque de tabac sur SN
– Nausée
– Dépendance
279
maladies respiratoires non
néoplasiques reliées au tabagisme
Emphysème :
– dilatation des espaces aériens avec
destruction des cloisons inter-alvéolaires
Bronchite chronique:
– Toux et expectorations pendant au moins 3
mois sur 2 années consécutives
280
c'est quoi un emphyseme
élargissement anormal permanent des espaces aériens distaux à la
bronchiole terminale, accompagné par une destruction des parois
281
effets des maladies pulmonaires obstructives reliées au tabac
* Essouflement permanent
* Invalidité respiratoire: dépendance vis à
vis de l’appareil d’oxygénothérapie
* Mort par insuffisance respiratoire et cœur
pulmonaire chronique
282
les cancers les plus connus suite au tabac
* Cancer du poumon
* Cancer de la bouche et du larynx
* Cancer de l’oesophage
* Cancer du pancréas
* Cancer de la vessie, rein…
283
* Deux types de cancer pulmonaires sont particulièrement liés au
tabac
– carcinome à petites cellules
– carcinome épidermoïde
284
le risque de cancer de poumon relié au tabac est relié a quoi (3)
Risque augmente parallèlement
– au nbre d’années de tabagisme,
– à la qté de cigarettes,
– à l’âge de début
285
que arrive au risque de cancer de poumon après l'arret de tabac
* Risque diminue avec le tps après arrêt mais ne disparaît
pas
286
combien de % des cancers pulmonaires
primitifs sont liés au tabac
85-90
287
fumer un paquet par jour augmente le risque par combien
25
288
cancer de poumon est la __e cancer chez la femme par sa fréquence
2e
289
autres cancer que tabac peut causer
* Cancer des lèvres
* Cancer de la langue
* Cancer du larynx
* Cancer de la vessie : risque x par 2 chez
le fumeur
290
l'intensité d'une pneumoconiose est relié a quoi
– Quantité de poussière inhalée
– Durée d’exposition
– propriétés physiques des particules inhalées
(taille, forme)
– Nature des particules (inerte ou fibrinogène)
– Co-facteurs associés (tabac par exemple)
291
qu'est ce que l'amiante peut causer
– mésothéliom
- Fibrose bronchique
– Cancer du poumon
– Cancer du larynx
– Mésothéliome péritonéal
292
cours 2- inflammation
bénéfiques de l'inflammation et effet nefaste
Effets bénéfiques: physiologie
- destruction de l’agresseur
- limitation des lésions
Effets néfastes: pathologie
293
les 3 phases d'inflammation
1-la réaction vasculo-exsudative: congestion œdème diapédèse
2-La réaction cellulaire:
Détersion
Tissu de granulation
3-la phase terminale
Réparation - cicatrisation.
294
définition de l'inflammation
la réponse des tissus vivants,
vascularisés, à une agression.
295
le processus de l'inflammation comprend des phenomenes generaux et locaux:
– des phénomènes généraux: fièvre, altération de l’état général
très variables dans leur intensité
– des phénomènes locaux : l’inflammation se déroule dans le tissu
conjonctif vascularisé.
296
est-ce que les tissus dépourvus de vx sont capables de dév une rxn inflammatoire complete
non
297
que recouvre les tissus
la peau, les muqueuses
298
c'est quoi un moyen de défense passive des muqueuses
perdent la kératine de surface
299
les épithélium de surface jouent le role de quoi
barriere
300
quels sont les substances chimiques de notre corps qui éliminent les agents etrangers
larmes sueurs etc
301
role du microbiote intestinal, génital et cutané:
bactéries non pathogènes qui
élimine les éléments pathogènes
302
cb de kg on a juste de peau
5kg
303
v/f. une inflammation est une infection
non
304
c'est quoi déf de infection
contamination par des
micro-organismes (bactéries, virus,
parasites, champignons)
305
c'est quoi des agents physiques
agents physiques : traumatisme,
chaleur, froid, radiations ;
306
c'Est quoi des agents chimiques
agents chimiques : caustiques,
toxines, venins ;
307
cest quoi un défaut de vascularisation
défaut de vascularisation : réaction
inflammatoire secondaire à une
nécrose par ischémie
308
un ex de pathologie endogene et un exogene
endogene (nous meme): des cristaux d'urate=goutte
exogene: une écharde (dans ongle)
309
v/f. un même agent pathogène peut entraîner des réactions inflammatoires
différentes selon l’hôte
v.
