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PATHOLOGIES CARDIAQUES Flashcards

(80 cards)

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1
Q

CIRCULATION FOETALE : Vrai ou faux ? Le foetus ne respire pas par les poumons et seulement 7 à 10 % du débit cardiaque foetal vont aux poumons.

A

Vrai

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Q

CIRCULATION FOETALE : Quelle est la circulation foetale ?

A

Le sang passe commence son parcours au placenta et continue vers la veine ombilicale, le ductus venosus, la veine cave inférieure, l’oreillette droite, le foramen ovale, l’oreillette gauche, le ventricule gauche, l’aorte, le sang se rend principalement au cerveau. Ensuite, il circule dans la veine cave supérieure, dans l’oreillette droite, le ventricule droite, les poumons, le canal artériel, l’aorte et le reste du corps.

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3
Q

CIRCULATION FOETALE : Que se passe-t-il à l’accouchement avec la circulation foetale ?

A

L’accouchement est un stimulus qui amène le bébé à respirer par lui même. Donc, les poumons du bébé vont s’expandre, ce qui va augmenter la PO2 et diminuer la PCO2. Le ductus venosus se ferme. La pression de l’oreillette droite diminuera tandis que celle de l’oreillette gauche augmentera, ce qui occasionne la fermeture du foramen ovale et le canal artériel. Le bébé a maintenant une circulation sanguine normale.

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4
Q

PERSISTANCE DU CANAL ARTÉRIEL : Quelle est sa définition ?

A

C’est la persistance de l’ouverture du vaisseau reliant l’aorte à l’artère pulmonaire.

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5
Q

Qu’est ce qu’un shunt cardiaque et un shunt pulmonaire ?

A

Cardiaque : Le passage anormal du sang dans une cavité à une autre.

Pulmonaire : Zone perfusée, mais non perfusée.

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6
Q

PERSISTANCE DU CANAL ARTÉRIEL : Quelle est sa physiopathologie ?

A
  • Le sang passe de l’aorte à l’artère pulmonaire.
  • Il y a un jeu de pression (Celle de l’aorte est plus grande que celle des artère pulmonaire.)
  • Le sang oxygéné se retrouve dans le sang désoxygéné. (shunt gauche-droit)
  • Il y a une augmentation du flux sanguin dans l’artère pulmonaire ce qui fait que les poumons et le coeur gauche sont surchargés.
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7
Q

RETOUR À LA CIRCULATION FOETALE : Quelle est son étiologie ?

A

Lors des situations où il y a une hypertension pulmonaire persistante, causée la plupart du temps par une hypoxie.

Ex: Aspiration de méconium, MMH, Hernie diaphragmatique…

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8
Q

RETOUR À LA CIRCULATION FOETALE : Quelle est sa physiopathologie ?

A
  • Le sang passe de l’artère pulmonaire à l’aorte.
  • Il y a un jeu de pression (Celle de l’artère pulmonaire est plus grande que celle de l’aorte.)
  • Le sang désoxygéné se retrouve dans le sang (Shunt droit-gauche)
  • Il y a une apparition d’une hypertension pulmonaire. La pression de la circulation pulmonaire étant plus grande que celle de la circulation systémique fait qu’on revient à la circulation foetale.
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9
Q

fivbeboeboreb****

A
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10
Q

C.I.A : En quoi consiste elle ?

A

C’est la communication entre les deux oreillettes, ce qui créer un shunt gauche-droit.

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11
Q

C.I.V : En quoi consiste elle ?

A

Il s’agit de la communication entre les deux ventricules, ce qui créer un shunt gauche-droit.

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12
Q

COARCTATION DE L’AORTE : En quoi consiste elle ?

A

C’est le rétrécissement de l’aorte qui amène de l’hypertension des membres supérieurs et de l’hypotension des membres inférieurs.

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13
Q

TÉTRALOGIE DE FALLOT : Quels sont ses 4 éléments ?

A
  • C.I.V
  • L’aorte chevauchant le septum ventriculaire
  • Une sténose de l’artère pulmonaire
  • L’hypertrophie du ventricule droit
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14
Q

TÉTRALOGIE DE FALLOT : Vrai ou Faux ? c’est un shunt gauche-droit qui devient droit-gauche.

