Pathologie systémique - Marianne's Special (FINAL) Flashcards
**INCOMPLET (213 cards)
1
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Nommez les quatre couches de l’épiderme, de la couche la plus profonde à celle la plus en surface.
A
1- Couche basale (stratum basale)
2- Couche épineuse (stratum spinosum)
3- Couche granuleuse (stratum granulosum)
4- Couche cornée (stratum corneum)
2
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Lequel des types cellulaires suivants n’est pas présent dans l’épiderme?
a) Mélanocytes
b) Kératinocytes
c) Cellules de Langerhans
d) Lymphocytes
e) Cellules de Merkel
f) Aucune de ces réponses
A
f).
3
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Lequel des types cellulaires suivants n’est pas présent dans le derme?
a) Fibroblastes
b) Mélanocytes
c) Mastocytes
d) Lymphocytes
e) Cellules dendritiques
f) Aucune de ces réponses
A
b).
4
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vrai ou faux. Les annexes cutanées (follicules pileux, glandes sébacées et glandes sudoripares) sont des structures épithéliales situées dans le derme et s’étendent parfois à l’épiderme.
A
Faux. Elles s’étendent parfois à l’hypoderme.
5
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Nommez les trois phases de la croissance cyclique du follicule pileux.
A
1- Anagène (production du poil)
2- Catagène (transition)
3- Télogène (repos, poil mort)
6
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vrai ou faux. Les glandes sudoripares sont adjacentes aux follicules pileux et produisent le sébum qui est sécrété dans le canal pileux.
A
Faux, ce sont les glandes sébacées. Les glandes sudoripares sont responsables de la sécrétion de sueur.
7
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Quel type cellulaire occupe principalement le tissu sous-cutané (hypoderme)?
A
Adipocytes
8
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Parmi les causes de maladies cutanées suivantes, laquelle est exogène?
a) Une intoxication à l’ergot
b) Un thymome
c) L’hypothyroïdie
d) La teigne
e) Une déficience alimentaire
A
d).
9
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vous examinez un chien en clinique et observez une lésion sur sa peau. Macroscopiquement, il s’agit d’une zone surélevée d’environ 2 cm et remplie de liquide séreux. Quel est le nom de cette lésion?
a) Macule
b) Papule
c) Bulle
d) Pustule
e) Vésicule
A
c).
10
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vrai ou faux. Lors de l’anamnèse d’un animal souffrant de problèmes cutanés, la nourriture consommée par l’animal n’est importante que si on soupçonne des allergies.
A
Faux, aussi important pour les carences et intoxications alimentaires.
11
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vous examinez un chat en clinique et observez sur sa peau une lésion. Celle-ci correspond à une zone surélevée et solide d’environ 0,5 cm. Quel est le nom de cette lésion?
a) Croûte
b) Pustule
c) Plaque
d) Nodule
e) Papule
A
e).
12
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vous observez cette lésion sur le nez d’un chat. Quel est son nom?
A
Macule
13
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vous observez cette lésion sur l’oreille d’un chat. Quel est son nom?
A
Papule ( ≤1 cm) ou nodule ( >1 cm)
14
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vous observez cette lésion sur l’abdomen d’un chat. Quel est son nom?
A
Plaque
15
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Concernant les lésions macroscopiques, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Un ulcère est caractérisé par la perte de l’épaisseur complète de l’épiderme.
b) Les excoriations sont des zones d’érosions ou d’ulcération linéaires souvent auto-infligées.
c) La lichénification est une diminution de la densité du pelage en raison d’une réduction du nombre de poils, mais aussi d’une réduction de leur taille.
d) Une croûte est une plaque d’exsudat séché qui adhère à la surface de la peau.
e) Aucune de ces réponses.
A
c). Il s’agit de la définition de l’alopécie.
Lichénification: épaississement de la peau avec accentuation des plis cutanés normaux +/- hyperpigmentation et prurit chronique.
16
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vrai ou faux. Il faut impérativement nettoyer la peau de l’animal avant de prendre une biopsie cutanée pour s’assurer de ne pas soumettre de débris.
A
Faux.
17
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vrai ou faux. Lors de la prise d’une biopsie, l’échantillon prélevé est manipulé doucement pour éviter de l’écraser et conservé dans du formol 90%.
A
Faux. C’est une dilution de formol à 10%. Le reste est vrai.
18
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Concernant les pathologies de l’épiderme, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L’acanthose est un épaississement de la couche épineuse qui peut être dû à une hyperplasie et/ou une hypertrophie.
b) L’hyperkératose est l’épaississement de la couche cornée et elle peut être orthokératosique (kératinocytes anucléés) ou parakératosique (kératinocytes nucléés).
c) L’orthokératose accompagnée d’hyperplasie épidermique suggère souvent une dysendocrinies.
d) La cause la plus fréquente en médecine vétérinaire d’acantholyse est le pemphigus foliacé.
e) Aucune de ces réponses.
A
c). L’orthokératose qui accompagne l’hyperplasie épidermique est souvent non-spécifique. Si elle est non accompagnée d’hyperplasie épidermique, cela suggère des dysendocrinies.
19
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Quel changement microscopique pouvez-vous observer au niveau de cet épiderme?
A
Hyperplasie de l’épiderme (couche épineuse)
20
Q
DERMATOPATHOLOGIE
De quel type d’hyperkératose s’agit-il?
A
Hyperkératose parakératosique
21
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vrai ou faux. La nécrolyse épidermique toxique est souvent associée à une réaction médicamenteuse chez le chien et est caractérisé par une nécrose de toute l’épaisseur de l’épiderme avec une séparation du derme sain.
A
Vrai
22
Q
DERMATOPATHOLOGIE
À l’histologie, vous observez une biopsie provenant de la peau d’un chat présentant des vésicules, bulles et pustules. Vous observez une perte d’adhérence entre les kératinocytes vivants et une dissociation de ceux-ci, qui se retrouvent dans les lésions cutanées. Quel est le nom de cette condition?
A
Acantholyse
23
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vrai ou faux. Il est normal d’observer des kératinocytes kératinisés dans la couche épineuse.
A
Faux ; on parle alors de dyskératose, soit une kératinisation prématurée, qui est souvent associée à la parakératose.
24
Q
DERMATOPATHOLOGIE
Vrai ou faux. Dans les cas d’oedème intercellulaire (spongiose), les kératinocytes sont séparés par de l’oedème, ce qui entraîne la rupture des ponts inter-cellulaires.
A
Faux. Il n’y a pas de rupture des ponts inter-cellulaires.
25
DERMATOPATHOLOGIE
Nommez les deux types d'oedème intracellulaire qui ont une valeur diagnostique particulière et la condition à laquelle ils sont associés.
1- Dégénérescence hydropique - lupus érythémateux et dermatomyosite canine familiale
2- Dégénérescence ballonisante - infections virales (ex. poxvirus)
26
DERMATOPATHOLOGIE
À quelle condition sont souvent associés les pustules neutrophiliques?
Pyodermite bactérienne ou pemphigus foliacé
27
DERMATOPATHOLOGIE
Nommez trois éléments pouvant être retrouvés au niveau d'une croûte épidermique.
Plusieurs réponses possibles:
- Protéines
- Leucocytes
- Érythrocytes
- Kératinocytes
- Débris et/ou bactéries
28
DERMATOPATHOLOGIE
Qu'est-ce que l'exocytose en dermatopathologie?
Migration de leucocytes et/ou d'érythrocytes à travers l'épiderme.
29
DERMATOPATHOLOGIE
Comment appelle-t-on une augmentation de la quantité de mélanine/mélanocytes?
Hyperpigmentation
30
DERMATOPATHOLOGIE
Lors de l'analyse d'une biopsie, vous observez la présence de mélanine épidermique dans les mélanophages, ainsi que des dommages à la membrane basale. Comment se nomme cette condition?
a) Mucinose
b) Exocytose
c) Hyperpigmentation
d) Incontinence pigmentaire
e) Acantholyse
d)
31
DERMATOPATHOLOGIE
Concernant les pathologies du derme, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Lors de granulomes de léchage chez le chien, les nouvelles fibres de collagène sont orientées parallèle à l'épiderme.
b) La dégénérescence du collagène peut être provoquée par la dégranulation d'éosinophiles ou par des brûlures sévères.
c) La minéralisation dystrophique du collagène est principalement observée lors de Cushing chez le chien.
d) La mucinose est une augmentation de la quantité de glycosaminoglycans dans le derme qui peut être associée à l'hypothyroïdie ou être "normale" chez les Shar pei.
e) Aucune de ces réponses.
a). Lors de granulomes de léchage, les nouvelles fibres sont verticales/perpendiculaires à l'épiderme.
