Patologias Biliares

Question 1

ALICIAS

Answer 1

Sordo, opresivo, intermitente, en HCD o epigastrio, irradiado a escápula o hombro derecho, se exacerba con la ingesta

Question 2

Diagnostico

Answer 2

Hemograma
PCR
Perfil hepático
Eco abdominal

Question 3

Tto

Answer 3

Colecistitis - AB + colecistectomia laparoscopica o drenaje

Colelitiasis - Colelap

Colangitis- AB + drenaje o colap

Coledocolitiasis- CEPRE

Question 4

Signo de Murphy

Answer 4

Dolor en inspiración HCD

Question 5

Etiologia

Answer 5

Mujer
Embarazo
Obesidad
Edad +40

Question 6

Criterios colecistitis aguda

Answer 6

A. INFLAMACION LOCAL (dolor HCD y signo de Murphy)

B. INFLAMACION SISTEMICA ( fiebre, leucocitosis, proteina C)

C. IMÁGENES

Sospecha : A + B
Diagnostico: A +B +C

Question 7

Pentada de Colangitis

Answer 7

De Reynaulds= Triada de Charcot ( fiebre, Ictericia, dolor HCD) + disminución alertamiento + compromiso hemodinámico

Question 8

Criterio ASGE (coledocolitiasis)

Answer 8

Bajo (sint) : colecistectomia

Medio ( función hepática alt. / Edad + 55 / conducto dilatado) : EUS, MRCP, Laparomia

Alta (cálculos/colangitis/bilirrubina > 4): ERCP