Patho système tégumentaire

Question 1

Quels sont les rôles de la peau?

Answer 1

Protection
Thermorégulation
Métabolisme (Vitamine D)

Question 2

Quels sont les causes de consultations communes?

Answer 2

Facilement visible/palpable
Prévalence élevée

Question 3

Quels sont les maladies cutanées exogènes?

Answer 3

Agents infectieux (staph, dermatophytes, levures, puces, poux, acariens/mites, poxvirus, herpesvirus)
Allergène (puces, sarcoptes, contact)
Agents physico-chimiques (brûlure)
Auto-traumatisme (prurit)

Question 4

Quels sont les causes endogènes de maladies cutanées?

Answer 4

Allergènes: inhalation, ingestion
Agents infectieux (infections systémique–>rouget, effets systémiques –>salmonelle)
Auto-immunité (pemphigus foliacés, lupus érythémateux, réactions médicamenteuses)
Dysendocrinies (hypothyroïdies, Cushing)
Syndrome paranéoplasique (dernatite exfoliative –>thymome Fe)
Intoxications (ergot, sélénium)
Déficience alimentaire (Zn, Cu)
Photosensibilisation
Hérédité

Question 5

Quelles sont les étapes du diagnostic des maladies cutanées?

Answer 5

Anamnèse
Examen clinique
Grattage, cytologie
Culture
Biopsie

Question 6

Quels éléments de l’anamnèse sont spécifique aux problèmes tégumentaires?

Answer 6

La saison d’apparition
La durée du problème
L’intensité du prurit
Nourriture
Autres animaux où propriétaire affectés
Médicaments/ traitements
Environnement (en contact avec des allergènes)

Question 7

Que doit-on regarder dans l’examen clinique ? (3)

Answer 7

Distributions des lésions
Types de lésions
Examen général

Question 8

Vrai/Faux: Une Papule est une zone surélevée solide de >1cm

Answer 8

Faux c’est un nodule. La papule est <1cm

Question 9

Qu’est-ce qu’une macule?

Answer 9

Zone circonscrite plate et généralement de couleur différente

Question 10

Quel est la différence entre une plaque et une plaque urticarienne (papule)?

Answer 10

Plaque: zone surélevée avec une surface plane (le plus souvent solide et >1cm)
Plaque urticarienne: idem, mais on ajoute une semi-solide

Question 11

Vrai/Faux : La vésicule est une zone surélevée contenant un liquide séreux <1cm

Answer 11

Vrai, la bulle est la même chose, mais de plus de 1cm

Question 12

Qu’est-ce qu’une pustule?

Answer 12

Zone surélevée contenant du PUS

Question 13

Qu’est-ce qu’un squame?

Answer 13

Excroissance/fragment de couche cornée en surface et dans le poil

Question 14

Qu’est-ce qu’une croûte?

Answer 14

plaque d’exsudat séché adhérant à la surface

Question 15

Quel est la différence entre l’érosion/ulcère et l’excoriation?

Answer 15

Érosion : perte d’épiderme
Ulcération: perte de toute l’épaisseur de l’épiderme
Excoriation: zone d’érosion/ulcération linéaires d’origine traumatique (souvent auto-traumatique)

Question 16

Qu’est-ce que la lichénification?

Answer 16

épaississement de la peau avec accentuation des plis cutanée normaux +/- hyperpigmentation (associé prurit/frottement)

Question 17

Qu’est-ce que l’alopécie?

Answer 17

Diminution de la densité du pelage

Question 18

Comment diagnostiquer les maladies cutanées?

Answer 18

1)Grattage
2)Culture (bactériologie ou mycologie)
3)Biopsie (formal 10% ou IF/IHC)

Question 19

Vrai ou faux: Il est important de nettoyer la peau avant de faire une biopsie dans le but d’enlever des pathogènes non-désirés

Answer 19

Faux, les pathogènes sont parfois placer dans les croûtes

Question 20

Vrai ou Faux: La coupe de biopsie peut se faire sans se soucier du sens de la coupe

Answer 20

Faux, on veut faire la coupe dans le sens du poil afin d’avoir le poil complet

Question 21

Dans quel sens doit se faire la coupe ?