A

Vrai

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15
Q

Nomme des patho. cyanogènes et non-cyanogènes.

A
  • Cyanogènes : Toutes celles avec un shunt droit-gauche.
  • Non-cyanogènes : Toutes celles avec un shunt gauche-droit.
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15
Q

TÉTRALOGIE DE FALLOT : Qu’est ce qu’une sténose de l’artère pulmonaire ?

A

C’est le ventricule droit qui est, de base, déjà plus fort devient encore plus fort, car la sténose fait un blocage, ce qui augmente la pression et engendre un shunt droit-gauche.

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16
Q

TRANSPOSITION DE GROS VAISSEAUX : Qu’est ce que c’est ?

A

Il s’agit de l’inversion de l’artère pulmonaire et de l’aorte. Donc l’artère est maintenant «attachée» au ventricule gauche et l’aorte ou ventricule droit.

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17
Q

HYPOPLASIE DU COEUR GAUCHE : En quoi cela consiste ?

A

C’est une hypoplasie du ventricule gauche avec une atrésie ou un sténose de la valve mitrale et aortique et une aorte très petite.

  • Il n’y a donc pas de circulation systémique ni de ventricule gauche fonctionnel.
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18
Q

HYPOPLASIE DU COEUR GAUCHE : Que veut-on faire dans cette situation ?

A

On veut augmenter les résistances du côté pulmonaire pour avoir un shunt droit-gauche volontairement. On veut également garder le canal artériel ouvert pour permettre la circulation systémique.

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19
Q

ÉPIGLOTTITE : Quelle est sa définition ?

A

Une infection rapidement évolutive de l’épiglotte et des tissus environnants qui peut aboutir à une obstruction soudaine des VA et à la mort.

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20
Q

ÉPIGLOTTITE : Quelle est son étiologie ?

A

C’est une colonisation du nasopharynx par des bactéries qui entraine une cellulite supraglottique.

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21
Q

ÉPIGLOTTITE : Quelles sont les deux principales bactéries qui peuvent en être la cause ?

A
  • Haemophilus Influenzae type B
  • Streptococcus pneumoniae
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22
Q

ÉPIGLOTTITE : Quelle est sa physiopathologie ?

A

C’est une inflammation marquée de l’épiglotte, la vallécule et les aryténoïdes qui peut mener à une obstruction des VA.

1- Inflammation

2- Obstruction mécanique des VA

3- Augmentation du travail respiratoire et diminution de l’élimination des sécrétions

4- Défaillance respiratoire (Hypoxie et Hypercapnie)

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23
Q

ÉPIGLOTTITE : Quels sont les signes et symptômes ?

