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test ostéo > pathologie main poignet > Flashcards

pathologie main poignet Flashcards

1
Q

que comprends la sémiologie?

A

L’anamnèse et l’examen physique

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Q

Quel sont les informations primordiales pour l’anamnèse?

A

Ou, Quand, comment, type de douleur,

Progression, les facteurs aggravant ou soulageant

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Q

À quoi consiste l’examen physique ?

A

inspection, palpation, mouvement actif passif et contrarié, test spécifique et test ostéologie

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4
Q

Nommez moi les type d’affection possible?

A 
VINDICATE
Vasculaire
Inflammatoire/infectieux
Néoplastie
Dégénératif
Idiopathique / intoxication
Congénital
Auto-immune/ allergie
Traumatique
Endocrine
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Q

Quel affection traitons nous en ostéo ?

A

Inflammatoire, dégénératif, congénital, traumatique

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6
Q

Nommez moi les pathologies inflammatoires ?

A 
Arthrite infectieuse virale ou septique
Polyarthrite rhumatoïde
Polymialgia rheumatica ( douleur cou épaule hanche)
Spondylarthropathies ( ankylosante)
Arthrites microcristalline ( goutte)
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7
Q

Nommez moi les pathologies dégénérative?

A

Arthrose
Ostéochondrose ( maladie croissance os enfant)
Ostéoporose

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8
Q

Nommez moi les pathologies traumatique?

A

Fracture , franche, de stress
Lésion tendineuse, rupture ou tendinite
Lésions ligamentaires entorse, rupture, luxation ou instabilités

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9
Q

Que voit-on le plus en ostéo ?

A

Tendinite, tendinoses = tendinite chronique, rupture
Bursite, trauma, a répétition ou infectieuse
Arthrose, primaire ou secondaire
Entorse, grade 1, 2 ou 3
Ostéochondrose articulaire = ostéochondrite
Ostéochondrose N/A = Osgood schlater,
Sinding laersen johanson
Severs

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10
Q

Nommez-moi les différents type d’entorse

A

Entorse bénigne = Étirement des ligaments I
Entorse moyenne= déchirure II
Entorse grave = rupture III

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11
Q

Nommez moi les différent type de douleur

A 
Mécanique
Inflammatoire
Irradiante
Traçante
Brûlure
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12
Q

Nommez-moi la différence entre un signe fonctionnel, physique et générales

A

Un signe fonctionnel est un symptôme décris par le patient, un signe physique lui est observer par le praticien tandis qu’un signe général nous mets sur la piste d’une pathologie potentiellement plus grave. Il y en a 4, anorexie, asthénie, amaigrissement et fièvre

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13
Q

Donnez moi les fonction de la main?

A

Préhension, perception et expression

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14
Q

Comment traite-t-on une fracture mes métatarses ou des phalanges?

A

Bandage attelle ou plâtre
Chirurgie
Exercices et rééducation

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15
Q

Que se passe-t-il si une fracture n’est pas traiter

A

La main reste déformée et ne peut pas fonctionner normalement

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16
Q

Qu’est ce qu’une entorse

A

Une entorse est le résultat d’un mouvement forcé ou d’un traumatisme direct. elle consiste en une élongation ou déchirure ligamentaire

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17
Q

Donnez moi la définition de chacun des grade de l’entorse?

A

Grade I Élongation ou étirement
Grade II déchirure partielle
Grade III rupture ligamentaire complète avec possibilité de luxation

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18
Q

Quel entorse retrouve t-on au niveau de la main ?

A 
Pouce = trapézo- métacarpienne
Doigt =  métacarpo-phalangienne et interphalangienne distal et proximal
Main = carpo-métacarpienne
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19
Q

Donnez-moi la définition d’une lacération?

A

Blessure du à un objet tranchant

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20
Q

Ou retrouve-t-on le plus souvent une lésion tendineuse au niveau de la main

A

au niveau des fléchisseurs et des extenseurs

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21
Q

Qu’est ce qu’une luxation tendineuse?

A

Tendon qui quitte sa poulie de réflexion à la suite d’une lésion

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22
Q

Nommez moi toutes les lésions inflammatoires possibles de la main ?

A 
Ténosynovite avec épanchement
Ténosynovite à bactérie
Ténosynovite tuberculeuse
Ténosynovite rhumatoïdes
Ténosynovite inflammatoire
Ténosynovite sténosante
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23
Q

Quels sont les causes possibles d’une Ténosynovite ?

A

Mouvement répétés
Lésion dégénérative
Maladie infectieuse
Maladie inflammatoire et métabolique

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24
Q

Qu’est ce que la Ténosynovite de De Quervain?