32
DERMATOPATHOLOGIE
À lesquelles des conditions suivantes est associée la kératose folliculaire?
a) Hypothyroïdie
b) Acné félin
c) Dermatomyosite canine familiale
d) Pemphigus foliacé
e) Hyperadrénocorticisme
b) et e)
33
DERMATOPATHOLOGIE
Vrai ou faux. L'atrophie folliculaire est caractérisée par des follicules plus petits et souvent l'absence de follicules en phase anagène ; elle est caractéristique des dysendocrinies.
Vrai
34
DERMATOPATHOLOGIE
Dans les cas d'adénite sébacée chez le chien, on observe une _______ des glandes sébacées.
a) Hyperplasie
b) Hypertrophie
c) Métaplasie
d) Atrophie
e) Nécrose
d)
35
DERMATOPATHOLOGIE
Quels sont les deux éléments pouvant être utilisés pour subdiviser la dermatite périvasculaire?
1- Changements épithéliaux associés
2- Type d'infiltrat leucocytaire
36
DERMATOPATHOLOGIE
Associez chacune des conditions suivantes à l'énoncé qui lui correspond le mieux.
1- Folliculite
2- Furonculose
3- Adénite sébacée
a) On observe une inflammation des glandes sébacées.
b) On observe une inflammation de la paroi et du canal du follicule pileux.
c) On observe une destruction du follicule pileux.
1- b)
2- c)
3- a)
37
DERMATOPATHOLOGIE
Chez un chat souffrant d'allergie aux puces, quel type de folliculite vous attendez vous à observer ?
Éosinophilique
38
DERMATOPATHOLOGIE
Chez un chat souffrant de la teigne, quel type de folliculite vous attendez vous à observer ?
Neutrophilique
39
DERMATOPATHOLOGIE
Chez un chien souffrant d'adénite sébacée, quel type de folliculite vous attendez vous à observer ?
Pyogranulomateuse
40
DERMATOPATHOLOGIE
Nommez un agent de dermatite nodulaire granulomateuse ou pyogranulomateuse.
Plusieurs réponses possibles:
- Blastomyces dermatitidis
- Nocardia
- Mycobactéries
- Demodex
41
DERMATOPATHOLOGIE
Laquelle des conditions suivantes n'est pas caractérisée par de la dermatite d'interface?
a) Lupus érythémateux
b) Érythème polymorphe
c) Pemphigus foliacé
d) Dermatomyosite canine familiale
e) Aucune de ces réponses
e)
42
DERMATOPATHOLOGIE
Les vasculites cutanées sont plutôt rares et leur diagnostic peut être difficile en raison des changements qu'elles entraînent. Nommez deux de ces changements.
- Oedème
- Fibrine
- Hémorragies
- Nécrose
43
DERMATOPATHOLOGIE
Qu'est-ce que la panniculite?
C'est l'inflammation du tissu adipeux sous-cutané.
44
DERMATOPATHOLOGIE
Quel phénomène observez-vous dans cet épiderme?
Acantholyse (causé par un pemphigus foliacé)
45
DERMATOPATHOLOGIE
Quel phénomène observez-vous dans cet épiderme?
Dyskératose
46
DERMATOPATHOLOGIE
Quel phénomène observez-vous dans cet épiderme?
Spongiose
47
DERMATOPATHOLOGIE
Quel phénomène observez-vous dans cet épiderme?
Dégénérescence hydropique
48
DERMATOPATHOLOGIE
Quel phénomène observez-vous dans cet épiderme?
Dégénérescence ballonisante
49
DERMATOPATHOLOGIE
Quel phénomène observez-vous dans cet épiderme?
Exocytose
50
DERMATOPATHOLOGIE
Quel phénomène observez-vous dans cet épiderme?
Hyperpigmentation
51
DERMATOPATHOLOGIE
Quel phénomène observez-vous dans ce derme?
Dégénérescence du collagène
52
DERMATOPATHOLOGIE
Quel phénomène observez-vous dans ce derme?
Oedème
53
DERMATOPATHOLOGIE
Quel phénomène observez-vous dans ce derme?
Minéralisation dystrophique du collagène
54
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. Le foie est un site d'hématopoïèse actif chez le foetus et les jeunes animaux, mais cette fonction disparaît complètement chez les animaux adultes.
Faux ; la fonction peut réapparaître lors d'anémie sévère (hématopoïèse extramédullaire).
55
PATHOLOGIE DU FOIE
Chez laquelle des espèces suivantes le lobule hépatique est visible macroscopiquement sans qu'on ne parle d'accentuation de la lobulation hépatique?
a) Cheval
b) Porc
c) Vache
d) Chien
e) Dinde
b)
56
PATHOLOGIE DU FOIE
Qu'est-ce que la plaque limitante dans le foie?
Ce sont les hépatocytes situés immédiatement à côté des espaces portes.
57
PATHOLOGIE DU FOIE
Lequel des types cellulaires suivants est retrouvé dans les espaces de Disse et sont responsables entre autres de la synthèse de cytokines et de facteurs de croissance hépatocytaire?
a) Les cellules endothéliales
b) Les cellules de Kupffer
c) Les cellules étoilées du foie
d) Les cellules ovales
e) Les hépatocytes
c), aussi appelée cellules d'Ito, lipocytes ou cellules périsinusoïdales.
58
PATHOLOGIE DU FOIE
Lequel des types cellulaires suivants est retrouvé dans les canaux de Hering et représente les cellules pluripotentes progénitrices du tissu hépatique?
a) Les cellules endothéliales
b) Les cellules de Kupffer
c) Les cellules étoilées du foie
d) Les cellules ovales
e) Les hépatocytes
d)
59
PATHOLOGIE DU FOIE
Lequel des types cellulaires suivants est retrouvé dans la lumière des sinusoïdes et est responsable de la phagocytose des microorganismes?
a) Les cellules endothéliales
b) Les cellules de Kupffer
c) Les cellules étoilées du foie
d) Les cellules ovales
e) Les hépatocytes
b)
60
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant la vascularisation du foie...
a) Quel vaisseau afférent fournit le tiers du volume sanguin et 40 à 50% de l'oxygène au foie?
b) Quel vaisseau afférent permet de disposer rapidement des nutriments, des xénobiotiques, des microorganismes et des substances immunogènes?
a) Artère hépatique
b) Veine porte
61
PATHOLOGIE DU FOIE
Comment appelle-t-on les canaux formés par les membranes plasmiques des hépatocytes et permettant le transport de la bile jusque dans les cholangiones (ou canaux de Hering) ?
Canalicules
62
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez les distributions de nécrose hépatique les plus communes.
1- Nécrose en foyers
2- Nécrose centrolobulaire
3- Nécrose massive
63
PATHOLOGIE DU FOIE
Laquelle des caractéristiques suivantes ne correspond pas à la nécrose hépatique en foyers?
a) Nécrose de groupes d'hépatocytes.
b) Communément causée par des agents infectieux.
c) Généralement associée à de l'insuffisance hépatique.
d) Souvent associée à de l'inflammation (hépatite).
e) Aucune de ces réponses.
c).
Dans la majorité des cas, il n’y a pas d’insuffisance hépatique cliniquement
même si les foyers sont nombreux. Lorsque les lésions sont petites, les
hépatocytes nécrotiques sont remplacés et les lésions disparaissent
complètement. Si les lésions sont étendues, elles sont remplacées par de la
fibrose et on observe des cicatrices sous la capsule hépatique.
