Pathophysiologie- Parkinson

Question 1

Quelles sont les 5 structures des ganglions de la base?

Answer 1

• Striatum (putamen et noyau caudé)
• Globus pallidus (externe et interne)
• Thalamus
• Noyau sous-thalamique
• Substantia nigra (compacta et reticulata)

Question 2

Dans les modèles de voie directe et indirecte des ganglions de la base, quelle structure est l’entrée et laquelle est la sortie?

Answer 2

Entrée: Striatum (putamen)
Sortie: GPi

Question 3

Vrai ou faux? Dans la voie directe des ganglions de la base, le putamen envoie des efférences inhibitrices GABA au GPe.

Answer 3

Faux, c’est au GPi

Question 4

Nommer les 2 types de récepteurs dopaminergiques et leur effet sur une voie des ganglions de la base.

Answer 4

D1 stimule la voie directe
D2 inhibe la voie indirecte

Question 5

Vrai ou faux? Les symptômes de la maladie de Parkinson se produisent au début de la maladie.

Answer 5

Faux, symptômes apparaissent quand 60% des neurones sont perdus.

Question 6

Vrai ou faux? Les corps de Lewy auraient un rôle neuro-protecteur.

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou faux? On porte à croire que la maladie de Parkinson est un syndrome ayant diverses étiologies qui aboutissent à une dégénérescence des neurones de la SN.

Answer 7

Vrai

Question 8

Nommer les 4 facteurs protecteurs de la maladie de Parkinson.

Answer 8

• Nicotine
• Caféine
• Exercices physiques et cognitifs
• Vitamines (B-carotène, vitamines C et E)

Question 9

Nommer les 4 principaux signes et symptômes moteurs de la maladie de Parkinson.

Answer 9

• Bradykinésie/ Akinésie
• Tremblement de repos
• Rigidité
• Asymétrie

Question 10

Pourquoi (2) la maladie de Parkinson entraîne aussi des symptômes non-moteurs?

Answer 10

• Parce qu’elle n’implique pas seulement le système dopaminergique (aussi cholinergique, adrénergique, sérotoninergique, etc.)
• Dopamine n’agit pas seulement sur le système moteur, mais aussi sur les systèmes limbiques et pré-frontaux.

Question 11

Vrai ou faux? Lors de la progression de la maladie de Parkinson, une diminution de la fenêtre thérapeutique se produit et peut causer des complications motrices (fluctuations motrices, dyskinésie)

Answer 11

Vrai

Question 12

Quel est le grand principe thérapeutique dans le traitement du stade de complications motrices de la maladie de Parkinson?

Answer 12

Amoindrir les complications motrices et non-motrices

Question 13

Vrai ou faux? Un patient qui ne répond pas bien à la L-dopa peut recevoir le traitement de stimulation cérébrale profonde.

Answer 13

Faux

Question 14

Nommer les 5 principales classes de médicaments/médicament seul qui peuvent causer le parkinsonisme induit par les médicaments.

Answer 14

• Tous les neuroleptiques typiques
• Neuroleptiques atypiques
• Anti-émétiques «neuroleptisants»
• Dépléteurs dopaminergiques
• Lithium, acide valproique

Question 15

Vrai ou faux? Il est important de reconnaître le trouble du contrôle des impulsions (effet secondaire des rx dopaminergiques), car il peut être dévastateur.

Answer 15

Vrai