ex. varicelle chez enfant ou adulte (zona)
310
inflammation nécessite quoi
– Cellules résidentes:
Macrophages
Mastocytes
Cellules dendritiques
+fibroblastes
– des vaisseaux
– de nombreux médiateurs chimiques transmettant les signaux aux différents acteurs
311
dommage tissulaire et endothéliale active quoi
macrophages, mastocytes
cascade de coagulation—activation
des plaquettes---sécrétion de PAF (participe a la vasodilatation)
312
mastocytes secrètent quoi
histamine
313
effet de histamine
vasodilatation, réaction des cellules endothéliales
pour augmenter la perméabilité vasculaire
314
macrophages secretent quoi
cytokines
315
role des cytokines secrété par macrophages
pour recrutement des
leucocytes puis activation de sélectines pour
margination des leucocytes et diapédèse
316
c'est quoi les médiateurs chimiques dans la congestion (inflammation aigue)
PAF, histamine,
oxyde nitrique.
317
la congestion dans inflammation aigue (rxn vasculo-exsudative) cause quoi
– une augmentation de l’apport sanguin:
Rougeur , chaleur , œdème, douleur
– un ralentissement du courant circulatoire
favorise l’adhésion des leucocytes
318
dans la rxn vasculo-exsudative, on a la vasodilatation des __ et __ dans la zone atteinte, augmentant la __ (processus en qq secondes)
artériolaire et capillaire
permeabilité capillaire
319
en rxn vasculo-exsudative, on a activation de la __ qui contribue à la formation de __en grande partie responsable de la douleur, et qui activela voie du complément
cascade de coagulation
bradykinine
320
c'est quoi un exsudat
Exsudat= oedéme
actif dans le tissu
conjonctif induit par
l’inflammation locale
exsudat constitué d’eau et
de protéines plasmatiques,
de densité > 1,020 g/ml
(pcq vasodilatation, augmentation de permeabilite, cell grossit)
321
résorption de exsudat par:
-les lymphatiques avec augmentation du flux
lymphatique et possibilité d’avoir un gros ganglion accompagnateur (liquide)
-les macrophages (pinocytose)
322
4 elements de rxn vasculo-exsudative dans inflammation aigue
apport local (médiateurs chimiques et moyens de défense)
dilution des toxines accmulées dans lésion
limitation du foyer inflammatoire par barriere de fibrine qui évite diffusion de micro org infectieux
ralentissement du courant circulatoire par hémoconcentration, qui favorise diapedese leucocytaire
323
déf de diapédèse leucocytaire
= migration des leucocytes en dehors de la microcirculation et leur accumulation dans le foyer lésionnel
324
la diapedese leucocytaire s'interesse d'abord a quoi
– les polynucléaires (pendant les 6 à 24 premières heures), (neutrophiles)
– puis un peu plus tard (en 24 à 48 heures) les
monocytes (macrophages) et les lymphocytes.
325
La diapédèse leucocytaire s'agit d'une traversée actives des parois vasculaires qui comporte plusieurs étapes :
– Margination: les leucocytes plus lourds que les globules
rouges sont repoussés vers la paroi du vaisseaux où la vitesse du flux est minimale
– Adhérence: d’abord réversible (roulade), elle devient irréversible (interaction stable entre les GB et l,endothélium)
– Passage trans-endothélial
326
les étapes de diapedese
cell: polynucleaire neutrophile
ralentissemenet
adhérence faible, réversible
adhérence forte, irréeversible
passage trans endothélial
migration dans tc vers site inflammation
327
exsudat séreux vs purulent
séreux:
liquide clair, peu de leucocytes, resorption sans complication
purulent:
liquide crémeux, riche en neutrophiles, tendance a cicatriser
328
dans la phase de détersion (dégrader les agents pathogenes), Les phagocytes sont représentés par
– les polynucléaires neutrophiles, capables de phagocyter des bactéries et des
petites particules
– les macrophages capables de phagocyter les macro-particules.
329
quel opsonine aide a phagocyter
C3b
330
Phagolysosome avec
- Fusion des membranes du
phagosome et des lysosomes entrainant
- la synthèse de radicaux libres
- Libération des enzymes lysosomiales
(lyzozyme)
331
L’œdème est essentiellement drainé par _
la
circulation lymphatique
332
si la lésion est mince et profonde, la guérison se caractérise par __
le rapprochement des
marges de réépithélialisation de la plaie.