A
  • Début brutal et fulminant
  • Maux de gorge intense
  • Dysphagie
  • Beaucoup d’écoulement de bave (hypersialorrhée)
  • Forte fièvre
  • Dyspnée
  • Tirage
  • Stridor
  • Cyanose
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24
ÉPIGLOTTITE : En quoi consiste la position tripode ?
C'est une position spécifique de l'épiglottite. L'enfant est assis bien droit, est légèrement penché vers l'avant et a la bouche ouverte.
25
ÉPIGLOTTITE : Quels sont les examens diagnostiques ?
- La radiographie latéral du cou : révèle une épiglotte hypertrophiée et le signe du pouce. - Examen par laryngoscopie au fibroscope flexible : Démontre une épiglotte rouge cerise, raide et oedèmatiée.
26
ÉPIGLOTTITE : Vrai ou Faux ? L’examen du pharynx et du larynx peut déclencher une obstruction respiratoire complète chez l’enfant! Le pharynx et le larynx doivent être examinés SEULEMENT en salle d’opération avec la possibilité d’intervention sur les voies aériennes. (intubation/trachéotomie)
Vrai
27
ÉPIGLOTTITE : Quels sont les traitements possibles ?
- O2 et intubation en salle d'op. (pour protéger les VA. Attention!! Faire attention lors de l'extubation (test de fuite)) - Antibiotique (pour traiter la bactérie)
28
ÉPIGLOTTITE : Quelle sont les traitements possibles si l'intubation est impossible ?
- Trachéotomie - Crycothyroïdotomie
29
ÉPIGLOTTITE : Est-ce que le pronostic est bon ?
Oui, le temps d'intubation est de moins de 60 heures et quand les VA sont protégées, le taux de mortalité est à 0%.
30
ÉPIGLOTTITE : Quels sont les diagnostics différentiels ?
- Laryngite striduleuse - Abcès périamygdalien ou rétrolaryngé - Corps étranger
31
LARYNGITE STRIDULEUSE : Quelle est sa définition ?
C'est une inflammation aiguë de la partie supérieure et inférieure des VR. Elle atteint particulièrement l'enfant âgé de 6 mois à 3 ans.
32
LARYNGITE STRIDULEUSE : Quelle est son étiologie ?
Une infection virale qui cause l'inflammation. L'infection est causée par le virus parainfluenza type 1 (Moins fréquemment : Virus respiratoire syncitial et influenza A et B)
33
LARYNGITE STRIDULEUSE : Quelle est sa physiopathologie ?
L'infection entraine une inflammation du larynx, de la trachée, des bronches, des bronchioles et du parenchyme pulmonaire. 1- Inflammation et oedème sous-glottique 1.2- Obstruction 2- Augmentation du travail respiratoire 3- Augmentation de la pression négative intrathoracique 4- Affaissement des VAS (extrathoracique, stridor) 5- Fatigue et détresse respiratoire
34
LARYNGITE STRIDULEUSE : Quels sont les signes et symptômes qui surviennent souvent la nuit ?
- Toux rauque et aboyante - Stridor - Tirage et BAN - Voix enrouée - Tachycardie - Tachypnée
34
LARYNGITE STRIDULEUSE : Quels sont les signes et symptômes dans les premiers 48-72 heures ?
- Rhinorrhée (coule du nez) -Fièvre - Maux de gorge
35
LARYNGITE STRIDULEUSE : Quels sont les examens diagnostiques ?
- La radiographie de face du cou : Révèle un rétrécissement sous glottique et le «steeple sign» ou le signe du clocher.
36
LARYNGITE STRIDULEUSE : Quels sont les examens diagnostiques si la personne est en détresse respiratoire ?
- Analyse sanguine pour vérifier la rétention de CO2. - Saturation plus basse que 92% - Laryngoscopie en salle d'op
37
LARYNGITE STRIDULEUSE : Quels sont les traitements possibles ?
- Air froid - Humidité - Hydratation - Antipyrétiques (pour diminuer la fièvre tel les Advil, Tylenol...) - Corticostéroïdes
38
LARYNGITE STRIDULEUSE : Quels sont les traitements possibles lorsque la personne est en cas sévère ?
- O2 - Nébulisation d'épinéphrine - Corticostéroïdes - intubation
39
LARYNGITE STRIDULEUSE : Combien de temps ça dure normalement ?
3-4 jours
40
LARYNGITE STRIDULEUSE : Quels son les diagnostics différentiels ?
- Épiglottite - Bronchiolite - Corps étranger
41
BRONCHIOLITE : Quelle est son étiologie ?
C'est habituellement causé par les virus Virus respiratoire syncytial et le virus parainfluenza type 3. C'est une maladie transmissible par contact et par épidémie dans la période automnale et hivernale.
41
BRONCHIOLITE : Quelle est sa définition ?
C'est une infection aiguë des VRI qui touche les nourrissons de 24 mois et moins et qui est caractérisée par une détresse respiratoire.
42
BRONCHIOLITE : Quelle est sa physiopathologie ?
