PATHOLOGIE DERMATOLOGIQUE - MÉCANIQUE ET THERMIQUE Flashcards
MÉCANIQUE ET THERMIQUE (121 cards)
1
Q
Quelle est l’action principale des corticostéroïdes topiques sur les artérioles du derme superficiel ?
A
Vasoconstriction.
2
Q
Combien y a-t-il de classes de puissance des corticostéroïdes topiques en Amérique du Nord ?
A
7 classes.
3
Q
Quelle est la classe la plus puissante ?
A
Classe I.
4
Q
Quelle est la classe la moins puissante ?
A
Classe VII.
5
Q
Est-ce que le pourcentage d’un corticostéroïde reflète sa puissance ?
A
Non.
6
Q
Quel est un exemple de corticostéroïde de classe I ?
A
Clobétasol 0,05%.
7
Q
Quel est un exemple de corticostéroïde de classe VII ?
A
Hydrocortisone 1%.
8
Q
Nommer deux effets secondaires possibles des corticostéroïdes topiques.
A
Atrophie cutanée, vergetures, syndrome de Cushing.
9
Q
Quelle stratégie est préférable : forte puissance courte durée ou faible puissance longue durée ?
A
Forte puissance courte durée.
10
Q
Les antibiotiques topiques sont-ils souvent indiqués ?
A
Non, très peu d’indications.
11
Q
Quel est le risque principal avec leur usage ?
A
Allergie de contact et résistance bactérienne.
12
Q
Combien de grammes de crème couvrent 100 cm² de peau ?
A
1 gramme.
13
Q
Quelle est la quantité nécessaire pour recouvrir tout le corps ?
A
15 à 30 g.
14
Q
Que représente une unité phalangette (FTU) ?
A
0,5 g de crème.
15
Q
Quelle surface une FTU peut-elle couvrir ?
A
2 % de la surface corporelle.
16
Q
Quelle est la règle de la main ?
A
La paume = 1 % de la surface corporelle.
17
Q
Quelles sont les trois profondeurs de brûlures mentionnées ?
A
1er, 2e (superficiel et profond), 3e degré.
18
Q
Quel est le signe typique d’une brûlure de 1er degré ?
A
Érythème sans phlyctènes.
19
Q
Quelle est la cause la plus fréquente de brûlure de 1er degré ?
A
Coup de soleil.
20
Q
Que retrouve-t-on dans une brûlure de 2e degré superficielle ?
A
Phlyctènes + douleur.
21
Q
Que peut-on voir dans une brûlure de 2e degré profond ?
A
Perte de l’épiderme, douleur variable, humidité.
22
Q
Quel est l’aspect typique d’une brûlure de 3e degré ?
A
Cuir tanné, anesthésie possible.
23
Q
Quel traitement topique est souvent utilisé pour les brûlures ?
A
Flamazine (sulfadiazine argentique).
24
Q
Peut-on mettre de la glace sur une brûlure ?
A
Non.
25
Quelles brûlures peuvent nécessiter une greffe de peau ?
2e degré profond et 3e degré.
26
Quelle est la forme de préparation idéale du site pour une greffe ?
Forme géométrique.
27
Quelle est la cause du talon noir ?
Cisaillement → rupture de vaisseaux.
28
Quelle activité est souvent liée au talon noir ?
Sports à impact.
29
Le talon noir est-il dangereux ?
Non, auto-résolutif.
30
Quelle est la cause des phlyctènes ?
Friction/cisaillement.
31
Quel traitement peut être réalisé si la phlyctène est tendue ?
Drainage stérile.
32
Doit-on retirer le toit d’une ampoule ?
Non, sauf si arraché accidentellement.
33
Comment prévenir les ampoules ?
Chaussures adaptées, Body glide, moleskin.
34
Quelle est la définition d’un durillon (heloma durum) ?
Tissu kératinisé dense aux zones de friction.
35
Où sont situés typiquement les heloma durum ?
IP des orteils, latéral du 5e orteil.
36
Quelle est la taille d’un heloma miliare ?
1 à 3 mm.
37
Où retrouve-t-on le plus souvent les heloma miliare ?
Zones non portantes de la plante.
38
Quelle est l’étiologie fréquente des heloma miliare ?
Anhidrose ou xérose.
