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2ºGQ 3P > Patologia > Flashcards

Patologia Flashcards

1
Q

Como é formada uma neoplasia?

A

Mutação genética hereditária que se duplica de forma excessiva e forma estruturas autônomas. Apesar disso, dependem do hospedeiro para viver.

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2
Q

Por que tumores são considerados clonais?

A

Porque partem de uma única mutação genética que se multiplicou

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3
Q

Defina estroma e parênquima

A

Estroma é a estrutura que molda o tumor, garantindo estrutura através do estrogênio

Parênquima são as células tumorais, as quais se proliferam e definem a natureza da neoplasia (benigna ou maligna)

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4
Q

O que define se uma neoplasia será maligna ou benigna?

A

A natureza do parênquima da neoplasia

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5
Q

Defina desmoplasia

A

Neoplasia com colágeno abundante, como no câncer de mama > nódulo rígido

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6
Q

Nem toda neoplasia será um câncer?

A

Isso. Porque um câncer define as neoplasias de caráter maligno, que tendem a gerar malignidade ao hospedeiro.

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7
Q

Cite 6 exemplos de neoplasias benigna

A

De acordo com o sufixo OMA, alguns originados pela estrutura, tipo de tecido ou forma.
- Fibroma
- Condroma
- Adenoma
- Cistadenoma
- Papiloma
- Meningioma
- Lipoma

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8
Q

Diferencie sarcoma e carcinoma

A

Quanto ao constituinte.
Sarcoma > advindo de células mesenquimais
Carcinoma > advindo de células epiteliais

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9
Q

Cite 3 exemplos de sarcoma

A

Fibrossarcoma, lipossarcoma e leiomiossarcoma (músculo liso)

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10
Q

Cite 2 exemplos de carcinoma

A

Adenocarcinoma e carcinoma de células escamosa.

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11
Q

Cite 3 tumores mistos (mesenquimal e epitelial)

A
  • Adenoma pleomórfico > mesenquimal e epitelial
  • Teratoma > forma diversas estruturas, como dentes, cartilagem (geralmente nos ovários)
  • Tumor mulleriano misto maligno > carcinossarcoma
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12
Q

Nomes que terminam com OMA e não são neoplasias

A
  • Hamartoma > significa que a arquitetura está anormal, mas local correto
  • Corstoma > significa que a arquitetura está normal, porém no local incorreto
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13
Q

Nomes que terminam com OMA, mas são malignos

A
  • Melanoma > deveria ser melanocarcinoma
  • Linfoma > do tecido linfoide
  • Seminoma > nos testículos
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14
Q

Portanto, para considerarmos neoplasia, a arquitetura deve estar ………… e o local …………

A

Anormal
Incorreto

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15
Q

História natural das neoplasias malignas

A
  1. Alteração genética
  2. Proliferação
  3. Invasão local
  4. Metástase
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16
Q

Quais são as 7 alterações morfológicas encontradas na anaplasia (ausência de diferenciação)?

A
  1. Pleomorfismo > diferença de tamanho e forma
  2. Hipercromasia nuclear > aumento da quantidade de DNA
  3. Mudança da proporção citoplasma núcleo > como o núcleo aumenta, a proporção de 1/4 ou 1/6 pode chegar a 1/1 > atingindo todo o citoplasma
  4. Aumento do número de mitoses
  5. Perda da polaridade
  6. Formação de células gigantes podem levar à necrose
  7. Capacidade de desenvolver novas funções
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17
Q

O que são displasias?

A

São células que sofreram alteração genética, de forma que haja perda da uniformidade da arquitetura, sofrendo um crescimento desordenado. Porém, a displasia se mantém no epitélio e pode ser reversível.

Pode haver:
- Hipercromasia nuclear
- Pleomorfismo nuclear
- Aumento do número de mitoses

18
Q

O que são neoplasias pré-invasivas ou carcinomas in situ?

A

São displasias que atingem um aumento proliferativo importante, estando às margens de desenvolver uma invasão da célula epitelial. Pode desenvolver um carcinoma. Porém pode ser reversível, quando leve ou moderado (a depender do caráter da alteração)

19
Q

O que é NIC?

A

É o grau de evolução de uma displasia a depender do acometimento do epitélio.

NIC 1 acomete 1/3 do epitélio
NIC 2 acomete 1/2 do epitélio
NIC 3 acomete mais de 1/2 do epitélio

20
Q

Quanto menor a taxa de crescimento de uma neoplasia, maior o combate com quimioterapia? V ou F?