333
si la Lésion large, que se passe
ne peut se refermer. La surface de réépithélialisation est importante et réduit la vitesse de guérison, peut laisser une cicatrice.
334
le tissu de granulation comporte quoi
Il comporte
-des leucocytes
-des fibroblastes
-des myofibroblastes
-des néo-vaisseaux sanguins .
335
c'est quoi le tissu de granulation
Après la détersion, les tissus nécrosés sont
remplacés par un bourgeon charnu, ou tissu de
granulation très riche en vaisseaux
336
le tissu de granulatoin évolue au cours du temps, quelles sont les changements
-s’enrichit en fibres collagènes, (renforcer cicatrisation)
-s’appauvrit en cellules inflammatoires et en
vaisseaux
-diminue de volume grâce à l’action contractile
des myofibroblastes. (fermer plaie)
337
la reparation epitheliales se fait en meme temps que la reparation de
conjonctive (TC)
338
% de cicatrisation apres temps
Elle se modifie progressivement sur plusieurs mois
– 10% de la force à 1 semaine,
– 80% après 3 mois
(force= résistance du tissu a la rupture)
339
la force de cicatrisatoin est due a quoi
matrice, notamment collagene
340
collagene est fabriqué par quoi
fibroblastes
341
la récuperation peut etre retardée par quoi
– Facteurs locaux:
» Stress mécanique, apport de sang (varice…), dénervation
– Facteurs systémiques:
» Âge, anémie, malnutrition, drogues (corticoides par
inhibitionde la synthèse du collagène), diabéte
342
que peut causer un complication de cicatrisation
chéloide (amas de tissus, fait une bosse, trop de collagene), cicatrice chéloide
Hypertrophie du tissu conjonctif par épaississement des travées collagènes
343
Tissu conjonctif/tissu de soutien=
Tissu épithélial avasculaire=
Tissu conjonctif/tissu de soutien=
assure le maintien
Tissu épithélial avasculaire=barriere
344
Dans le tissu conjonctif, il y a quoi
de la substance fondamentale, des fibres
collagènes, élastiques, des cellules de passage
(ex macrophages)
et cellules permanentes (ex fibroblastes)
345
cellules différenciées terminales incapable de division:
neurones, cellules musculaires, myocytes (coeur)
346
cellules différenciées quiescentes (non réplicatives mais peuvent être activées) :
foie, rein, pancréas, endothélium
347
cellules se divisant continuellement:
peau, muqueuse
348
lors de la diapédèse leucocytaire on a une
induction de __qui favorisent la
formation de __, une enzyme qui catalyse
l’acide arachidonique pour la formation de
__
cytokines
COX2
prostaglandine
349
Prostaglandine agit sur __
l’hypothalamus (centre
thermorégulateur) -- donc augmentation temp corporelle: fièvre
350
différence d'inflammation aigue immédiate et chronique tardive
Inflammation aigue immédiate:
Processus non spécifique
Immunité innée:
mastocytes, macrophages,
polynucléaires neutrophiles
Inflammation chronique tardive
Processus spécifique
Immunité adaptative:
macrophages,
lymphocytes T et B
Cellulaire et humorale
351
schéma de voie de inflammation chronique
cell presentatrice d'antigene -- lymphT :
- diff voies de stimulation en fonction d'agent pathogene
- lymph B -- se transforme en plasmocytes : synthèse d'anticorps
352
durée et caracteristiques de inflammation aigue vs chronique
Inflammation aiguë
réponse immédiate à une agression,
de courte durée (quelques jours),
d’installation souvent brutale
caractérisée par des phénomènes
vasculo-exsudatifs intenses.