39
Quel traitement complémentaire réduit la récidive des heloma miliare ?
Hydratation + cautérisation post-débridement.
40
Quelles sont les localisations typiques des escarres ?
Sacrum, trochanters, talons.
41
Quel est le signe clinique d’un sous-minage ?
Plaie plus grande en profondeur qu’en surface.
42
Quelle est la priorité dans le traitement des escarres ?
Prévention.
43
Quelle est la principale cause des ulcères neuropathiques ?
Pression excessive sur une zone insensible.
44
Quel est le terme pour un ulcère neuropathique profond avec hyperkératose ?
Mal perforant.
45
Quelle classification est utilisée pour les ulcères neuropathiques ?
Wagner, Texas, PEDIS, WIfI, SINBAD.
46
Quel est le traitement de base des ulcères neuropathiques ?
Décharge + débridement.
47
Quel est le traitement podiatrique le plus courant pour les kératoses ?
Débridement.
48
Quel est le soulagement attendu après un débridement ?
Quelques semaines à quelques mois.
49
Quelle est une limite fréquente des orthèses pour hyperkératoses ?
Soulagement partiel seulement.
50
Quelle est une complication fréquente des chirurgies plantaires ?
Lésions de transfert.
51
Question
Réponse
52
Que montre la figure 8.5.1 ?
Unité phalangette (FTU).
53
Que montre la figure 8.5.2 ?
Règle de la main.
54
Que montre la figure 10.22.1 et 10.22.2 ?
Brûlures de 1er degré.
55
Que montre la figure 10.22.3 et 10.22.4 ?
Brûlures de 2e degré superficiel.
56
Que montre la figure 10.22.5 et 10.22.6 ?
Brûlures de 2e degré profond.
57
Que montre la figure 10.22.7 et 10.22.8 ?
Brûlures de 3e degré.
58
Que montre la figure 10.11.1 et 10.11.2 ?
Heloma durum.
59
Que montre la figure 10.12.1 et 10.12.2 ?
Heloma miliare.
60
Que montre la figure 10.1.1 et 10.1.2 ?
Talon noir.
61
Que montre la figure 10.6.1 et 10.6.2 ?
Ulcère neuropathique.
62
Que montre la figure 10.6.3 ?
Classification de Wagner.
63
Que montre la figure 10.6.4 ?
Classification de Texas.
64
Quelle est la principale cause d’hyperkératose plantaire diffuse ?
Pression mécanique accrue.
65
Quel est le facteur aggravant fréquent des hyperkératoses ?
Chaussures inadaptées.
66
Quel phénomène entraîne souvent la récidive des cors après débridement ?
Maintien des forces mécaniques anormales.
67
Quelle est la principale différence entre un heloma durum et un heloma miliare ?
Le diamètre et la localisation.
68
Comment appelle-t-on un cor au niveau de l’ongle ?
Heloma subunguéal.
69
Quel est le traitement principal de l’heloma subunguéal ?
Amincissement de l’ongle.
70
Quels sont deux sites communs d’escarres au membre inférieur ?
Talon et malléoles.
71
Quelle est la principale mesure préventive des escarres ?
Changement de position et décharge.
72
Quel est le danger d’un escarre de stade 4 ?
Exposition de muscle, os ou tendons.
73
Quel est le rôle des orthèses dans la prise en charge des ulcères ?
Réduire la pression plantaire.
74
Question
Réponse
75
Quelle est la cause du talon noir ?
Rupture des vaisseaux sanguins superficiels par cisaillement.
76
Quelle activité est fréquemment liée au talon noir ?
Sports avec impacts (course, saut).
77
Le talon noir est-il douloureux ?
Non, il est asymptomatique.
78
Quelle est l’évolution naturelle du talon noir ?
Auto-résolution avec la desquamation normale.
79
Quel diagnostic différentiel important faut-il exclure pour un talon noir ?
Mélanome plantaire.
80
Quelle est la cause principale des phlyctènes ?
Friction et cisaillement.
81
Comment s’appelle la partie supérieure de la phlyctène ?
Le toit.
82
Quel est le traitement si la phlyctène est tendue et douloureuse ?
Drainage stérile sans retirer le toit.
83
Quels produits peuvent prévenir les phlyctènes ?
Moleskin, Body glide, vaseline, double paire de bas.
