Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-3001 > Pathologies cervicales et thoraciques > Flashcards

Pathologies cervicales et thoraciques Flashcards

1
Q

V ou F: Les changements dégénératifs discaux sont un risque de dlr cervicale sans radiculopathie.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V ou F: La santé psychologique a une influence sur les dlr cervicales.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quand on a des cervicalgies ou cervico brachialgies, quelles sont les catégories possibles ?

A
  1. Pathologies graves
  2. Avec dlr irradiée (radiculopathie)
  3. Désordres mécaniques
    - déficit mobilité
    - déficit contrôle moteur
    - céphalée cervicogénique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V ou F: Les douleurs thoraciques sont fréquentes et représente 54% des consultations cliniques.

A

FAUX
rare 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pourquoi doit-on toujours évaluer les patients avec des douleurs thoraciques ?

A

car possiblement causées par des pathologies sous-jacentes (ex: dlr référée viscérale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la classification des pathologies thoraciques ?

A
  1. cardiaque
  2. non-cardiaque
    2.1 viscérale
    2.2 musculosquelettique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou F: les hernies discales cervicales sont plus fréquentes que les hernies lombaires.

A

FAUX
lombaire > cervicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle population est plus affectée par les hernies discales cervicales ? (groupe d’âge)

A

30 aine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les disques les plus souvent affectés par les pathos discales cervicales ?

A

C5-C6 et C6-C7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pourquoi les hernie discales cervicales sont-elles plus rares ?

A
  • charges de compression - grandes
  • processus unciformes qui renforcent partie postéro-lat des disques
  • disque + fibreux (constitution différente)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V ou F: les processus unciformes sont plus développées en cervical haut.

A

VRAI
mais présent de C2-C3 à C6-C7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les différences entre le disque cervical et celui lombaire?

A

Cervical:

Pas de lamelle concentrique
à la naissance: noyau = 25 % du disque (alors que 50% en lombaire)

Le noyau se fibrose avec le temps et vers 30 ans, de - en - distinguable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F: Les hernies discales peuvent se retrouver en postéro-lat et en postérieur. Les postérieures sont les + fréquentes.

A

FAUX
postérieures moins fréquentes car lig. longitudinal post est large et résistant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles racines sont principalement affectées par les hernies postéro-latérales ?

A

C5-C6
C6-C7
C7-T1

> C5 plus rare car processus unciforme + dvlp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment se présente une pathologie discale cervicale chez l’enfant ?

A

crise de torticolis
souvent au lever
dlr cervicale unilatérale forte pdt qql jours
résorption sans traitement 2-3 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est l’hypothèse du disque intervertébral comme cause du torticolis ?

A

présence des articulations uncovertébrales + stress sur le disque lors des mvts cervicaux
= dvlpt fissures horizontales dans le prolongement des art. unco.

FL => Flexion, la partie du noyau prise dans la fissure est poussée contre l’anneau = dlr et limitation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Comment se présente une pathologie discal cervicale vers la trentaine ?

A

dlr diffuse à la région cervicale
irradiation vers interscapulaire et scapulaire (et épaule et bras parfois)
position antalgique (FL contra à l’hernie, «fermer» l’hernie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Comment se présente une pathologie discal cervicale vers la 50aine ?

A

cervico-brachialgie ++ sévère
surtout couché
engourdissements et picotements dans dermatome
- position antalgique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les caractéristiques des lésions discales cervicales centrales ?

A

hernie postérieure
âge > 45 ans
protrusion dans canal vertébral donc - diamètre antéro-post.

dlr scapulaire bilat. et MS
signes compression moelle possibles (ex: paresthésies multi segmentaires + flex. cou qui reproduit ces paresthésies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Jusqu’à … le disque thoracique a des similitudes avec le disque cervical.

A

T9-T10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V ou F: Des fissures semblables à celles observées dans le disque cervical sont présentes dans la portion antérieure du disque thoracique.

A

FAUX
portion postéro-lat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce qui joue un rôle de protection des disques thoraciques (semblables aux uncovertébrales pour les disques cervicaux) ?

A

têtes des côtes et leurs art. (avec disques et corps vertébraux)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel groupe d’âge est e plus affecté par les hernies discales thoraciques ?