64
PATHOLOGIE DU FOIE
Laquelle des caractéristiques suivantes ne correspond pas à la nécrose hépatique centrolobulaire?
a) Les hépatocytes nécrosés sont localisés près des veines centrolobulaires.
b) On observe une alternance de lobules normaux, nécrosés et nécro-hémorragiques qui donne une apparence de mosaïque au foie.
c) Peut être causée par des produits toxiques, des médicaments, de l'anoxie ou de l'hypoxie.
d) La réparation complète en quelques jours est possible si l'agent causal est retiré rapidement.
e) Aucune de ces réponses.
b).
65
PATHOLOGIE DU FOIE
Laquelle des caractéristiques suivantes ne correspond pas à la nécrose hépatique massive?
a) Affecte tous les hépatocytes à l'intérieur d'un lobule.
b) Le foie peut être de grosseur normale ou plus petit.
c) La régénération étant impossible, on observe de la sclérose ou de la fibrose post-nécrotique.
d) Elle peut être causée par une intoxication, des infections, ou des déficiences nutritives.
e) Aucune de ces réponses.
e)
66
PATHOLOGIE DU FOIE
Chez le porc, de la nécrose hépatique massive peut être observée lors de déficience en vitamine E ou en sélénium. Comment appelle-t-on cette condition?
Hépatose diététique
67
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant la nécrose hépatique parcellaire...
a) Quels hépatocytes sont touchés dans ce type de nécrose?
b) Quelle est l'origine de cette nécrose?
a) Ceux de la plaque limitante.
b) Immunitaire
68
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. On parle de nécrose en point lorsque les zones de nécrose deviennent confluentes entre elles.
Vrai
69
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant la réponse aux dommages, lequel des énoncés suivant est vrai?
a) La capacité du foie à se régénérer est limitée et le retrait de plus de 10% de l'organe entraîne une insuffisance hépatique.
b) Lors de fibrose hépatique, il y a une augmentation importante de la quantité de lipides dans les lobules hépatiques.
c) L'hyperplasie des canaux biliaires est une réaction qui se produit lors d'obstruction biliaire, d'inflammation ou de fibrose des espaces portes ; elle est réalisée par les cellules de Kupffer.
d) La fibrose hépatique peut être réversible si la cause du dommage est retirée ou si le collagène déposé est immature ; si elle progresse, elle peut cependant mener à l'insuffisance hépatique chronique et de l'hypertension porte.
e) Aucune de ces réponses.
d)
70
PATHOLOGIE DU FOIE
Expliquez brièvement le concept de capillarisation des sinusoïdes lors de fibrose hépatique.
La déposition de collagène dans les sinusoïdes entraîne la perte des fenestrations de l'endothélium sinusoïdal. Les sinusoïdes deviennent donc similaires aux capillaires retrouvés dans d'autres tissus.
71
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant la cirrhose, lequel des énoncés suivants est faux?
a) La cirrhose est caractérisée par la présence de septas fibreux reliés les uns aux autres et qui peuvent être suffisamment larges pour remplacer des groupes de lobules.
b) La fibrose entraîne la dégénérescence des vaisseaux lobulaires ; les septas fibreux sont donc avascularisés, ce qui contribue à l'apparition d'hypertension porte.
c) Les efforts de régénération de groupes d'hépatocytes encerclés par de la fibrose mènent à l'apparition de nodules de régénération mal organisés où la vascularisation et le drainage biliaire sont inefficaces.
d) Toute pathologie qui entraîne la perte d'hépatocytes, de l'inflammation chronique ou de la fibrose est susceptible de mener à la cirrhose.
e) Aucune de ces réponses.
b)
72
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle est la conséquence de la capillarisation des sinusoïdes lors de fibrose hépatique et/ou de cirrhose?
Diminution des échanges entre les hépatocytes et le sang des sinusoïdes.
73
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. Lors de cirrhose, le foie en entier est affecté et l'apparence est toujours la même (petit et ferme) peu importe l'agent en cause.
Vrai. Le foie en cirrhose contient aussi de nombreux nodules, et est souvent jaune-verdâtre à cause de la rétention biliaire et de la métamorphose graisseuse.
74
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez trois causes de la cirrhose.
Plusieurs réponses possibles:
- Hépatites chroniques
- Administration de certains médicaments
- Exposition à des toxines
- Métabolisme anormal de certains métaux (fer et cuivre)
- Problèmes chroniques aux canaux biliaires
75
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez deux conséquences de la cirrhose.
1- Ascite (causée par l'hypertension porte)
2- Insuffisance hépatique
76
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant l'ictère, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Chez les ruminants, l'ictère peut être un indice d'insuffisance hépatique aiguë ou être physiologique lors d'un jeûne.
b) Les animaux souffrant d'insuffisance hépatique aiguë peuvent ne pas présenter d'ictère.
c) Des lésions hépatiques sévères et diffuses sont le plus souvent responsables d'ictère.
d) La diminution ou l'arrêt du flot biliaire dans les canaux intra-hépatiques ou extra-hépatiques peut mener à de l'ictère, de la nécrose, de l'hyperplasie des canaux biliaires et de la fibrose progressive.
e) Aucune de ces réponses.
a). Ce sont plutôt chez les chevaux* !
Chez les ruminants, l'ictère est le plus souvent causé par de l'hémolyse intravasculaire sévère.
77
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle condition peut se développer chez les herbivores exposés au soleil et qui souffrent de choléstase depuis quelques jours?
Photosensibilisation hépatogène.
Les phylloérythrines s'accumulent dans le sang et dans les tissus au lieu d'être captées par les hépatocytes ou éliminées par la bile.
78
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle est le nom de la condition parfois observée chez les chiens qui ont une maladie hépatique sévère et qui se caractérise par une nécrose épidermique de la truffe, des jonctions mucocutanées de la face, des coussinets et des points de pression?
Dermatite nécrolytique superficielle
79
PATHOLOGIE DU FOIE
Lors de l'encéphalopathie hépatique, quelle substance s'accumule dans le sang, traverse la barrière hématoencéphalique et est responsable des changements morphologiques au cerveau?
L'ammoniac.
Normalement, l’ammoniac, produit dans l’intestin par l’action des enzymes bactériennes sur les protéines et l’urée, est absorbé, puis transporté par le sang porte jusqu’au foie où il est transformé en urée pour être éliminé. Lors d’encéphalopathie hépatique, l’ammoniac n’est plus transformé par le foie et s’accumule dans le sang.
80
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle est la cause la plus fréquente d'encéphalopathie hépatique...
a) Chez le cheval?
b) Chez les ruminants?
c) Chez le chien et le chat?
a) Insuffisance hépatique aiguë
b) Insuffisance hépatique chronique
c) Anastomose porto-systémique
81
PATHOLOGIE DU FOIE
a) Quel type de lésion voyez-vous sur ce foie?
b) Nommez une cause possible.
a) Nécrose en foyer
b) Hépatites infectieuses: bactéries, virus, champignons ou parasites
82
PATHOLOGIE DU FOIE
Quel type de lésion observez-vous sur ce foie de porc?
Nécrose hépatique massive (hépatose diététique du porc).
83
PATHOLOGIE DU FOIE
Si la photo de gauche représente un foie normal, que voyez-vous à droite?
Un foie fibrosé, avec des dépôts de collagène en bleu.
84
PATHOLOGIE DU FOIE
Quel phénomène peut être observé sur la photo de ce foie?
Hyperplasie des canaux biliaires
85
PATHOLOGIE DU FOIE
Pour quelle raison le temps de coagulation peut être prolongé lors de maladies chroniques du foie?
Parce que tous les facteurs de coagulation sont produits par les hépatocytes, à l'exception du facteur VIII.
86
PATHOLOGIE DU FOIE
À quoi est associée la néphropathie parfois observée lors d'insuffisance hépatique?
À l'accumulation de pigments biliaires dans l'épithélium des tubules (néphrose biliaire).
87
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. De l'ascite peut être présent lors de dommages hépatiques chroniques sévères parce qu'il y a une diminution de la synthèse d'albumine et de globulines par le foie.
Faux. On parle alors d'oedème systémique, pas d'ascite.
Lorsque l'ascite seulement est présent, c'est un processus différent lié à l'augmentation de la pression sanguine dans le système porte.