Inflammation chronique
correspond à une inflammation
n’ayant aucune tendance à la guérison
spontanée qui évolue en persistant ou en
s’aggravant pendant plusieurs mois ou
plusieurs années
353
v/f. on a des polynucleaire neutrophiles dans inflammation chronique
faux. on a lymphocytes, plasmocytes, macrophages
354
la fibrose c'est dans inflammation aigue ou chronique
chronique
355
la fibrose qui devient de plus en plus importante peut aller jusqua __
cirrhose
356
c'est quoi une inflammation particulière:
Inflammation chronique granulomateuse
Collection de macrophages, formant un nodule, entourée généralement de
lymphocytes ou de plasmocytes
357
c'est quoi les agents infectieux particuliers des inflammations chronique granulomateuse
tuberculose
lépre
syphilis
358
comment sont les corps étrangers dans inflammation chronique granulomateuse
trop gros pour etre phagocytés
359
les médiateurs cellulaires de l'inflammation préformés dans granules pour une action immédiate:
Serotonine
Histamine
Enzymes lysosomiales
360
les médiateurs cellulaires de l'inflammation nouvellement synthétisés
Prostaglandines, leukotriènes
PAF
Dérivés oxydés NO
Cytokines
361
les médiateurs de l'inflammatin libérés inactifs dans le sang et activés suite a inflammation:
facteur XII
kinines (bradokynine)
complément
362
les bradykinines participent à quoi
la douleur, en 'jouant' sur les neurones sensoriels
363
que cause la production de bradykinine
facteur XIIa
364
que cause un relachement musculaire et vasodilatation
NO (oxyde nitrique)
365
c'est quoi le complexe d'attaque membranaire et que fait-il
CAM= C5bC9
Perfore la membrane cellulaire (comme une paille)
366
c'est quoi la proteine C réactive
synthétisé pas foie. on peut la doser.
tres eleve debut inflammation aigue
367
source et role de sérotonine:
source: plaquettes
role: augmentation de la perméabilité vasculaire
368
source et role de histamine:
source: mastocytes (TC)
role: augmentatoin de la perméabilité vasculaire
369
dans les capillaires sains, comment se débute la rxn inflammatoire
avec vasodilatation et augmentation de la perméabilité vasculaire
370
médiateurs dérivé de acide arachidonique AA
leukotriènes et prostaglandines
371
Chefs d’orchestre de la réponse inflammatoire?
cytokines
372
**les cytokines majeures?
TNF
IL-1
IL8
373
que cause un excès de cytokines
augmentation de glucose et acides gras dans le sang
374
sur le concept de perméabilité vasculaire, lequel est plus puissant, PAF ou histamine
↑ perméabilité vasculaire
- PAF 100 à 10 000 fois plus puissant que l’histamine
375
les 3 dérivés de l'oxygene (oxyde nitrique)
Demi-vie de quelques secondes, donc synthétisés à proximité du lieu d’action
eNOS: source endothéliale
nNOS: source neuronale
iNOS: macrophages
376
effets des dérivés reactifs de l'oxyegene
vasodilatation
diminue inflammation: adhésion et recrutement
NO est microbicide
377
c'est quoi la substance P dans les médiateurs cellulaires de l'inflammation
Substance P (produit par le système nerveux)
Transmission de la douleur, régulation de la pression sanguine, augmentation de la perméabilité vasculaire
378
diabète de type 2 est relié a quoi
obésité
379
l'obésité se mesure avec quoi
indice de masse corporelle IMC.
poids kg divisé par taille m au carré
380
quel IMC est considéré comme obese
egal ou sup à 30
381
IMC santé?
18.5 - 25
382
les IMC des obésités classes 1,2,3
1: IMC 30-35
2: IMC 35-40
3: IMC more 40
383
dans diabète lié a l'obésité, trop d'adipocyte entraine quoi
leur mort par ischémie, ce qui produit une inflammation aigue puis chronique si obésité persiste.
384
diabete de type 2 cause quoi (augmentation ou diminution):
- adiponectine
- leptine
- IL et TNF
- diminution adiponectine
- augmentation leptine
- augmentation IL et TNF
385
agents pathogenes dans inflammation et athérosclérose (infl chronique de l'intima)
cholestérol LDL, tabac, HTA persistent
386
effet d'aspirine sur athérosclérose
diminue le risque
387
nos processus cellulaires fabriquent les radicause libres combattus par nos enzymes anti oxydants (balance) mais
plusieurs contingents externes accroissent leur production:
- rayons UV (soleil)
- pollution
- fumée de cigarette
- régime alimentaire riche en acide gras saturé
388
caractéristiques des radicaux oxygénés NO
Dérivés réactifs de l’oxygène possèdent 1 ou 2 électrons non appariés sur
leur couche externe (rupture de liaisons chimiques). Très instables, demi
vie courte, toxique, synthèse à proximité de l’action
389
anomalies de la phagocytose:
Empêche la fusion des lysosomes *: Listeria,
Legionella, Chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, Toxoplasma
Survit dans le phagolysosome*:Salmonella
sort du phagosome vers le cytoplasme où il se
multiplie*: Listeria, Shigella
390
cours 3- génétique
c'est quoi la génétique, elle etudie quoi
La génétique est la science de l'hérédité. Elle étudie la transmission
des caractères normaux et pathologiques d'une génération à l'autre.
