pathologies Rénales, Endocriniennes Et Peau Flashcards
(69 cards)
1
Q
Fonctions du rein? (3)
A
- Filtrer le sang et produire urine pour élimination
- Contrôle concentration des éléments et quantité de liquide dans l’organisme
- Production hormones
2
Q
insuffisance rénale: définition
A
Détérioration lente et progressive de la fct du rein
3
Q
insuffisance rénale: formes de la maladie
A
- forme aiguë: Soudainement, suite à déshydratation ou exposition
- forme chronique: Dégradation progressive et IRRÉVERSIBLE des reins SECONDAIRE à une autre maladie (eg. diabète, HTA, Mx)
4
Q
insuffisance rénale: Étiologie
A
Souvent secondaire à une autre pathologie ou situation:
- DB type 1 et 2
- HTA
- Pyélonéphrite (infection reins)
- +++ mx
5
Q
insuffisance rénale: S et sy
A
- Dim. volume urinaire
- urine trouble
- Présence de minéraux/protéines dabs urine
- Uricémie
- Oedème a/n MI’s (rétention)
6
Q
insuffisance rénale: Tx
A
- Tx des maladies secondaires à l’IR
- Régime alimentaire
- Mx
- Greffe rénale
- Dialyse péritonéale
- Hémodialyse
7
Q
Insuffisance rénale: dialyse péritonéale
A
Éliminer déchets et excès d’eau. Fonctionne comme hémodialyse SAUF que le sang est purifié dans la cavité abdominale
8
Q
insuffisance rénale: hémodialyse
A
Procédé visant à REMPLACER la fct. excrétrice et régulatrice des reins. Le sang se débarrasse des déchets toxiques par diffusion par l’intermédiaire d’un appareil de dialyse.
- durée: 4h environ
- freq: 3X/sem
- Limiter consommation liq.
9
Q
Comment est régulé la sécrétion d’insuline?
A
- Prise de glucides par alimentation
- Aug. taux glucose sanguin
- Insuline par pancréas
- Glucose dans cellules associées
- Glycémie se rétablit à la baisse: dim. glucose sanguin
10
Q
Quelle est la glycémie normale?
A
3.9 à 5.6 mmol/L
11
Q
Le patient est à risque quand sa glycémie ajun est de…
A
Entre 5.7 et 7.0 mmol/L
12
Q
Le patient est dx avec une problématique liée à la glycémie quand son taux de glucide sanguin est…
A
plus grand que 7.1 mmol/L
13
Q
Quels types de personne sont à risque de problème de glycémie?
A
Adultes de + de 40 ans et possédant facteurs de risques associés
14
Q
Qu’est-ce qui aide à maintenir une basse glycémie?
A
L’activité physique grâce à l’augmentation de la sensibilité des cellules à l’insuline ce qui facilite le passage du glucose vers les cellules
15
Q
Diabète: définition
A
Maladie liée au déséquilibre du taux de glucose sanguin et caractérisée par une aug. de l’excrétion du glucose dans les urines
16
Q
Diabète de type 1: Définition et synonyme
A
Absence de sécrétion d’insuline
SYN: DB juvénile; DID
17
Q
DB type 1: Étiologie
A
Affection auto-immune supposée qui entraîne la destruction des îlots de Langerhans du pancréas
18
Q
DB type 1: Pronostic et prévalence
A
Dépend de la stabilité de la glycémie (sinon +++ complications) ; représente 10% des cas de DB
19
Q
DB type 1: S et sy pré-dx
A
Pré-dx:
- Amaigrissement progressif
- Odeur cétonique haleine et urine
- Présence de graisse dans le sang
- Glycosurie malgré diète
20
Q
DB type 1: S et sy d’hyperglycémie
A
- Somnolence
- Respiration lente et profonde
- Oedème malleolaire
21
Q
DB type 1: complications hyperglycemie
A
- Acidose (Dyspnée, Hypotension, Hypothermie)
2. Coma diabétique
22
Q
DB type 1: Tx
A
- Injection d’insuline à vie
- Pompe à insuline
- Diète à vie
23
Q
DB type 2: Définition et synonyme
A
Production NORMALE d’insuline mais difficulté d’utilisation EFFICACE de celle-ci par les cellules.
