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Pathologies et traitements du système endocrinien Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Quels sont les pathologies liés à l’ADH ?

A
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH (hyperfonctionnement)
  • Diabète insipide (hypofonctionnement)
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Q

Qu’est ce que le syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH) ?

A

C’est une sécrétion excessive d’hormone diurétique par l’hypothalamus en l’absence de stimulus physiologique. Cela provoque une rétention d’eau donc dilution de sodium sanguin

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Q

Quels sont les symptômes de la SIADH ?

A
  • nausées, vomissements
  • céphalées, confusion
  • crampes musculaires
  • en cas sévère : convulsions, coma
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4
Q

Quels sont les traitements de la SIADH ?

A

On va utiliser des antagonistes de l’ADH
- Déméclocycline chlorydrate (chez les patients adultes uniquement)
- Tolvaptan

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Q

Quels sont les pathologies liées à une hyposécrétion de l’hypophyse ?

A
  • insuffisance hypophysaire (insuffisance antéhypophysaire)
  • le diabète insipide ( insuffisance posthypophysaire)
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6
Q

Quel est le diabète insipide ?

A

Le diabète insipide central est dû à une diminution ou une absence de sécrétions d’ADH par l’hypothalamus

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7
Q

Quels sont les traitements du diabète insipide ?

A

Desmopressine ( Minirin, Minirinmelt)

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8
Q

Quels sont les pathologies de l’hypophyse ?

A

Hyperfonctionnement:
- acromégalie (hypersécrétion de GH)
- gigantisme ( hypersécrétion GH chez l’enfant)

Hypofonctionnement:
- insuffisance hypophysaire ( déficit hormonal global)
- crétinisme (hypersécrétion TSH enfant)
- nanisme (hyposécrétion GH enfant)

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9
Q

Qu’est ce que l’acromégalie ?

A

L’acromégalie est caractérisé par une hypersécrétion de la GH par le lobe antérieur de l’hypophyse. elle se manifeste après la puberté

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10
Q

Quels sont les symptômes de l’acromégalie ?

A
  • épaississement des mains, pieds, traits de visage
  • mâchoire proéminente, langue élargie
  • sueurs, céphalées, gonarthrose
  • hypertension, diabète
  • troubles visuels
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11
Q

Quels sont les traitements de l’acromégalie ?

A
  • chirurgie de l’adénome
  • antagoniste de la STH et inhibiteur de l’hormone de croissance
  • radiothérapie si échec
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12
Q

Qu’est ce que le gigantisme ?

A

Il s’agit de l’acromégalie qui se manifeste avant la puberté

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13
Q

Qu’est ce que le crétinisme ( syndrome de carence en iode) ?

A

C’est le retard de développement dû à une hypothyroïdie congénitale. Il peut être lié à un défaut de stimulation de la thyroïde par la TSH hypophysaire

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14
Q

Quels sont les symptômes du crétinisme ?

A
  • retard mentale
  • retard de croissance
  • visage bouffi
  • hypotonie, constipation
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15
Q

Quels sont les traitements pour le crétinisme ?

A

Traitement possible par substitution précoce de levothyroxine

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16
Q

Qu’est ce que le nanisme ( achondroplasie) ?

A

Le nanisme hypophysaire est dû à un déficit en GH pendant l’enfance. Les enfants atteints de cette maladie présentent une petite taille et une croissance osseuse normale

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17
Q

Quels sont les traitements du nanisme ?

A
  • agoniste de la STH (somatropine recombinante, Mecarsermine)
  • possibilité d’envisager de la chirurgie en cas d’échec du traitement
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18
Q

Qu’est ce que l’hyperthyroïdie ?

A

C’est un excès de production d’hormones thyroïdiennes entrainant une accélération du métabolisme

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19
Q

Quelles sont les principales causes de l’hyperthyroïdie ?