391
c'est quoi la genetique medicale
Si l'étude de la génétique inclut les aspects pathologiques de
l'hérédité, on l'appelle génétique médicale.
392
Deux grandes catégories permettent de diviser les pathologies de
l'hérédité:
– ou l'anomalie est due à une mutation génique (réarrangement chromosomique) et est identifiée par la biochimie et la biologie moléculaire; svt suspectée à l’histologie
(maladies de surcharge)
– ou l'anomalie est visible morphologiquement et est identifiée par la cytogénétique
393
combien de % des enfants hospitalisés le sont pour des problemes genetiques
entre tiers et moitié
394
le génome comporte cb de genes
20 000 à 25 000
395
le genes humais occupent cb de % de ADN
2% de tout notre ADN
396
c'est quoi un gene
c'est quoi un genotype
Un gène correspond à un segment d'ADN contenant une information particulière.
– Génotype: ensemble des gènes d’un individu (génome)
397
c'est quoi phénotype
Phénotype: ensemble des caractéristiques observables chez un individu
398
v/f. Un gène n’égale pas nécessairement un caractère phénotypique.
v
399
c'est quoi un locus
Un locus se définit comme l'endroit occupé physiquement par une fonction génique (un gène) sur un chromosome et son homologue.
400
c'est quoi un allèle
Un allèle est donc l'une ou l'autre forme d'un gène occupant un locus défini sur une paire chromosomique déterminée
401
c'est quoi un syndrome
Le syndrome est une condition clinique dans laquelle on peut reconnaître un nombre important de modifications phénotypiques constantes chez plusieurs individus
402
v/f. le phénotype n'est pas toujours
une indication fidèle du génotype
et pourquoi
v. Les étapes du développement peuvent
produire des effets différents pour un même gène.
403
c'Est quoi le déf de pléiotropisme, hétérogénéité génique, phénocopie?
Également, un même gène peut avoir plusieurs effets (pléiotropisme),
plusieurs gènes peuvent avoir le même effet (hétérogénéité génique),
des agents du milieu peuvent simuler les effets d'un gène (phénocopie).
404
maladie congénitale vs héréditaire
* Une maladie est dite congénitale lorsqu'elle est présente à la naissance.
* Elle peut être alors héréditaire ou non (par
exemple, la plupart des malformations
cardiaques).
405
est-ce qu'une maladie héréditaire peut ne pas etre congénitale
oui, si elle apparait plus tard dans la vie
406
exemple de maladie hereditaire mais non congénitale
la Chorée de Huntington
407
le syndrome d'alcoolisation foetale est une maladie congénitale? héréditaire?
maladie congénitale non héréditaire
(maman qui boit alcool)
retard mental, microcéphalie, anomalie cardiaque, insuf rénale, retard croissance
408
un nucléotide oui est constitué de quoi
base azotée, sucre, phosphate
409
c'est quoi l'Unité de base d’organisation de la chromatine
nucléosomes
410
plus l'ADN est condensé, plus/moins les genes pourront etre transcrits
moins
411
euchromatine? heterochromatine?
Euchromatine: moins condensée; contient les gènes transcrits
Hétérochromatine(hyper compact): tjrs condensée, contient les gènes non transcrits,
contient peu de gènes: télomères et centromères
412
replication de l'ADN est dans quel sens
5'-3'
413
ARN messager est constitué des (exon ou introns)
exons
414
dans les proteines, cb d'aa possibles
20
415
qu'arrive si on a une mutation frameshit (délétion ou insertion de non multiples de 3 nucléotides)
proteine tronquéee-- instable et dégradée(perte de fonction) or gain d'une fonction
or ça peut etre le stop codon donc arret de lecture, troncaiton
416
an example of une mutation ponctuelle (substitution d'un nucleotide par un autre)
Drépanocytose
Déformation du globule rouge-- faucille
Du fait de la modification de la
Beta hémoglobine
417
que peut causer un Déficit en alpha1-
antitrypsine
perte de fonction--Emphysème pulmonaire précoce : une maladie pulmonaire progressive qui entraîne des difficultés respiratoires dues à la destruction des alvéoles.