(DIM. de la sensibilité des cellules à l’insuline= Aug. du taux de glucose sanguin)
SYN: DNID
24
Q
DB type 2: Facteurs de risques
A
- Âge (+ de 40 ans souvent)
- Sédentarité
- Alimentation +++ grasse et sucrée
- Embonpoint
- ATCD diabète de grossesse
- ATCD familial
- Dyslipidémie (anomalie taux de gras dans le sang)
- Groupes ethniques (autochtone, asiatique, hispanique, africain)
25
DB type 2: Pronostic
+++ bob si respect diète
| non-respect= Complications +++
26
DB type 2: S et sy pré-dx
1. Polydipsie
2. Polyurie
3. Glycosurie
4. Polyphagie
5. Fatigue, somnolence
6. Amaigrissement
27
DB type 2: Conséquences
1. Troubles de la vision
2. Cicatrisation lente
3. Picotements pieds/mains
4. Accumulation de glucose dans les tissus (furoncle, gingivite, infection)
28
DB type 2: Tx
1. Diète faible en glucides et gras
2. Ex's physique
3. Perte de poids
4. Mx hypoglycémiant (Diabeta, Glucophage)
(En 1er: Contrôle glycémie avec diète et exs;)
En 2e: Mx si glycémie demeure haute
29
DB type 1 et 2: complications
1. Oculaires
2. Cutanées
3. Vasculaires
4. Neurologiques
5. Pertes sensitives
6. Coma diabétique
7. Gangrène diabétique
30
DB: complication oculaire
Rétinopathie diabétique= perte de vision progressive
| PRONOSTIC: Mauvais; lésions IRRÉVERSIBLES
31
DB: complications cutanées
Délais de cicatrisation +++, risques +++ infections (furoncles, ulcères)
(Tx: Désucrer le Pt à l'insuline= permettre la) cicatrisation
32
DB: complications vasculaires
Hyperglycémie= artérites (+++ 40 ans et plus)
SITES DES ARTÉRITES:
1. coronaires (angine, IM)
2. Cérébrales (AVC, déficit neuro. ou cognitif)
3. Rétiniennes (cécité progressive)
4. MI's (perte fct)
33
DB: complications neurologiques
1. Névrites
2. Névralgies
3. Perte sensibilité
4. Neuropathie diabétique
(Tx: Vitamine B12, Physio, antalgie)
34
DB: complications pertes sensitives
Aug. risques de plaies
| Précaution: Protéger pieds par vérification manuelle, test sensibilité, chaussures adaptées
35
DB: complications coma diabétique
Hyperglycémie +++ (+ de 15 mmol/L) OU
Hypoglycémie +++ (- de 2 mmol/L)
(Si coma non traité: MORT)
36
DB: complications gangrène diabétique
+++ chez anciens diabétiques
1. Sèche: artérites oblitérantes = cyanose progressive= perte fct et dlr
(TX: Mx vasoD + anticoagulant, pontage + risques amputation)
2. Humide: Plaies ou furoncles qui s'infectent
(TX: désinfection complète par bain, antibiotiques; SI ÉCHEC: amputation)
37
Crise d'hypoglycémie: S et sy
1. tremblements
2. vision trouble
3. confusion
4. sueurs froides
5. sécheresse de la bouche
38
Crise d'hypoglycémie: Traitements
1. Ingestion sucre rapide (jus d'orange, sachet sucre, mx sucre)
2. Repos (cesser exs)
3. Prendre collation soutenante en protéines ensuite
39
Crise d'hypoglycémie: Précautions en physio
1. Questionner sur la glycémie à l'arrivée et s'assurer de la prise d'un repas
2. Surveiller s et sy hypoglycémi
3. S'assurer d'avoir jus, sachet à proximité
4. Si glycémie +++ basse ou haute: suspendre tx
5. Si légèrement élevée: EXS +++ car aide au maintien de la glycémie
40
Zona: définition
- Éruptions cutanées douloureuses le long d'un nerf ou d'un ganglion nerveux
- +++ a/n visage et thorax
- Ne se transmet pas, par contre : liq. peut mener à la varicelle
41
Zona: seconde exposition au virus
Stimulation du système immunitaire et maintien de l'état dormant
42
Zona: Étiologie
Réactivation du VIRUS qui cause la varicelle (VVZ) Le système immunitaire perd sa capacité de le combattre = réaction inflammatoire dans les ganglions et nerfs.
43
Zona: Facteurs associés
1. Âge
2. Stress
3. l'exposition produits chimiques
4. Système immunitaire faible
44
Zona: S et sy
1 à 3 jours : Rougeur diffuse
Puis:
Vésicules rouges remplies liq. = démangeaison = déssechement en 7-10 j = disparition en 2-3 semaines
1. Sensation de brûlure
2. Picotement
3. Sensibilité accrue sur une zone/ trajet
4. Fièvre
5. Maux de tête
45
Zona: Tx
Mx antiviral pris +++ vite
46
Zona: complications
1. Dlr persistante mois/années après la guérison = Névralgie ou dlr POST-ZOSTÉRIENNE (ressemble À sciatique)
2. Problème oculaires
3. Paralysie visage
4. Méningite non bactérienne
5. Encéphalite
47
Brûlure: définition
Blessure qui modifie la structure de lanpeau et des tissus en dessous, à un degré plus ou moins sévère et profond selon:
1. La cause
2. Le pourcentage de peau touchée
3. L'âge
4. La localisation des tissus touchés
48
Brûlure: Type
1. 1er degré: couche supérieure de l'épiderme
2. 2e degré: Épiderme et couche sup. du derme
3. 3e degré: Épiderme, derme et parfois hypoderme (parfois muscles, tendons, os)
