Pathologies abdominales

Question 1

Ulcère peptique

Answer 1

• Douleur à l’épigastre
• Douleur de type brûlure environ 2h après les repas ou la nuit
• Sensation de plénitude
• Nausées
• Reflux gastro-œsophagien ́
• Parfois présence de sang à une extrémité ou l’autre du système digestif
• Irritation péritonéale
• Hypotension orthostatique
• Fièvre

Question 2

Colique biliaire

Answer 2

Passage d’une lithiase vésiculaire dans les conduits biliaires qui provoque une forte douleur
- Douleur abdominale à l’hypochondre droit
- Douleur en barre
- Peut irradier vers l’épigastre et le bras droit
- Atteint un plateau en 1h et se maintient quelques heures - Nausées et vomissements
- Signe de Murphy positif

Question 3

Cholécystite

Answer 3

Lithiase qui s’enclave dans le canal cystique entrainant une inflammation de la paroi vésiculaire
- Même symptôme que la colique
- Douleur qui perdure 4 à 6h
- Fièvre

Question 4

Cholangite

Answer 4

Obstruction du cholédoque et stase biliaire (obstruction du passage de la bile)
- Même symptôme que la colique
- Ictère parfois (bilirubine augmentée)

Question 5

Pancréatite

Answer 5

Inflammation aiguë du pancréas
- Douleur subite à l’épigastre (sensible)
- Peut irradier au dos
- Nausées, vomissement
- Exacerbée par la prise de nourriture ou de liquide
- Tachycardie
- Hypotension

Question 6

Appendicite

Answer 6

Inflammation aiguë de l’appendice
- Douleur progressive qui atteint son paroxysme en 24 à 48h
- Perçu au pourtour de l’ombilic et se localise par après à la fosse iliaque droite - Baisse d’appétit, nausées
- Fièvre
- Douleur au point de McBurney
- Signe de Rovsing positif
- Défense de rebond positif
- Signe du psoas positif
- Signe de l’obturateur positif

Question 7

Diverticulite

Answer 7

Inflammation de diverticules (généralement dans le côlon sigmoïde)
- Douleur progressive sur plusieurs jours
- Douleur à la fosse iliaque gauche
- Défense du rebond positif
- Fièvre

Question 8

Pyélonéphrite

Answer 8

Infection urinaire au niveau des reins
- Douleur abdominale postérieure (angle costo-vertébral)
- Douleur unilatérale
- Douleur progressive (quelques heures)
- Fièvre (souvent élevée)
- Tachycardie
- Punch rénal positif

Question 9

Colique néphrétique

Answer 9

Passage d’une lithiase urinaire dans les voies urinaires
- Douleur subite unilatérale très intense
- Nausées et vomissement
- L’abdomen reste souple à la palpation sans reproduction de la douleur

Question 10

Maladie inflammatoire chronique

Answer 10

• Irritation péritonéale positive