Pathologie urinaire Flashcards

(48 cards)

1
Q

Inflammation des glomérules d’origine inflammatoire ou métabolique qui touche les deux reins.

A

Glomérulonéphrite

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2
Q

Maladie inflammatoire chronique + douloureuse de la vessie

A

cystite inter

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3
Q

Caractérisée par symptômes d’urgence mictionnelle, mictions fréquentes, dlr à la vessie ou à la région pelvienne ou les deux

A

cystite inter

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4
Q

Nomme deux autres types de glomérulonéphrites

A
  1. Glom. aiguë / à évolution rapide
  2. Glom. post streptococcique aigüe
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Q

Laquelle des deux il s’agit:

déclin progressif et rapide de la fonction rénale en quelques jours/semaines.

A

Glom. aiguë / à évolution rapide

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6
Q

Laquelle des deux il s’agit:

5 à 21 jours post infection bactérienne à streptocoque.
Production d’anticorps visant l’antigène streptococcique

A

Glom. post streptococcique aigüe

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7
Q

Glom. aiguë / à évolution rapide
se déroule en combien de temps?

A

quelques jours/semaines

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8
Q

Glom. post streptococcique aigüe
se déroule en combien de temps?

A

5-21 jours

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9
Q

Quelles sont les causes de la glom aigüe? (4)

A
  1. Maladie infectieuse/inflammatoire (streptocoque)
  2. Maladie systémique (ex;lupus)
  3. Idiopathie (origine pas connue)
  4. Post prise de mx ( immunosupresseurs, AINS)
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10
Q

Infection urinaire/inflammation vessie
maladie infectieuse causée par des bactéries dans 70% des cas

A

cystite

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11
Q

Douleur causée par les calculs rénaux

A

colique néphrétique

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12
Q

Autre nom des calculs rénaux

A

lithiases

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13
Q

Quand est-ce que les cristaux peuvent se précipiter et s’unir pour former des calculs?

A

Quand la concentration des cristaux devient importante

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14
Q

Quand-est-ce que les lithiases donnent des symptomes?

A

Lorsqu’ils obstruent de flux urinaire

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15
Q

Client atteint de ce syndrome ne souffre ni d’infection des voies urinaires, ni d’autres pathologies apparentes.

A

cystite inter

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16
Q

Cancer de la prostate = tumeur maligne de la glande prostatique
- 1 homme sur 7 au cours de sa vie
-agés 70 et +
-adénocarcinome androgéno-dépendant avec évolution lente
- peut se disséminer en 3 voies:
1. extension directe
2. métastases ć système lymphatique
3. métastases ć système sanguin

A

Protatectomie radicale

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17
Q

Complication de la cystite
Bactéries sont remontées avec les voies urinaires dans les reins

A

pyélonéphrite

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18
Q

Intervention chirurgicale invasive consiste à faire une ablation d’une partie de la prostate ć l’aide d’un résectoscope inséré dans l’urètre du patient.
Permet de retirer la portion de la prostate qui comprime l’urètre et de cautériser la zone opérée pour réduire le saignement

A

RTUP
Résection transurétral de la prostate

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19
Q

Augmentation de la taille de la prostate causée par une inflammation, nature oncologique/ infection.
= Trouble système reproducteur chez l’homme.

A

HBP
Hyperplasie bénigne de la prostate

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20
Q

Symptômes
1. œdème généralisé
2. HTA
3. Oligurie
4. Hématurie
5. Urines troubles
6. Rétention liquidienne intravasculaire

A

Nomme les SS de la Glom. (6)

21
Q

SS
1. Dlr région sus-pubienne (vessie), vagin, lèvres, ou toute la région périnéale.
2. Symptômes incommodants de l’appareil urinaire inférieur
3. Miction fréquente
4. Urgence mictionnelle

A

SS
cystite inter

22
Q

SS
1. Pollakiurie (mictions impérieuses, envies impérieuses)
2. Nycturie
3. Réduction jet urinaire
4. Efforts à la miction
5. Rétention urinaire
6. Intermitence mictionnelle
7. Incontinence urinaire (partielle ou complète)
8. Hématurie