49
Brûlure: Causes
1. Feu
2. Liq./ surface chaude
3. Soleil
4. Produits
5. Décharge électrique
6. Froid
50
Brûlure 1er degré: S et sy
1. Rougeur
2. Sensibilité
3. Desquamation peau
4. Enflure
5. Dlr
6. PAS CICATRICE
51
Brûlure 2e degré: S et sy
1. Dlr +++
2. Peau rosée/humide
3. Cloques de liq.
4. Cicatrices brunes disparaissant en quelques mois
52
Brûlure 3e degré: S et sy
1. Indolore
2. Plaie blanche
3. Tissus carbonisés
4. Peau en lambeaux
5. Dlr autour brûlure
6. Risques infections +++
53
Brûlure 1er degré: Tx
1. Eau froide
2. Compresses froides
3. Acétaminophène/ ibuprophène
54
Brûlure 2e degré: Tx
1. Eau froide
2. Compresses froides
3. Acétaminophène/ ibuprophène
4. Crème antibiotique (réduire risques infections)
55
Brûlure 3e degré: Tx
1. Extraction tissus morts
2. Greffes de peau
3. Chx réparatrices piur cicatrices
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Exsudat: définition
Épanchement de liq. dû à une modification de la perméabilité de la membrane consécutive à une inflammation
57
Exsudat: Types
1. Séreux: Plyctène post-brûlure (ampoules/cloques)
2. Sanguinolent: Si rupture de vaisseaux sanguins
3. Fibrineux: Présence de protéines (fibrine) lors de lésions sévères + atteinte vasculaire
4. Purulent: Présence de leucocytes neutrophiles + bactéries (e.g abcès)
5. Mixte
58
Plaies de pression: définition
Zone localisée de nécrose des tissus apparaissant lors de la compression des tissus mous entre une protubérance osseuse et une surface externe pendant une longue période
59
Plaies de pression: Causes
1. Friction/frottement
2. Cisaillement/glissement
3. Humidité
4. Pression exercée par le poids du corps
60
Plaies de pression: Facteurs de risques
1. Dim. de la mobilité autonome
2. Déficit sensoriel
3. Cisaillement
4. Malnutrition
5. Vieillesse
6. Humidité excessive
7. Troubles circulatoires
61
Plaies de pression: Stade 1
Peau intacte avec une zone d'érythème qui persiste sous la pression du doigt
62
Plaies de pression: Stade 2
Perte tissulaire d'épaisseur partielle atteingnant l'epiderme, le derme ou les deux. (Abrasion, phlyctene ou lésion superficielle)
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Plaies de pression: Stade 3
Perte tissulaire COMPLÈTE qui endommage ou nécrose le tissu sous-cutané et qui peut atteindre l'aponévrose sous-jacente sans toutefois la pénétrer (lésion profonde)
64
Plaies de pression: Stade 4
Perte tissulaire COMPLÈTE avec destruction importante des tissus, accompagnee de nécrose ou de dommage MUSCLES,OS,STRUCTURES PROFONDES COMME TENDONS/CAPSULES ART. (des sinus peuvent se former)
65
Plaies de pression: Stade X
Lorsqu'une lésion de pression est recouverte de tissus nécrotiques ou d'une escarre, il est impossible d'en établir le stade tant qu'il n'y a pas de débridement
66
Plaies de pression: Complications
Bactéries qui entrent dans:
1. Les tissus = abcès
2. La circulation= Septicémie, choc, décès
3. L'os= ostéomyélite
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Plaies de pression: Prévention
1. Examiner la peau (surveiller rougeur)
2. NE PAS MASSER ROUGEURS
3. Changements positions +++
4. Posture/transferts
5. vêtement
6. Humidité
7. Alimentation
68
Plaies de pression: Tx
1. Éliminer la pression locale
2. Éliminer tissus necrotiques par debridement (Mécanique, enzymatique)
3. Contrôler les infections locales
4. Nettoyage de la plaie
5. Bain tourbillon stérile avec solution nettoyante (debridement)
6. Infra-rouge (dim. oedème, aug. cicatrisation, antalgie)
7. US et vitamine E
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Plaies de pression: Physiothérapie
1. Évaluation fct musculosquelettique
2. Énergies invasives
3. Tx liés aux plaies
4. Promotion santé/prévention
5. Mx topiques dans le cadre de l'utilisation de formes invasives des tx liés aux plaies