A

40-60 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Le 3/4 des hernies thoraciques se produisent entre … et …. Le niveau le plus affecté est … (26% des cas).

A

entre T8 et L1

+ affecté: T11-T12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pourquoi la région thoracique basse est-elle plus affectée ?

A

anatomie du disque ressemble + à celui lombaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

V ou F: Contrairement aux hernies lombaires, celles thoraciques sont plus le résultat d’un traumatisme aigu isolé.

A

FAUX

généralement elles sont secondaires à des changements dégénératifs

rarement issu d’un trauma aigu isolé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Le 2/3 des hernies thoraciques sont des hernies …

A

centrales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pourquoi les hernies discales thoraciques présentent un problème significatif ?

A

souvent non diagnostiquées
potentielle source de morbidité élevée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Dans les hernies discales thoraciques, quelles sont les présentations cliniques les plus courantes ?

A
  1. combinaison de perturbations motrices et sensitives (61%)
  2. douleur non spécifique (57%)
  3. implication des sphincters (30%)
  4. changements sensitifs (24%)
  5. changements moteurs (17%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels sont les S&S cliniques d’une hernie discale thoracique ?

A

dlr intense aux régions post., ant. ou radiculaire tronc/pelvis/jambes TRÈS intense

tous mvts sont ++ limités et ++ dlr
reproduit ou non dlr radiculaire
dlr à la toux

S&S moelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

À partir de …, le plan des art. est environ à 45 degrés par rapport à la verticale.

A

C2-C3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

En position debout, quelles structures prennent les forces de compression ?

A

50 % disques
50% art. zygapophysaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pourquoi les stress en torsion augmentent-ils la force de compression sur les zygapophysaires ?

A

car les art. zyga. s’opposent aux torsions (comme les unco.)

34
Q

V ou F: L’extension augmente les forces de compression sur les art. facettaires.

A

VRAI

35
Q

Chez un patient avec dlr cervicale, dans cbn de % des cas la dlr vient-elle des facettes ?

A

25-65%

36
Q

Quelle est la présentation clinique du syndrome facettaire ?

A

dlr cervicale axiale
dlr à la pression en dorsal de la colonne (sur art. facettaires)
dlr + limitation en ext. et rotation
PAS de symptômes neuro

37
Q

Un blocage facettaire peut être …ou …

A

traumatique
non-traumatique

38
Q

Comment se présente le blocage articulaire traumatique ? (déf, régions + touchée et présentation clinique)

A

mvt rapide de rotation ou trauma sur visage
craquement possible
surtout C0-C1, C1-C2 ou C2-C3

dlr crânio-vertébrale
position antalgique
spasme musculaire
etc.

39
Q

Comment se présente le blocage articulaire non traumatique ? (régions + touchée et présentation clinique)

A

+ fréquent
C2-C3 et C5-C6 surtout

matin au lever
activité ou position anormale quelques jours auparavant
++ dur de se lever du lit
épisodes antérieurs
dlr surtout en cervical et scapulaire
position antalgique

40
Q

V ou F: les lésions des art. zyga. thoraciques présentent des dlrs très localisées.

A

VRAI

41
Q

V ou F: Les lésions des articulations des côtes sont plus rares que les lésions des art. zyga.

A

VRAI

42
Q

Comment se créent les lésions d’art. des côtes ?

A

généralement post-trauma

43
Q

Le processus dégénératif d’un segment vertébral entraine généralement une … articulaire.

A

HYPOMOBILITÉ

44
Q

Comment évolue la dégénérescence segmentaire cervicale ?

A
  1. Processus dégénératif = fissures discales
  2. Protrusion de l’anneau ou du noyau
  3. Diminution de l’espace intervertébral
  4. Augmentation force compression sur art. unco. et facettaires
  5. Début formation ostéophytes
  6. Laxité capsulaire = subluxation
  7. Instabilité = hypermobilité
  8. Augmentation grosseur ostéophytes
  9. Fibrose discale
  10. Stabilisation segmentaire
  11. Sténose spinale centrale et/ou latérale

Commence par le disque donc au début semble être problème discal mais plus ça évolue plus on voit le problème segmentaire ressortir

45
Q

Les changements dégénératifs de la colonne sont présents chez …% des sujets de 65 ans et +.

