PATOLOGÍA GÁSTRICA Flashcards
(23 cards)
Paciente de 65 años de edad presenta epigastralgia, dispepsia postprandial y baja de peso. En el examen físico se encuentra adenomegalia supraclavicular izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Cáncer de estómago
Localización más frecuente del cáncer de estómago:
Antro
¿Qué grupo sanguíneo tiene una relación con el aumento del riesgo de desarrollar adenocarcinoma gástrico?
Grupo A (Relación con cáncer Tipo difuso)
¿Qué factor disminuye el riesgo de padecer cáncer gástrico?
Aspirina
Dentro de la clasificación de grupos
ganglionares regionales del estómago. ¿A qué grupo ganglionar pertenece el grupo de la arteria gástrica izquierda?
7
Grupo I: 1 - 6
Grupo II: 7 - 11
La escuela japonesa ha dividido la
diseminación ganglionar del cáncer gástrico en 4 niveles. En el segundo nivel se encuentran comprendidos los grupos ganglionares:
7 - 11
¿Cuál es el examen de elección para detectar lesiones metastásicas en cáncer gástrico?
Tomografía de torax - abdomen - pelvis, con contraste
En un paciente con cáncer gástrico, ¿Cuál de los siguientes estadios es de peor pronóstico?
Siempre mirar metástasis
Ejemplo: T1N1M1
En la estadificación (TNM) del cáncer gástrico, el T1b corresponde a la neoplasia que invade:
Submucosa
Cáncer temprano llega a submucosa
A: Mucosa
B: Submucosa
Despues de submucosa viene el Cancer avanzado (Escala de Borrmann)
Tto endoscópico: Ca. temprano, no ganglios positivos, <2cm
Cirugía de elección para un cáncer gástrico Borman I antral:
Gastrectomía Subtotal con resección D2
Varón de 40 años portador de una úlcera gástrica maligna en la región antral. Es sometido a una gastrectomía subtotal Billroth II. Hace aproximadamente
dos semanas, luego de 2 horas de la ingesta de alimentos presenta: epigastralgia seguida de náuseas, vómitos y diarrea explosiva que se acompañan de palpitaciones, taquicardia y diaforesis. ¿Cuál sería la primera posibilidad diagnóstica?
Dumping precoz
- > 2h + no diarrea: Dumping tardío
¿Cuál es el margen ideal de seguridad en una gastrectomía subtotal en un paciente con carcinoma antral?
6cm
¿Cuál es el trastorno metabólico más frecuente después de una gastrectomía?
Anemia carencial
¿Cómo se denomina el tumor que se origina en las células intersticiales de Cajal?
Tumor de Gist
La localización más frecuente de malformación vascular tipo DIEULAFOY es:
Estómago
¿Cuál de los tumores del páncreas está en relación con el síndrome de Zollinger – Ellison?
Gastrinoma
¿Cuál es la localización más frecuente de los linfomas en el aparato digestivo?
Estómago
Varón de 40 años, ha presentado cuadros repetitivos de gastritis. Endoscopia: H. pylori (+) y presencia de una masa tumoral de 5cm de diámetro ubicado en antro gástrico. Biopsia: linfoma de baja malignidad. ¿Cuál es la conducta terapéutica mas apropiada?
QT
Si no responde: Cx
En la enfermedad úlcero – péptica, es indicación para realizar una vagotomía ultra selectiva?
Verdadero
1) Vagotomía ultra selectiva
2) Cirugía con menor recidiva: Vagotomía troncular + Antrectomía + Billroth II
Varón de 45 años presenta dolor abdominal crónico con diagnóstico de úlcera péptica sin respuesta a tratamiento médico. Ha recibido varias series de terapia por Helicobacter pylori. ¿Cuál es la indicación quirúrgica recomendable para evitar mayor recurrencia?
Vagotomía troncular + Antrectomía + Billroth II
Manifestación clínica más frecuente de cáncer de estómago
Asintomática
Cirugía de elección para un cáncer gástrico en cuerpo o fondo o cardias:
Gastrectomía total
Cuantos ganglios se sacan del estomago y colon respectivamente:
15 y 12