418
homozygote vs heterozygote
homozygote: porteur du même allèle à l'état double (AA ou aa)
heterozygote: 2 alleles differents (Aa)
419
c'est quoi hémizygote
Un individu est dit hémizygote pour un gène donné s'il est porteur d'un seul exemplaire de la paire d'allèles. (les gars sont hémizygote pour les genes sur chromosomes x et y)
420
gene dominant vs recessif
dominant: s'Exprime a l'état heterozygote
recessif: homozygote aa ou qu'il soit seul (hemizygote)
421
codominance?
* Parfois, chacun des deux allèles différents d'une
même paire s'exprime de façon complète chez
l'hétérozygote.
On parle alors de codominance.
422
exemple de codominance
groupes sanguins, antigenes A et B codominants
423
que peut expliquer les variations (genetiques)
action combinée de plusieurs genes et du milieu et aussi l'existence de la polyallélie (plusieurs alleles dans une population)
424
albinisme est une maladie dominant ou recessif
maladie autosomique récessive rare
425
Le nanisme achondroplasique est dominant ou récessif
Hérédité mendélienne dominante autosomique
*Sporadique (nouvelle mutation) pour la majorité des cas (78%)
engendre une croissance et un développement anormal des os longs.
* La grandeur moyenne à l’âge adulte est de 132 cm pour un homme et 123 cm pour une femme.
426
est-ce qu'on saute de génération dans une maladie héréditaire dominante autosomique
non
Chaque individu atteint possède un
parent atteint.
427
La majorité des gènes situés sur le chromosome X sont dominants/récessifs
récessifs
428
caracteristiques de l'hérédité lié au Y
c'est rare, mais Dans cette transmission, il y a
absence de dominance ou de récessivité. Le gène muté s’exprime toujours.
obvy Seuls les hommes sont
atteints, de père en fils.
Aucune fille n’est atteinte
429
un exemple de syndrome de l'expression anormale de l'allèle normalement silencieux dans l'empreinte parentale
syndrome de Beckwith-Wiedemann
430
un avantage d'anomalie monogénique
se rencontre uniquement chez les personnes noires, en afrique, offre une protection contre la malaria (hétérozygote)
431
c'est quoi la Cytogénétique
La cytogénétique est cette partie de la génétique qui s'occupe de l'hérédité au niveau cellulaire et plus particulièrement au niveau des chromosomes.
432
c'est quoi un caryotype
Chaque espèce possède une formule chromosomique caractéristique (le caryotype) par le nombre et la morphologie
Caryotype: arrangement des chromosomes homologues ou apparentés, suivant
sa taille et sa forme; dans un caryotype les chromosomes sont numérotés d’après
une classification internationale
433
chromatine est constitué de quoi
ADN + histones
434
c'est quoi un chromosome
ADN linéaire fortement condensé
435
c'est quoi un chromatide
copie d’un chromosome répliqué, attaché à sa soeur par le centromère (un des deux nucléofilaments qui constituent le chromosome)
436
Centromère:
Télomère:
Centromère: région qui unit les chromatides soeurs (centre de chromosome)
Télomère: extrémité du chromosome
437
comment s'écrit la formule chromosomique
– le nombre de chromosomes (par ex: 46 ou 47),
– suivi par les gonosomes (par ex: XX ou XY) et
– l'indication d'une anomalie chromosomique s'il y a lieu (par ex: +21).
438
comment est la nomenclature des chromosomes
Bande 17p13.1
17: no du chromosome
p/q: petit/grand bras chrom
13.1: localisation internationale
439
c'est quoi polyploidie
La polyploïdie comporte l'addition anormale d'un ou de plusieurs compléments haploïdes:
– 69 chromosomes – triploïdie
– 92 chromosomes - tétraploïdie, etc
440
c'est quoi aneuploidie
L'aneuploïdie porte sur une seule paire de
chromosomes homologues dont le nombre est
augmenté ou diminué (anomalie de nombre). Il peut y avoir:
– une monosomie (un seul chromosome au lieu de deux, ex.: 45,X) ou
– une trisomie (trois chromosomes au lieu d'une paire, ex.: 47,XY,+21)
441
Sauf pour le chromosome __, les monosomies
d'un chromosome complet ne sont pas
compatibles avec la vie.
X (seule monosomie: filles avec un seul chromosome X)
442
les paires de chromosomes sont placées en quel ordre
ordre de Les paires sont placées par ordre de grandeur (les plus grandes d'abord), selon la position des centromères (index centromérique) et selon leur forme.
443
Le premier pré-requis à l’analyse cytogénétique caryotypique est d'obtenir des __
cellules en division.
