Patologías del oído externo Flashcards
(91 cards)
1
Q
Que se hace frente a la fistula pre auricular
A
Nada a menos que se infecte dos veces ahi se hace reseccion quirurgica
2
Q
Que es una microtia y anotia
A
microtia oreja pequena anotia sin oreja
3
Q
Malformaciones del CAE
A
estenosis o atresia
4
Q
Problemas de la estenosis del CAE
A
Puede ser mas grave que la atresia debido a que la estenosis puede infectarse o producir colesteatoma que con el tiempo produzca mas dano que la atresia que se puede reconstruir
5
Q
Traumas de pabellon auricular
A
Otohematomas laceraciones quemaduras
6
Q
Tratamiento del otohematoma
A
Drenaje y ATB
7
Q
Tratamiento de laceraciones del pabellon auricular
A
Reparacion inmediata y prevencion de la infeccion Solo piel cierre primario Vendaje compresivo Mas extensas reconstrucciones con colgajo
8
Q
Quemaduras por congelamiento del pabellon auricular
A
La de congelamiento ocurre bajo 10C hay aparicion de bulas
9
Q
Quemaduras por calor del pabellon auricular
A
Grado 1 solo observacion Grado 2 y 3 tratamiento de quemadura sin reventar ampollas Lavado y prevencion de infeccion
10
Q
Infecciones del pabellon auricular
A
Erisipela Herpes Zoster Sd. Ramsey Hunt
11
Q
Infecciones del CAE
A
Otitis externa localizada difusa maligna Micotica Viral
12
Q
Tratamiento de infeccion otitis externa
A
ATB TOPICOS
13
Q
Factores de riesgo para desarrollar infeccion micotica de CAE
A
Uso de gotas y diabeticos
14
Q
Clinica de infeccion micotica de CAE
A
Prurito y otorrea se pueden ver hifas
15
Q
Hongos que suelen producir infeccion micotica
A
Aspergillus y candida
16
Q
Tratamiento de infeccion micotica del CAE
A
Antimicoticos topicos curaciones y aseos locales lavados con acido borico
17
Q
Formas de infeccion viral del CAE
A
Bulosa y granulosa
18
Q
Que es la otitis externa maligna
A
Infeccion por pseudomona aeruginosa Posee una alta mortalidad por extension a la base de craneo
19
Q
Clinica de otitis externa maligna
A
Pacientes anosos pacientes inmunodeprimidos dolos progresivo compromiso VII IX X XI XII tejido de granulacion en CAE
20
Q
Estudio de otitis externa maligna
A
TAC Cintigrama
21
Q
Tratamiento de otitis externa maligna
A
hospitalizacion ATB endovenoso Ceftazidima ciprolfoxacino topico tratamiento por 8 semanas y debridar
22
Q
Tumores del pabellon auricular benignos
A
Lipoma y fibroma
23
Q
Tumores del CAE benignos
A
osteoma y exostosis
24
Q
Osteoma del CAE diferencia con exostosis
A
siempre es UNO el osteoma La exostosis son mas de uno
25
Que hacer frente a exostosis
Nada si no disminuye la audicion Si la altera se opera y se quita
26
Tumores malignos del pabellon auricular
Carcinoma basocelular melanoma
27
Tumores malignos del CAE mas frecuentes
Carcinoma escamoso
28
Que es la keratosis obturans
CAE es ocluido por acumulacion de escamas de queratina desprendidas
29
Por que se produce la keratosis obturans
Defecto en el mecanismo migratorio de autolimpieza
30
Que es la estenosis blanda adquirida
Trauma otico asociado a otitis externa cronica que deja flaccida la piel
31
Causas de otorraquia
fistula de LCR o salida de perilinfa desde el oido interno
32
Que es la otitis externa
inflamacion o infeccion del oido externo
33
Clasificacion de las patologias de oido externo
Infecciosa Dermatitis de contacto o eczema del conducto tapon de cerumen traumatica Tumoral Malformaciones congenitas
34
Tipos de patologia infecciosa del oido externo
Infeccion bacteriana generalizada bacteriana localizada erisipela periauricular necrotizante u otitis externa maligna otomicosis Sindrome de Ramsay Hunt otitis externa viral
35
Infeccion bacteriana generalizada
Infeccion de la piel del CAE hay edema y eritema dolor variable otorrea puede haber celulitis periauricular
36
Diferencia entre OMA e infeccion generalizada del CAE