23
Q

SS
1. Fatigue
2. Fièvre d’apparition soudaine
3. Frissons
4. Vº
5. Dlr flanc
6. Dysurie
7. Urgence mictionnelle
8. Mictions fréquentes

A

SS
Pyélonéphrite

24
Q

S/S
1. Dlr abdomen/flanc
2. Dlr testicules/labiale
3. Hématurie
4. Nº + Vº
5. Peau froide/moite
6. Fièvre/frissons

A

SS Calculs rénaux
(colique néphrétique)

25
SS 1. Asymptomatique (premiers stades) 2. Dysurie 3. retard à la miction 4. égouttement 5. miction prieuse 6. hématurie 7. nycturie 8. rétention urinaire 9. interruption du débit urinaire 10. incapacité d'uriner 11. Dlr dans région lombo-sacrée qui irradie dans hanches/jambes associée à des symptômes urinaires peut indiquer la présence de métastases.
SS Cancer prostate
26
SS 1. Dysurie 2. Brûlements mictionnels/dlr région sus-pubienne 3. Rétention urinaire/vidange incomplète 4. Hésitation mictionnelle 5. Fuite post mictionnelle 6. Pollakiurie (plus de 8X/24h) 7. Oligurie (moins de 200ml) 8. Urgence mictionnelles 9. Incontinence
SS cystite
27
INF 1. Écoute active 2. Support + enseignement sur tx 3. Soins pré + post-op usuels 4. Soins sonde vésicale + enseignement 5. Évaluer dlr + soulager
INF cancer prostate/ prostatectomie radicale
28
INF 1. Collecte de donnée - mx? - vaccin résent? - exposition infections microbiennes/virales? - Hépatite? - ATCD? 2. Admin. mx 3. Surveiller limite liquidienne avec bilan strict des ingesta et excretas 4. Demander diète limitant apport Na2+ et en protéines 5. Faire enseignement sur diète + importance consultation + traitement lors signe d'infection.Que doivent-être les interventions de l'infirmière? (Glom)
INF Glom
29
INF 1.Éval dlr PQRSTU 2. admin mx 3. Enseignement mx + antibio 4. Enseignement hygiène génitale 5. Apport liquidien 2L die 6. Surveiller élimination urinaire
INF cystite
30
INF 1. Maitriser dlr 2. Assurer bonne diurèse/élimination (boire 3L eau par jour) 3. Prise en charge de la maladie - Faire enseignement - Modif, régime alimentaire - Restriction aliments riche en Oxalate + purine - Régime hyposodé car sodium augmente excrétion calcium dans urines.
INF Colique néphrétique/calculs réanaux
31
INF 1. Questionner patient sur habitudes de vie 2. Enseignement habitudes alimentaires (éviter caféine, alcool, aliments épicés) 3. +++ Hydratation 4. Enseignement mx 5. Soins pré et postop PRN.
INF cystite inter
32
INF 1. Per-op - Installation sonde vésicale 3 voies 2. Post-op - Irrigation vésicale continue de NaCl 0,9% durée minimale de 24h à un certaine débit (lent, modérer, et rapide), afin d'obtenir un retour de coloration rosée à claire selon indications médicales afin de prévenir l'obstruction pouvant être provoquée par un caillot sanguin ou des mucosités - Enseignement sur soins sonde vésicale - Soulager dlr - Mobilisation précoce
INF RTUP
33
INF 1. Surveiller SV + être affut changements état mental des pt à risque pour détecter une irrigation tissulaire inadéquate. 2. Signaler anomalies: hyperthermie/hypothermie, baisse pression artérielle, pls + respi rapides, bouffées congestives, signes précurseurs de choc septique dû à l'uroseptie. 3. Surveiller niveau plaquettes + facteurs de coagulation (modif= tendance au saignement) 4. Admin mx + enseignement mx 5. Hydratation adéquate 6. Enseignement mesures hygiènes
INF pyélonéphrite
34
TX 1. Antibio 2. Analgésie (acétaminophène, pyridium) 3. Apport liquidien adéquat (2L die)
