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test ostéo > patho Épaule > Flashcards

patho Épaule Flashcards

1
Q

Quels sont les stabilisateurs dynamique de l’épaule

A

les tendons de la coiffe des rotateurs

longue portion du biceps

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Q

Quels sont les stabilisateurs statiques de l’épaule

A

Les ligaments supérieur moyen et inférieur forme un z face antérieur de la capsule

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3
Q

Que fait le ligament gléno- huméral supérieur

A

Il limite la luxation inférieur

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4
Q

Que fait le ligament gléno- huméral moyen

A

Il limite la rotation latéral

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Q

Que fait le ligament gléno- huméral inférieur

A

Il limite la luxation antérieur

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6
Q

Que fait le ligament coraco-huméral

A

Il stabilise l’épaule en adduction

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7
Q

Que fait le ligament huméral transverse

A

Il stabilise la portion longue du biceps dans la coulisse bicipital

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8
Q

Quel est la fonction du labrum

A

il augmente la surface et la profondeur articulaire glénoïdale
Renforce sa stabilité
Est le point d’insertion de la capsule articulaire

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9
Q

Quels sont les principaux suspenseurs du membre supérieur

A

le ligament coraco-claviculaire
le deltoïde
le trapèze

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10
Q

Quels sont les ligaments qui stabilise l’articulation acromio-claviculaire 3

A

Ligament coraco claviculaire ( trapézoïde et conoïde)
Ligament acromio-claviculaire
coraco-acromial

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11
Q

Quels est le role du ligaments costo-claviculaire

A

Il s’oppose à la force de luxation supérieur des muscles SCOM

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12
Q

Qu’elle est la particularité de l’articulation sterno- claviculaire

A

Elle possède un disque articulaire qui augmente la capacité de mouvement et améliore la congruence des surfaces.

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13
Q

Quest ce que l’articulation scapulo-thoracique

A

Plan de glissement entre la face antérieur de la scapula et la face postérieur de la cage thoracique

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14
Q

Quel sont les muscles de la coiffe des rotateurs

A

infra et supra épineux
sous scapulaire
petit rond

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15
Q

Lors de l’anamnèse de l’épaules qu’est ce qui laisse présager une métastase osseuse

A

Antécédant de néoplasie des poumons, du colon, des reins ou des seins

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16
Q

Qu’est sont les points important lors de l’anamnèse pour une douleur à l’épaule

A 
L'âge
La profession
Les loisirs
La dominance
Les antécédant personnels et familiaux
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17
Q

Une douleur au niveau des trapèze peut être relié à quoi ?

A

Douleur cervical projeté

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18
Q

Une douleur à l’omoplate peut être relié à quoi

A

Douleur cervicale projeté ou dérangement intervertébral

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19
Q

Que regarde t’on a l’inspection de l’épaule

A

une déformation ou amyotrophie

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20
Q

Quel sont les signes d’une capsulite rétractile

A

Diminution de la mobilité passive de la flexion, rotation interne et externe

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21
Q

Quels sont les test à effectué dans la recherche d’un conflit sous acromial

A

Le signe de Neer
Le signe de Yocum
Le signe de Hawkins

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22
Q

Est ce que l’épaule est l’articulation la plus mobile du corps?

A

oui

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23
Q

À partir de quel age les douleurs de l’épaules deviennent plus fréquentes?

A

40ans

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24
Q

Nommez moi les articulations de l’épaules

A

Sterno-claviculaire
Acromio-claviculaire
Gléno- huméral

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25
Q

Nommez moi les deux plan de glissement de l’épaule?

A

Plan de glissement sous acromial

Plan de glissement scapulo-thoracique

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26
Q

l’articulation gléno- huméral est quel type d’articulation

A

Énarthrose

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27
Q

De quoi est composé l’articulation gléno- huméral

A 
Capsule articulaire
Tête huméral
Cavité glénoïdienne
Le labrum
Ligament gléno- huméral, Coraco-huméral , huméral transverse
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28
Q

Quel est la fonction du ligament gléno- huméral supérieur?

A

Limite la luxation inférieur

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29
Q

Quel est la fonction du ligament gléno- huméral moyen ?

A

Limite la rotation latéral

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30
Q

Quel est la fonction du ligament gléno- huméral inférieur ?

A

Limite la luxation antérieur

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31
Q

Quel est la fonction du ligament Coraco-huméral ?

A

Stabilise l’épaule en ADD

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32
Q

Quel est la fonction du ligament huméral-transverse ?

A

Stabilise la portion longue du biceps dans la goutière bicipital

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33
Q

Qu’est ce que le labrum ?

A

Anneau fibrocartilagineux entourant la cavité glénoïdale

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34
Q

Quel est la fonction du labrum

A

Augmente la surface et la profondeur de la surface articulaire glénoïdale et est le point d’insertion de la capsule articulaire

35
Q

De quoi est composé l’articulation acromio-claviculaire ?