88
PATHOLOGIE DU FOIE
Indiquez si chacune des causes d'ascite suivantes est d'origine pré-hépatique, intrahépatique ou post-hépatique.
a) Compression des vaisseaux par des nodules de régénération
b) Thrombose de la veine porte
c) Insuffisance cardiaque
d) Hypoplasie congénitale de la veine porte
e) Anastomose artérioveineuse intrahépatique
a) Intrahépatique
b) Pré-hépatique
c) Post-hépatique
d) Pré-hépatique
e) Intrahépatique
89
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. L'ascite causée par un problème hépatique sévère est rencontrée surtout chez les grands animaux et rarement chez les autres espèces.
Faux ; c'est surtout chez les petits animaux, rarement chez les autres.
90
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les maladies congénitales, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Les kystes biliaires sont parfois associés à une importante fibrose hépatique et/ou à des kystes rénaux.
b) Les kystes congénitaux sont surtout observés chez les chevaux, les bovins et les ovins en période néonatale.
c) L'origine des kystes sous-capsulaires n'est pas connue, mais ils régressent avec l'âge et n'ont généralement pas de conséquence pathologique.
d) Les anomalies des canaux biliaires et de la vésicule biliaire sont rares, surtout chez les carnivores et les porcs.
e) Aucune de ces réponses.
b). Les kystes congénitaux sont observés surtout chez les chiens (Cairn et WHW terriers), les chats (Persan) et les porcs.
91
PATHOLOGIE DU FOIE
Expliquez brièvement ce qu'est une anastomose porto-systémique.
C'est une communication vasculaire anormale directe entre le système porte et la grande circulation veineuse (une partie du sang provenant du système digestif rejoint la circulation systémique, sans passer par le foie).
92
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les anastomoses porto-systémiques, lequel des énoncés suivants est vrai?
a) Les anastomoses porto-systémiques congénitales sont observées plus souvent chez les animaux de production.
b) Les anastomoses porto-systémiques intrahépatiques se produisent entre la veine porte ou une de ses tributaires ET la veine cave caudale ou la veine azygos.
c) Les animaux atteints d'une anastomose porto-systémique ont un foie plus gros que la normal et les hépatocytes sont hyperplasiés.
d) Les anastomoses porto-systémiques acquises se produisent lors d'hypertension porte persistante secondaire à une maladie hépatique chronique ou à une obstruction de la circulation porte.
e) Aucune de ces réponses.
d).
93
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle condition entraîne une anastomose porto-systémique intrahépatique et est plus fréquente chez les chiens de grande race?
Persistance du ductus venosus (relie la veine porte aux veines hépatiques chez le foetus).
94
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez un changement observé à la biochimie chez les animaux atteints d'anastomose porto-systémique.
Plusieurs réponses possibles:
- Augmentation de la concentration sanguine d'ammoniac.
- Diminution du BUN (diminution de la transformation de l'ammoniac en urée).
- Cristaux de biurate d'ammonium présents dans l'urine.
95
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle est la technique favorisée pour le diagnostic des anastomoses porto-systémiques?
a) Nécropsie
b) Échographie abdominale de l'animal vivant
c) Angiographie de l'animal vivant
d) Analyse sanguine (biochimie) de l'animal vivant
e) Aucune de ces réponses
c). Très difficile à mettre en évidence en nécropsie.
96
PATHOLOGIE DU FOIE
Comment appelle-t-on l'anomalie congénitale caractérisée par des communications directes entre l'artère hépatique et la veine porte?
Fistules artérioveineuses intrahépatiques congénitales
97
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez deux signes cliniques d'une hypoplasie de la veine porte.
Plusieurs réponses possibles:
- Retards de croissance
- Hypertension porte
- Ascite
- Anastomoses porto-systémiques acquises
98
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les torsions, lacérations et ruptures hépatiques, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L'espèce la plus souvent atteinte d'une torsion d'un lobe hépatique est le cheval, puisqu'il possède des lobes hépatiques échancrés qui favorisent la formation d'un axe de torsion.
b) Les déchirures du parenchyme hépatique sont favorisées par les conditions qui rendent le foie plus volumineux ou friable, comme les hépatites aiguës.
c) Des hématomes sous-capsulaires se développent lorsque le parenchyme hépatique est lacéré, sans dommage à la capsule.
d) Les massages cardiaques vigoureux et les accidents de la route peuvent entraîner des lacérations et ruptures hépatiques chez les chiens et les chats.
e) Aucune de ces réponses.
a). Cela est vrai pour le porc, le lapin et parfois le chien, mais pas le cheval.
99
PATHOLOGIE DU FOIE
Laquelle des conséquences suivantes peut être provoquées par la torsion d'un lobe hépatique?
a) Infarcissement du lobe affecté
b) Choc et mort de l'animal
c) Hémopéritoine
d) Nécrose du lobe affecté
e) a, c et d
f) Toutes ces réponses
f)
100
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. Le foie peut s'atrophier de façon importante sans que ses fonctions soient affectées.
Vrai
101
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les adaptations et accumulations intracellulaires, lequel des énoncés suivants est faux?
a) La malnutrition primaire ou secondaire peut causer une atrophie du foie.
b) Le foie peut prendre une coloration brunâtre lors d'atrophie sénile en raison d'accumulation de lipofuscine.
c) Une surcharge graisseuse peut provoquer une hépatomégalie localisée.
d) Lors de cholestase, le foie peut devenir verdâtre en raison de l'accumulation de pigments biliaires.
e) Aucune de ces réponses.
c)
102
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. La présence d'hémosidérine en quantité importante dans le foie (hémosidérose hépatique) modifie sa couleur et sa fonction.
Faux. C'est vrai pour la couleur (le foie devient brun foncé ou noir), mais il n'y a pas de problème fonctionnel associé au changement de coloration.
103
PATHOLOGIE DU FOIE
Comment appelle-t-on la condition où il y a une accumulation excessive de fer, ce qui cause la formation de radicaux libres qui endommagent le foie ?
Hémochromatose. Cette condition est décrite chez certains oiseaux exotiques et chez les bovins Salers (origine probablement génétique).
104
PATHOLOGIE DU FOIE
Lors d'infections par Fascioloides magna et Fasciola hepatica, un pigment noir est produit et est associé aux kystes et aux trajets migratoires des douves. Nommez les deux éléments qui composent ce pigment noir.
1- Fer
2- Porphyrines
105
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelles hormones sont responsable de l'accumulation de glycogène dans les hépatocytes lors, entre autres, d'hyperadrénocorticisme primaire ?
Les glucocorticoïdes, qui activent la glycogène synthétase dans les hépatocytes.
106
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle est la cause la plus fréquence d'accumulation de glycogène dans le foie chez le chien?
Le traitement aux corticostéroïdes (hépatopathie aux glucocorticoïdes)
107
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez 5 causes de lipidose hépatique.
Plusieurs réponses possibles:
- Demande élevée en énergie (fin de gestation ou pic de lactation)
- Apport alimentaire élevé en lipides (animaux obèses)
- Jeûne
- Hyperlipémie équine
- Lipidose hépatique idiopathique du chat
- Syndrome du foie gras du chiot
- Diabète sucré non traité
- Hyperthyroïdisme
- Pancréatite
107
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant l'amyloïdose, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Chez la plupart des espèces, des dépôts d'amyloïdes se produisent dans le foie lors d'amyloïdose systémique.
b) L'amyloïde est retrouvé dans les hépatocytes.
c) L'accumulation d'amyloïde sévère est associée à un foie plus volumineux, pâle et friable.
d) Les signes d'insuffisance rénale apparaissent souvent avant les problèmes hépatiques.
e) Aucune de ces réponses.
b). L'amyloïde s'accumule plutôt dans les espaces de Disse.
108
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. La lipidose hépatique est une condition commune qui se produit lorsque l'accumulation de triglycérides dans les hépatocytes dépasse leur relâchement sous forme de lipoprotéines.
Vrai
109
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle anomalie congénitale pouvez-vous observer sur ce foie?
Kystes hépatiques sous-capsulaires
110
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle anomalie vasculaire pouvez-vous observer sur cette photo?