1- Le virus entraine une nécrose épithéliale. 2- Inflammation des petites bronches et des bronchioles 3- Oedème et exsudat 4- Occlusion/obstruction partielle des bronches et des bronchioles surtout à L'EXPIRATION 5- Rétention d'air dans les alvéoles et atélectasie
43
BRONCHIOLITE : Quels sont les signes et symptômes ?
- Fatigue - Tachypnée - Tachycardie - Tirage, BAN, Grunting et head bobbing - Wheezing - Toux sèche se transformant en toux productive - Cyanose - Fièvre - Déshydratation (Donc, une langue sèche, pas de pipi, peau rester élevée quand on la pince...)
44
BRONCHIOLITE : Que peut-on entendre lors de l'auscultation ?
- Sibilances - TE allongé - Crépitants fins - Ronchis
45
BRONCHIOLITE : Quels sont les examens diagnostics ?
- Auscultation - Culture d'expectorations - Analyse sanguine - Radiographie : révèle une dépression diaphragmatique, de l'hyperinflation, des infiltrats et de l'atélectasie
46
BRONCHIOLITE : Quels sont les traitements possibles ?
- Hydratation - O2 pour une SpO2 au dessus de 90% - Toilette nasale - Combinaison d'épinéphrine et de corticostéroïdes INHALÉS - Traitement de nébulisation d'épinéphrine et de NaCl 3% - Bronchodilatateurs SI le traitement d'avant ne fonctionne pas.
47
BRONCHIOLITE : Dans quelles situations il serait convenables d'utiliser la LNHD ou l'intubation ?
- Si le patient a une hypoxémie grave. - Si le patient est incapable de se dégager de ses sécrétions. - S'il y a de la rétention de CO2 ou une acidose respiratoire
48
BRONCHIOLITE : Dans quelle situation faut-il administrer des antibiotiques ?
S'il y une surinfection.
49
BRONCHIOLITE : Quels sont les deux moyens de préventions et quand faut-il les administrer ?
- Beyfortus, Nirsevimad: - À donner aux nouveaux-nés qui naissent pendant la saison du VRS et aux nourrissons des moins de 6 mois au début de la saison du VRS qui ne l'ont pas déjà reçu. - À donner aux nourrissons âgés de 6-7 mois au début de la saison du VRS qui présentent une vulnérabilité. - À donner aux nourrissons âgés de 8-18 mois au début de leur 2e saison du VRS et qui présentent une vulnérabilité. - Synagis, Palivizumad: Anticorps monoclonaux pour les patients à risques quand le Beyfortus n'est pas disponible.
50
BRONCHIOLITE : En combien de temps les patients peuvent-ils en guérir ?
en 3-5 jours
51
BRONCHIOLITE : Quels sont les diagnotics différentiels ?
- Corps étranger - Aspiration gastrique
52
COQUELUCHE : Quelle est sa définition ?
C'est une maladie très contagieuse, surtout chez les enfants et les. adolescents qui est caractérisée par des quintes de toux spasmodiques qui se terminent généralement par une inspiration prolongée chantante avec une sonorité aiguë.
53
COQUELUCHE : Quelle est son étiologie ?
C'est provoqué par la Bordetella pertussis. - Maladie transmissible par des aérosols - Contagieux dans les premiers stades et où les symptômes sont les plus intenses. - 3 semaines après le début de la 2e phase, on considère que ce n'ai plus contagieux.
54
COQUELUCHE : Quelle est sa physiopathologie ?
1- Entrée de la bactérie Bordetella Pertussis dans les VR 2- Multiplication de la bactérie sur l'épithélium cilié de la trachée et des bronches 3- Libération de toxines 4- Paralysie des cellules ciliées, augmentation de production de mucus et apoptose (destruction) des macrophages alvéolaires.
55
COQUELUCHE : Quels sont les singes et symptômes qui surviennent durant la première phase ?
- Éternernuement - Larmoiement - Toux nocturne - Fatigue - Anorexie (Pas envie de manger)
56
COQUELUCHE : Quel est le symptômes qui survient lors de la troisième phase ?
Une toux pouvant durer jusqu'à 3 mois.
56
COQUELUCHE : Quels sont les signes et symptômes durant la deuxième phase ?
- Aggravation de la toux - Expectorations - Vomissements CHEZ LES NOURRISSONS : - Cyanose - Suffocation au lieu du «chant du coq» - Apnée
57
COQUELUCHE : Vrai ou Faux ? lors de l'aggravation de la toux, il y plus de 5 accès de toux consécutives rapides au cours d’une seule expiration sont suivies par le « chant du coq », une inspiration précipitée et profonde, lors de la troisième phase.
faux, c'est lors de la deuxième phase.
58
COQUELUCHE : Quels sont les examens diagnostiques à faire ?
- Culture nasopharyngée ** Elle doit être fait rapidement!**
59
COQUELUCHE : Vrai ou Faux ? Le diagnostic est très difficile à faire puisque les premiers stades de la maladie ressemblent beaucoup à une simple grippe ou une bronchite.
Vrai
60
COQUELUCHE : Quels sont les traitements possibles ?
- Isolement - Antibiotiques - Aspiration buccale et pharyngée - O2 - Intubation seulement au besoin
61
COQUELUCHE : Quels seront les effets de l'administration d'antibiotiques s'ils sont donnés durant la première phase et la deuxième phase ?
- Première phase : Légère amélioration des symptômes et diminution de la contagion - Deuxième phase : Peu d'effet sur les symptômes, mais il y aura une diminution de la contagion.
62
COQUELUCHE : Vrai ou Faux ? Cette maladie touche uniquement les enfants et les bébés. 71% des cas sont des enfants de moins de 5 ans et 38% de ce 71% sont des nourrissons de moins de 6 mois et c'est d'ailleurs dans cette clientèle qu'on compte le plus de décès causée par des hémorragies ou de de l'oedème cérébral suite aux quintes de toux sévère.
Faux, elle peut être attrapée à tout âge. En revanche, tout le reste est vrai.
63
COQUELUCHE : Quelles sont les complications qui peuvent survenir lors de cette maladie ?
- Bronchopneumonie - Bronchiectasie (La dilatation et la destruction des bronches qui est irréversible dues à une infection inflammatoire chronique. )
64
COQUELUCHE : Quels sont les diagnostics différentiels ?
- Bronchite - Croup - Grippe
65
COQUELUCHE : Quel est le moyen de prévention ?
Il s'agit de la vaccination. Il est nécessaire de donner 4 doses avant l'âge de 6 ans. Il est également recommandé de se faire vacciner à chaque grossesse entre la 26e et la 32e semaine.
66
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Quelle est la définition de malacie ?
C'est un ramollissement pathologique d'un organe
67
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Quelles sont leur définition respective ?
- Laryngomalacie : Le larynx se collabant à l'inspiration - Trachéomalacie : La trachée molle se collabant à l'expiration
68
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Quelles sont leurs étiologies ?
- Laryngomalacie : Congénital (inconnue, immaturité ou tumeur) - Trachéomalacie : Congénital (inconnue, immaturité, fistule trachéoesophagienne, anneau vasculaire) ou acquise par l'intubation ou post-op par l'extubation
69
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Quelle est la physiopathologie de la trachéomalacie ?
- Faiblesse des cartilages des anneaux trachéaux - Soumission aux forces et les pression du thorax - La trachée se ferme à l'EXPIRATION (Wheezing)
70
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Quelle est la physiopathologie de la laryngomalacie ?
- Faiblesse du cartilage et excès de tissus au niveau de l'épiglotte et des arythénoïdes - L'épiglotte est en forme Omega. - L'épiglotte se ferme à l'INSPIRATION (Stridor)
71
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Quels sont les signes et symptômes ?
- Laryngomalacie : - Stridor - Dyspnée - Tirage - Cyanose - Trachéomalacie : - Wheezing - Hyperinflation - Hypoxémie épisodique
72
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Quel est l'examen diagnostique ?
Il s'agit de la fibroscopie/laryngoscopie **Elle doit être fait lorsque le bébé respire en spontané et elle peut être fait sous anesthésie ou non.**
73
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Vrai ou Faux ? La laryngomalacie augmente de 4 à 5 mois, mais se résorbe vers 6 à 12 mois. Tandis que la trachéomalacie se résorbe vers 2 ans.
Vrai
73
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Quels sont les traitements possibles ?
- Laryngomalacie : - Supraglottplastie - VNI - Trachéotomie (Seulement si le patient est en détresse respiratoire important ou en hypoxémie) -Trachéomalacie : - Stent - VNI - Trachéostomie (Seulement si le patient est en détresse respiratoire important ou en hypoxémie) - Patch d'hydrogel
74
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Vrai ou Faux ? Ça peut s'améliorer avec la croissance et se résorbe par elle-même la plupart du temps.
Vrai, dans les deux cas.
75
LARYNGOMALACIE ET TRACHÉOMALACIE : Quels sont les diagnostics différentiels ?
- Laryngomalacie : Laryngite striduleuse et corps étranger - Trachéomalacie : Corps étranger, Asthme et FKP

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