A
  • maladie de basedow
  • nodules toxiques
  • thyroïdite
  • amiodarone
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20
Q

Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie ?

A
  • Amaigrissement malgré un appétit conservé
  • faiblesse musculaire
  • tachycardies
  • intolérance de la chaleur, sueurs
  • diarrhées
  • peau fine et chute de cheveux
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21
Q

Quels sont les traitements de l’hyperthyroïdie ?

A
  • ablation partielle ou totale de la glande thyroïde
  • traitement par iode radioactif
  • antithyroïdiens de synthèse
  • bêta-bloquant
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22
Q

Donner des antithyroïdiens de synthèse

A
  • carbimazole
  • thiamazole
  • benzylthiouracile
  • propylthiouracile
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23
Q

Qu’est ce que l’hypothyroïdie ?

A

C’est un déficit de production d’hormones thyroïdiennes, provoquant un ralentissement général du métabolisme

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24
Q

Quels sont les principales causes de l’hypothiroïdie ?

A
  • thyroïdite d’hashimoto
  • hypothyroïdie congénitale
  • traitement de l’hyperthyroïdie
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25
Symptômes de l'hypothyroïdie ?
- fatigue, ralentissement psychomoteur - troubles du sommeil - dépression - bradychardie - prise de poids - sensibilité de froid - constipation - chez l'enfant : retard de croissance, crétinisme
26
Traitements de l'hypothyroidie ?
- hormones thyroïdiennes (levothyrox)
27
Quels sont les types de diabète ?
- diabète de type 1 (maladies auto-immunes; absence quasi-totale d'insuline) - diabète de type 2 (résistance à l'insuline et diminution progressive de sécrétion d'insuline) - diabète insipide : insuffisance posthypophysaire en ADH
28
Qu'est ce que la maladie d'Addison ?
C'est un déficit en cortisol par atteintes des surrénales, la cause principale étant une attente auto-immune qui provoque une atrophie du cortex surrénalien
29
Quels sont les symptômes de la maladie d'addison avec une carence en glucocorticoides?
- hypotension - augmentation de la sensibilité à l'insuline - perturbation du métabolisme des glucides, prots, lipides -hypoglycémie -asthénie - diminution de la résistance au stress - irritabilité
30
Quels sont les symptômes de la maladie d'addison avec une carence en minéralocorticoïdes?
- hypotension - hyponatrémie - diminution de l'excrétion du potassium - risque de déshydratation - perte de poids
31
Quels sont les traitements pour la maladie d'addison ?
- hydrocortisone en injectable - fludrocortisone
32
Quel est le syndrome de cushing ?
- excès de cortisol (maladie de cushing) ou iatrogène (syndrome de cushing)
33
Quels sont les causes du syndrome de cushing ?
- prise prolongée de corticoides (syndrome de cushing exogène) - adénome ou carcinome surrénalien (syndrome de cushing endogène) - adénome hypophysaire sécrétant de l'ACTH (maladie de crushing)
34
Quels sont les symptômes du syndrome de cushing .
- bosse de bison, fonte musculaire des bras et des jambes - amyotrophie - HTA - chute de cheveux - hirutisme - trouble cycle menstruel
35
Quels sont les traitements du syndrome de cushing ?
- chirurgie si cause tumorale - anticorsoliques - arrêt progressif du traitement - traitement de l'HTA (spironolactone) - alimentation riche en potassium et protéines
36
Qu'est ce que le syndrome de Conn ?
- hyperaldostéronisme primaire = excès d'aldostérone
37
Quels sont les causes du syndrome de conn ?
- adénome surrénalien - hyperplasie bilatérale des surrénales
38
Quels sont les symptômes du syndrome de conn ?
- HTA résistant - hypokaliémie - hypernatrémie
