Pathologie cours 5 Flashcards
(29 cards)
évolutions possibles de l’inflammation aiguë (3)
- résolution
- inflammation chronique
- cicatrisation/ fibrose
évolutions possibles de l’inflammation aiguë: 1. résolution
processus inflammatoire élimine agresseur, restitution structurale et fonctionnelle site inflammé à état normal
+
(cell inflammatoires aiguë et médiateurs avec remplacement cell lésé)
évolutions possibles de l’inflammation aiguë: 2. inflammarion chronique
processus inflammatoire persiste
cell inflamatoires aiguës (polynucléaires, neutrophiles) font place à cell inflam. chroniques mononucléés (macrophages/ monocytes et lymphocytes),
+
néovaisseaux, cicatrisation/ fibrose
évolutions possibles de l’inflammation aiguë: 3. cicatrisation/fibrose
tissu inflammé remplacé par tissu conjonctif fibreux avec perte de fonction proportionnelle à quantité tissu remplacé
*peut suivre inflammation aiguë ou chronique
évolutions possibles de l’inflammation aiguë: 1. résolution (6 étapes)
- retour à une perméabilité vasculaire normale
- drainage lymphatique de l’acc liquide/ protéines
3.pinocytose liquide/ protéines
- phagocytose neutrophiles apoptotiques (par macrophages)
- phagocytose débris tissulaires nécrotiques (par macrophages)
- disposition macrophafes
patrons morphologiques de l’inflammation aiguë (4 types)
-inflammation séreuse
-inflammation fibrineuse
-inflammation suppurative ou purulente
-ulcère
patrons morphologiques de l’inflammation aiguë: inflammation séreuse déf + prototype
-exsudat pauvre cell inflamatoires
-appelé épanchement si dans cavité corporelle:
péricardique
pleurale
abdominale
prototype: phlyctène cutané dù à une brulure (ampoule)
patrons morphologiques de l’inflammation aiguë: inflammation fibrineuse déf + prototype
-exsudat abondant avec fibrine due à stimulus pro-coagulant
prototype: péricardite fibrineuse
patrons morphologiques de l’inflammation aiguë: inflammation suppurative ou purulente déf + prototype
-exsudat riche en neutrophiles avec liquéfaction
-abscès = collections purulentes localisée
prototype: pneumonie abcédée
patrons morphologiques de l’inflammation aiguë: ulcère déf + prototype
-cratère dans organe/tissu du perte tissu nécrotique
prototype: ulcère duodénal
Signes cliniques inflammation (4) + causes
-rougeur: vasodilatation + augm. flot vasculaire
-chaleur: vasodilatation + augm. flot vasculaire
-gonflement/ oedème: augm. perméabilité vasculaire (liquide fuit dans site inflammé)
-douleur: médiateurs chimiques (prostaglandines, bradykinine, neuropeptides)
*normalement il y a aussi perte de fonction
Nomenclature signes cliniques inflammation
inflammation: fini par -ite + site inflammé
ex: conjonctivite = inflammation du conjonctif de l’oeil
ex: dermatite = inflammation du derme
ex: appendicite = inflammation de l’appendice
inflammation chronique déf
processus inflammatoire prolongé dans le temps (sem/ mois) au cours duquel survient 3 choses
1.inflammation “active” (continue, ne s’arrête pas)
2.destruction tissulaire
3.tentatives de réparation (pas tant succès)
*d’habitude suit inflammation aiguë, mais peut être chronique de base, insidieuse, bas bruit, asymptomatique au début
causes inflammation chroniques qui ne suit pas une inflammation aiguë (3)
- infection persistante (par microorganismes faible toxicité difficile à buter–> entraine réaction hypersensibilité immunitaire type IV)
- exposition prolongée à des agents toxiques (endogènes: lipides/athérosclérose ou exogènes: silice/ amiante)
- activation excessive ou innapropriée du système immunitaire (ds cadre maladie allergique ex: asthme ou autoimmunes ex: arthrite rhumatoïde)
importance du macrophage dans inflammation chronique
-phagocytose des agents agresseurs et des débris tissulaires
-activation d’autres cellules inflammatoires (surtout lymphocytes T)
-initiation processus de réparation (angiogénèse et fibrose)
*gros mangueur
*cellule pivot dans inflammation chronique et reparation
cellules impliqués dans inflammation chronique
étape 1:
infiltrat de cell inflamatoires mononuclées:
-monocytes/histiocyte/macrophage (capacité phagocyter)
-lymphocytes et plasmocytes (stimuler immunonucéines)
plus rare:
-éosinophiles (réactions immunitaires allergiques/ parasites)
-mastocytes (réactions immunitaires)
Caractéristiques morphologiques de l’inflammation chronique (cell + macrophages) *voir p.25
cell: mastocytes, monocyte, macrophages, oesinophiles, lymphocytes B, lymphocytes T
activation des macrophages via M1: inflamation ou phagocytose
activation des macrophages via M2: réparation tissulaire, fibrose ou effets anti-inflammatoires
Inflammation granulomateuse déf (un patron de l’inflammation chronique)
inflammation chronique avec présence de granulomes (cellules géantesmultinucléées (big macrophages)), sont associés à lymphocytes T, plasmocytes et parfois fibrose et/ou nécrose centrale
Inflammation chronique graulomateuse: types de granulomes selon pathogénèse (2)
selon pathogénèse:
-type à corps étranger
-type immun
Inflammation chronique graulomateuse:selon pathogénèse type à corps étranger
*favorisent formation cell géantes
endogène:
-cristaux urate des tophi goutteux
-kératine d’un kyste épidermoïde
exogènes:
-suture chirurgicales
-poudre de talc
-matériel végétale (écharde)
-encre (tatouage)
Inflammation chronique graulomateuse:selon pathogénèse type immun
*favorisent formation cell géantes
*plus souvent du à microorganisme
-mycobactéries
-champignons
-maladie d’étiologie indéterminée
Inflammation chronique granulomateuse immun selon morphologie: 2 types
-nécrosants (souvent de cause infectieuse, + de cell géantes)
-nn-nécrosants (n’exclue pas cause infectieuse)
morphologie granulome: Association maladie ou condition/ cause/ type/ morphologie: goutte
C: hyperuicémie
T: corps étranger
M: granulome non-nécrossant, lumière polarisée, cristaux
morphologie granulome: Association maladie ou condition/ cause/ type/ morphologie: chirurgie
C: sutures
T: corps étranger
M: granulome non-nécrossant, lumière polarisée, sutures
