Pathologies Gynécologiques Flashcards
(30 cards)
Présence de tissu endométriaux à l’estérieur de la cavité pelvienne.
Endométriose
Étiologie mal comprise,
Plusieurs théories:
- reflux
- cellules embryonnaires indifférenciées
- génétique
- altération fonction immunitaire
endométriose
HATSOB?
hystérectomie abdominale totale salpingoovariectomie bilatérale
Tumeur bénigne constituée de cellules musculaires lisses et qui se forment dans l’utérus.
Fibrome
Tumeur hormono-sensible du tractus génital féminin la plus courante (croît avec les hormones ovariennes et s’atrophie après la ménopause.)
Fibrome
Étiologie inconnue,
peut être:
- sous-séreuse
- intramurale
- sous-muqueuse
Fibrome
Absence conception apres 1 an de
rapports sexuels réguliers sans protection
Infertilité
Peut provenir de l’homme, de la femme ou de facteurs combinés
Infertilité
Étiologie parfois indéterminée (30%)
Causes probables chez la femme:
- troubles ovariens
- tubaires
- utérins
- cervicaux
Causes probables chez l’homme:
- troubles du système hypothalamo-hypophysaire
- troubles testiculaires
- anomalies de l’appareil éjaculatoire
Infertilité
Facteurs de risque:
- Tabagisme
- drogue
- IMC anormal
- âge avancé
Infertilité
Descente de l’utérus dans le vagin
Prolapsus utérin
Classé selon gravité (1-3)
prolapsus
Dû à une détérioration des systèmes de soutènement et de suspension des viscères pelviennes et périnéales.
prolapsus
Facteurs de risque:
- Prédisposition génétique
- Grossesse
- Obésité
- Âge avancé
Prolapsus
SS
Large éventail à diver degrés de gravité
- Intensité réflète pas degré d’atteinte
- Algoménorrhée
- Infertilité
- Douleurs pelviennes
- Dyspareunie
- Saignements irréguliers
Atypiques:
- Maux de dos
- Défécation douloureuse
- Dysurie
Formation de “kystes chocolat”
SS
endométriose
SS
Souvent asymptomatique
- Saignement utérins anormaux
- Dlr
- Malaises associés à la pression pelvienne
- Sensation d’inconfort rectal, vésical, bas-ventre
- Augmentation de la taille du bas-ventre
- Parfois associé aux fausses couches ou à l’infertilité
SS
Fibrome
SS
N/A
SS
Infertilité
SS
*Varient selon degré
- Impression de “quelque chose descend”
- Dyspareunie
- Sensation de glissement/lourdeur au bassin
- Maux de dos
- Problèmes intestinaux
- Problèmes vésicaux
- Incontinence à l’effort
- Irritation des muqueuses utérines
- Modifications tissulaires
SS
Prolapsus utérin
INF
- Informer pte que vie n’est pas en danger.
- Renseigner sur moyens non pharma de augmenter comfort
- Expliquer action + effets secondaires des mx
- Soutient psychologique
- Soins péri/post-op
INF
endométriose
INF
- Expliquer action + effets secondaires mx
- Soutient
- Soins péri/post-op
- Suivi Hb-Ht si saignements abondants + persistants.
***ATTENTION
Cette condition interfère avec le bladderscan
INF
Fibrome
INF
- Soutient émotionnel
- Encourager discution dans couple
- Diriger couple vers groupes de soutient
- Enseignement sur causes probables de l’infertilité
- Être à l’affut de la détresse psychologique dans le couple
- Enseignement + soutient quant aux choix de tx préconisés
INF
Infertilité
INF
- Enseignement exercices de KEGEL + autre tx envisagés
- Soutient psychologique
- Suivi pré-op + post-op PRN
- Prévenir irritation muqueuses utérines
INF
Prolapsus
TX
- tx conservateur
1.(surveillance)
- Pharmacothérapie
1. (AINS)
2. Contraceptifs oraux
3. Androgène synthétique
4. Agonistes de la gonadolibérine (bloquent px hormones ovariennes) - tx chx
1. laparotomie
2. HATSOB
TX
endométriose
TX
Varie selon l’âge + désir de grossesse + taille + localisation tumeur.
- Hystérectomie ou myomectomie
- Embolisation artère utérine
- Cryochirurgie
- Agoniste de la gonadolibérine
TX
Fibrome