Anastomose porto-systémique acquise
(plusieurs petits vaisseaux présents)
111
PATHOLOGIE DU FOIE
Que s'est-il produit au niveau de ce lobe?
Torsion du lobe hépatique
112
PATHOLOGIE DU FOIE
Quel est l'origine du pigment que vous observez au niveau de ce foie?
Douves hépatiques
113
PATHOLOGIE DU FOIE
À quelle condition associez-vous les changements observés dans ce foie? Est-elle réversible?
Glycogénose hépatique
Oui, c'est réversible
114
PATHOLOGIE DU FOIE
À quelle condition associez-vous les changements observés dans ce foie?
Amyloïdose hépatique
115
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les problèmes circulatoires, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Les problèmes circulatoires affectent très souvent la morphologie du foie, sans causer de problèmes fonctionnels ou d'insuffisance hépatique.
b) L'utilisation de barbituriques provoque de la congestion passive aiguë au niveau du foie, ainsi qu'une augmentation de volume de la rate et de la congestion dans celle-ci.
c) Lors de congestion passive chronique, les hépatocytes centrolobulaires nécrosent et sont remplacés par des globules rouges.
d) La cause la plus fréquence de congestion passive dans le foie est une obstruction de la veine cave caudale.
e) Aucune de ces réponses.
d). La cause la plus fréquente est la défaillance du coeur droit.
116
PATHOLOGIE DU FOIE
Lors de congestion passive chronique hépatique, que se produit-il au niveau...
a) Des hépatocytes centrolobulaires?
b) Des hépatocytes en périphérie des hépatocytes centrolobulaires?
c) Des hépatocytes à la périphérie du lobule?
d) Comment décrit-on l'apparence du foie?
a) Ils nécrosent et sont remplacés par des globules rouges (coloration rougeâtre)
b) Ils sont en dégénérescence graisseuse ou en tuméfaction trouble (coloration jaunâtre, pâle)
c) Ils conservent leur apparence normale.
d) Foie muscadé ou foie cardiaque.
* il y a aussi une accentuation de la lobulation.
117
PATHOLOGIE DU FOIE
Comment appelle-t-on le processus par lequel lors de congestion passive chronique, la paroi des veines centrolobulaires se fibrose et des ponts de fibrose relient les veines centrolobulaires entre elles et entre les espaces portes?
Sclérose cardiaque
118
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. Les infarctus du foie sont très rares en raison de la double irrigation et du grand nombre de vaisseaux collatéraux.
Vrai
119
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant la télangiectasie, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Il s'agit d'une dilatation (ectasie) locale des veines centrolobulaires.
b) Elle provoque la compression, l'atrophie et la disparition complète des travées hépatocytaires environnantes.
c) C'est une condition bien connue chez les bovins et les chats.
d) Elle est habituellement sans conséquence pour les animaux affectés.
e) Aucune de ces réponses.
a). Il s'agit d'une dilatation (ectasie) locale des sinusoïdes.
120
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez les régions du foie qui sont touchées lors d'hépatite interstitielle.
1- Espaces portes
2- Septas interlobulaires
3- Capsule
Si seulement les espaces portes sont touchés, on parle d'hépatite portale.
121
PATHOLOGIE DU FOIE
Comment appelle-t-on un processus inflammatoire centré sur les canaux biliaires et qui s'étend dans le parenchyme environnant?
Cholangiohépatite
122
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les hépatites, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Les hépatites chroniques peuvent être causées par des agents infectieux ou toxiques, mais sont souvent idiopathiques.
b) Les signes cliniques au départ peuvent être non spécifiques, mais au fur et à mesure que les lésions progressent, ils deviennent compatibles avec une insuffisance hépatique.
c) L'hépatite chronique du chien touche particulièrement certaines races, dont l'épagneul anglais, le caniche standard et le labrador qui sont prédisposées.
d) Certaines races de chien ont une tendance familiale à accumuler le magnésium, qui s'accumule alors dans les lysosomes hépatiques et cause des dommages oxydatifs aux membranes cellulaires et la nécrose des hépatocytes.
e) Aucune de ces réponses.
d). On parle de CUIVRE, et non pas de magnésium.
123
PATHOLOGIE DU FOIE
Quel est le rôle du gène MURR1, qui est parfois muté chez les chiens de race Bedlington terriers et entraîne alors une hépatite chronique?
La protéine codée par MURR1 est impliquée dans l'excrétion du cuivre par les hépatocytes.
124
PATHOLOGIE DU FOIE
Associez chacun des termes suivants à sa définition.
1- Cholécystite
2- Cholangite
3- Cholangiolite
a) Inflammation des canaux biliaires intrahépatiques.
b) Inflammation de la vésicule biliaire.
c) Inflammation des gros canaux biliaires.
1- b)
2- c)
3- a)
125
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle est la cause de l'apparence caractéristique de ce foie de bovin?
Congestion passive chronique (foie muscadé)
126
PATHOLOGIE DU FOIE
De quelle condition hépatique souffrait ce bovin?
Télangiectasie hépatique
127
PATHOLOGIE DU FOIE
De quelle maladie inflammatoire souffrait ce chien?
Cholangiohépatite (hépatite biliaire)
128
PATHOLOGIE DU FOIE
Vous observez en microscopie le foie d'un chien soumis en nécropsie. Vous notez notamment une destruction de la plaque limitante (nécrose parcellaire) et de la fibrose. Macroscopiquement, le foie est petit, ferme et finement nodulaire. L'historique du chien vous apprend qu'il souffrait de leptospirose. Quel est votre diagnostic?
Hépatite chronique du chien
129
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez trois changements macroscopiques ou microscopiques pouvant être observés lors de maladies des voies biliaires.
Plusieurs réponses possibles:
- Foie tuméfié
- Canaux biliaires plus évidents
- Fibrine dans la vésicule biliaire
- Paroi oedémateuse dans la vésicule biliaire
Lorsque chronique:
- Fibrose de la paroi des canaux biliaires = trajet visible des canaux biliaires.
130
PATHOLOGIE DU FOIE
Lors d'inflammation chimique des canaux biliaires et de la vésicule biliaire, quel agent est responsable de l'irritation de la muqueuse de la vésicule biliaire?
La bile
131
PATHOLOGIE DU FOIE
Lors d'inflammation des canaux biliaires et de la vésicule biliaire, les infections bactériennes sont souvent en cause. D'où proviennent le plus souvent ces bactéries?
a) De l'estomac
b) De la circulation sanguine
c) De la circulation lymphatique
d) Du duodénum
e) Du foie
d).
132
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les inflammations des canaux biliaires et de la vésicule biliaire, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Elles peuvent être causées par des infections bactériennes, où les agents impliqués sont non-spécifiques (E. coli, Streptococcus spp, Clostridium spp...)
b) Les hépatites portales lymphocytaires sont souvent diagnostiquées chez les jeunes chiens et peuvent être fatales.
c) Les douves vivant dans les canaux biliaires intrahépatiques entraînent de l'inflammation chronique et de la fibrose des parois des canaux biliaires.
d) La coccidiose hépatique du lapin est causée par le parasite Eimeria stiedae et entraîne l'hyperplasie de l'épithélium des canaux biliaires.
e) Aucune de ces réponses.
b).
Les hépatites portales lymphocytaires sont très souvent diagnostiquées chez les vieux chats, mais ne semblent pas avoir de conséquences cliniques. *
133
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez les trois éléments dont peuvent être composés les calculs biliaires (cholélithes).
1- Cholestérol (gros, légers et blancs)
2- Pigments (bilirubine précipitée, petits et noirs)
3- Carbonate + phosphate de calcium (blancs et pesants)
134
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les cholélites...
a) Où se forment-ils le plus souvent?
b) Quel élément est à la base des calculs les plus fréquents chez le chat?
a) Dans la vésicule biliaire
b) Pigments - bilirubine précipitée
135
PATHOLOGIE DU FOIE
Comment appelle-t-on une rétention de bile faisant suite à l'obstruction du canal cholédoque ?
Cholestase post-hépatique
136
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez trois causes d'obstruction du canal cholédoque qui peuvent mener à la rétention de bile.
