Pathologies et traitements du système endocrinien Flashcards
Quels sont les pathologies liés à l’ADH ?
- Syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH (hyperfonctionnement)
- Diabète insipide (hypofonctionnement)
Qu’est ce que le syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH) ?
C’est une sécrétion excessive d’hormone diurétique par l’hypothalamus en l’absence de stimulus physiologique. Cela provoque une rétention d’eau donc dilution de sodium sanguin
Quels sont les symptômes de la SIADH ?
- nausées, vomissements
- céphalées, confusion
- crampes musculaires
- en cas sévère : convulsions, coma
Quels sont les traitements de la SIADH ?
On va utiliser des antagonistes de l’ADH
- Déméclocycline chlorydrate (chez les patients adultes uniquement)
- Tolvaptan
Quels sont les pathologies liées à une hyposécrétion de l’hypophyse ?
- insuffisance hypophysaire (insuffisance antéhypophysaire)
- le diabète insipide ( insuffisance posthypophysaire)
Quel est le diabète insipide ?
Le diabète insipide central est dû à une diminution ou une absence de sécrétions d’ADH par l’hypothalamus
Quels sont les traitements du diabète insipide ?
Desmopressine ( Minirin, Minirinmelt)
Quels sont les pathologies de l’hypophyse ?
Hyperfonctionnement:
- acromégalie (hypersécrétion de GH)
- gigantisme ( hypersécrétion GH chez l’enfant)
Hypofonctionnement:
- insuffisance hypophysaire ( déficit hormonal global)
- crétinisme (hypersécrétion TSH enfant)
- nanisme (hyposécrétion GH enfant)
Qu’est ce que l’acromégalie ?
L’acromégalie est caractérisé par une hypersécrétion de la GH par le lobe antérieur de l’hypophyse. elle se manifeste après la puberté
Quels sont les symptômes de l’acromégalie ?
- épaississement des mains, pieds, traits de visage
- mâchoire proéminente, langue élargie
- sueurs, céphalées, gonarthrose
- hypertension, diabète
- troubles visuels
Quels sont les traitements de l’acromégalie ?
- chirurgie de l’adénome
- antagoniste de la STH et inhibiteur de l’hormone de croissance
- radiothérapie si échec
Qu’est ce que le gigantisme ?
Il s’agit de l’acromégalie qui se manifeste avant la puberté
Qu’est ce que le crétinisme ( syndrome de carence en iode) ?
C’est le retard de développement dû à une hypothyroïdie congénitale. Il peut être lié à un défaut de stimulation de la thyroïde par la TSH hypophysaire
Quels sont les symptômes du crétinisme ?
- retard mentale
- retard de croissance
- visage bouffi
- hypotonie, constipation
Quels sont les traitements pour le crétinisme ?
Traitement possible par substitution précoce de levothyroxine
Qu’est ce que le nanisme ( achondroplasie) ?
Le nanisme hypophysaire est dû à un déficit en GH pendant l’enfance. Les enfants atteints de cette maladie présentent une petite taille et une croissance osseuse normale
Quels sont les traitements du nanisme ?
- agoniste de la STH (somatropine recombinante, Mecarsermine)
- possibilité d’envisager de la chirurgie en cas d’échec du traitement