444
Trois grandes catégories de cellules:
1. des cellules en division spontanée et fréquente:
Ex: les cellules de la moelle osseuse, les cellules tumorales (les
hémopathies, certaines tumeurs solides).
2. des cellules en division spontanée mais moins fréquente:
Ex: les cellules fibroblastiques (peau); les cellules embryonnaires et les cellules tumorales (les tumeurs solides).
3. des cellules qui normalement ne se divisent pas dans l'organisme:
Ex: les lymphocytes sanguins. Des substances, comme la phytohémagglutinine (PHA), en stimulent la prolifération in vitro
445
les limites de caryotype (au lab)
* Résolution: 5 (millions de paire de bases)
Mb
* Caractérisation des anomalies est difficile:
les bandes de différents chromosomes
peuvent se ressembler.
* Nécessité d’obtenir des mitoses.
446
c'est quoi la méthode de Hybridation in situ fluorescente ou FISH
Repose sur les propriétés de dénaturation
et renaturation de la molécule d’ADN.
On utilise une sonde moléculaire, qui est une petite séquence d’ADN marquée avec une molécule fluorescente.
Cette sonde s’attache à la séquence complémentaire dans le génome sur des chromosomes en métaphase (mitose) ou dans des noyaux en interphase.
La sonde est ensuite visualisée au microscope à fluorescence pour détecter des anomalies (par exemple, un chromosome manquant ou une mutation).
447
dans la methode de Hybridation in situ fluorescente ou FISH c'est quoi les différentes sondes
– Spécifique de loci : pour identifier une région très précise du génome, utile pour rechercher remaniements impliquant une région précise: translocations, microdélétions, inversions...
– Peinture: constituée d’un ensemble de petites sondes qui couvrent tout le génome, utile pour les translocations
– Break-apart ou sonde de dysjonction; utile pour les translocations
– Centromérique: s’hybride au niveau des centromères; utile pour dénombrer des chromosomes
448
limitation de methode FISH
* Sondes spécifiques –break apart: étude
ciblée
* Peintures: résolution de 1.5Mb pour
détecter des translocations télomériques.
Si insertion, ne peuvent déterminer quelle
est la région chromosomique impliquée.
449
c'est quoi la methode de Hybridation génomique comparative
sur métaphase (CGH)
technique utilisée pour comparer le contenu total en ADN entre un patient et un témoin sain, afin de détecter des anomalies génétiques comme des duplications ou des délétions de certaines régions du génome.
* Le ratio d’intensité a une valeur théorique
de 1 si nombre identique de molécules
* Valeur de 0.5 si délétion(perte) ou de 1.5
si gain (trisomie)
450
formule chromosomique de trisomie 21 et caracteristiques
47,XX,+21 ou 47,XY,+21
* 1/350 grossesse, 1/800 naissances aux US
* Incidence augmente avec l’âge maternelle
* Fentes palpébrales obliques en haut et en dehors (mongoloïdes).
* Grosse langue.
* Pli palmaire médian unique.
* Hypotonie générale (diminution de tonus musculaire).
* Retard de développement physique et mental.
* Malformations cardiaques fréquentes.
450
limitation de méthode CGH
* Mutations géniques
* Ne détecte pas les anomalies équilibrées
comme les translocations ou inversions
équilibrées.
* Ne détecte pas les anomalies
déséquilibrées présentes dans moins de
10-20% des cellules (exemple: mosaïque
faible).
451
c'est quoi syndrome de turner, et sa formule chromo
45,X 1/2500 naissances
* Phénotype féminin.
* Quotient intellectuel normal ou légèrement abaissé.
* Taille plus petite que la moyenne.
* Faible développement des caractères sexuels secondaires
* Infertilité.
* Autres signes: cou palmé, raccourcissement du 4e métacarpien, etc.
* Coarctation de l’aorte
452
syndrome de Klinefelter, caracteristiques et formule chromo
47, XXY (1/500 gars)
* Phénotype masculin.
* Grande taille.
* Développement au dessous de la moyenne
des caractères sexuels secondaires (barbe,
musculature, etc).
* Gynécomastie (variable) .
* Hypogonadisme plus ou moins marqué,
testicules toujours petits et absence de
lignée germinaleinfertilité.