Plusieurs réponses possibles:
- Compression externe du cholédoque (tumeur, pancréatite, abcès)
- Fermeture de la papille duodénale (ex. duodénite)
- Sténose cicatricielle des canaux biliaires
- Parasitisme (Ascaris)
- Cholélithiase
- Cholangite
- Mucocèle de la vésicule biliaire chez le chien
137
PATHOLOGIE DU FOIE
Que se produit-il lors de rupture des canaux biliaires ou de la vésicule?
L'écoulement de la bile dans la cavité abdominale cause une péritonite chimique très sévère - les bactéries entériques infectent rapidement le péritoine.
138
PATHOLOGIE DU FOIE
Associez chacun des agents suivants avec le type de foyers de nécrose qu'ils causent généralement lors d'hépatites infectieuses.
1- Virus
2- Bactéries pyogènes
3- Mycobactéries
a) Nécrose de coagulation
b) Nécrose caséeuse
c) Nécrose de liquéfaction
1- a)
2- c)
3- b)
139
PATHOLOGIE DU FOIE
Quel virus affectant les chiens a une affinité particulière pour les hépatocytes, les cellules de Kupffer et les cellules endothéliales et cause des hémorragies multifocales en plus de la nécrose hépatique?
Adénovirus canin de type 1 (hépatite infectieuse canine)
140
PATHOLOGIE DU FOIE
Quel virus affectant plusieurs espèce est caractérisé par la présence de foyers de nécrose de coagulation sous la capsule hépatique et cause parfois des avortements?
Herpesvirus
141
PATHOLOGIE DU FOIE
Quel type de nécrose est observé lors de l'hépatite sérique équine (maladie de Theiler) ?
a) Nécrose de coagulation
b) Nécrose de liquéfaction
c) Nécrose hépatique massive
d) Nécrose caséeuse
c)
142
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. Les hépatites bactériennes sont communes mais ont, la plupart du temps, peu de conséquences cliniques.
Vrai
143
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les abcès hépatiques, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Les abcès hépatiques sont particulièrement communs chez les bovins et sont causés par des streptocoques et des staphylocoques.
b) Les abcès hépatiques chez les bovins peuvent se produire à la suite d'acidose du rumen ou d'omphalophlébite.
c) Les abcès hépatiques chez les bovins sont la plupart du temps asymptomatiques et se résorbent avec le temps.
d) Les abcès hépatiques peuvent se rupturer soudainement dans la veine cave et entraîner la mort subite de l'animal.
e) Aucune de ces réponses.
a).
Bovins = Trueperella pyogenes et Fusobacterium necrophorum
Autres espèces = streptocoques et staphylocoques
144
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez deux complications possibles des abcès hépatiques.
Plusieurs réponses possibles:
- Péritonite localisée ou généralisée
- Thrombophlébite de la veine cave
- Congestion passive du foie
- Endocardite
- Abcès pulmonaires
- Artérite pulmonaire avec hémoptysie
- Mort subite
145
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez deux protozoaires qui causent de la nécrose focale lors d'hépatites parasitaires.
1- T. gondii
2- H. meleagridis
146
PATHOLOGIE DU FOIE
Chez le cheval, la migration larvaire de S. vulgaris provoque des foyers de fibrose plus ou moins extensifs, avec ou sans inflammation, dans et sous la capsule hépatique. Comment appelle-t-on ce processus?
Sclérose capsulaire et sous-capsulaire
147
PATHOLOGIE DU FOIE
Chez le porc, lors d'hépatite interstitielle multifocale, on peut observer des foyers blanchâtres (gouttes de lait) de dimensions variables et disséminés partout sur le foie. La migration de quel agent parasitaire est associée à ce type de lésion?
a) Cysticercus
b) Ascaris
c) Fascioloïdes magna
d) Strongylus vulgaris
e) Echinococcus
b)
148
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. Les hépatites fongiques sont la plupart du temps la conséquence d'une ruminite chez les bovins et les moutons ; l'agent causal est souvent Candida albicans.
Faux. Tout est vrai, mais l'agent causal est souvent Aspergillus.
149
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelles cellules du foie sont les plus susceptibles d'être endommagées par ses propres enzymes?
a) L'épithélium biliaire
b) Les cellules de Kupffer
c) Les hépatocytes
d) Les cellules endothéliales
e) Les cellules d'Ito
c)
150
PATHOLOGIE DU FOIE
Plusieurs médicaments entraînent chez un petit pourcentage des individus qui y sont exposés des dommages imprévisibles et généralement non-liés aux doses administrées. Comment appelle-t-on ces effets?
Réactions idiosyncrasiques, métabolique ou immunologique.
Métabolique: elles sont la conséquence de la production excessive d'un métabolite ou d'un métabolisme altéré entraînant la production d'un métabolite anormal hépatotoxique.
Immunologique: réponse d'hypersensibilité causée par des métabolites du médicament qui se lient à des protéines du foie = haptène.
151
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez un exemple de médicament pouvant entraîner des hépatites toxiques et l'espèce qui y est susceptible.
Beaucoup, beaucoup d'exemple...
- Acétaminophène chez le chat
- TMS chez le chien
- Diazépam chez le chat
- Primidone, phénytoïne et phénobarbital chez le chien
- Carprofen chez le chien
- Mebenzadole chez le chien
...
152
PATHOLOGIE DU FOIE
Indiquez si les toxines suivantes entraîne de l'hépatotoxicité aiguë ou chronique.
a) Les amatoxines produites par les champignons de type amanites.
b) Le cuivre
c) La fumonisine produite par Fusarium monoliforme
d) La microcystine-LR produite par les cyanobactéries
e) Les aflatoxines
f) Les alcaloïdes de la pyrrolizidine cotenus dans la Cynoglosse Officinal.
a) Aiguë
b) Chronique
c) Chronique
d) Aiguë
e) Chronique
f) Chronique
153
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle condition observez vous sur ce foie du porc?
Cholangite chronique
154
PATHOLOGIE DU FOIE
À quoi correspondent les masses observées dans ce foie?
Calculs biliaires intrahépatiques
155
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les lésions hyperplasiques et tumorales, lequel des énoncés suivants est faux?
a) L'hyperplasie glandulaire kystique et mucocèle est une lésion pseudotumorale souvent rencontrée chez les chiens âgés et qui est parfois associée à l'accumulation de mucus dans la vésicule biliaire.
b) Les adénomes et adénocarcinomes de la vésicule biliaire sont très rares en médecine vétérinaire.
c) Les tumeurs hépatiques des bovins et des ovins sont plus souvent malignes que bénignes.
d) Chez le chien, les métastases de tumeurs extrahépatiques sont plus communes que les tumeurs hépatiques primaires.
e) Aucune de ces réponses.
c). C'est l'inverse.
Chez les carnivores, elles sont plus souvent malignes que bénignes.
155
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. Les tumeurs hépatocellulaires prédominent chez les chiens, alors que les tumeurs cholangiocellulaires sont plus communes chez les chats.
Vrai
156
PATHOLOGIE DU FOIE
Quelle est la condition observée sur cette vésicule biliaire?
Hyperplasie glandulaire kystique
157
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les adénomes hépatocytaires, laquelle des caractéristiques suivantes est fausse?
a) C'est une tumeur peu commune.
b) C'est une tumeur retrouvée chez les chiens, les bovins, les moutons, les porcs et les poules.
c) C'est une tumeur généralement solitaire, sphérique, de consistance molle ou semblable à celle du foie.
d) C'est une tumeur généralement asymptomatique, mais elle peut comprimer certaines structures.
e) Aucune de ces réponses.
e).
158
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. L'hyperplasie nodulaire est plus rare que les tumeurs hépatiques, mais de grande importance en clinique.
Faux
159
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant le carcinome hépatocellulaire, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Il se présente sous la forme d'une ou plusieurs masses bien délimitées du parenchyme hépatique.
b) Il a une consistance friable et molle, sauf chez les bovins où la tumeur est parfois sclérosante (dure et fibreuse).
c) Chez l'humain, il a été associé à l'infection par le virus de l'hépatite B.
d) Il cause une destruction progressive du parenchyme hépatique sans métastase.
e) Aucune de ces réponses.
d). Il est associé à des métastases aux noeuds lymphatiques, aux poumons et invasion de la cavité abdominale par extension directe.