Answer 21

Elle doit passer au travers des portions normales ou anormales

Question 22

Comment effectuer une biopsie sur une masse?

Answer 22

Identifier les marges avant et arrière pour marquage subséquent

Question 23

Comment effectuer une biopsie sur un intestin?

Answer 23

Aller jusqu’à la sous-muqueuse (nécessaire pour identifier des maladies comme l’IBD)
Prendre plusieurs biopsies (5-7) si par endoscopie

Question 24

Quels sont les choses qu’il faut faire attention lorsqu’on prépare les échantillons ?

Answer 24

Rincer les masses sanglantes avec de la saline
Éponger doucement
Colorer les marges si désiré
Identifier chaque échantillons

Question 25

Avec quoi colore-t-on les marges?

Answer 25

Ancre de Chine

Question 26

Quels sont les caractéristiques de pots qu'on recherche pour emballer nos échantillons ?

Answer 26

1) Incassable 2) Incompressible 3) Couvercle étanche 4) Résistant aux produits chimiques 5) Pas de goulot (l'échantillon va durcir le rendent difficile à sortir)

Question 27

Vrai ou faux: Un ration tissu: formol 10% de 1:2 est utiliser

Answer 27

Faux, on veut un ration de 1:9

Question 28

Pourquoi devons-nous mettre les contenant dans un sac de plastique et entourer de papier essuie-tout pour le transport ?

Answer 28

Éviter des fuites ou que le pot se brise et se déverse partout (papier essuie-tout abscorbe)

Question 29

Outre les éléments d'anamnèse de base que doit-on ajouter à l'échantillon avant de l'envoyer au laboratoire ?

Answer 29

-Descriptions des lésions : apparence, infiltration, distribution - Durée (Depuis combien de temps sa dure, cycle ?) - Traitements (médicament et durée) -Autres résultats (Par exemple: cytologie, changement hémato/bioch)

Question 30

Qu'est-ce que l'hyperplasie épidermique?

Answer 30

-Hyperplasie couche épineuse--> acanthose - Forme des crêtes épidermiques - 36-48h mais souvent indice de chronicité -non-spécifique

Question 31

Quel est la différence entre orthokératosique et parakératosique?

Answer 31

Sont des sous-catégories de l'hyperkératose Orthokératosique est une couche cornée épaissie anucléée alors que parakératosique est nuclée

Question 32

Quels sont les deux types d'orthokératosique?

Answer 32

1- avec hyperplasie--> non-spécifique 2- sans hyperplasie --> dysendocrinies

Question 33

Dans qu'elle circonstance l'apoptose des kératinocytes individuels arrivent?

Answer 33

maladie auto-immune

Question 34

Dans quels cas la nécrose survient (5) ?

Answer 34

1- érosion ou ulcération 2- auto-traumatique (prurit) 3- Brûlure, engelure 4- Ischémie 5- Nécrolyse

Question 35

Qu'est-ce que la nécrolyse?

Answer 35

nécrose de toute l'épaisseur de l'épiderme et séparationdu derme sain

Question 36

Qu'est-ce que l'acantholyse?

Answer 36

Perte d'adhérence/cohésion entre les kératinocytes vivants --> vésicules, bulles et pustules Pemphigus foliacé (Fe, Ca, Eq) Remplis de neutrophiles non-dégénérés

Question 37

Qu'est-ce que la dyskératose?

Answer 37

Kératinisation prématurée dans la couche épineuse (dermatose répondant au zinc)

Question 38

Quelles sont les caractéristiques de la spongiose ?

Answer 38

oedème intracellulaire Irritants externe, certaines dermatite (malassezia)

Question 39

Quels sont les deux autres types d'oedème intracellulaire ?

Answer 39

Dégénérescence hydropique (couche basale): souvent dermatite d'interface: lupus érythémateux, dermatomyosite Dégénérescence ballonisante (infection virales)

Question 40

Qu'est-ce que les vésicules et les bulles ?

Answer 40

Espaces remplis de fluide dans l'épiderme ou à la jonction dermo-épidermique Rarement biopsiées

Question 41

Quels sont les causes de vésicules et bulles?

