Patologías del RN prematuro

Question 1

Principales patologías respiratorias

Answer 1

• Principal causa de morbimortalidad, proporcional a la edad gestacional.
• Debilidad respiratoria.
• Poco desarrollo alveolar.
• Displasia broncopulmonar
• Distrés respiratorio
• Surfactante deficiente

Question 2

Patologías neurológicas

Answer 2

• Asociadas a la inmadurez del SNC.
• Escasa migración neuronal, mielinización incompleta de estructuras del SN (sust. blanca, ganglios de la base, cerebelo, corteza frontal)
• Predisposición a hemorragia intraventricular (asociada a parálisis cerebral dipléjica).
• Aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica.

Question 3

Patologías oftálmicas

Answer 3

• Inmadurez de la vía visual, disminución de la vascularización.
• Retinopatía del prematuro.

Question 4

Patologías cardiovasculares

Answer 4

• Incapacidad del SN autónomo de mantener el tono vascular, hipotensión arterial.
• Disfunción cardíaca.

Question 5

Patologías gastrointestinales

Answer 5

• Disminuye la motilidad intestinal.
• Problemas de succión-deglución.
• Deficiencias nutricionales severas.

Question 6

Patologías inmunológicas

Answer 6

• Inmunidad ineficaz
• Disminución del proceso inflamatorio.
• Disminución de inmunoglobulinas G.
• Riesgo de meningitis neonatal.
• Alto riesgo de infecciones nosocomiales.

Question 7

Patologías metabólicas

Answer 7

• Disminución de termorregulación, poca producción de calor, disminución de grasa corporal.
• Inmadurez renal, alteraciones en filtración y absorción de sodio y agua.
• Interrupción del aporte de glucemia umbilical.

Question 8

Problemas hematológicos y endócrinos

Answer 8

• Hematíes, anemia.
• Alteraciones tiroideas, maduración incompleta de glándulas suprarrenales, hipófisis.

Question 9

Complicaciones en el desarrollo psicomotor en el prematuro

Answer 9

• Consecuencias de los hallazgos neurológicos: sustancia blanca, cuerpo calloso, cerebelo.
• Desarrollo psicomotor lento.
• Repercusiones pueden variar en edad de aparición .
• Retraso motor fino y grueso, asimetrías de movimientos, alteraciones del tono muscular, déficit visomotores, de lenduaje, expresivo, razonamiento.
• Riesgo evaluado de TDAH, impulsividad y baja autoestima.

Question 10

Problemas en sistemas sensoriales

Answer 10

• Alteraciones visuales, ceguera, agudeza visual.
• Hipoacusia
• Alteración del sistema somatosensorial, fallas en integración sensorial.
• Dolor

Question 11

Complicaciones en el desarrollo motor

Answer 11

Riesgo alto de PC, trastornos del movimiento y la postura.
Trastornos de la coordinación, anomalías del tono muscular.
Retraso en adquisición de hitos del desarrollo (sentarse, gatear, girar).
Disminuye coordinación visomotora, motor fino y grueso.

Question 12

Complicaciones en el desarrollo cognitivo

Answer 12

• Dificultades de atención, lectura, trastornos del lenguaje.
• Dificultad social, hiperactividad.
• Riesgo x4 de TDAH, riesgo elevado de TEA.

Question 13

Mortalidad del RN prematuro

Answer 13

Asociada a un 5% dependiendo del peso y la edad gestacional (>50% con un peso menor a 1.5kg).

Question 14

Seguimiento Post UCIN

Answer 14

• Atención nutricional y seguimiento nutricional.
• Atención a discapacidad motora, sensorial y aprendizaje oportunamente.
• Integración familiar, evitar negligencias, maltrato, apoyo a través de cuidados familiares.
• Cuidar postura durante el sueño.
• Demorar escolarización hasta los 2 años, seguimiento respiratorio continuo.
• Evitar deformidades craneales.

Question 15

Neuroprotección y RN prematuro

Answer 15

• Estimulantes de Eritropoyesis
• Trtamiento farmacológico adecuado.
• Ambientes enriquecidos, evitar estímulos nocivos.
• Controlar riesgos ambientales.
• Controlar el dolor, escalas del dolor.
• Estudios de imagen cerebrales constantes.
• Atención centrada en la familia.