160
PATHOLOGIE DU FOIE
Concernant les lésions hyperplasiques et tumorales, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Les adénomes cholangiocellulaires sont surtout observés chez les chats et chiens âgés et contiennent souvent des kystes (cystadénome biliaire).
b) Les moutons, les bovins et les équins sont les espèces les plus souvent atteintes de carcinomes des canaux biliaires.
c) Les carcinomes des canaux biliaires sont des tumeurs très agressives qui envoient des métastases plus rapidement que le carcinome hépatocytaire.
d) Le foie est un site fréquent de métastase, puisqu'il s'agit d'un organe-filtre bien vascularisé et contenant de nombreux petits vaisseaux.
e) Aucune de ces réponses.
b). Les espèces les plus souvent affectées sont le chat et le chien.
161
PATHOLOGIE DU FOIE
Lequel des organes suivants n'est pas habituellement ciblé par les métastases provenant d'un carcinome des canaux biliaires ?
a) Le foie
b) Les noeuds lymphatiques
c) Les poumons
d) Les reins
d)
162
PATHOLOGIE DU FOIE
Vrai ou faux. Chez le chien, l'hémangiome est plus fréquent que l'hémangiosarcome et le fibrosarcome.
Faux, c'est l'hémangiosarcome.
163
PATHOLOGIE DU FOIE
Nommez les deux tumeurs hépatiques secondaires les plus fréquentes chez le chat.
1- Lymphomes
2- Leucémies
164
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Nommez les 6 mécanismes de défense du tractus gastro-intestinal.
1- Sécrétions (salive, mucus de l'intestin, bile, sécrétions du pancréas)
2- Anticorps (IgA, IgM)
3- Acidité gastrique
4- Flore bactérienne
5- Péristaltisme
6- Remplacement continuel des entérocytes
165
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Vrai ou faux. Les entérocytes des villosités sécrètent, tandis que les cryptes absorbent.
Faux, c'est l'inverse.
166
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Vrai ou faux. La concentration intracellulaire de Na+ est plus petite que sa concentration extracellulaire.
Vrai
167
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Quel ion est principalement impliqué dans...
a) L'absorption?
b) La sécrétion?
a) Na+
b) Cl-
168
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Lorsqu'il y a dommage à l'extrémité des villosités intestinales, quelle adaptation sera observée...
a) Au niveau des villosités?
b) Au niveau des cryptes?
a) Atrophie des villosités
b) Hyperplasie des cryptes
169
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Nommez deux agents pouvant causer des dommages à l'extrémité des villosités.
Plusieurs réponses possibles:
- Rotavirus
- Coronavirus
- Certaines coccidies
- Cryptosporidium parvum
- Certaines toxines de Clostridium
- Ischémie transitoire
etc.
170
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Quel type de dommage est causé par les parvovirus canin et félin, le virus de la diarrhée virale bovine, les composés chimiques cytotoxiques et les radiations ionisantes?
Dommage aux cryptes avec atrophie villositaire secondaire.
= entérites plus sévères
171
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Associez chacun des mécanismes généraux de la diarrhée suivants à l'énoncé qui lui correspond le mieux.
1- Hypersécrétion
2- Hypermotilité
3- Maldigestion, malabsorption et osmose
4- Exsudation ou effusion
a) La fréquence ou l'intensité du péristaltisme est augmenté par de l'irritation, du stress ou un médicament.
b) Des protéines, des leucocytes et des globules rouges peuvent être présents dans la lumière intestinale en raison, par exemple, d'un dommage épithélial.
c) Les électrolytes et nutriments présents dans la lumière du côlon crées un appel d'eau par osmose.
d) Elle est causée par la présence d'entérotoxines bactériennes, de tumeurs endocriniennes ou de médiateurs inflammatoires qui n'entraînent que peu de lésions macro- et microscopiques.
1- d)
2- a)
3- c)
4- b)
172
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Nommez les quatre causes possibles de maldigestion, malabsorption et osmose.
1- Atrophie villositaire (moins d'enzymes digestives, moins de surface d'absorption, cryptes moins différenciées)
2- Manque d'enzymes de la bordure en brosse (E. coli EPEC - AEEC)
3- Résection intestinale (> 75% du petit intestin)
4- Déficience en enzymes pancréatiques
173
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Pour quelle raison les parvovirus canin et félin ont-ils un tropisme pour les tissus mitotiquement actifs (cryptes intestinales, tissus lymphoïdes, moelle osseuse, tissus foetaux) ?
Parce que le virus dépend des ADN polymérases de l'hôte.
174
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Concernant les infections à Salmonella, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Salmonella enterica Dublin est un sérovar retrouvé particulièrement chez les veaux, chez qui il cause une scepticémie.
b) Chez le porc, la forme entérique chronique de la Salmonella peut causer des ulcères en bouton dans l'estomac.
c) Chez le veau, la forme entérique aiguë de la Salmonella peut causer une cholécystite fibrineuse qui est alors considérée pathognomonique.
d) La forme entérique aiguë est associée surtout à des iléites, mais également à des typhlite et/ou des colites fibrinonécrotique.
e) Aucune de ces réponses.
b). C'est dans le caecum/colon, pas dans l'estomac.
175
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Quelle lésion de la Salmonella est pathognomonique chez le veau?
Cholécystite fibrineuse
176
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Quel type de Clostridium perfringens cause des entérites nécrohémorragiques aiguë chez les nouveaux-nés?
Type C
177
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Quelle toxine, produite par Clostridium perfringens de type D, est la plus importante et cause des dommages vasculaires?
Toxine epsilon
178
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Nommez trois présentations possibles d'une infection par Clostridium perfringens de type D.
Plusieurs réponses possibles:
- Mort subite
- Signes nerveux (surtout jeunes moutons) - encéphalomalacie symétrique focale
- Hémorragies systémiques
- Autolyse rapide des reins
- Entérocolite nécrotique/hémorragique possible (surtout chèvres)
- Hydropéricarde
179
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Vrai ou faux. Le changement de diète ou la surcharge en grains est le facteur de risque le plus important pour les infections à Clostridium difficile.
Faux.
Clostridium perfringens = changement de diète ou surcharge en grains.
Clostridium difficile = ANTIBIOTHÉRAPIE
180
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
La paratuberculose est associée à une entérite granulomateuse au niveau de l'iléon, du caecum et du côlon proximal. Nommez les quatre types cellulaires impliqués dans ces lésions.
1- Macrophages
2- Cellules géantes multinucléées
3- Lymphocytes
4- Plasmocytes
181
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Concernant la dysentérie porcine, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Elle est causée par Brachyspira hyodysenteriae, un spirochète anaérobe à Gram négatif.
b) Elle atteint principalement les porcs en période post-sevrage.
c) Elle entraîne une inflammation de type pyogranulomateuse au niveau de l'iléon.
d) À l'histologie, on observe une hyperplasie des cellules à gobelet et une augmentation de la production de mucus.
e) Aucune de ces réponses.
c). C'est plutôt une inflammation mucohémorragique du caecum (typhlocolite) et du côlon.
182
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Associez chacun des sérovars d'E. coli à l'énoncé qui le décrit le mieux.
1- ETEC
2- EPEC/AEEC
3- EHEC/STEC/VTEC
4- ExPEC
a) Ce sérovar s'attache aux entérocytes et produit la toxine Shiga, qui provoque la nécrose des entérocytes et des cellules endothéliales.
b) Ce sérovar rare s'attache intimement à la surface apicale des entérocytes grâce à l'intimine et endommage la bordure en brosse.
c) Ce sérovar est retrouvé chez les nouveaux-nés de plusieurs espèces et est lié à des scepticémies.
d) Ce sérovar entraîne de la diarrhée chez les nouveaux-nés et produit des entérotoxines qui stimulent l'hypersécrétion.
1- d)
2- b)
3- a)
4- c)
183
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Nommez les trois toxines produites par Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC) et responsables de l'hypersécrétion.
1- Toxine thermolabile (LT)
2- Toxine thermostable a (STa)
3- Toxine thermostable b (STb)
184
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Vrai ou faux. La maladie de l'oedème chez le porc en période post-sevrage est causée notamment par la toxine Shiga, qui entraîne de l'oedème dans plusieurs tissus et de la diarrhée.
