Patologias Osteomusculares Congênitas do Quadril

Question 1

A DDQ é uma alteração na ____________

Answer 1

formação da articulação do quadril

Question 2

Quando o quadril é considerado luxado?

Answer 2

quando a cabeça do fêmur está localizada fora do acetábulo

Question 3

Quais os fatores de risco para DDQ?

Answer 3

bb em apresentação pélvica
útero oligodrâmio (- líquido)
História familiar
sexo feminino
ergonomia (charutinho na maternidade)

Question 4

Qual a epidemiologia da DDQ?

Answer 4

mais frequente em meninas e do lado esquerdo

Question 5

Quais os testes utilizados para DDQ até os 3 meses?

Answer 5

barlow: malvado. tira o quadril subluxado do lugar
ortolani: bonzinho. coloca no lugar (tem que estar totalmente luxado). faz um clanck se positivo

Question 6

quais testes são utilizados em bebês de 3 meses até a marcha quando há suspeita de DDQ?

Answer 6

hart: abdução < 60 graus
(normal 60-80)

Galeazzi: compara a altura dos joelhos com a criança deitada e uma perna será mais curta do que a outra

Question 7

Quais testes são usados em bebês que ja conseguem andar quando há suspeita de DDQ?

Answer 7

Galeazzi, Hart e Tredelenburg

Tredelenburg: ao levantar um pé a linha do quadril torna-se torta

Question 8

Diagnóstico de DDQ?

Answer 8

padrão ouro: USG DE QUADRIL

Question 9

Manifestações clínicas da DDQ?

Answer 9

dificuldade para a abertura das pernas, em geral
observada nas trocas de fraldas
pernas de comprimentos diferentess
anormalidades na marcha

Question 10

Quais os primeiros sinais de DDQ?

Answer 10

marcha anserina com lordose lombar excessiva e claudicação por conta da fraqueza do glúteo médio e do encurtamento aparente do membro afetado.

Question 11

Qual a complicação mais grave no tratamento de DDQ?

Answer 11

necrose avascular da cabeça do fêmur, como resultado da abdução forçada

Question 12

qual o tratamento para DDQ?

Answer 12

PAVLIK até 6 meses

IMOBILIZAÇÃO GESSADA após os 6 meses

Question 13

O que é a doença de Legg-Calvé-Perthes (LCP)?

Answer 13

é uma necrose avascular do osso e medula óssea envolvendo o centro de crescimento epifisário da cabeça femoral.

Question 14

Como ocorre as fases da LCP?

Answer 14

1. primeira fase: 6-12 meses; fase avascular. Começo da necrose.
2. segunda fase: 1-3 anos; fase de revascularização e reabsorção do osso necrótico
3. terceira fase: fase de reossificação. o formato da cabeça femoral melhora.
4. quarta fase: cura.

Question 15

quais os fatores de risco da LCP?

Answer 15

raça (caucasianos)
genética
baixa estatura
distúrbios da coagulação

Question 16

Quais as manifestações clínicas da LCP?

Answer 16

claudicação indolor
limitação do movimento do quadril
atrofia da coxa do lado afetado
dor na região coxofemoral com irradiação em direção à patela, que piora à atividade física.

Question 17

Como fazer o diagnóstico da LCP?

Answer 17

sintomas físicos e achados radiológicos (metodo de abordagem inicial&raquo_space;» enquanto a epífise femoral se mostrar esclerótica, a doença esta ativa)

Question 18

Qual o tratamento para LCP?

Answer 18

< 6 anos: repouso, muletas e talas abdutoras para manter as pernas separadas e em abdução

> 6 anos: cirúrgico

Question 19

O que é a osteogênese imperfeita (OI)?

Answer 19

doença dos ossos de vidro

fragilidade e deformidades ósseas por deficiência na síntese de colágeno I, as quais causam fraturas por repetição

Question 20

Qual a patogênese da OI?

Answer 20

génetica: autossomica dominante
mutação: genes COL1A1 e COL1A2 (cromossomos 17 e 7)&raquo_space;» deficiência na produção de colágeno &raquo_space;> afeta o desenvolvimento de ossos e articulações.

Question 21

Quais os tipos de osteogênese imperfeita?

Answer 21

I- pós parto: esclera azul, multiplas fraturas e etc
II- perinatal: fatal
III- perinatal e pós natal: escleras azuis que ficam brancas, multiplas fraturas ósseas e deformidades
IV- semelhante as do pós parto, mas ccom eslera branca

Question 22

quais as manifestações clínicas da OI?

Answer 22

ossos de vidro
pele fina
dor óssea
baixa estatura
esclera azul ou cinza
escoliose etc

Question 23

Como fazer o diagnostico da OI?

Answer 23

1 - teste laboratorial: medir o cálcio, fósforo e PTH
2- teste genético˜
3- radiografia: para ver as fraturas e deformidades

Question 24

Quem pode realizar o tratamento medicamentoso da OI?

Answer 24

pacientes com Ol que possuam:
deformidades de ossos longos
fraturas por compressão vertebral
que tenham sofrido duas ou mais fraturas por ano

uso de bisfosfonatos (alendronato oral e pamidronato dissódico de uso intravenoso), além da suplementação com cálcio e vitamina D.

Question 25

O que é o torcicolo muscular congênito (TMC)?

Answer 25

Condição caracterizada pelo encurtamento do esternocleidomastoideu de um dos lados por fibrose, a qual é causada pr mau posiconamento intrauterino ou traumatismos de parto

Question 26

Quais são as etiologias do TMC?

Answer 26

isquemia, trauma durante o parto, mau posicionamento intra-uterino em primogênitos, sindrome compartimental etc

Question 27

quais os fatores de risco para TMC?

Answer 27

ciranças obesas
sexo masculino
oligoidramio
apresentaão pélvica
genética
gemelaridade
primogenitos

Question 28

quais são as maifestações clínicas do TMC?

Answer 28

fibrose do ECM;
massa ou tumor palpável no ECM durante os 3 primeiros meses de vida;
achatamento da cabeça;

Question 29

como fazer o diagnóstico da TCM?

Answer 29

história clinica (parto) + exame físico

Question 30

Como tratar a TMC?

Answer 30

conservador: uso de próteses e fisioterapia

cirúrgico: crianças em idade escolar, com déficit de rotação e inclinação lateral maior que 15 graus
cirnaças que nao tenham melhora após 6 meses de alongamento manual

Question 31

achado radiológico na LCP:

Answer 31

osteoescleorose da cabeça do fêmur e achatamento da epíse