Patología de Laringe Flashcards
(66 cards)
Causas frecuentes de patología laríngea:
- Malformaciones congénitas
- Traumatismos
- Cuerpos extraños
- Procesos inflamatorios
- Tumores benignos
- Tumores malignos
Síntomas principales que nos deben hacer pensar que hay patología laringea:
Región de la glotis
* Disfonía – afectación de cuerdas vocales
Procesos supraglóticos
* Disfagia – cuando es más arriba del área glótica
Procesos subglóticos
*Disnea – clásicamente es cuando hay un proceso que dificulta el paso del aire, que está en vía áerea más
baja
Cuando se habla de disnea, esa dificultad para el paso del aire puede ser:
nasal, oral o de hipofaringe, glótica
o traqueal.
Disnea laríngea
Es un proceso grave. Si no se instaura un tratamiento
rápido, especialmente si es en los niños, vamos a
terminar con esa cadena de eventos:
- Estridor inspiratorio
- Tiraje inspiratorio
- Aleteo nasal
- Cianosis
- Sensación inminente de muerte
- Muerte
Clinica de una disnea laringea:
En la disnea laríngea por más que abra la boca, por
más que respire fuerte, vomite, se sacuda la nariz,
tiene dificultad respiratoria y en la gran cantidad de
los casos tiene cambios en la voz.
Como diferenciar una disnea de origen nasal, faringeo, pulmonar de una restriccion ventilatoria de origen cardiaco:
- Paciente con disnea pulmonar tiene ruidos
pulmonares - Paciente con disnea faríngea le cuesta tragar
- Paciente con disnea nasal dice que lo que siente
tapado es la nariz, abre la boca y respira bien
*Disnea de origen cardiaco
La disfagia es:
dificultad para el paso de los alimentos.
La deglución tiene varias fases:
Bucal â Faríngea â
Esofágica. Cuando hay problemas de deglución tenemos que pensar también en esos tres niveles del origen
de la patología.
Definicion de Disfonia y Rinolalia:
*La disfonía es cambio en la voz.
* la rinolalia
(voz nasal, habla como con la nariz tapada).
Cuales son las mal formaciones congenitas laringeas:
- Supraglóticas: más frecuentes
- Glóticas – graves son las menos frecuentes
- Subglóticas – graves
Causa de las Atresias laríngeas :
Hay una fusión por un trastorno de los cartílagos laríngeos, hay una fusión de los músculos en línea media
Region mas frecuente de atresias laringeas:
La más frecuente es la supraglótica
Dx de la atresia laringea:
´ Diagnóstico se hace en sala de partos, el paciente entra en disnea apenas nace. Ese dx debe hacerse
rápidamente y actuar rápidamente.
que son los Diafragmas o membranas laríngeas:
Fusiones de mucosas de la parte anterior de la laringe
Cuales son los Grados de los Diafragmas o membranas laríngeas:
comisura, tercio anterior, tercio medio
de región glótica
Sx de Diafragmas o membranas laríngeas:
Hay un estridor laríngeo: a la inspiración se da una retracción
de la epiglotis
´ Dependiendo del espacio que queda se requiere manejo más
pronto
´ Paciente tiene debilidad de las paredes
“ recordar leyes de flujo laminar y pruebas de Bernoulli: a
mayor velocidad hay menor presión, por eso colapsa;
como cuando uno se está bañando y hay cortina, esta se va hacia uno por el efecto de Bernoulli
“ gracias al efecto de Bernoulli es que nosotros podemos hablar y respirar
“ por la debilidad de las paredes, ese efecto es más evidente y conforme aumenta flujo de aire colapsa
la vía respiratoria
Tx de Diafragmas o membranas laríngeas:
Tratamiento es quirúrgico
Patologia laringe que presenta mecanismo de retracción de la epiglotis durante la inspiración y evoluciona a la curación espontánea en meses:
Estridor laríngeo congénito
Causas de la paralisis laringea:
*Parálisis laríngeas de los Nervios recurrentes
*N. recurrente inerva mayor parte de los
músculos intrínsecos de la laringe
Parálisis
* unilateral o bilateral
*central o periférica (la mayoría de las veces
es periférica)
Patologia laringea congenita que contrario a la fusión de los músculos,
aquí falta de fusión de cartílago
cricoides, no se cierra todo el anillo
laríngeo:
Hendiduras laríngeas
Cuando se produce la estenosis subglotica:
Cuando <3.5 mm de diámetro en la subglotis a nivel del cartílago cricoides
Como se llama la clasificacion de la estenosis subglotica:
Cotton-Myer que se
da en % en 4 estadíos
Cuales son los grados de la clasificación
Cotton-Myer:
al estar viendo niños uno llega a tener una memoria visual como para
decir si es casi normal se
dice que es grado 1 y si
está cerrado es grado 4; el 2 se parece más al 1 y el 3 se
parece más al 4
Cual es el manejo de las malformaciones congenitas laringeas:
Si el caso lo permite se entuba, y se planea una traqueostomía que no sea a la carrera: una vez que se tiene
asegurada la permeabilidad de la vía aérea se puede planear el abordaje más adecuado, con la ayuda de las
imágenes de radiología