A

Ténosynovite sténosante du court extenseur et du long abducteur du pouce qui résulte en une douleur aigue du poignet et du pouce.

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25
Q

Quel test met la Ténosynovite de De Quervain en évidence?

A

Le test de Finkelstein

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26
Q

Nommez moi les déformation possible de la main?

A

Le doigt en maillet = interphalangienne distal en flexion

En col de cygne = hyperextension interphalangienne proximal et flexion sur distal

En boutonnière = flexion interphalangienne proximal et extension sur distal

Pouce en Z = meta-carpo en flexion et hyperextension de l’interphalangienne causé par la polyarthrite rhumatoïde avancé

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27
Q

Qu’est ce que la maladie de Dupuytren

A

Sclérose rétractile et nodulaire de l’aponévrose palmaire et digital qui entraine une flexion et une immobilisation des doigts contre la paume

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28
Q

Combien la maladie de Dupuytren a de stade et d’écris les ?

A

Stade I = le nodule comment a apparaitre sous l’annulaire
Stade II = flexion du doigt entre 0 et 45°
Stade III = Flexion plus de 45°
Stade IV = Flexion supérieur à 135°

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29
Q

Quel sont les prédominance de la maladie?

A 
Homme, 50 ans et plus
Génétique
Diabétique
Épileptique
Alcoolique
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30
Q

Dans quel ordre Dupuytren atteint-il les articulations ?

A

Métacarpo-phalangienne
Interphalangienne proximal
Interphalangienne distal

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31
Q

Quel sont les traitements possibles de Dupuytren ?

A

Cortisone
Collagénase
Chirurgie

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32
Q

Donnez moi la sémiologie des kystes articulaire ?

A 
Surtout face dorsal du poignet
Développement spontané
Adulte de 20 à 50 ans
3 femme pour 1 homme
traitement: aspiration exérèse
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33
Q

Donnez moi les types d’infections possible à la main ?

A

Morsures
Abcès palmaire
Ténosynovite infectieuse des fléchisseurs

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34
Q

Quel sont les anomalie congénital du poignet ?

A

Hémimélie = main et poignet absents
Maladie de Madelung = Main plus basse que le poignet
Arthrogrypose = touche les main et les pieds = limitation et raideur articulaire des la naissance

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35
Q

Quel sont les causes de fracture aux poignets ?

A

Traumatisme direct ou indirecte

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36
Q

Quel type de fracture retrouve t-on le plus au niveau du poignet?

A

Fracture du radius ou fracture de Pouteau-Colles

Fracture du scaphoïde

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37
Q

Quel os du carpe peuvent être fracturé?

A

Scaphoïde, capitatum, lunatum, triquetrum et le crochet de l’hamatum l’Hamalus

38
Q

Donnez moi la définition de fracture de Pouteau-Colles ?

A

Fracture extra-articulaire situé èa 2 ou 3 cm au dessus de la surface articulaire distal du radius

39
Q

Comment reconnaitre une fracture de Pouteau-Colles?

A

Fracture chute main en extension
Douleur et hématome
Déformation de la main en dos de fourchette

40
Q

Que voit t-on a la radiographie lors d’une fracture de Pouteau-Colles?

A 
Le degré de fragmentation
intra ou extra articulaire
l'importance du déplacement du fragment
Le degré de raccourcissement du radius
L'angle de la fracture
41
Q

Qu’est ce qui détermine le choix du traitement de la fracture ?

A 
Le type de fracture
L' âge du patient
Les activités
Le coté de la lésion
L'existence d'une autre pathologie
42
Q

Dans quel situation la chirurgie est-elle envisagé dans la fracture de Pouteau-Colles ?

A

Lorsque que la réduction ne peux être obtenue ou que le risque de déplacement du fragment est trop important

43
Q

En quoi consiste le traitement conservateur lors d’une fracture

A

réduction et immobilisation de l’avant bras dans un plâtre

44
Q

En quoi consiste le traitement chirurgical?

A

correction du positionnement du fragment osseux par réduction ouverte ou fermé
stabilisation de l’os par des vis ,des plaques ou un fixateur externe

45
Q

Quel sont les complication immédiate possible d’une fracture de Pouteau-Colles?

A

Lésion du tendon long extenseur du pouce
Lésions des nerfs médian et ulnaire
Lésions des ligaments du carpe
Lésion des autres structures osseuses du carpe

46
Q

Quels sont les complications a plus long terme de la fracture de poireau colle

A

Diminution de la fonction de la main et du poignet
Raccourcissement du radius
Cal vicieux (déformation de l’os fracturé)

47
Q

Donnez-moi les particularités de la fracture du scaphoïde?