Faux. Il n'y a pas de diarrhée. Le reste est vrai (EPEC/STEC).
185
PATHOGÉNIE DE LA DIARRHÉE
Concernant les infections du système digestif, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Les rotavirus sont très fréquents et provoquent une atrophie villositaire.
b) Chez le bovin, les infections aux Coronavirus entraînent des lésions similaires aux Rotavirus, mais plus sévères.
c) Cryptosporidium parvum est un protozoaire qui est retrouvé dans une vacuole parasitophore extra-cellulaire à la surface des entérocytes villositaires.
d) Chez les agneaux et chevreaux de plus de 3 semaines, la coccidiose intestinale entraîne des lésions prolifératives de type polypes.
e) Aucune de ces réponses.
c). La vacuole parasitophore est extra-cytoplasmique, mais intracellulaire.
186
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Concernant la fièvre catarrhale maligne, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Elle est causée par des herpesvirus, notamment l'Herpesvirus ovin de type 2.
b) Elle est associée à une hypersensibilité de type III, qui entraîne la prolifération anarchique des lymphocytes T et des vasculites.
c) Elle est caractérisée par pétéchies, des hémorragies et des ulcérations du tractus gastrointestinal, du système respiratoire et du système urinaire.
d) Elle peut provoquer des oedèmes cornéens, des kératoconjonctivites et de la lymphadénomégalie.
e) Aucune de ces réponses.
b). Hypersensibilité de type IV.
187
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Vous recevez en nécropsie un mouton et notez les observations suivantes:
- Langue bleue
- Présence d'oedème sous-cutané
- Hémorragie focale dans la média de l'artère pulmonaire.
Quel serait votre diagnostic?
Bluetongue, ou fièvre catarrhale du mouton.
188
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Quelle est la cause la plus fréquente d'ulcères buccaux chez les chats?
Calicivirus félin
189
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Expliquez la pathogénie de la stomatite ulcéreuse d'origine métabolique.
Insuffisance rénale chronique -> urémie -> conversion de l'urée en ammoniaque par les uréases bactériennes (flore orale) -> irritation -> ulcérations.
190
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Concernant la stomatite ulcéreuse provoquée par le pemphigus vulgaris...
a) Quel type d'hypersensibilité est impliqué?
b) Quelle structure particulière pourra être observée à l'histologie?
a) Type II
b) Kératinocytes acantholytiques
191
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Quel serait votre diagnostic, basé sur les lésions observées dans la gueule de ce chat?
Gingivostomatite féline chronique
192
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Nommez l'agent infectieux responsable de la stomatite papulaire bovine et de l'ecthyma contagieux des petits ruminants.
Parapoxvirus
193
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Concernant les stomatites profondes, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Fusobacterium necrophorum est responsable chez le porc d'abcès hépatiques, de laryngite nécrotique et de piétin.
b) Fusobacterium necrophorum envahit les muqueuses endommagées et libère des toxines qui provoque une nécrose de coagulation.
c) Actinobacillus lignieresii affecte particulièrement les bovins, chez qui elle cause la langue de bois.
d) L'infection par Actinobacillus lignieresii est caractérisée par une inflammation pyogranulomateuse et de la fibrose avec des grains de soufre.
e) Aucune de ces réponses.
a). Chez les bovins.
Laryngite nécrotique = diphtérie du veau.
194
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Quelles sont les trois présentations cliniques possibles du complexe éosinophilique félin?
1- Ulcère éosinophilique ou indolent à la lèvre supérieure.***
2- Granulome éosinophilique linéaire (peau)
3- Plaque éosinophilique (peau)
195
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Cette tumeur est impossible à différencier de l'hyperplasie gingivale fibreuse en clinique et est fréquemment analysée en biopsie. Quel est son nom?
Fibrome odontogénique périphérique
196
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Concernant le carcinome spinocellulaire, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Il s'agit d'une tumeur épithéliale maligne fréquente chez les chats âgés.
b) Il est fréquemment observé à l'aspect dorsal de la langue chez les chats.
c) Il représente 60% des tumeurs orales chez le chat.
d) Il est localement invasif et peut entraîner une destruction de l'os.
e) Aucune de ces réponses.
b). Aspect VENTRAL de la langue.
197
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Vrai ou faux. La plupart des tumeurs mélanocytaires orales ont un comportement malin malgré leur apparence histologique.
Vrai
198
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Vrai ou faux. Les mélanomes oraux sont reconnaissables à leur couleur brune à noire, causée par la mélanine.
Faux. Ils peuvent être non pigmentés (amélanotiques)!
199
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Quel est le type de tumeurs qui, chez les chiens de grandes races, a un comportement malin malgré une apparence bénigne en histologie? Indice: ces tumeurs entraînent la lyse osseuse et métastasent au niveau des noeuds lymphatiques et des poumons.
Fibrosarcome oral.
200
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Concernant les papillomes oraux, lequel des énoncés suivants est faux?
a) Ils sont surtout rencontrés chez les jeunes chiens.
b) Ils sont généralement associés à une infection au Papillomavirus.
c) Ils entraînent une hyperplasie et une hyperkératose sévère de l'épithélium.
d) Ils régressent spontanément suite à la réaction immunitaire de l'animal.
e) Aucune de ces réponses.
e).
201
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Qu'est-ce qu'un sialocèle?
a) Des calculs salivaires
b) Une dilatation kystique d'un canal salivaire sous la langue
c) Une accumulation de salive dans une cavité qui n'est pas tapissée par un épithélium
d) Une infection bactérienne d'une glande salivaire
c)
202
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Nommez quatre causes de dilatation oesophagienne et/ou d'hypomotilité oesophagienne acquise.
Plusieurs réponses possibles:
- Polymyosite immunitaire
- Myasthénie grave
- Hypothyroïdisme
- Empoisonnement au plomb
- Hypoadrénocorticisme
- Distemper
203
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Quelle sera la conséquence de la persistance du 4e arc aortique droit sur l'oesophage?
Dilatation/obstruction oesophagienne congénitale
204
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Nommez un agent responsable d'oesophagite fongique chez les animaux débilités ou traités aux antibiotiques avec ou sans corticostéroïdes.
Candida albicans
205
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Spirocerca lupi est un parasite qui pénètre par la muqueuse gastrique et migre jusqu'à la sous-muqueuse de l'oesophage distal, où il forme des granulomes. Quelles sont les deux conséquences dramatiques possibles de cette infection?
- Anévrisme de l'aorte
- Tumeurs oesophagiennes (fibrosarcome, ostéosarcome...)
206
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Parmi les énoncés suivants, lesquels sont des facteurs de risque pour le carcinome spinocellulaire de l'oesophage chez les bovins lorsque combiné?
a) Infection par Spirocerca lupi
b) Ingestion de fougère
c) Diète trop riche en fibres
d) Infection par Hypoderma lineatum
e) Infection au papillomavirus de type 4
b) et e)
207
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Concernant la dilatation et le déplacement de l'estomac chez le chien, lequel des énoncés suivants est faux?
a) La dilatation de l'estomac s'accompagne toujours d'un volvulus.
b) Le volvulus se fait selon une rotation en sens horaire.
c) Cette condition atteint surtout les races à thorax profond.
d) Cette condition peut provoquer une rupture gastrique et/ou un hémoabdomen.
e) Aucune de ces réponses.
a)
208
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Quel type de choc peut être causé par une dilatation et un déplacement de l'estomac chez le chien?
Choc circulatoire
209
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Nommez trois facteurs pouvant occasionner des dilatations et des déplacements de l'abomasum chez la vache.
Plusieurs réponses possibles:
- Hypocalcémie
- Acétonémie
- Métrite, mammite, rétention placentaire
- Déplacement des viscères abdominaux après la parturition
- Rations riches en concentrés
- Morphologie
210
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
Qu'est-ce qui entraîne un tympanisme primaire du rumen?
Déséquilibre entre les facteurs moussants (trèfle, luzerne) et anti-moussants (salive).
211
PATHOLOGIE DU SYSTÈME DIGESTIF