84
Pourquoi ne pas retirer le toit d’une phlyctène ?
Il protège la base et réduit la douleur.
85
Quelle est la principale cause des ulcères de pression ?
Pression prolongée localisée.
86
Quelles zones sont les plus à risque d’ulcères de pression ?
Sacrum, talons, trochanters, tubérosités ischiatiques.
87
Que signifie « sous-minage » dans un ulcère de pression ?
Lésion plus grande en profondeur qu’en surface.
88
Quel est le traitement clé des ulcères de pression ?
Prévention et décharge.
89
Quelle est la principale cause des ulcères neuropathiques ?
Pression excessive sur une zone insensible.
90
Comment s’appelle l’ulcère neuropathique profond entouré d’hyperkératose ?
Mal perforans.
91
Quelle est la principale cause de neuropathie menant aux ulcères ?
Diabète.
92
Quel est un autre facteur pouvant causer une neuropathie ?
Alcoolisme, neurosyphilis.
93
Quel est le traitement principal des ulcères neuropathiques ?
Décharge et débridement.
94
Quel est un risque majeur des ulcères neuropathiques négligés ?
Infection polymicrobienne et pied de Charcot.
95
Quelle classification est utilisée pour les ulcères neuropathiques ?
Wagner, Texas, PEDIS, WIfI, SINBAD.
96
Quelle est la cause des érosions superficielles ?
Frottement ou grattage sous pression.
97
Quel est le traitement de base des érosions superficielles ?
Nettoyage, pansement ou à l’air libre.
98
Quelle est la cause des érosions profondes ?
Traumatismes importants (ex. : chute à vélo).
99
Quel soin est nécessaire pour les érosions profondes ?
Nettoyage, retrait des débris, pansement antibiotique.
100
Quelle est la cause principale des brûlures thermiques ?
Chaleur : liquide chaud, flamme, soleil.
101
Quel est le signe d’une brûlure de 1er degré ?
Érythème sans phlyctène.
102
Quelle est la brûlure la plus douloureuse ?
Brûlure de 2e degré superficiel.
103
Quelle est la différence entre brûlure de 2e degré superficiel et profond ?
Profonde : perte extensive de l’épiderme, peau sèche ou humide.
104
Quelle brûlure nécessite souvent une greffe de peau ?
Brûlure de 2e degré profond ou 3e degré.
105
Pourquoi ne faut-il jamais appliquer de glace sur une brûlure ?
Risque de blessure thermique froide additionnelle.
106
Quel traitement topique est courant pour les brûlures ?
Sulfadiazine argentique (Flamazine).
107
Que faire si la phlyctène d’une brûlure est rompue ?
Débridement et onguent/pansement antibiotique.
108
Quel est le danger des brûlures couvrant de grandes surfaces ?
Déshydratation, choc, acidose.
109
Quel est le traitement initial d’une brûlure ?
Refroidissement à l’eau ou solution saline (pas de glace).
110
Quelle est la clé de succès pour les escarres ?
Prévention.
111
Quel est le rôle de la peau hyperkératosique dans le mal perforans ?
Sert de corps étranger aggravant la pression.
112
Pourquoi la peau neuropathique est-elle vulnérable ?
Perte de sensation et xérose.
113
Que signifie « peau de mauvaise qualité » dans le pied de Charcot ?
Peau fragile, peu résistante aux stress mécaniques.
114
Quelle est la première étape dans la gestion d’une escarre ?
Enlever la pression.
115
Quelle orthèse est utilisée pour réduire la pression au talon ?
Bottes en coquille d’œuf.
116
Quelle est la conséquence d’un ulcère non traité avec décharge ?
Progression vers pied de Charcot.
117
Quel phénomène explique la profondeur des escarres par rapport à leur surface ?
Dommages commencent en profondeur (iceberg).
118
Quel est l’intérêt de classifier un ulcère ?
Planifier le traitement et évaluer la gravité.
119
Quel est un facteur systémique aggravant pour la cicatrisation ?
Dénutrition, anémie.
120
Quelle précaution prendre avant un débridement ?
Vérifier la pression sanguine suffisante.
121
Pourquoi les forces biomécaniques sont importantes en dermatologie podiatrique ?
Elles expliquent l’apparition et la récidive des lésions.