TX cystite
35
TX CHX 1. Prostatectomie radicale 2. Cryothérapie 3. Orchidectomie (métastases) RADIOTHÉRAPIE externe ou curithérapie MX 1. Hormonothérapie 2. Chimiothérapie Tx dépend stade cancer + présence ou non de métastases. Prostatectomie radicale = ablation totale prostate qui est souvent accompagnée d'une dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. Tx le plus efficace pour la survie patient.
TX Cancer prostate
36
TX (symptômes légers) 1. Antibiothérapie IV 2. Apport adéquat en liquide 3. AINS ou antipyrétiques
TX pyélonéphrite
37
TX 1. Repos 2. Restriction liquidienne 3. Restriction Na2+ + protéines 4. Diurétiques 5. Anti-HTA 6. Antibiotiques 7. Dialyse 8. Greffe rénale
TX Glom
38
TX 1. Trouble chronique 2. Atténuer symptômes ć ++ mx: - Antidépresseurs - Anticonvulsvants - Héparinoïdes (rétablit revêtement protecteur vessie) - Instillation vésicale de diméthylsulfoxyde 3. Boire ++++ 4. Éviter irritants vessie - thé - café - boissons gazeuses - alcool - aliments épicés 5. Cas exceptionnels: ablation de la vessie.
TX cystite inter
39
TX ALPHA BLOQUANTS Réduire taille de la prostate + détendre muscles qui entourent la prostate: - Térazosine (Hytrin) - doxazosine (Cardura) - Tamsulosine (Flomax) - Silodosine (Rapaflo) - alfuzosine (Xatral) INHIBITEURS 5 ALPHA-RÉDUCTASE - finastéride (Proscar) - dutastéride (avodart) RTUP - Quand échec tx mx - Anesthésie rach/générale -Hospitalisation plusieurs jours - Irrigation vésicale - Congé ć sonde vésicale en place - Retrait sonde en clinique d'urologie
TX HBP RTUP
40
TX 1. Opioïdes + flomax + Hytrin 2. Éval cause et prévenir formation autres lithiases. 3. Antibiotiques (si inf) 4. Thérapie nutritionnelle: - Apport liquidien (3L die) - +++Calcium - ++sodium - Restriction aliments riches oxalate+purine 5. Intervention invasive: retrait des calculs selon emplacement. - Cytoscopie - Lithotripsie - Inciser rein pour extraire calculs
TX colique néphrétique / calculs rénaux
41
Complications 1. Hydronéphrose (Distension du pelvis + calices rénaux causée par l'incapacité de l'urine à s'écouler par l'uretère ad vessie) 2. Urosepticémie
Complications Pyélonéphrite
42
Complications per-op: - Hémorragie (doit arrêter mx qui éclaircissent le sang plusieurs jours avant) - Infection menant à une septicémie post-op - Blocage de l'appareil de drainage vésical causé par des caillots/tubulure coudée - Dysérection - Incontinence urinaire - Dysurie - Rétention urinaire - Nycturie
Complications RTUP
43
Complications 1. Capacité réduite vessie car raidissement paroi. 2. Qualité vie diminuée car mictions + dlr fréquentes 3. Obstacles relations + intimités sexuelles 4. Problème estime de soi + gêne sociale 5. Perturbations sommeil 6. Anxiété + dépression
Complications cystite inter
44
Complications 1. Pyélonéphrite 2. Septicémie 3. IRC
complications cystite
45
Complications Post-op: - infection urinaire - thrombophlébite - embolie complications tardives (+1mois) - dysérection - incontinence urinaire
Compications prostatectomie radicale
46
Complications 1. Surcharge liquidienne 2. OAP 3. Ascite 4. IRC 5. Glom chronique 6. Syndrome néphrotique
Complications glom? (6)
47
Complications 1. Calculs infectés 2. Septicémie 3. Hydronéphrose 4. Hypokaliémie 5. IRA
complication colique néphrétique / calculs rénaux
48