Pathologies ostéo-articulaires non néoplasiques - MN/VP Flashcards
(61 cards)
Les os sont composés de 4 structures:
- Un périoste à la surface externe du cortex
2.Un cortex composé d’os compact (cortical)
3.Un endoste à la surface interne du cortex
4.Un canal médullaire qui contient une quantité variable d’os trabéculaire (spongieux), de tissus graisseux et hématopoïétique, des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Les principales caractérisques des os primaires (réticulaire, immature, « woven ») sont:
- Fibres de collagènes organisées au hasard
- Hypercellulaire, les ostéocytes et leurs lacunes sont larges, organisées au hasard
- Composante minéralisée plus importante que l’os lamellaire.
Les principales caractérisques des os secondaire (mature, lamellaire) sont:
- Fibres de collagènes organisées en lamelles parallèles ou concentriques (plus rigides, plus solides et moins flexibles que l’os primaire)
- Moins cellulaire, ostéocytes et lacunes moins grosses, organisés plus régulièrement que l’os primaire
- 4 types architecturaux :
- 3 retrouvés dans l’os cortical : lamelles circonférentielles, concentriques et interstitielles
- 1 retrouvé dans la cavité médullaire : l’os trabéculaire
Les principales caractérisques du périoste sont:
- Couche fibreuse externe (fibroblaste, collagène, fibre de sharpley qui encre le périoste au cortex)
- Couche cellulaire interne (fibroblastes, cellules ostéoprogénitrices)
De quoi est composé l’endoste?
Fibres de tissu conjonctif avec cellules progénitrices qui sépare l’os cortical de l’os spongieux
La matrice extracellulaire a deux composantes principales lesquels?
Composante ostéoïde (organique) et Composante minérale (inorganique)
Quelles sont les cellules composantes de l’os? (4)
- Cellules ostéoprogénitrices (des cellules fusiformes qui se différencient en ostéoblastes)
- Ostéoblastes (Contiennent un noyau excentrique avec un halo périnucléaire qui correspond à l’appareil de Golgi
et synthétisent la matrice osseuse) - Ostéocytes (Ostéoblaste entouré de matrice osseuse devient un ostéocyte, 95% cellules osseuses, présents dans les lacunes)
- Ostéoclastes (Cellules multinuclées responsables de la résorption osseuse)
Les 3 types d’articulations sont:
- Diarthrose (synoviale)
- Amphiarthrose (non synoviale, vertèbre)
- Synarthrose (non synoviale, entre os du crâne)
Les 3 types de cartilages sont:
- Cartilage hyalin (Composé d’eau à 70%, collagène de type II (10%), protéoglycans (8%) et chondrocytes)
- Cartilage élastique (Matrice contient une grande proportion d’élastine et de collagène de type II)
- Fibrocartilage (Contient des chondrocytes et des fibroblastes entourés de collagène de type I)
Le cartilage est composé de 3 types de cellules
- Cellules chondroprogénitrices (Cellules fusiformes)
- Chondroblastes (Cytoplasme abondant et basophile)
- Chondrocytes (Gros noyau avec nucléole proéminent)
Quel est l’objectif de l’examen extamporané chez les spécimens ostéoarticulaire non néo?
différencier entre une infection ou une réaction cellulaire à des débris
Quels sont les prélèvements à faire en macroscopie d’un tête fémorale?
- membrane synoviale
- zone d’appui
- Zone de décharge
- Tissu osseux à distance
Que sont les canaux de Havers?
Au centre des lamelles se trouve un canal haversien qui contient les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Que sont les canaux de Volkman?
Ils relient les canaux de Havers entre eux et le périoste
Que sont les ligne de cément?
Une ligne de cément entoure chaque ostéon. Lors du remodelage osseux, les ostéoblastes déposent de l’ostéoïde sur la surface de résorption des ostéoclastes.
La jonction entre la surface résorbée et le nouvel os apparaît comme une ligne basophile au H&E.
Quels os subissent l’ossification endochondrale?
Tous les os du corps excepté les os plats du crâne, la mandibule et les clavicules.
Comment l’ossification intra-membrannaire se fait-il?
Responsable de la formation des os plats (crâne) et le périoste. Les ostéoblastes créent directement l’os à partir du tissu fibreux dérivé du mésenchyme, sans modèle cartilagineux. Le processus de calcification débute au centre pendant que l’ajout d’os primaire se continue à l’extérieur.
Comment l’ossification endochondrale se fait-il?
Échafaudage de cartilage hyalin remplacé progressivement par de la matrice osseuse
Une fois l’ossification terminée, la seule façon que l’os allonge est par apposition de matrice osseuse aux plaques épiphysaires (de croissance)
L’achondroplasie est causé par quelle mutation et par quel mécanisme?
Mutation FGR3
Défaut de l’ossification endochondrale: les colonnes et la plaque métaphysaire ne sont pas organisées
Quelle est la conséquence de la maladie du collagène de type 1 (osteogenesis Imperfecta) et quels sont les symptômes principaux?
Déficience dans la synthèse du collagène type I
La fragmentation de la plaque de croissance donne des ilôts cartilagineux.
Sclères bleues
fractures chez les enfants
pertes auditives
Qu’est ce que l’ostéopétrose et quelles sont les conséquences aux os?
Déficit en fonction ostéoclastique
Malgré que les os sont plus denses, le manque de remodelage donne une organisation géométrique irrégulière et les rend donc plus fragiles
L’os spongieux primaire peut remplir la cavité médullaire et donner un déficit en éléments hématopoïétiques
Qu’est ce que l’ostéoporose et quelles sont les conséquences aux os?
Muliples facteurs mènent à une densité osseuse diminuée et augmentant grandement le risque de fracture.
Quelle score T est défini par l’ostéoporose et l’ostéopénie?
L’ostéoporose est définie par un score-T≤ -2.5 (densitométrie osseuse)
L’ostéopénie est définie par un Score-T > 2,5 < -1.0
Quelles sont les caractéristiques histologiques de l’ostéoporose dans les vertèbres?
Amincissement du corps vertébral par fractures de compression. Perte de trabécules horizontales avec épaississement des trabécules verticales caractéristiques