* Chez les personnes présentant une formule
en mosaïque incluant la formule normale, il
peut y avoir une prolifération germinale
discrète
453
cours 4- intro à la pathologie
c'est quoi l'anatomo-pathologie
une spécialité médicale technique, humaine et
vétérinaire, qui se consacre à l'étude des lésions macroscopiques et microscopiques des tissus pathologiques prélevés sur un sujet vivant ou décédé.
454
déf d'une lésion
altération morphologique d’organe, détectable par un moyen d’observation (macroscopique microscopique)
455
Rôle de l’anatomopathologiste (3)
* Élaborer un diagnostic par la démarche
diagnostique
* Préciser le pronostic, en pathologie
tumorale
* Évaluer l’effet de thérapeutiques
456
diff types de prélèvement de cytologie
1. Liquide émis tel urine, expectoration (crachat), produit de drain
2. Brossage, raclage de surface de muqueuse
FCV, prélèvements buccaux…
3. Ponction à l’aiguille de liquide ou de tumeur
solide/collaboration avec l’imagerie
4. Empreinte de tranche de section de tumeur
solide
457
avantage de cytologie
– Moins coûteux
– Moins invasif
– Intérêt pour le dépistage de masse en patho
tumorale
rapide et pas besoin d'anesthesie
458
diff types de prélèvement dans prelev tissulaires
1. Biopsie: acte et prélèvement
2. Pièce opératoire (chir, ex. enlever une grosse masse)
3. autopsie
459
c'est quoi une biopsie
Prélèvement tissulaire limité d’une lésion
sur un être vivant
460
méthodes de biopsie
1. Aiguille, trocart, ex rein, foie->carotte
biopsique /imagerie
2. Endoscopie avec pince et scalpel
3. Chirurgie après anesthésie
461
la valeur de biopsie repose sur quoi
* Taille
* Nombre
* Zone prélevée
* Étiquetage des biopsies
* Renseignements cliniques (anamnèse,
labo, imagerie….)
462
caracteristiques de piece opératoire
* Exérèse partielle ou complète d’un ou
plusieurs organes, séparés ou en
monobloc
* Anesthésie/ chirurgie
* Repérage avec fils
* Renseignements cliniques
463
c'est quoi une autopsie
* Examen anatomo-pathologique pratiqué sur un cadavre.
* Scientifiques à la demande du clinicien,
effectuées dans les hôpitaux par le pathologiste
* Médico-légales à la demande du coroner (par
ordre de justice), en cas de mort suspecte,
effectuées à l’Institut Médico Légale.
464
dans quels cas on ferait une autopsie scientifique
1. Diagnostic si non déterminé en pré mortem
2. Juger de l’efficacité du traitement
3. Établir la cause de la mort:
a. maladie initiale,
b. complication du traitement
c. maladie surajoutée
465
fixation des tissus vs cellules
1. Tissu: formaldéhyde toujours, fixateur moléculaire si nécessaire
2. Cellules -- (étalement direct ou par
cytocentrifugation) puis fixation à l’alcool (cytospray)
466
étapes de tx des tissus
- macroscopie et prép techniques
- fixation
- inclusion en paraffine
- coupe
- coloration, habituellement HE ou HES
- microscopie/étude complémentaire
- autres techniques classiques et moléculaire
- réalisation compte rendu
- archivage
467
fixation: volume, durée, et type de fixateur
* Volume : 10 fois la pièce
* Durée: fonction de la taille, 2 à 5 h pour
une biospie et 24-48h pour une pièce
opératoire
* Type de fixateur: formol 10% tamponné
468
dans coloration HES, c'est quoi les coul de cytoplasme, noyaux, collagene
HES: Cytoplasme rose, noyaux bleus, collagène jaune
469
pq on utiliserait des techniques de colorations spéciales
-surcharge
-matrice extracell
-agents infectieux
-histo-enzymologie (immunohistochimie, antigenes)
-hybridation in situ (mise en évidence ADN ou ARN a l'aide des sondes nucléiques)
470
quelle coloration pour glycogene
PAS
471
quelle coloration pour fer
Perls
472
quelle coloration pour fibres élastiques
weigert
473
qu'il y a dans compte-rendu
* Prescripteur: renseignements cliniques
* Description des lésions
* Diagnostic
* Éléments pronostiques
* Classifications internationales
474
les buts des etudes pathologie moléculaire
– But diagnostique
– But pronostique
– But thérapeutique (thérapie ciblée)
– Suivi de la maladie résiduelle
475
archivage, combien d'années
blocs adultes 10 ans
pédiatriques 50 ans
