PATOLOGÍA DE HÍGADO

Question 1

¿Cuáles son las 4 principales enfermedades primarias del hígado?

Answer 1

1. Hepatitis virales
2. Enfermedad hepática alcohólica
3. Hígado graso no alcohólico
4. Carcinoma hepatocelular

Question 2

¿Cómo son los síntomas en las enfermedades hepáticas?

Answer 2

Proceso insidioso donde los síntomas de descompensación pueden ocurrir semanas o años después

Question 3

Respuestas más frecuentes a daño hepático

Answer 3

1. Degeneración de hepatocitos y acumulaciones intracelulares
2. Necrosis y apoptosis de hepatocitos
3. Regeneración
4. Fibrosis

Question 4

Definición de hepatitis

Answer 4

Inflamación del hígado

Question 5

Características de la hepatitis

Answer 5

1. Movilización de células inflamatorias agudas (PMNn) y crónicas (LT/células plasmáticas)
2. La lesión tóxica directa o necrosis isquémica pueden desencadenar una reacción inflamatoria

Question 6

¿Qué tipo de hepatitis viral genera hepatitis crónica, carcinoma hepatocelular y cirrosis?

Answer 6

Hepatitis B y C

Question 7

¿Cómo se transmite la hepatitis viral?

Answer 7

Fecal-oral o contaminación hídrica

Question 8

¿Qué significa la fibrosis?

Answer 8

Daño hepático irreversible

Question 9

Característica de la fibrosis

Answer 9

1. El hígado se subdivide en nódulos rodeados de tejido cicatrizal (cirrosis)
2. Nula regeneración de hepatocitos

Question 10

¿Qué es la falla hepática?

Answer 10

Daño a la función hepática, por destrucción hepática masiva, sería la consecuencia más grave de una enfermedad hepática

Question 11

¿Cuáles son las 3 alteraciones morfológicas que causan fallo hepático?

Answer 11

1. Necrosis hepática masiva
2. Enfermedad hepática crónica
3. Disfunción hepática sin necrosis

Question 12

¿Cuáles son las causas de la necrosis hepática masiva?

Answer 12

Paracetamol, antidepresivos, hongos venenosos, VHA y VHB

Question 13

¿Cuál es la vía más común de desarrollo de fallo hepático?

Answer 13

Enfermedad hepática crónica

Question 14

Clínica de la falla hepática

Answer 14

1. Palma hepática
2. Cabeza de medusa en región periumbilical
3. Várices esofágicas
4. Arañas vasculares
5. Ictericia en piel y mucosas
6. Ascitis

Question 15

Definición de cirrosis

Answer 15

Lesión hepática crónica que lleva a formación de cicatrices e insuficiencia hepática

Question 16

¿La cirrosis es la etapa terminal de qué?

Answer 16

Enfermedad hepática crónica

Question 17

3 Características de la morfología del hígado con cirrosis

Answer 17

1. Puentes fibrosos septales
2. Nódulos parenquimatosos rodeados de fibrosis
3. Alteración completa de la arquitectura del hígado

Question 18

¿Cuál es el elemento característico de daño progresivo en hígado?

Answer 18

Fibrosis

Question 19

Causas de cirrosis

Answer 19

1. Enfermedad hepática alcohólica
2. Hepatitis viral
3. Enfermedades biliares
4. Esteatohepatitis no alcohólica

Question 20

Dx de cirrosis

Answer 20

Escáneres + imágenes + clínica

Question 21

Tto de cirrosis

Answer 21

1. Trasplante hepático

2. Suspender elementos que generan daño hepático

Question 22

Definición de hipertensión portal

Answer 22

Aumento de la resistencia al flujo sanguíneo portal, desviándose del hígado

Question 23

Consecuencias clínicas de hipertensión portal relacionadas a cirrosis

Answer 23

1. Ascitis
2. Cortocircuitos venosos portosistémicos
3. Esplenomegalia congestiva
4. Encefalopatía hepática

Question 24

Definición de colestasia

Answer 24

Flujo de bilis se hace más lento o se detiene por completo

Question 25

¿La colestasis a qué se asocia?

Answer 25

Cirrosis biliar por obstrucción de la vía biliar

Question 26

3 enfermedades de la enfermedad hepática alcohólica

Answer 26

1. Hígado graso (esteatosis hepática) 2. Hepatitis alcohólica 3. Cirrosis

Question 27

Definición de esteatosis hepática

Answer 27

Acumulación excesiva de grasa en hígado

Question 28

Morfología de la esteatosis hepática

Answer 28

1. Ingesta moderada de alcohol: microvesículas de lípidos 2. Ingesta crónica de alcohol: macrovesículas 3. Hígado grande, amarillo y blando

Question 29

¿Cómo son los cambios en esteatosis hepática tras suspender la ingesta de alcohol?

Answer 29

Reversibles

Question 30

Características de hepatitis alcohólica

Answer 30

1. Edema y necrosis hepatocitaria 2. Cuerpos de Mallory PAS+ 3. Rx de neutrófilos 4. Fibrosis

Question 31

Macroscopía de cirrosis por consumo de alcohol

Answer 31

1. Superficie nodular | 2. Zonas blanquecinas de fibrosis

Question 32

3 causas de hipertensión portal

Answer 32

1. Prehepática: trombosis de vena porta 2. Intrahepática: cirrosis 3. Posthepática: obstrucción de vena cava e insuficiencia cardiaca

Question 33

Histología de la cirrosis

Answer 33

Nódulos de regeneración rodeados de tabiques fibrosos

Question 34

¿Cuáles son los tumores primarios que frecuentemente producen metástasis en hígado?

Answer 34

Mama, pulmón y colon

Question 35

Incidencia de hepatocarcinoma

Answer 35

Países con alta incidencia de infección por VHB, en países sin VBH, es la cirrosis (la cirrosis no es requisito para CHC)

Question 36

3 Causas del CHC

Answer 36

1. Infección viral (VHB, VHC) 2. Alcoholismo crónico 3. Contaminantes de comidas

Question 37

Morfología del CHC

Answer 37

1. Masa única grande 2. Multifocal 3. Cáncer infiltrativo difuso

Question 38

Histología del CHC

Answer 38

Hepatocitos desorganizados con intensa atipia

Question 39

Clínica de CHC

Answer 39

1. Asociada a cirrosis o hepatitis crónica 2. Dolor mal definido en hemiabdomen superior 3. Fatiga 4. Pérdida de peso 5. Malestar y masa abdominal

Question 40

Definición de tumor metastásico en hígado

Answer 40

El tumor maligno más frecuente en hígado

Question 41

Morfología de tumores metastásico en hígado

Answer 41

1. Nódulos múltiples | 2. Parénquima pardo claro con nódulos blanquecinos

Question 42

Histología de tumor metastásico de hígado

Answer 42

1. Disposición en nidos 2. Sólido 3. Células pleomorfas con múltiples mitosis y escaso citoplasma

Question 43

Inmunohistoquímica para tumores metastásicos en hígado

Answer 43

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