A

Une capsule
Un disque articulaire
Des ligaments Coraco- claviculaire, acromio-claviculaire et Coraco-acromial

36
Q

Quel est le rôle de la coiffe des rotateurs ?

A

Stabilisé la tête huméral dans la cavité glénoïdale

37
Q

Au niveau de l’épaule, un antécédant de néoplasie laisse présager quel pathologie sous jacente ?

A

Une métastase osseuse

38
Q

Que fait t-on lors de l’inspection physique d’une épaule douloureuse?

A 
A- inspection visuel
B- recherche de déformation scapulo-humérale
C- palpation
D- mouvement actif, passif, contrarié
E- Test spécifique
39
Q

Qu’est ce qu’un conflit sous-acromial ?

A

Lésion dégénérative de la coiffe des rotateurs causés par un conflit répété des tendons avec le bec antéro-inf de l’acromion et le ligaments acromio-coracoidien

40
Q

Comment effectué le signe de Neer?

A

Consiste en une flexion passive de l’épaule main en pronation tout en stabilisant l’omoplate de l’autre main
Positif si la douleur apparait entre 60° et 120°
Douleur disparait main en supination

41
Q

Comment effectué le signe de Yocum ?

A

Main sur épaule opposé

Demande élévation du coude contre résistance

42
Q

Comment effectué le signe de Hawkins-Kennedy

A

Élévation du bras 90°
Coude fléchi 90°
Rotation interne positif si douleur

43
Q

Lors de la recherche de conflit sous acromial quel est la difference entre de la douleur ou une perte de force

A

Douleur = tendinopathie

Perte de force = rupture tendineuse ou atteinte neurologique

44
Q

Quel test met en évidence une atteinte du supra-épineux ?

A

Le signe de Jobe
Bras flexion 90° ABD 30° pouce vers le bas
Applique une pression descendante contre résistance
Positif en cas de perte de force

45
Q

Quel test met en évidence une atteinte du sous-scapulaire ?

A

Manœuvre de gerber

Press-belly-test ou signe de napoléon

46
Q

Que représente une douleur avec déformation acromio-claviculaire

A

Luxation acromio-claviculaire

47
Q

Que représente une douleur et déformation en coup de hache externe ?

A

Luxation antérieur de la gléno- huméral

48
Q

Quel pathologie peuvent donner des douleurs référés à l’épaule ?

A

Épaules droite, Cervical, Poumon, Coude, Vésicule biliaire

Épaules gauche, cœur, reins, diaphragme,

49
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une tendinite ?

A

Douleur intense du deltoïde et face latéral du bras
Amplitude articulaire fortement réduite
Mobilisation active plus douloureuse que la passive

50
Q

Quel test fait-on pour la recherche d’une atteinte de la coiffe des rotateurs ?

A

Rotation interne contre résistance (sous-scapulaire)
Rotation externe contre résistance ( Coiffe)
Test de jobe (supra-épineux)
Gerber et press-belly ( sous-scapulaire)

51
Q

De quel façon se fait le diagnostic d’une tendinite ?

A

Clinique, anamnèse et examen physique

Radiographie afin d’ écarter une fracture

52
Q

Quel est le traitement d’une tendinite

A

Immobilisation
AINS
Infiltration sous acromial

53
Q

Quel est la différence entre une tendinite de l’épaule et une tendinite chronique ?

A

La tendinite de l’épaule survient suite a un trauma

La tendinite chronique est du à une sollicitation répété sur un tendon présentant une certaine dégénérescence

54
Q

À partir de quel âge survient une tendinite chronique?

A

40 ans

55
Q

Que provoque la dégénération des tendons le la coiffe des rotateurs ?

A

Les muscles deviennent moins apte à assurer la coaptation gléno- huméral
Un déséquilibre entre le deltoïde et le supra-épineux
Épaississement des parois de la bourse sous-acromial

56
Q

Quel sont les symptôme du patient lors d’une tendinite chronique?

A

Douleur du muscle deltoïde en ABD
Douleur nocturne
Faiblesse musculaire

57
Q

Quels sont les signes clinique de la tendinite chronique ?

A

Douleur en abduction entre 60° et 120°
Atteintes de la coiffe des rotateurs
Signe d’accrochage

58
Q

Quels son les test pour un syndrome d’accrochage

A

Test de Neer, Yocum et Hawkins

59
Q

De quel façon se fait le diagnostic de la tendinite chronique de l’épaule ?

A

Clinique anamnèse, examen physique

60
Q

En cas de tendinite chronique que peut révélé la radiographie ?

A

Pincement de l’espace acromio-huméral
Arthrose acromio-claviculaire
Calcification de la coiffe des rotateurs

61
Q

quel est le traitement de la tendinite chronique de l’épaule

A

Conservateur
Évitez l’immobilisation
AINS, antalgique, corticoïde
Chirurgie, ablation du dépôt calcaire

62
Q

Que représente la rupture de la coiffe des rotateurs ?