Answer 41

1- Spongiose 2- odème intracellulaire 3-Acantholyse 4- Dommage physico-chimique à la membrane basale 5- perte d'adhérence dermo-épidermique

Question 42

Qu'est-ce que l'exocytose?

Answer 42

migration de leucocytes et/ou d'érythrocytes à travers l'épiderme

Question 43

Qu'est-ce qu'un pustule ?

Answer 43

accumulation de leucocytes et de fluides dans ou sous l'épiderme

Question 44

Vrai ou faux: Il est possible de retrouver des éosinophiles, des basophiles et des lymphocytes dans les pustules

Answer 44

Faux, on retrouve des éosinophiles, des neutrophiles et des lymphocytes

Question 45

Qu'est-ce que des croûtes ?

Answer 45

Magma de protéines, leucocytes, érythrocytes, kératinocytes, débris et/ou bactéries (vient d'une ancienne exsudation)

Question 46

Vrai ou faux: L'hyperpigmentation et l'incontinence pigmentaire sont tous deux des problèmes de pigments de l'épiderme

Answer 46

Vrai

Question 47

Qu'est-ce que l'hyperpigmentation?

Answer 47

changement commun non-diagnostic d'augmentation de mélanine

Question 48

Qu'est-ce que l'incontinence pigmentaire?

Answer 48

dommage à la couche basale/cellules contenant des pigments(lupus érythémateux)--> Mélanophages (macrophage qui phagocytes les pigments)

Question 49

Quels sont les caractéristiques de l'oedème du derme ?

Answer 49

non-spécifique: augmente la perméabilité vasculaire (inflammation, hypersensibilité de type 1)

Question 50

Qu'est-ce que la fibrose/fibroplasie du derme?

Answer 50

fibrose verticale dans granulome léchage forme du tissu de granulation (ulcère, nécrose)

Question 51

Qu'est-ce que la hyalinisation du collagène ?

Answer 51

Dégranulation d'éosinophile +/- granulomateux Brûlure (3e et 4e degré)

Question 52

Vrai ou faux: la minéralisation dystrophique du collagène du derme est dû au cushing

Answer 52

vrai

Question 53

Vrai ou faux: La mucinose est causé par l'hyperthyroïdie

Answer 53

Faux, vient de l'hypothyroïdie *Shar pei = normal*

Question 54

Quels sont les maladies reliées aux follicules ?

Answer 54

Kératose folliculaire Atrophie (dysendocrinie)

Question 55

Qu'est-ce que la kératose folliculaire (hyperkératose folliculaire/comédons) ?

Answer 55

Acné féline Dysendocrinies (hyperadrénocorticisme, alopécie récidivante des flancs) Points de pression

Question 56

D'où vient la dysendocrinie et qui ça atteint ?

Answer 56

hyperadrénocorticisme Macaque Japonais et furet

Question 57

D'où vient l'atrophie des follicules ?

Answer 57

1- Dysendocrinie 2- Dermatomyosite 3- Vaccin anti-rabbique

Question 58

Quels sont les maladies des glandes sébacées ?

Answer 58

Atrophie Adénite sébacée

Question 59

D'où vient l'atrophie des glandes sébacées?

Answer 59

Dysendocrinies Adénite sébacée

Question 60

Quelles sont les maladies du tissu sous-cutané?

Answer 60

Inflammation Nécrose (post-traumatique, post-injection)

Question 61

Qu'est-ce que la dermatite périvasculaire ?

Answer 61

Cellules inflammatoires autour des vaisseaux La plus commune et la moins spécifique

Question 62

Quels sont les subdivisions de la dermatite périvasculaire?

Answer 62

1- Changements épithéliaux 2- Type d'infiltrat leucocytaires

Question 63

Quels sont les changement épithéliaux?

Answer 63

1- Spongiose: Malassezia, allergies 2- Parakératose: dermatose répondant au zinc 3- Hyperkératose: non-spécifique

Question 64

Quels sont les types d'infiltrat leucocytaires ?

Answer 64

1-Neutrophilique: pyodermite, auto-traumatique 2- Eosinophilique: allergie, parasite 3- Mononucléaires: Chronique (moins spécifiques)