En infeccion externa no hay fiebre ni mayor CEG
37
Que es el signo del trago
En otitis externa bacteriana generalizada se produce o aumenta el dolor al comprimir el trago signo del trago positivo
38
Causas de otitis externa bacteriana generalizada
grataje auricular usuarios de audifonos nadar en piscinas
39
Agentes causales de otitis externa bacteriana generalizada
Es polimicrobiana los habituales son Estafilococo aureus Pseudomona aeruginosa proteus vulgaris E coli
40
Tratamiento de otitis externa bacteriana generalizada
aseo local gotas oticas con antibioticos neomicina gentamicina polimixina B ciprofloxacino en caso de edema importante corticoides topicos analgesicos
41
Que cambia en el tratamiento de otitis externa bacteriana generalizada si hay celulitis periauricular agregada
se deben agregar antibioticos ORALES de eleccion el ciprofloxacino
42
Infeccion oido externo bacteriana localizada
Es localizada en un foliculo piloso Existe un forunculo o absceso produce mucho dolor y aumento de volumen eritematoso SIEMPRE EN EL TERCIO EXTERNO DEL CAE
43
Bacterias que producen otitis externa bacteriana localizada
Estafilococo aureus
44
Tratamiento de otitis externa bacteriana localizada
antibioticos topicos mupirocina y orales cloxacilina sumado a drenaje si es muy grande
45
Erisipela periauricular
Compromiso inflamatorio del pabellon auricular que a diferencia de la otitis externa infecciosa generalizada ademas de afectar el CAE y pabellon auricular afecta a la piel que rodea al pabellon
46
Bacterias que producen erisipela periauricular
S pyogenes
47
Tratamiento de erisipela periauricular
cloxacilina o flucloxacilina
48
Otitis externa maligna o necrotizante
infeccion severa del oido externo que invade y destruye los tejidos blandos cartilagos y huesos generando una osteomielitis de base de craneo
49
Pacientes que presentan otitis externa maligna o necrotizante
inmunodeprimidos y diabeticos
50
Bacterias que producen otitis externa maligna o necrotizante
Pseudomonas aeruginosa
51
Examen fisico de otitis externa maligna o necrotizante
otitis difusa del CAE puede haber tejido granulatorio y segun el grado de extension del dano puede ocurrir compromiso de los pares craneanos VII X y XI
52
Tratamiento de otitis externa maligna o necrotizante
debridamiento quirurgico asociado a antibioticos sistemicos por 4 a 6 semanas Ceftazidima ev gentamicina ev ciprofloxacino en gotas
53
Otomicosis
infeccion del oido externo por hongos
54
clinica de otomicosis
se produce prurito otalgia leve otorrea espesa de color variable blanca negra o gris Se puede agregar una infeccion bacteriana que produzca mayor otorrea y dolor
55
Examen fisico de otomicosis
se visualizan las hifas o colonias de hongos la otorrea es oscura
56
Factores de riesgo para desarrollar infeccion micotica de CAE
antibioticos locales y diabeticos
57
Tratamiento de otomicosis
aseo del CAE y curaciones gotas antimicoticas clotrimazol o soluciones contra hongos debe ser prolongado por 15 dias
58
Sindrome de Ramsay Hunt
paralisis facial por infeccion por herpes zoster o virus herpes simple en el ganglio geniculado del nervio facial
59
Clinica de sindrome de Ramsay Hunt
otalgia intensa de caracter urente hipoacusia sintomas vestibulares paresiaparalisis facial
60
Examen fisico de Sindrome de RAMSAY Hunt
erupsion vesicular cutanea de la parte distal del CAE y del pabellon
61
Tratamiento de sindrome de ramsay hunt
aciclovir 200 mg x 5 veces al dia y agregar corticoides en caso de paralisis facial prednisona
62
Otitis externa viral
infeccion del oido externa por virus
63
clinica de otitis externa viral
son infrecuentes hay dolor del CAE presencia de timpano azulado en el que se pueden observar pequenas vesiculas miringitis bulosa
64
Tratamiento de otitis externa viral