39
Quels sont les traitement du syndrome de Conn ?
- chirurgie si adénome - médicaments anti-aldostérone (spironolactone, éplénérone)
40
Quels sont les causes de l'hyperandrogénie surrénalienne ?
- hyperplasie congénitale des surrénales - tumeurs surrénaliennes
41
Quels sont les symptômes de l'hyperandrogénie surrénalienne ?
- hirsutisme, acné, virilisation - aménorrhée, infertilité - croissance accélérée chez les enfants avec maturation osseuse précoce
42
Quels sont les traitements de l'hyperandrogénie surrénalienne ?
- corticoïdes pour freiner la sécrétion d'ACTH - anti androgène (cyprotérone= androcur), pilule contraceptive
43
Qu'est ce que l'aménorrhée ?
Absence e règles pendant plus de 3 mois soit des règles jamais survenues soit arrêt des règles
44
Quels sont les traitements de l'aménorrhée ?
progestatifs, oestrogènes, prise en charge nutritionnelle ou psychologique
45
Qu'est ce que le retard pubertaire ?
Retard de signes pubertaires après 13 ans chez les filles et après 14 ans chez les garçons
46
Quelles sont les causes du retard pubertaire ?
- anorexie, malabsorption intestinale - maladie chronique - déficit gonadotrope
47
Quels sont les traitements du retard pubertaire ?
traitement hormonal substitutif (oestrogènes ou testostérone) si nécessaire
48
Quels sont les dysménorrhées ?
- règles douloureuses et cycliques
49
Quels sont les traitements des dysménorrhées ?
AINS et contraceptif
50
Quels sont les métrorragies ?
Saignements en dehors des règles, irréguliers et imprévisibles
51
Quels sont les causes des métrorragies ?
- déséquilibre hormonal - polypes, fibromes, endomètre anormal - grossesse extra-utérine, fausse couche
52
Quels sont les traitements des métrorragies ?
traitement hormonal (pilule), chirurgie
53
Quel est le syndrome prémenstruel ?
Symptomes physiques/psychiques quelques heures ou quelques jours avant les règles ?
54
Quels sont les causes du syndrome prémenstruel ?
- dérèglement hormonal - carences en minéraux
55
Quels sont les traitements du syndrome prémenstruel ?
traitement hormonal, gestion des carences
56
Quel est la ménopause ?
processus physiologique normal de l'arrêt des cycles ovulatoires ( aménorrhée pendant un an à partir de 50 ans
57
Quels sont les symptômes de la ménopause ?
- bouffées de chaleur - irritabilité - sécheresse vaginale - fatigue - peau sèche
58
Quels sont les complications de la ménopause ?
- ostéoporose - HTA - trouble de la mémoire - prise de poids
59
Quels sont les traitements de la ménopause ?
- traitement hormonosubstitutif ( association oestrogène/progestatif ou oestrogène) - antidépresseurs IRS ou AA (abufène pour bouffées de chaleur - compléments calcium +vit D prévention ostéopérose - lubrifiant vaginaux pour sécheresse - activité physique, arrêt tabac, alimentation équilibrée
60
Qu'est ce que l'hyperandrogénie ?
Excès d'androgène chez la femme suite à une surstimulation des ovaires, ces androgènes sont ensuite transformées en testostérone
61
Quels sont les causes de l'hyperandrogénie ?
- tumeur au niveau des ovaires - sundrome des ovaires polykystiques
62
Quels sont les symptômes de l'hyperandrogénie ?
hirsutisme, acné, troubles menstruels, alopécie, augmentation de la libido
63
Traitement de l'hyperandrogénie ?
- anti-androgène (cyprotérone=androcur)
64
Qu'est ce que l'hypogonadisme ?
Ceci désigne un déficit en testostérone
65
Quels sont les symptômes de l'hypogonadisme ?
retard pubertaire, croissance inadéquate du pénis et des testicules, diminution de la masse musculaire, ostéoporose, dépression
66
Quels sont les traitements de l'hypogonadisme ?
substtuion hormonale (testostérone et androstanolone)

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