A

Fracture la plus courante des os du carpe 80%
Passe souvent inaperçue à la première radiographie
Douleur à la palpation de la tabatière anatomique
Consolidation difficile
Risque de complication élevé

48
Q

Quels sont les complications possibles de la fracture du scaphoïde?

A 
Consolidation déficiente
pseudarthrose
Arthrose post traumatique
Cal-vicieux
Nécrose avasculaire
49
Q

Pourquoi y a t-il un risque de nécrose du scaphoïde en cas de fracture ?

A

À cause de la configuration spéciale de la branche unique du nerf radial en dorsal qui irrigue le scaphoïde

50
Q

Quel sont les examens pour mettre en évidence une fracture du scaphoïde?

A

Radiographie
Scanner
IRM

51
Q

Quel est le traitement d’une fracture du scaphoïde?

A

Orthopédique
plâtre pour une période de 2 à 3 mois
Plus la fracture est proche du radius plus la guérison sera longue

52
Q

Quel est la règle classique d’une entorse au poignet?

A

En cas de doute une entorse du poignet doit être traiter comme une fracture du scaphoïde

53
Q

Lors d’une entorse du poignet y a t-il un lien entre la gravité de l’entorse et la douleur ressenti par le patient ?

A

Non

54
Q

Que se passe t-il si une entorse ou une luxation du poignet est mal soigné?

A

Risque d’instabilité du poignet

55
Q

Parlez moi de la luxation du poignet?

A

Trauma important
Plus chez les jeunes car leurs ossature est plus résistante
Parfois elle est associé à une fracture du radius ou autre os du carpe
La déformation peu être visible
Hématome et œdème
Radio nécessaire pour écarter une fracture

56
Q

Le scaphoïde et ;e lunatum ont tendance a se luxer de quel façon ?

A

Postérieurement pour le scaphoïde et d’apparence antérieure pour le lunatum

57
Q

En général qu’est ce que une instabilité du carpe?

A 
Déstabilisation de l'alignement carpiens
Relâchement ligamentaire
Douleur mécanique
sensation de déclic
Évolue vers une arthrose précoce de l'apophyse styloïde radial et de l'articulation scapho-lunatum
58
Q

quelle structure est le plus touché par une instabilité?

A

articulation radio-carpienne
Scaphoïde-lunatum
Triquetrum lunatum
Triquetrum-Hamatum

59
Q

SLAC touche quel groupe d’âge?

A

20-30 ans traumatisme à haute énergie

40-50 ans traumatisme répété

60
Q

Présentez-moi l’instabilité SLAC (scapho-lunaire)

A

Douleur face dorsal
Tuméfaction diminution de la mobilité et de la force
Sensation de ressaut
surviens souvent lors d’une chute avec le poignet en extension

61
Q

quel test met en évidence une instabilité du scapho-lunaire?

A

Le test de Watson ( comprimé le tubercule du scaphoïde d’une main et de l’autre faire inclinaison radial et ulnaire 0

62
Q

Indiquez moi ce que peut faire le capitatum lors d’une instabilités scapho-lunaire?

A

il peut se glisser lentement dans l’espace entre le scaphoïde et le lunatum se qui cause la dégradation du cartilage. traitement difficile et chirurgical

63
Q

Quel muscle sont les plus touché lors de tendinopathie du poignet?

A

Long extenseur radial du carpe
Court extenseur radial du carpe
Fléchisseur radial du carpe
Fléchisseur ulnaire du carpe

64
Q

Qu’est ce qu’une ténosynovite avec épanchement?

A 
Touche les gaines dorsales  et palmaires
inflammatoire ou infectieuse
Douleur épanchement et gêne fonctionnel
Tuméfaction bien délimiter
va vers une rupture tendineuse si atteinte du long extenseur du pouce
65
Q

Donnez-moi l’épidémiologie d’une ténosynovite de De Quervain?

A 
Touche plus les femmes que les hommes
40-50 ans
Atteintes uni ou bilatéral
Du au mouvement répété du travail professionnel ou ménager
certain sport comme le tennis
66
Q

Donnez-moi les symptômes d’une ténosynovite de De Quervain?

A

Douleur progressive
Peut irradier dans le pouce
Douleur augmenter par le mouvement de préhension
Tuméfaction sur le bord latéral du poignet

67
Q

Quel test met en évidence une ténosynovite de De Quervain?

A

Finkelstein

68
Q

Qu’elle est le traitement d’une ténosynovite de De Quervain?

A 
mise au repos du pouce ou des facteurs aggravant
AINS
Thérapie manuel
Infiltration
Attelle
69
Q

Quel os du carpe peut être touche par la nécrose?

A

Le scaphoïde par traumatisme

Le lunatum plus idiopathique

70
Q

Comment appel t- on la nécrose du lunatum?

A

Maladie de kienbock

71
Q

Quel sont les facteurs de la nécrose avasculaire idiopathique?

A

Hyperpression et appauvrissement vasculaire

72
Q

Nécrose épidémiologie symptômes et traitement

A 
Touche les plus jeunes
Douleur et raideur avec perte de force
Radiographie et IRM
traitement est chirurgical
Dans le stade avancé le lunatum s'affaisse et favorise l'arthrose secondaire
73
Q

Donnez moi les différentes types d’arthropathies?

A

Dégénérative (arthrose)
Inflammatoire (PAR) 75%
Métabolique ( chondrocalcinose) 50 ans +

74
Q

Présentez-moi l’arthrose?

A

Maladie dégénérative du cartilage articulaire
Souvent suite a un trauma, rhumatisme et primitive sans cause apparente
LA douleur est mécanique et toujours en augmentent

75
Q

Nommez moi les différentes formes d’arthrose

A 
Arthrose secondaire rupture ligamentaire scapho-lunaire
Arthrose secondaire fracture du scaph
Arthrose secondaire fracture du radius
Maladie de Kienbock
Chondrocalcinose
76
Q

nommez moi les symptômes de l’arthrose?

A 
Usure du cartilage
l'os est a nue
Limitation douloureuse
enraidissement de l'articulation
douleur au mouvement  diminution au repos
77
Q

Quel sont les traitement pour l’arthrose?

A 
AINS
Analgésique
Infiltration
Attelle de repos
Chirurgie arthrodèse arthroplastie et ablation
78
Q

Qu’est ce que arthropathie inflammatoire

A

Polyarthrite rhumatoïde

79
Q

Qu’est ce que le syndrome du canal carpien?

A

Compression au niveau du poignet du nerf médian

peut être unilatéral ou bilatéral

80
Q

Donnez moi l’épidémiologie d’un canal carpien?

A 
Touche plus les femme que les homme 50-59 ans
Sportif ( vélo escalade)
Mouvement répété
Diabète
Hypothyroïdie
Arthrose
Fracture de Pouteau-Colles
Grossesse
Maladie de Lyme
81
Q

donnez moi les symptômes d’une atteinte du canal carpien?

A 
Paresthésie
Engourdissement
douleur plus intense la nuit
Faiblesse de préhension
Atrophie musculaire
82
Q

Quel test met en évidence un atteinte au nerf médian?

A

Test de compression
Test de Tinel
Test de Phalen et Phalen inversé

83
Q

Quel examen supplémentaire peut être fait ?

A

Conduction nerveuse et électromyogramme

84
Q

Quel sont les traitement possible pour le syndrome du tunnel carpien

A

Conservateur, AINS attelle de repos et changement d’activité
Infiltration
Chirurgie de décompression

85
Q

À part la compression au niveau du poignet à quel autre endroit le nerf médian peut-il être comprimé ?

A

Entre les chefs superficiel et profond du rond pronateur au niveau de la face antérieur du coude

86
Q

LE syndrome myofascial du rond pronateur touche surtout quel clientèle?

A

Sportif avec mouvement forcé en pronosupination comme le tennis ou les haltérophile

87
Q

Quel son les compression possible du nerf ulnaire?

A

Syndrome du canal de Guyon et de la gouttière ulnaire

88
Q

Qu.est ce qui peut comprimé le nerf ulnaire au niveau de la gouttière

A

Un choc Direct ou déformation osseuse mouvement répétitif

89
Q

Quels sont les signes d’une compression du nerf ulnaire?

A 
Paresthesie des 4e et 5e doigt
Difficulté des mouvements fin
Faiblesse de la flexion du 5e doigt
Atrophie musculaire
Signe de froment positif
90
Q

A quel endroit se situe le canal de guyon?

A

Entre le pisiforme et le crochet de l’hamatum l’hamalus

91
Q

Qu’est ce qui peut causé une compression du nerf ulnaire au niveau du canal de guyon?

A 
Kyste
Lipomes (tumeur)
Anomalie musculaire
Un trauma directe comme une fracture
Trauma du au travail ou pratique sportive

test ostéo (10 decks)

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