gotas de lidocaina y corticoides 1mgxKgxdia de prednisona en caso de hipoacusia sensorioneural
65
Dermatitis de contacto o Eczema del CAE
dermatitis irritativa o alergica del CAE
66
Clinica de la dermatitis de contacto o eczema del CAE
Hay variables sintomas como prurito dolor y ardor Se puede observar eritema descamacion hiperpigmentacion de la piel fisuras
67
Agentes que producen la dermatitis de contacto o eczema del CAE
pueden ser muchos agentes El mas comun es el agua Tambien puede ser shampoo jabon lacas para el pelo perfumes tapones para oidos aros niquel
68
Tratamiento para la dermatitis de contacto o eczema del CAE
evitar el agente irritante o alergeno y aplicar corticoides topicos por pocos dias al comienzo del tratamiento betametasona en crema
69
De que esta compuesto un tapon de cerumen
por los productos de las glandulas sebaceas ceruminosas restos de descamacion epitelial y pelos
70
Efectos de la generacion de un tapon de cerumen
hipoacusia tinnitus sensacion de ocupamiento Puede producir otitis bacteriana
71
Tratamiento del tapon de cerumen
extraer el tapon por medio de curetas especiales aspiracion bajo vision microscopica lavado de oido con jeringa y agua a 37C
72
Como evitar la generacion de tapones de cerumen
evitar instrumentalizar el cae para no acumular cerumen y tambien evitar el grataje para que no se produzca tanto
73
Patologias traumaticas del oido externo
hematomas del pabellon auricular laceraciones cuerpos extranos del CAE quemaduras por congelamiento
74
Hematoma de pabellon auricular
secundario a un traumatismo se acumula sangre entre el cartilago y el pericondrio Frecuentes en deportes de contacto Se observa oreja edematosa y violacea
75
Tratamiento del hematoma de pabellon auricular
Aspirar y drenar el hematoma Comprimir el pabellon con puntos transfixiantes para evitar la recidiva + antibioticos para pseudomona
76
Problemas que puede producir un hematoma del pabellon auricular
necrosis del cartilago subyacente produciendose la oreja en coliflor
77
Laceraciones en oido externo
Si se producen en el CAE pueden producir estenosis en el caso del pabellon auricular pueden llevar a la muerte de cartilago
78
tratamiento de las laceraciones de oido externo
se deben examinar y debridar en el caso de estenosis Cubrir cartilago con pericondrio A veces son necesarios injertos Usar ATB profilacticos
79
Como quitar cuerpos extranos del CAE
siempre hacerlo con instrumental adecuado
80
cuando se producen quemaduras por congelamiento en el oido externo
cuando es expuesto a menos 10C
81
tratamiento de las quemaduras por congelamiento del oido externo
aseo local con suero calor humedo y gentamicina topica
82
Tumores benignos de oido externo
cicatrices queloideas 2rio a piercing es lo mas comun exostosis u osteomas lipomas fibromas papilomas y tofos
83
que es y cuando se quita la exostosis
es el sobrecrecimiento de la porcion osea del CAE Se trata cuando hay perdida auditiva significativa
84
Tumores malignos del oido externo
son mas comunes en el pabellon auricular Las del CAE son poco frecuentes El mas comun es el carcinoma de celulas escamosas en segundo lugar el carcinoma basocelular menos frecuentes los melanomas
85
Tratamiento de tumores malignos del oido externo
reseccion quirurgica quimioterapia radioterapia
86
Como es el origen embriologico de las porciones del oido
distinto por lo que las malformaciones de un sector no afectan a la otra porcion del oido
87
Microtia
pabellon auricular mas pequeno
88
macrotia
pabellon auricular mas grande
89
anotia
ausencia del pabellon auricular se puede asociar a atresia del CAE
90
Melotia
ubicacion de la oreja cerca de la mejilla por falta de ascenso
91
Synotia
pabellones auriculares cercanos a la linea media por hipoplasia o ausencia mandibular Se colocan en posicion horizontal