A

Não. Porque a quimioterapia age em feixes radioativos no ciclo de divisão, por isso neoplasias com menor taxa de crescimento e divisão, menor será a eficiência da QT

21
Q

Diferencie a invasão local em uma neoplasia maligna e a expansão benigna

A

Uma invasão maligna cresce de forma desigual, possui borda romba e maior agressividade, podendo desenvolver uma metaplasia

Enquanto em uma invasão benigna, ocorre de forma coesa, por isso tende a “empurrar” os tecidos, porém não tem capacidade de invadir outros tecidos e metaplasiar

22
Q

3 vias principais de uma neoplasia maligna causar metástase

A
  1. Implante direto nas cavidades ou nas superfícies corporais
  2. Disseminação linfática
  3. Disseminação hematogênica
23
Q

Dentre as vias de metástase de um tumor, há cavidades, quais?

A
  • Pleural
  • Peritoneal
  • Pericárdica
  • Articular
  • Subaracnóidea
24
Q

Qual a via mais comum de disseminação dos carcinomas para formação de metástase?

A

Via linfática

25
Q

O que é um linfonodo sentinela? Qual a importância da sua identificação?

A

É o primeiro linfonodo acometido pelo tumor maligno que metastou pela via linfóide. É importante identificar para evitar procedimentos, quando se pode ressecar o linfonodo inicial

26
Q

Quando os linfonodos estão aumentados próximos a um local de tumor primário, qual deve ser a causa?

A
  1. Presença de tumor no próprio linfonodo
  2. Hiperplasia reativa > como uma barreira de defesa contra o tumor
27
Q

Causas hematogênicas de formação de metástase costuma estar associada a qual tipo de tumor?

A

SARCOMA. Originário de célula mesenquimal

28
Q

Explique os conceitos de neoplasia:
- Graduação
- Estadiamento

A

Graduação é a métrica realizada com base na agressividade, grau de diferenciação e número de mitoses de um tumor. Quanto menor a graduação, maior a diferenciação, então maior a semelhança com o tecido próximo.

Estadiamento é a métrica da extensão de acometimento da neoplasia

29
Q

Tumores agravados podem causar efeitos diretos, cite-os

A
  • Obstrução
  • Sangramento
  • Perfuração
  • Infecção
30
Q

Cite causas secundárias de complicações por tumores

A
  • Aumento ou diminuição de produção de hormônios (Cushing, hipotireoidismo, hipertireoidismo)
  • Osteólise induzida pelo câncer
  • Caquexia do câncer
  • Síndromes paraneoplásicas
31
Q

O que a caquexia do câncer?

A

Síndrome que acomete o paciente com câncer, que inclui:

  1. Anorexia > alteração e perda do paladar e apetite
  2. Perda de gorduras e proteína > consumo do tumor e do organismo que não recebe alimento
  3. Fraqueza
  4. Anemia
32
Q

Explique a síndrome paraneoplásica

A

São sintomas não associados diretamente ao tumor, nem hormônios que possam ter sido estimulados por ele, ocasionando outros achados

33
Q

Explique os 6 achados da síndrome paraneoplásica

A
  1. Endocrinopatia > comum haver Cushing em paciente com carcinoma de pulmão
  2. Hipercalcemia > estímulo de citocinas e PTH
  3. Neuromiopatia
  4. Acantose nigricans > pigmentação por crescimento epitelial
  5. Manifestações vasculares > tromboflebite migratória, coagulação, endocardite trombótica
  6. Alterações ósseas > hipertrofia óssea e muscular
34
Q

Implante direto em cavidade corporal pode causar metástase?

A

Verdadeiro.

35
Q

Consequências primárias e secundárias de um tumor

A

Primárias
- Obstrução
- Sangramento

Secundárias
- Caquexia
- Síndromes paraneoplásicas
- Hormonais

36
Q

Estadiamento e graduação são marcadores semiestatísticos que marcam o que?

A

O nível de diferenciação e extensão de acometimento de uma neoplasia

37
Q

Rabdomioma é uma neoplasia benigna ou maligna?

A

Benigna

38
Q

Associe sinais, sintomas e achados à síndrome paraneoplásica

A
  • Vasculopatias com anemia
  • Neuromiopatia
  • Hipercalcemia > não associada a destruição óssea
  • Estímulo hormonal
  • Migrans
39
Q

Somente a biópsia é suficiente para avaliação do estadiamento de uma neoplasia?

A

Não, não somente o diagnóstico patológico, como o clínico através do exame físico e de imagem.

40
Q

Da sigla TNM, o componente T significa o que?

A

Tamanho do tumor

41
Q

Como enumerar o TNM?

A

T1 > limitado à submucosa
T2 > limitado à muscular própria
T3 > se estende à subserosa

N0 > linfonodos regionais não acometidos
N1 > acomete até 3 linfonodos
N2 > acomete mais de 3 linfonodos

M0 > não há metástase a distância
M1 > há metástase a distância

2ºGQ 3P (10 decks)

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