A

Déchirure complète ou partiel des muscles de la coiffe

63
Q

Lors de la rupture de la coiffe que se passe t-il avec la tête huméral ? et quel est la complication

A

La tête huméral migre vers le haut à cause de l’action vertical du deltoïde se qui comprime les structures du défilé sous-acromial

64
Q

Quels sont les symptômes d’une rupture de la coiffe ?

A

Déchirure partielle n’a pas de symptôme ( plus comme une tendinite)
Déchirure complète, douleur avec incapacité de bouger, antécédant de tendinite chronique
Macro ou micro trauma

65
Q

Qui son plus touché par la rupture de la coiffe

A

Homme
45ans et plus
Travailleur manuel

66
Q

Quels sont les signes cliniques d’une rupture de la coiffe des rotateurs ?

A

Faiblesse en rotation externe résisté
Test de Jobe positif
Test d’accrochage positif
Décollement précoce de la scapula lors de l’abduction

67
Q

De quel façon se fait le diagnostic d’une rupture de la coiffe

A

diagnostic clinique anamnèse et examen

68
Q

Quel sont les examens complémentaire pour la rupture de la coiffe

A

Radio, recherche de pincement de l’espace acromio-claviculaire
IRM chez les jeunes sujet suite à un trauma

69
Q

Quel est le traitement de la rupture de la coiffe ?

A

AINS
Immobilisation réévaluation
Consultation en chirurgie

70
Q

Physiopatho de la rupture du biceps ?

A

Atteinte dégénérative au début

Rupture suite à un effort important, une contusion directe ou une chute

71
Q

Quel sont les symptôme d’une rupture du biceps

A

Claquement douloureux

Gros hématome

72
Q

Quel sont les traitements possible de la rupture du biceps

A

Chirurgical chez les jeunes

Conservateurs chez les personnes âgées si la rupture n’est pas invalidante

73
Q

Quel test met en évidence une atteinte des muscles infra-épineux et petit rond

A

Signe de patte ( rotation externe contre résistance à partir d’une position abduction de l’épaule 90° et flexion du coude 90°)
Signe du clairon
Signe du portillon

74
Q

Qu’est ce que la capsulite ?

A

Enraidissement de l’épaules d’origine primitive ou secondaire à une série de facteurs de risque
Physiopatho pas claire et définie

75
Q

La capsulite primitive ?

A

S’installe progressivement sans raison

Profil de personne défini, anxieuse, dépressive seuil de tolérance à la douleur tres bas

76
Q

La capsulite secondaire à ?

A 
Diabète
Hypothyroïdie
immobilisation prolongé
Tendinite chronique de la coiffe
AVC 
Maladie de parkinson
Chirurgie thoracique ou du bras
Polyarthrite sévère
Traumatisme de la cage thoracique
Néoplasie du thorax ou des seins
77
Q

Expliquez moi les trois phases de la capsulites

A

Phase de la douleur, ressemble à celle d’une tendinite chronique
Phase d’enraidissement, duré quelques mois, perte progressive de mobilité, cette phase correspond ;a la rétraction de la capsule
Phase de la récupération spontané, n’est pas toujours complète.

78
Q

Qu’est ce que le patron capsulaire lors de la capsulite rétractile de l’épaule?

A

Premier mouvement restreint est celui de la rotation externe de l’épaule
Deuxième, l’abduction
Troisième, rotation interne

79
Q

Qu’est ce que l’on observe à l’examen clinique lors d’une capsulite ?

A

Perte d’amplitude de l’articulation gléno- huméral
Perte progressif des mouvements de rotation externe, abduction et rotation interne
Mouvement passif douloureux
Participation du plan de glissement scapulo-huméral précoce
Manœuvre de rotation interne et externe contre résistance peu douloureux
Manœuvre de grattage d’Apley positif

80
Q

Traitement de la capsulite ?

A

Rassuré le patient de la guérison spontané
Traiter la cause primaire ( diabète, hypothyroïdie etc.)
Conservateur, Ains antalgique infiltration
Traitement ostéopatique
Physio

81
Q

Qu’est ce que arthrose de l’épaule ?

A

Arthrose de la scapulo-huméral, la plus fréquente,
suite à une rupture des tendons de la coiffe, AINS infiltration, rééducation
Arthrose acromio-clavi, douleur région supérieur et latéral de l’épaule
Arthrose sterno-claviculaire, aucune gène fonctionnel

82
Q

Qu’est ce que la polyarthrite rhumatoïde de l’épaule

A

50% des cas
Inflammation synovial, des tendons et des bourses
Faiblesse musculaire
Limitation articulaire importante

83
Q

Qu’est ce de la nécrose avasculaire aseptique de l’épaule?

A

Ostéonécrose de la tête huméral

Douleur et limitation de mouvement

84
Q

Arthrite septique de l’épaule ?

A

Douleur sévère, rougeur et fièvre
Épanchement mono-articulaire
Traitement antibiotique intra veineux associé à une ponction évacuatrice
Antibiotique oraux

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