A

85%

46
Q

Quelles sont les niveaux les plus touchés par la dégénérescence segmentaire ?

A

C5-C6 > C6-C7

C2-C3 = ++ rare

47
Q

Quel % de la population présente des signes radiologiques de dégénérescence cervicale chez les < 40 ans et > 40 ans ?

A

< 40 ans: 25%
>= 40 ans: 60%

48
Q

V ou F: Les changements dégénératifs de l’arthrose des art. zyga. (post.) sont 2x plus sévères que ceux de la partie antérieure.

A

FAUX
inverse

ant + importants > post

49
Q

Comment différencier le phénomène segmentaire vs traumatique ?

A

arthrose facettaire (art. zyga.) généralement due à un traumatisme qui a abîmé les facettes

segmentaire = dégénérescence «natrelle»

50
Q

Lorsque la spondylarthrose thoracique est présente, que voit-on à la radiographie ?

A

écrasement des vertèbres + bombements horizontaux des disques
ostéophytes ant. et lat.
changements ant. + importants car cyphose

51
Q

Quelles sont les articulations les + souvent touchées par l’arthrose zyga. thoracique ? Y a-t-il des ostéophytes dans cette pathologie ?

A

T4-T5
T11-T12
T12-L1

oui ostéophytes + dégénérescence de la surface art.

52
Q

Quelles sont les côtes les + touchées par l’arthrose costo-vertébrale ?

A

côtes 6-7-8

53
Q

V ou F: les arthrites à la région dorsale débutent aux articulations costo-chondrales.

A

FAUX
costo-vertébrale

= précaution /CI à la thérapie manuelle

54
Q

Sous quelles formes peut se présenter l’instabilité vertébrale ?

A
  1. instabilité ligamentaire: après lésion ligamentaire
  2. instabilité articulaire: due au proc. dégénératif des art.
55
Q

Entre les deux formes d’instabilités vertébrales, laquelle est la + commune ?

A

instabilité articulaire > instabilité ligamentaire

56
Q

Les instabilité lig. de la colonne se présente uniquement à la région …

A

crânio-vertébrale

57
Q

Qu’est-ce que l’instabilité articulaire ?

A

moins/pas capable de rester dans la zone neutre intervertébrale (dans limites physiologiques)

= incapcité et douleur

58
Q

Qu’est-ce qui crée la laxité capsulaire dans les instabilités articulaires vertébrales ?

A

amincissement cartilage (car dégénérescence) + rapprochement des surfaces art.

59
Q

L’instabilité articulaire résulte en … ? (3)

A

+ mobilité et/ou mvt anormal en fin ROM
- de rigidité
changement dans ratio de rotation segmentaire et de translation = translation augmente

60
Q

L’instabilité cervicale articulaire est plus fréquente à quelles régions ?

A

C4-C5
C5-C6
C6-C7

61
Q

Quelle est la présentation clinique de l’instabilité cervicale articulaire ?

A

sensation blocage souvent
fatigue cervicale dans positions soutenues
épisodes de dlr d’origine non-trauma
sensation instabilité
épisodes récidivant d’inflammation
bruits articulaires

62
Q

L’instabilité thoracique articulaire est plus fréquente à quelles régions ?

A

T4-T5
T7-T8
T9-T10
T11-T12

63
Q

Quelle est la présentation clinique de l’instabilité thoracique articulaire ?

A

20-35 ans
dlr centrale
aigu: aucune posture confo, réveil la nuit
sensation raideur aux mvts
+ dur à soulager, récidives fréquentes
PPA centrale: résistance moindre que normale
mvts actifs et passifs dlr

64
Q

Pourquoi dit-on que l’instabilité thoracique est plus dure à mettre en évidence ?

A

pas de dlr à l’activité
dlr apparait APRÈS avoir fait activités aggravantes,
une fois au repos

65
Q

Quels sont les 3 types de dlr et leur définition ?

A

Neurogène (radiculaire): irritation/compression nerf, segmentaire

Atteinte durale (neuroméningée):
irritation chimique ou mécanique, non segmentaire (= ne suit pas un dermatome)

Douleur référée:
ressentie à distance de la lésion car mécanismes de convergence segmentaire ou centrale
- viscérale: aiguë
- somatique: profonde, diffuse, persistante

66
Q

Comment se manifeste une dlr radiculaire ?

A

paresthésies
le long du nerf (dermatome)
brûlure
crampe
vive, fulgurante
lancinante

apparait quand mvt mobilise le nerf

67
Q

Où est généralement affecté le nerf spinal ?

A

près de sa sortie par le foramen intervertébral

68
Q

V ou F: Le nerf spinal est la seule structure neurologique dans le foramen intervertébral.

A

VRAI

avec son rameau méningé (nerf sinuvertébral)

69
Q

Quel est le mécanisme de production des S&S de l’atteinte radiculaire ?

A

compression seule = PAS dlr
compression = engourdissements, picotements, faiblesses, paresthésies

compression sur racine inflammée = douleur radiculaire

70
Q

Quelle est l’exception au fait que la compression ne crée pas de dlr sauf sur racine inflammée ?

A

ganglion postérieur = dlr immédiate si comprimé

71
Q

Comment une racine peut-elle devenir inflammée (2 processus possibles) ?

A
  1. inflammation intra-neurale = stress mécaniques répétés sur une racine
  2. inflammation périradiculaire = contact des constituants du noyau OU produits de dégradation qui proviennent du disque et facettes AVEC tissus périradiculaires
72
Q

Quelles sont les causes possibles d’une sensibilité neuroméningée ?

A

hernie discale
trauma
inflammation art. zyga.
immobilité prolongée
instabilité

73
Q

Quels sont des exemples de causes d’atteinte radiculaire ?

A

hernie discale
fragment discal libre/séquestré
ostéophytes (art. unco, corps vert., facettaires)
spondylolisthésis dégénératif
hypermobilité segmentaire
obstruction veineuse
etc.

74
Q

Comment décrire la douleur neuroméningée et son comportement ?

A

rampante / vague
serrement / étranglement
pénétrante / profonde
corde raide / étirement

pire dans positions avec ++ tension
soulagée par position sans tension
dlr posturale
dlr qui ne correspond pas aux signes art. (pas reliée aux mts)
dlr qui «saute» d’un endroit à l’autre

75
Q

Quels sont les 2 types de cervico-brachialgies ?

A
  1. TYPE MOLLE = compression par hernie discale
    - centrale/postéro-lat: dans canal vertébral
    - foraminale: dans foramen intervertébral
  2. TYPE DURE = compression par des ostéophytes
    - au niveau du foramen intervertébral
76
Q

Quelles sont les régions les + touchées par les cervico-brachialgies ?

A

C5-C6 (36%)
C6-C7 (34%)
C7-T1 (25%)

77
Q

Quel est le patron clinique de la cervico-brachialgie type molle ?

A

30-45 ans
apparition subite, trauma
épisodes ant. de dlr cervicale aiguë avec dlr à l’épaule

dlr importante et qui irradie dans le dermatome

78
Q

Quel est le patron clinique de la cervico-brachialgie type dure ?

A

50-65 ans
apparition graduelle
peut devenir aiguë après trauma ou micro-trauma
racine a le temps de s’adapter

dlr moins importante et persistante (au MS)
dlr la nuit
dlr le long du trajet du dermatome

position antalgique en FL + soutient MS

79
Q

Qu’est-ce qui augmente la dlr en CB type molle ?

A

valsalva
flexion cervicale
augmenter tension neurale

80
Q

Qu’est-ce qui augmente la dlr en CB type dure ?

A

diminuer foramen
augmenter tension sur racine

81
Q

Comment distinguer une CB type molle primaire vs secondaire ?

A

primaire: symptômes distaux
secondaire: symptômes proximaux PUIS progressivement distaux

82
Q

Comment sont les signes neuro et étourdissements dans les CB type molle VS type dure ?

A

TYPE MOLLE:
engourdissements et paresthésies si racine sensitive touchée
présents si hernie foraminale
réfexes touchés dans 71% des cas (bicipital et tricipital)
déficits:
- triceps 37% des cas
- aucun 32% des cas

aucun étourdissements/vertiges

TYPE DURE:
atteinte surtout sensitive
pas vrm atteinte motrice et réflexes

étourdissements/vertiges d’origine articulaire
proximité ostéophytes unco. avec artère vertébrale peut créer ischémie

PHT-3001 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions